Multe boli psihice sunt însoțite de tulburări în procesul de gândire. Unul dintre principalele simptome ale tulburării obsesiv-compulsive, schizofreniei și altor stări mentale dureroase este apariția unor idei delirante și supraevaluate. Care este diferența dintre aceste încălcări și ce au în comun? Veți afla despre acest lucru citind acest articol.
Istoricul cercetării și scurtă definiție
Termenul „idei supraevaluate” a fost introdus de psihiatrul Wernicke în 1892.
Ideile de acest fel sunt judecăți care apar la pacient sub influența evenimentelor din lumea exterioară. În același timp, judecata are o puternică conotație emoțională, predomină în gândire și subjugă comportamentul uman.
Wernicke a împărțit ideile supraevaluate în două categorii:
- normal, în care experiențele trăite de pacient sunt proporționale cu evenimentul care le-a provocat;
- dureros, al cărui simptom principal este exagerarea excesivă a cauzelor care le-au cauzat.
Este important de menționat că, concentrându-se pe o idee supraevaluată, pacientului îi este greu să îndeplinească alte sarcini, are dificultăți de concentrare.
Semne principale
Ce sunt ideile supraevaluate? Psihiatria evidențiază câteva dintre caracteristicile lor principale:
- Ideile provin din evenimente reale.
- Semnificația subiectivă a ideilor și a evenimentelor care le-au provocat pentru pacient este excesiv de mare.
- Aveți întotdeauna o culoare emoțională pronunțată.
- Pacientul poate explica ideea altora.
- Ideea are o relație strânsă cu credințele și sistemul de valori al pacientului.
- Pacientul caută să demonstreze celorlalți corectitudinea ideii sale, în timp ce se poate comporta destul de agresiv.
- Ideea are un impact direct asupra acțiunilor și activităților zilnice ale pacientului. Se poate spune că tot ceea ce face o persoană este într-un fel legat de ideea sa, purtătorul căreia este.
- Cu ceva efort, puteți descuraja pacientul de corectitudinea ideii.
- Pacientul își păstrează capacitatea de a-și evalua în mod obiectiv propria personalitate.
Pot oamenii sănătoși să aibă astfel de idei?
Ideile supraevaluate și obsesive pot apărea și la persoanele sănătoase care nu suferă de tulburări mintale. Un exemplu sunt oamenii de știință care sunt dedicați cu pasiune muncii lor și devotați unei idei științifice, de dragul căreia sunt gata să-și neglijeze propriile interese și chiar interesele celor dragi.
Ideile supervaloroase se caracterizează prin constanță, nu sunt străine de conștiință și nu fac din purtător o personalitate inarmonică. Unii psihiatri, de exemplu, D. A. Amenitsky, numesc acest tipideile sunt „dominante”. Dacă o persoană are o idee dominantă, el devine extrem de intenționat și este gata să facă orice pentru a le dovedi altora că are dreptate.
Este de remarcat faptul că D. O. Gurevich credea că ideile dominante nu pot fi numite supraevaluate în sensul deplin al cuvântului: pot indica doar o tendință la apariția lor. Cercetătorul credea că ideile supraevaluate au întotdeauna caracter de patologie și fac personalitatea dizarmonică, afectând capacitățile de adaptare și făcând gândirea inconsistentă și lipsită de logică. Cu toate acestea, în timp, ideea dominantă poate deveni supraevaluată, iar acest lucru este asociat cu dezvoltarea unei boli psihice. În anumite circumstanțe, acest lucru se poate transforma în delir: judecata începe să domine psihicul, subjugând personalitatea pacientului și devine un simptom al unei tulburări mintale grave.
Idei supraevaluate și nebunești: există o linie clară?
Nu există un consens cu privire la problema relației dintre ideile nebunești și cele supraevaluate. Există două poziții principale cu privire la această problemă:
- iluziile, ideile supraevaluate și ideile dominante sunt simptome independente;
- nu există nicio diferență între ideile nebunești și cele supraevaluate.
