Desigur, toată lumea a auzit despre epilepsie. Această boală neurologică a fost numită epilepsie de către medici. Cum este tratată cu dezvoltarea modernă a medicinei? Pot femeile cu acest diagnostic să nască acum copii sănătoși?
Cauzele convulsiilor sunt încă în studiu pe echipamente moderne. Iar faptul că boala poate fi controlată este un mare pas înainte pentru toată știința. Pacienții sunt forțați în mod constant să ia medicamente antiepileptice specifice, acest lucru le salvează viața. Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce se ascunde sub diagnosticul medical de epilepsie.
Este epilepsia o boală periculoasă?
Termenul „epilepsie” înseamnă o boală a sistemului nervos. Patogenia exactă este încă neclară. Deși această boală este cunoscută încă de pe vremea lui Hipocrate. Această boală neurologică, conform OMS astăzi, afectează aproape 50 de milioane de oameni din întreaga lume. Epilepsia este o afecțiune cronică. După ce a apărut o dată, este foarte probabil ca atacul să se repete în curând.
Un epileptic este o persoană care din când în când se confruntă cu atacuri de activitate patologică a celulelor nervoase din creier. Atacurile sunt însoțite de pierderea conștienței, de multe ori stop respirator și convulsii severe ale corpului. În stadiile incipiente ale bolii, crizele sunt rare și aproape imperceptibile, așa că nu toți copiii observă imediat această boală.
Când boala progresează, iar părinții se tem sau nu vor să-i dea copilului să trateze, atunci există riscul de a dezvolta status epilepticus - atunci când 4 sau mai multe atacuri „cad” asupra corpului deodată. Pacientul însuși nu își amintește toate detaliile stării sale. Aceste condiții sunt foarte periculoase, adesea fatale dacă nu este nimeni în preajmă. Dar ajutorul în timp util și medicamentele potrivite pot ajuta la creșterea unui copil și la socializarea cu succes a acestuia.
Tipuri de epilepsie
Există practic 2 tipuri de epilepsie: convulsii localizate și convulsii generalizate. Generalizate sunt împărțite în simple și complexe. Crizele convulsive localizate au una sau mai multe zone de activitate convulsivă în creier. Aceste convulsii nu sunt asociate cu leziuni cerebrale sau factori declanșatori de mediu. Apariția lor rămâne un mister pentru medici. Adesea natura lor se datorează unei predispoziții genetice.
Convulsiile generalizate (generalizate) sunt acele crize care afectează 80% dintre adulții diagnosticați cu epilepsie. Activitatea electrică în acest caz afectează ambele emisfere ale creierului.
Descărcări în cortexul cerebralsunt atât de puternici încât sfera mentală are de suferit. Memoria se deteriorează, se instalează depresia.
Distingeți între convulsii tonice și atone, formă convulsivă și non-convulsivă. Adolescenții sunt adesea diagnosticați cu epilepsie mioclonică juvenilă. În general, există o mulțime de tipuri de boli.
Cauzele bolii
Se întâmplă adesea ca focare patologice de excitație anormală a celulelor nervoase să apară după traumatisme ale craniului, în timpul nașterii dificile sau după căderi nereușite cu o leziune la cap în copilărie. Cu toate acestea, în 50% din cazuri, epilepsia este diagnosticată ca fiind criptogenă. Adică, medicii nu au putut stabili cauza declanșării bolii.
Celel alte 50% din cazuri sunt consecințele unei tumori la creier, hematom, tulburări circulatorii (ischemie) sau leziuni descrise mai sus. În plus, epilepsia apare la pacienții cu un proces inflamator în creier asociat cu encefalită.
Se știe că o criză începe într-un moment în care un focar patologic într-unul dintre sistemele creierului se răspândește brusc pe întreaga zonă a cortexului. Uneori, această reacție este declanșată de stimuli senzoriali ascuțiți, uneori de niște pastile.
Să enumeram ce nu pot face epilepticii, ce medicamente pot provoca convulsii corporale:
- unele calmante;
- antidepresive;
- bronhodilatatoare;
- antibiotice;
- antihistaminice.
Un bărbat epileptic este forțat să se limiteze în multe feluri. Nu puteți bea, face sport profesionist, multe profesii vornu este disponibil.
Boala la copii
Epilepsia este o boală care debutează în copilărie și însoțește o persoană toată viața. La copiii mai mici, epilepsia non-convulsivă sau absenteismul este mai frecventă. Apare la vârsta de 5 - 8 ani. Părintele poate observa că ochii copilului s-au oprit, el a încetat să mai răspundă celorlalți. Uneori, globul ocular se rotește, iar pielea începe să devină albastră de la o oprire temporară a respirației. Conștiința poate rămâne sau poate deveni ușor tulbure.
