Medicii cred că dacă hipertrofia miocardică este asimptomatică, atunci totul se poate termina cu stop cardiac brusc. Este înfricoșător când acest lucru se întâmplă oamenilor tineri și sănătoși care fac sport. Ce se întâmplă în timpul acestei boli, la ce consecințe să ne așteptăm și dacă această patologie este tratată - rămâne de găsit în acest articol.
Descrierea patologiei
Se numește o boală autosomal dominantă, care se transmite în principal prin ereditate și mutație genetică, afectează inima. Această boală se caracterizează printr-o creștere a grosimii pereților ventriculilor. Cel mai adesea, patologia este asimetrică, ventriculul stâng al inimii este mai afectat. Rezultă:
- formarea de locuri de fibroză;
- leziune a vaselor coronare mici;
- aranjament haotic al fibrelor musculare;
- obstrucția fluxului sanguin - deplasarea valvei mitrale, care previneejecție de sânge din atriu.
Hipertrofia miocardică ventriculară este o boală destul de gravă.
Când există o sarcină mare asupra miocardului, care este cauzată de diverse boli, obiceiuri proaste, sport, organismul va începe să se apere. Inima va trebui să facă față volumului crescut de muncă fără a crește sarcina pe unitatea de masă. În acest caz, va avea loc compensarea:
- creșterea masei musculare miocardice;
- producție crescută de proteine;
- îngroșarea pereților;
- hiperplazie - numărul de celule crește.
Hipertrofie miocardică patologică
Cu munca prelungită a miocardului sub sarcină, care este în continuă creștere, apare o formă patologică de cardiomiopatie hipertrofică. Inima hipertrofiată trebuie să se adapteze noilor condiții. Miocardul se îngroașă rapid. În acest caz se întâmplă:
- eșec circulator;
- influența țesuturilor nervoase asupra proceselor metabolice se schimbă;
- creșterea nervilor și a capilarelor rămâne în urmă;
- structurile miocardice se uzează;
- tulburare de repolarizare;
- pare disfuncție sistolică, diastolică.
Diagnosticul bolii la sportivi
Formarea hipertrofiei miocardice la sportivi este aproape imperceptibilă. Ca urmare a efortului fizic crescut, inima începe să pompeze din ce în ce mai mult sânge, iar mușchii încep să crească în dimensiune. Hipertrofia este foarte periculoasă, deoarece în absența simptomelor și plângerilorexistă un atac de cord, accident vascular cerebral, stop cardiac brusc. Pentru a evita orice complicații, nu trebuie să încetați brusc să practicați sport.
Hipertrofia la sportivi are trei tipuri:
- Hipertrofie concentrică - miocardul crește, cavitatea ventriculară rămâne neschimbată. Apare în sporturile statice și de joc.
- Hipertrofia excentrică este modificarea proporțională a mușchilor. Tipic pentru sporturile dinamice (alergare pe distanțe lungi, schi, înot).
- Hipertrofie mixtă - activități sportive în care se folosesc în același timp imobilitatea și dinamica (ciclism, canotaj, patinaj).
Când această patologie este detectată la un copil
Hipertrofia miocardică poate apărea și de la naștere. Este dificil de diagnosticat această boală la această vârstă. În cele mai multe cazuri, modificări hipertrofice ale miocardului sunt observate în adolescență, în timpul creșterii active a celulelor cardiomiocitelor. Pereții anterior și posterior se îngroașă până la 18 ani, apoi se opresc. Manifestarea hipertrofiei ventriculare la copii nu este considerată o boală separată, este mai degrabă un semn al altor patologii. Copiii cu această afecțiune au de obicei:
- distrofie miocardică;
- angina pectorală;
- boli de inimă;
- hipertensiune arterială.
Cauzele cardiomiopatiei
Este necesar să se separe cauzele primare și secundare ale hipertrofiei. Cauze primare:
- stres;
- infectii virale;
- consum alcool;
- ereditate;
- supraponderal;
- exercițiu excesiv;
- otrăvire toxică;
- consum de droguri;
- modificări patologice în timpul sarcinii;
- deficit de microelemente în organism;
- malnutriție;
- boli autoimune;
- fumat.
Cauzele secundare ale hipertrofiei miocardice includ:
- Defecte ale inimii.
- IHD.
- Boli neuromusculare.
- Insuficiența valvei mitrale.
- Stenoză aortică.
- Hipertensiune arterială.
- Dezechilibru electrolitic.
- Boli pulmonare.
- Procese parazitare.
- Tulburări ale proceselor metabolice.
- Lipsa de oxigen în sânge.
- Leziunea septului ventricular.
- Tulburări endocrine.
Să aruncăm o privire mai atentă la semnele hipertrofiei miocardice ventriculare stângi.
Hipertrofia ventriculului stâng al inimii
Adesea patologia afectează pereții ventriculului stâng. Motivul principal este presiunea crescută, ceea ce face ca miocardul să funcționeze într-un ritm mai rapid. Ca urmare a unor astfel de supraîncărcări, peretele ventriculului stâng începe să crească în dimensiune. În acest caz se întâmplă:
- pierderea elasticității mușchilor miocardici;
- încălcarea funcționării normale a inimii;
- încetinirea circulației sângelui;
- Apare pericol de stres brusc asupra inimii.
Odată cu hipertrofia miocardică a ventriculului stâng al inimii, nevoia inimii de oxigen și nutrienți crește. Puteți detecta modificări ale hipertrofiei ventriculare stângi folosind examenul instrumental. Există un sindrom de ejecție mică - leșin, amețeli. Semne care însoțesc hipertrofia:
- durere în inimă;
- căderi de presiune;
- aritmie;
- angina pectorală;
- slăbiciune;
- nu mă simt bine;
- dureri de cap;
- sprăfuire în repaus;
- bătăi puternice ale inimii cu puțin efort;
- oboseală.