De ce a apărut o astfel de incertitudine și ce parere are psihiatria modernă despre asta? Ideile supraevaluate și prostiile nu au o definiție clară și este aproape imposibil să tragem o linie clară între ele. De aceastaPrin urmare, în literatura și cercetarea științifică, aceste concepte sunt adesea confundate între ele și sunt considerate sinonime. De exemplu, principalele trăsături ale ideilor supraevaluate sunt considerate a fi un loc dominant în psihic, o colorare emoțională strălucitoare, capacitatea de a descuraja pacientul de corectitudinea ideii, precum și comprehensibilitatea acesteia pentru ceilalți. Cu toate acestea, primele două semne sunt, de asemenea, caracteristice ideilor delirante. Iluziile unor pacienți pot părea, de asemenea, de înțeles și chiar raționale. Prin urmare, putem vorbi cu deplină încredere despre un singur semn diferențial: capacitatea de a convinge pacientul că ideea lui este eronată. Sindromul ideilor supraevaluate se caracterizeaza prin toate cele de mai sus, cu exceptia convingerii neclintite a pacientului ca are dreptate. În cazul delirului, este imposibil să convingi o persoană. Dacă pacientul are încredere în convingerile sale iraționale, atunci putem concluziona că este delirant.
Motive pentru apariție
Cercetările arată că doi factori sunt suficienți pentru a declanșa un simptom:
- Trăsăturile de personalitate ale unei persoane, adică o tendință spre idei supraevaluate. De regulă, pacienții la care se găsesc idei delirante supraevaluate au accentuări de caracter și valori umflate. Adică, un anumit entuziasm este caracteristic unei persoane de-a lungul vieții.
- O anumită situație care servește drept „declanșator” pentru a începe formarea unei idei supraevaluate. Adesea acestea sunt situații psiho-traumatice: de exemplu, dacă o rudă a unei persoane este grav bolnavă, pot existao idee supraevaluată privind îngrijirea propriei sănătăţi. În același timp, într-o stare premorbidă (stare premorbidă), o persoană ar trebui să aibă trăsături anxioase și ipocondriace.
Astfel, sindromul ideilor supraevaluate se dezvoltă după aceleași legi ca orice tulburare nevrotică. O persoană cu o anumită premorbiditate, intrând într-o situație traumatică, dezvoltă o anumită idee, care, în același timp, nu intră în conflict cu valorile și credințele preexistente.
Conținut
Ideile super-valoroase, care sunt clasificate mai jos, sunt de o mare varietate. Cele mai comune soiuri sunt:
- Idei de inventii. Pacientul crede că poate inventa un dispozitiv care va schimba viața omenirii. O persoană este gata să-și dedice tot timpul creării invenției sale. Interesant este că adesea un astfel de entuziasm aduce rezultate bune.
- Idei de reformism. Astfel de idei se caracterizează prin faptul că pacientul este încrezător că știe să schimbe lumea în bine.
- Ideea de adulter. O persoană este sigură că partenerul său îi este infidel. În același timp, se fac multe eforturi pentru a demonstra această idee. A fi prea bine îngrijit, a întârzia la serviciu timp de cinci minute sau chiar a viziona un film cu un actor arătos poate fi considerată o dovadă a infidelității.
- Idei ipocondriale supraevaluate și obsesive. O persoană crede că este bolnavă de o boală periculoasă. Dacă medicii nu reușesc să găsească confirmarea acestui gând, atuncipacientul va merge la noi spitale și va fi supus unor proceduri de diagnosticare costisitoare pentru a-și dovedi cazul.
Crazy Ideas Funcții cheie
În unele circumstanțe, o idee supraevaluată, dintre care exemple sunt prezentate mai sus, poate deveni delirante. Amăgirea este un set de judecăți care nu au nimic de-a face cu realitatea. Ideile nebunești preiau complet mintea pacientului, în timp ce este imposibil să-l convingi.