Există așa-numitele crize atone, adică copilul își pierde tonusul muscular și cade. Unii copii au convulsii exclusiv nocturne, pentru unii, sindromul convulsiv captează doar mușchii feței. De exemplu, epilepsia Rolandică, în care buzele copilului sau laringele se zvâcnesc, iar salivația este crescută semnificativ. Aceste forme ale bolii nu sunt periculoase.
Crizele epileptice tonico-clonice generalizate la copii sunt diagnosticate între 5-6 și 18 ani. Prima criză nu durează mult, iar bătrânii nu trebuie să intre în panică în acest moment. Trebuie doar să pui ceva sub cap și să întorci copilul în lateral. Acesta este cel mai bun lucru pe care îl poate face un adult într-o astfel de situație și, desigur, trebuie să suni la medic.
Simptome de epilepsie tonico-clonică
Epilepsia tonico-clonică generalizată are 4 faze separate. Ele sunt principalele simptome. Această formă arată întotdeauna foarte înfricoșătoare. Pacientul nu este conștient, pupiledilatat, corpul lui arcuit sau convulsii dureros. O astfel de persoană are nevoie cu siguranță de ajutorul unor terți. Fazele unui atac sunt:
- Prestător de fază sau aură. Cu câteva ore înainte de o criză severă, pacientul are adesea dureri de cap sau se simte rău.
- Faza tonica - aproximativ 15-40 de secunde dureaza tensiunea convulsivă a tuturor grupelor musculare. De asemenea, mușchii pectorali sunt supraîntindeți și persoana nu poate respira. Fața în acest moment devine albastră.
- Convulsii clonice. Această fază durează aproximativ 3-4 minute. Pacientul începe să respire răgușit. Din cauza salivației puternice, din gură iese ceva ca spumă cu sânge.
- Relaxare. Există o inhibiție puternică în celulele creierului. După convulsii, o persoană își pierde cunoștința și apoi își revine încet în fire. Ocazional adoarme imediat sau intră într-o comă ușoară.
Dacă convulsiile epileptice încep a 2-a și a 3-a oară, trebuie să suni urgent un medic. El trebuie să elimine urgent o persoană din statut, altfel va începe leziunile cerebrale din cauza hipoxiei.
Este posibil să ai copii?
Dacă medicul epileptolog a reușit să găsească tratamentul necesar și pacienta a stabilit o remisie stabilă timp de 2-3 ani, atunci poate planifica o sarcină.
Desigur, riscurile sunt mari, deoarece dacă pacienta suferă de convulsii generalizate, atunci în timpul convulsiilor poate afecta stomacul, ceea ce va duce la separarea placentei.
Mai mult, toate medicamentele pentru epileptici au un impact negativ asupra dezvoltării fătului. În primul rând, eireduce nivelul substanței necesare pentru purtarea fătului - acid folic. Prin urmare, chiar și cu câteva luni înainte de concepție, o femeie ar trebui să înceapă să ia capsule de acid folic pentru a restabili nivelul necesar sarcinii. Rolul acidului folic este de neprețuit pentru făt, mai ales în stadiile foarte incipiente, când sistemul nervos tocmai se formează.
Ce zici de a lua medicamente în timpul alăptării? Când un copil are o reacție alergică acută la laptele matern al mamei, este necesar să mergeți la medic. El poate schimba medicamentul antiepileptic cu unul mai sigur, dar poate fi nevoit să treacă la hrănirea copilului cu biberon. Fiecare caz este luat în considerare separat.
Întrebări despre moștenirea epilepsiei
Mit sau adevăr că epilepsia este întotdeauna moștenită, iar copilul va suferi și el de o astfel de boală? De fapt, riscul de a moșteni boala dacă unul dintre soți este bolnav, iar celăl alt este complet sănătos este mic.
În cazul unei boli dobândite, epilepsia nu se transmite deloc. Copiii epilepticilor cu traumatisme craniene sunt întotdeauna sănătoși. Gradul de probabilitate de moștenire depinde încă în mare măsură de forma bolii. Riscul este mare atunci când una dintre rude (frați, unchi, mătuși) a avut fie o tumoare pe creier care a dus la epilepsie, fie crize mioclonice infantile care au încetat în timp.
Există cazuri când crizele din copilărie au fost moștenite de nepoți, iar boala s-a manifestat la nepot de multe ori mai grav. Prin urmare, înainte de a planifica un copil, aveți nevoieaflă tot ce i-a rănit pe bunici și nu doar pe părinți.
Metode de diagnosticare a bolii
Pentru a stabili diagnosticul corect, medicul trebuie să efectueze multe analize. Sub simptomele epilepsiei se poate ascunde ceva complet diferit. De exemplu, convulsiile severe sunt cauzate de o încălcare a nivelului de zahăr din sânge sau de o lipsă banală de sodiu în sânge. De asemenea, nu confunda epilepsia cu convulsii febrile.