Hipertrofie atrială dreaptă
Îngroșarea pereților ventriculului drept nu este o boală, este o anomalie care apare atunci când există congestie în această zonă. Acest lucru se întâmplă ca urmare a primirii unui volum mare de sânge venos din vasele mari. Aceste motive pot fi:
- stenoză;
- defecte congenitale;
- obezitate;
- Defecte septale atriale, în care sângele intră simultan în ventriculii drept și stâng.
Cu hipertrofia ventriculară dreaptă, apar aceste simptome:
- amețeli;
- durere în piept;
- hemoptizie;
- lesin;
- respirație scurtă fără efort;
- balonare;
- semne de insuficiență cardiacă - ficat mărit, picioare umflate;
- aritmie;
- tuse de noapte;
- funcționare defectuoasă a organelor interne;
- greutate în ipocondru;
- cianoza pielii;
- vene mărite în abdomen.
Hipertrofie a septului ventricular
Unul dintre semnele dezvoltării bolii este hipertrofia septului interventricular. Principalul motiv pentru această patologie este mutația genică. O astfel de hipertrofie provoacă:
- fibrilație atrială;
- patologie valvei mitrale;
- refuzare a fluxului de sânge;
- fibrilație ventriculară;
- tahicardie ventriculară;
- insuficiență cardiacă;
- refuzare a fluxului de sânge;
- stop cardiac.
Simptome de hipertrofie cardiacă
Pericolul hipertrofiei miocardice este că deseori dispare fără simptome. Și boala este de obicei diagnosticată întâmplător la un examen fizic. În timpul dezvoltării bolii, puteți observa următoarele semne:
- sprăfuire în repaus;
- lesin;
- durere în piept;
- oboseală;
- tulburări ale ritmului cardiac;
- respirație scurtă;
- somnolent;
- edem;
- slăbiciune;
- amețeli.
Semnele hipertrofiei miocardice sunt importante pentru a putea recunoaște în timp util.
Clasificarea hipertrofiei
Specialiștii pentru confort în muncă disting următoarele tipuri de hipertrofie miocardică:
- simetric – toți pereții ventriculului stâng sunt afectați;
- asimetric - doar un perete este afectat;
- apical - mușchii inimii cresc de sus;
- obstructiv - pentru toțipătrat, în partea de sus a partiției;
- non-obstructive - simptome ușoare, găsite întâmplător.
Diagnosticul cardiomiopatiei hipertrofice
În stadiile incipiente, cu o ușoară dezvoltare a hipertrofiei, este foarte greu de identificat boala. Procesul de diagnosticare începe cu un interviu cu pacientul și de obicei află următoarele detalii:
- boli anterioare;
- prezența patologiilor la rude;
- fapte care forțează radiațiile;
- decesul unei rude la o vârstă fragedă;
- semne externe în timpul inspecției vizuale;
- indicatori ai analizelor de sânge și urină;
- citiri ale tensiunii arteriale.
Există o direcție atât de nouă precum diagnosticul genetic al hipertrofiei miocardice. Va ajuta la identificarea parametrilor HCM, hardware și metode radiologice:
- Ecografia poate evalua îngroșarea miocardului și fluxul sanguin afectat;
- ECG va determina semne indirecte - hipertrofie a secțiilor, tulburări de ritm;
- IRM va oferi o imagine tridimensională a inimii și va determina nivelul de grosime a miocardului;
- ventriculografia determină funcțiile contractile.
Tratamentul hipertrofiei miocardice
Scopul principal al tratamentului este de a restabili dimensiunea anterioară a miocardului. Procedurile care vizează acest lucru sunt efectuate într-un complex. Mai probabil să vindece hipertrofia dacă a fost pus un diagnostic precoce. O parte importantă a sistemului de tratament miocardic este stilul de viață. Iată regulile de urmatmedici:
- nu mai fumat;
- dieta;
- reduce greutatea;
- restricționați consumul de sare;
- eliminați medicamentele;
- renunță la alcool.
Tratamentul hipertrofiei miocardice ventriculare stângi cu medicamente implică administrarea de medicamente care:
- ritm cardiac neregulat corect (antiaritmice);
- reduce tensiunea arterială - antagonişti ai receptorilor de angiotensină, inhibitori ai ECA;
- medicamente cu efecte ionotrope negative relaxează inima - antagonişti de calciu din grupa verapamilului, beta-blocante;
- crește puterea musculară - ionotrope;
- elimina lichidul - diuretice;
- cu amenințarea de endocardită infecțioasă - profilaxie cu antibiotice.
Este obligatoriu ca medicul curant să selecteze medicamentele. Auto-medicația este inacceptabilă și plină de consecințe grave.
Ce să faci în cazul acestei patologii? O metodă eficientă de tratament care vă va permite să modificați contracțiile ventriculilor și cursul excitației este stimularea cu două camere. În cazuri mai complexe, cu hipertrofie IVS asimetrică, obstrucție latentă, fără efect al medicamentului, următoarele vor ajuta la salvarea vieții pacientului:
- implantare stimulatoare cardiace;
- excizia lobului septului interventricular;
- instalarea unui defibrilator;
- miectomie septală transortală;
- ablație transcateter cu alcool septal.
Aici totul va depinde de gradul de dezvoltare a patologiei și a stăriipacientul însuși. Am analizat simptomele și tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi a inimii.