Conținutul ideilor nebunești este întotdeauna legat de evenimentele care înconjoară pacientul. În același timp, conținutul ideilor variază de la epocă la epocă. Așadar, în secolele trecute, ideile mistice asociate cu vrăjitorie, obsesie, corupție, deochi sau vrăji de dragoste erau foarte comune. Astăzi, astfel de idei sunt considerate forme arhaice de amăgire. În secolul al XIX-lea, la pacienți au apărut idei delirante, al căror conținut principal era auto-acuzarea și gândurile despre propria lor păcătoșenie. La începutul secolului al XX-lea dominau ideile ipohondrice, precum și ideile de sărăcire. În zilele noastre, pacienții au adesea idei de persecuție de către serviciile de securitate, o frică delirante de armele psihotrope și chiar idei că lumea va fi distrusă din cauza funcționării ciocnitorului de hadron. Iluziile de posesie au fost înlocuite cu iluziile de influență ale extratereștrilor de pe alte planete.
Este de remarcat faptul că, dacă apariția ideilor supraevaluate este strâns legată de evenimentele din viața pacientului, atunci în prezența iluziilor, determinați de ce ideile au un anumit conținut,nu este întotdeauna posibil.
Forme de bază ale iluziilor
Pe baza mecanismelor de dezvoltare a ideilor delirante, există trei forme principale de iluzie:
- Percepție delirante. În același timp, pacienții evaluează ceea ce percep într-un mod deosebit. Capă o nouă semnificație și inspiră frică, anxietate și chiar groază.
- Idee delirante, exprimată prin apariția bruscă a unor gânduri sau idei neobișnuite. Este posibil ca astfel de idei să nu aibă nicio legătură cu realitatea: de exemplu, pacientul decide că el este mesia și trebuie să salveze lumea de la moarte sigură. În același timp, sub influența acestui gen de idei, apare adesea o reevaluare a întregii vieți trecute a pacientului.
- Perspectivă delirante. O persoană este sigură că a înțeles sensul a tot ceea ce există. În același timp, explicațiile sale despre realitate par altora ciudate, pretențioase și nefondate de niciun fapt.
Delirul poate fi însoțit de halucinații: în aceste cazuri se numește „deliruri halucinatorii”. Ideile supraevaluate nu sunt niciodată însoțite de halucinații. De regulă, acest simptom apare la pacienții care suferă de schizofrenie.
Conțin idei nebunești
Următoarele tipuri de iluzii sunt cele mai frecvente în practica psihiatrică:
- Prostii querulant. Pacientul este predispus la litigiu, apelează la instanțele de judecată pentru a-și dovedi cazul, scrie numeroase plângeri către diverse autorități. În același timp, se poate plânge, de exemplu, de vecinii care îl iradiază din apartamentul lor sau chiar vor să-l omoare.
- Prostii de reformism. Pe baza unor idei foarte ciudate și neobișnuite, pacientul încearcă să schimbe structura politică a țării (sau chiar a lumii) sau structura socială a societății.
- Prostii ale invenției. Pacienții își dedică viața creării unui fel de mecanism, cum ar fi un teleporter, o mașină a timpului sau o mașină cu mișcare perpetuă. În același timp, imposibilitatea fundamentală de a inventa astfel de dispozitive nu poate opri o persoană. O parte semnificativă a bugetului familiei poate fi cheltuită pentru achiziționarea pieselor necesare: o persoană își poate lăsa cu ușurință copiii fără cele mai necesare, doar pentru a „aduce la viață” creația sa.
- Prostii religioase. Pacienții au o înțelegere foarte particulară a religiei. De exemplu, o persoană cu iluzii religioase se consideră un fiu al lui Dumnezeu sau o nouă reîncarnare a lui Buddha. În schizofrenie, persoana are chiar convingerea că Dumnezeu îi contactează, îi sfătuiește și îl îndrumă în mod regulat.
- Megalomania, sau idei delirante de măreție. O persoană supraestimează importanța personalității sale și crede că are o influență directă asupra evenimentelor care au loc în lume. Acești pacienți pot crede că ei au fost cei care au provocat cutremurul pe alt continent sau care au cauzat prăbușirea avionului.