Deci, ce teste prescrie de obicei un medic?
- EEG cu stimulare și privare de somn.
- RMN al creierului.
- Raze X ale craniului.
- Test de sânge: imunologic și biochimic.
- creier PET.
Avem nevoie de mai multe teste pentru a determina schimbările în psihic: viteza de gândire, memorie. Aceste teste ajută la localizarea patologiei.
Testele psihologice arată, de asemenea, dacă există modificări în sfera emoțională (depresie, gânduri suicidare). Cu toate acestea, astfel de abateri ale psihicului sunt extrem de rare.
Tratament
Cum se administrează medicamentele? După examinare, epileptologul selectează medicamentul care va minimiza excitabilitatea patologică a celulelor nervoase. Uneori se efectuează terapie combinată. Pacientului i se prescriu 2 sau mai multe anticonvulsivante. Există momente când sunt necesari hormoni: predinison sau ACTH.
În 90% din cazuri, utilizarea regulată a pastilelor epileptice duce la scăderea numărului de convulsii. Un epileptic este un completdin punct de vedere social o persoană, iar convulsiile o împiedică să se dezvolte.
De-a lungul timpului, cu un tratament adecvat, convulsiile se pot opri complet. Un adult, după încetarea crizelor convulsive, ar trebui să ia pastilele prescrise timp de cel puțin 5 ani. Copiii au nevoie doar de 2 ani.
Pacienții cu status epilepticus revin la normal prin anticonvulsivante intravenoase. Crizele frecvente cauzate de o tumoare îngrijorează rudele, iar medicii sugerează uneori o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți a creierului.
Aceste intervenții chirurgicale sunt extrem de periculoase, deoarece medicul poate lovi accidental neuroni importanți. Dar, conform statisticilor, operațiunile de îndepărtare a focalizării în lobul temporal sunt cele mai de succes.
Socializarea copiilor și adolescenților cu epilepsie
Un epileptic este o persoană al cărei sistem nervos central „sare”. Acesta nu este în niciun caz un pacient psihic, deoarece mulți se înșală, în plus, astfel de oameni sunt adesea foarte talentați.
Mesiile de epileptici sunt toate acelea în care o persoană nu poate provoca situații care îi amenință pe alții cu boala sa. Acești oameni au acces la locuri din bibliotecă, contabilitate. Poate absolvi facultatea, poate deveni botanist, biolog. Dacă există date, el poate obține studii la o școală de artă.
Sanatoriu pentru epileptici
Bolile neurologice au început să fie tratate în sanatorie de la mijlocul secolului al XIX-lea. Procedurile cu noroi și aerul curat sunt utile pentru epileptici. Pentru persoanele cu această boală, este extrem de important să-și păstreze calmulși rutina zilnică obișnuită. Astfel de pacienți nu ar trebui să sară peste medicamente sau privarea de somn. Medicul curant din sanatoriu ar trebui să știe ce medicamente sunt deja luate.
Este bine să găsești un sanatoriu pentru o astfel de persoană într-o zonă de pădure sau la munte – unde nu există sunete dure care să irită sistemul nervos. Numai acolo o persoană poate normaliza bioritmurile.
Prognoze
Speranța de viață a epilepticilor depinde de intensitatea convulsiilor și de stilul de viață al persoanei. Cea mai periculoasă este epilepsia generalizată. După cum am menționat, în timpul unei convulsii tonice, pacientul poate rămâne fără aer prea mult timp sau se poate sufoca cu vărsăturile în timpul convulsiilor, dacă nimeni nu a fost prin preajmă să întoarcă persoana de partea lui. Dar forma mică de epilepsie convulsivă nu este deloc periculoasă.
Dacă încă din copilărie, de la aproximativ 8-10 ani, un copil suferă de convulsii severe și frecvente, acesta trebuie tratat cu medicamente anticonvulsivante. Cu toate acestea, toate diagnosticele sunt foarte scumpe pentru familiile cu venituri medii, în special diagnosticarea EEG de 12 ore. Medicamentele germane bune costă, de asemenea, mult.
Fără tratament adecvat, boala rapid progresivă duce la deces la o vârstă destul de fragedă de 20-30 de ani. Acest lucru este valabil mai ales pentru băieții care nu urmează rutina zilnică și beau din când în când, în ciuda interdicțiilor. O persoană epileptică nu ar trebui să bea alcool. Și, de asemenea, nu ar trebui să înoate departe, nu ar trebui să se uite mult la televizor sau să stea în fața unui monitor de computer dacă atacurile lui încep subexpunerea la stimuli vizuali.
Cei care renunță la fumat și la alcool și iau pastile pentru epileptici și duc o viață măsurată, de obicei, trăiesc până la o vârstă înaintată.