- Prostii erotice. În același timp, delirul geloziei este inerent bărbaților, iar delirul amoros, sau erotomania, se observă mai des la femei. Amăgirea geloziei este exprimată printr-o credință fermă în infidelitatea unui partener. În prezența unei idei supraevaluate cu un conținut similar, o persoană poate fi convinsă că se înșală, dar cu delir este imposibil să faci asta. Paciențiipoate fi convins că partenerul a reușit să-i înșele ieșind câteva minute la pâine. Cu erotomania, pacientul este sigur că o altă persoană are sentimente romantice pentru el. De regulă, această persoană nici măcar nu cunoaște pacientul: poate fi o vedetă din show-business, un politician, un actor etc. Într-un delir amoros, există o convingere de neclintit că obiectul amăgirii îi trimite semne secrete în timpul său. vorbește sau informează informații criptate în publicațiile sau interviurile lor.
Persecutorii patologici au un loc special: pacienții au dorința de a-și face rău adversarilor imaginari.
Astfel, se poate observa că nu este întotdeauna posibil să distingem după conținut care pacient are iluzii și care are o idee supraevaluată. Psihiatria sugerează să se concentreze asupra rolului pe care îl ocupă ideea în mintea pacientului și dacă este posibil să-l facă să se îndoiască de propriile sale convingeri.
Iliruri cronice și acute
Există două forme principale de delir - acut și cronic. Desigur, în delirul cronic, simptomele însoțesc pacientul pentru o lungă perioadă de timp, dispărând sub influența tratamentului medicamentos. În delirul acut, simptomele se dezvoltă brusc și destul de repede.
Delirul cronic are o serie de consecințe destul de neplăcute, care includ:
- Fraudă. Iluziile pot determina pacientul să-i înșele pe alții pentru a-și demonstra propriul caz. De multe oripacienții care cred în propriul mesianism organizează secte întregi, adunând „contribuții” destul de impresionante de la turmă.
- Mărturie falsă în instanță: pacientul este convins că spune adevărul, în timp ce își poate confirma cu ușurință cazul cu un detector de minciuni.
- Vagabondaj: sub influența unor idei delirante, pacientul poate începe să ducă un stil de viață marginal.
- Dezvoltarea delirului indus (indus) la membrii familiei pacientului. Persoanele apropiate se pot alătura ideilor delirante ale pacientului, mai ales dacă sunt persoane destul de impresionabile, sugestive.
În plus, sub influența unor idei delirante, pacientul poate comite o infracțiune gravă, de exemplu, uciderea unei persoane, hotărând că a încălcat viața lui sau a celor dragi. Adesea crimele sunt comise de pacienți care suferă de iluzii de gelozie, crezând cu fermitate în infidelitatea unui partener. În același timp, agresivitatea poate fi îndreptată atât asupra partenerului „schimbat”, cât și asupra celui cu care ar fi avut loc trădarea. În plus, sub influența iluziilor, o persoană se poate sinucide: acest lucru se întâmplă adesea cu iluzii de auto-acuzare. Prin urmare, dacă un pacient are o idee nebunească supraevaluată, tratamentul ar trebui să fie imediat: în caz contrar, o persoană se poate răni pe sine și pe cei din jur. De regulă, terapia se efectuează în instituții medicale specializate, unde pacientul stă sub supravegherea specialiștilor non-stop.
Ideile superioare și nebunești au multe în comun. Ele ocupă un loc dominant în mintea pacientului, îl fac să acționeze într-un anumit fel.fel, afectează adaptarea în societate. Cu toate acestea, delirul este considerat o tulburare mai gravă: dacă, în prezența unei idei supraevaluate, o persoană poate fi convinsă că este delirantă, atunci convingerile delirante dispar abia după terapia medicamentoasă. În același timp, delirul apare întotdeauna ca unul dintre simptomele unei tulburări mintale grave, în timp ce ideile supraevaluate pot apărea și la oamenii sănătoși. Ideile care au caracter de supravaloare se pot dezvolta in timp si capata trasaturi de delir, asa ca aparitia lor necesita o apelare imediata la specialistii din domeniul psihiatriei si psihoterapiei.
