Sindromul epileptiform este un complex de simptome care se exprimă în atacuri episodice de convulsii și mișcări necontrolate. Criza este însoțită de o deteriorare a stării de bine și o tulburare a conștienței. Astfel de manifestări apar adesea la copii. Această condiție la un copil este foarte înfricoșătoare pentru părinți. Cu toate acestea, episindromul nu are nimic de-a face cu epilepsia. Această afecțiune se pretează bine pentru corectare și terapie.
Ce este asta
Sindromul epileptiform (episindrom) este denumirea generală pentru convulsii care pot fi declanșate de tulburări ale creierului. O astfel de abatere nu este o boală separată, este doar una dintre manifestările diverselor patologii.
Când crizele episindrome apar brusc și se opresc la fel de brusc. Ele apar ca o reacție a sistemului nervos central la stimuli. În același timp, în creier se formează un focar de supraexcitare.
Convulsii dispar pentru totdeauna după vindecarea patologiei de bază. Dacă această încălcare a apărut în copilărie, atunci nu afectează dezvoltarea mentală și fizică a copilului.
Diferit de epilepsie
Este foarte important să diferențiem sindromul epileptiform de epilepsie. Acestea sunt două patologii diferite cu simptome similare. Medicii disting următoarele diferențe principale între aceste două boli:
- Episyndromul este una dintre manifestările altor boli ale sistemului nervos central. Epilepsia este o patologie separată care apare într-o formă cronică.
- Diferitele boli pot provoca apariția episindromului. Cauza epilepsiei în majoritatea cazurilor este o predispoziție ereditară la această patologie.
- Când atacurile episindromului apar sporadic. Crizele de epilepsie pot deranja pacientul pe tot parcursul vieții. În absența terapiei sistematice, crizele apar foarte des.
- Episyndromul este necaracteristic mușcăturii de limbă și urinării involuntare în timpul unui atac. Aceste semne sunt caracteristice epilepsiei.
- Înainte de o adevărată criză epileptică, pacientul experimentează o stare de aură. Acestea sunt simptomele care preced apariția convulsiilor. Înainte de apariția unui atac, pacientul dezvoltă disconfort în organism, amorțeală a extremităților, amețeli, tulburări de vedere și o schimbare a percepției mirosurilor. Cu un episindrom, o criză începe întotdeauna pe neașteptate, fără predecesori.
Primele semne de epilepsie la 70%cazuri apar în copilărie. Cu un curs lung de patologie, pacientul dezvoltă tulburări mintale. Epilepticii se caracterizează prin schimbări frecvente de dispoziție, depresie, memorie și tulburări cognitive. Episindromul se poate dezvolta atât la copii, cât și la adulți. Nu este însoțită de tulburări mintale.
Etiologie
Cauzele sindromului epileptiform la adulți și copii sunt oarecum diferite. Această patologie la un copil este cel mai adesea congenitală. Este cauzată de diverși factori adversi care afectează fătul în perioada prenatală:
- boli infecțioase ale mamei în timpul sarcinii;
- hipoxie fetală;
- leziune la naștere.
În cazuri rare, copiii au dobândit episindrom. Un atac convulsiv poate apărea pe un fundal de temperatură ridicată (mai mult de +40 de grade) sau cu o lipsă de oligoelemente (potasiu, sodiu) în organism.
La adulți, episindromul este dobândit cel mai adesea. Poate fi provocată de următoarele patologii:
- infectii ale creierului (encefalita, meningita);
- leziune craniană;
- patologii demielinizante (scleroza multipla etc.);
- tumori cerebrale;
- accident vascular cerebral hemoragic;
- funcția paratiroidă afectată;
- pierdere abundentă de sânge;
- intoxicații cu metale grele și medicamente sedative;
- hipoxie din cauza înecului sau sufocării.
Adesea, crizele apar la persoanele care abuzează de alcool. Se dezvoltă episindromnu numai la alcoolicii cronici. Uneori este suficient să bei prea mult alcool o dată pentru a provoca convulsii.
cod ICD
Clasificarea internațională a bolilor tratează episindromul ca epilepsie simptomatică. Această patologie este inclusă în grupul de boli însoțite de convulsii. Ele apar sub codul G40. Codul complet pentru sindromul epileptiform conform ICD-10 este G40.2.
Simptomatice
Această patologie poate apărea cu o varietate de simptome. Manifestările sindromului epileptiform depind de localizarea leziunii cerebrale. Dacă focul de excitație are loc în lobii frontali, atunci apar următoarele simptome în timpul unui atac:
- întinderea brațelor și a picioarelor;
- tensiune musculară ascuțită pe tot corpul;
- spasm dureros al mușchilor masticatori și mimici;
- ochi care se rostogolesc;
- saliva din gură.
Dacă zona afectată este situată în partea temporală a creierului, atunci sunt caracteristice următoarele manifestări:
- confuzie;
- iritabilitate sau spirit ridicat;
- durere abdominală;
- febră;
- greață și vărsături;
- halucinații auditive și vizuale.
Pentru înfrângerea părții parietale, simptomele predominant neurologice sunt caracteristice:
- amorțeală a membrelor;
- discoordonare;
- amețeli severe;
- fixarea privirii la un moment dat;
- pierderea orientării spațiale;
- faint.
La orice localizare a focarului de excitație, un atac este însoțit de o încălcare a conștiinței. După terminarea crizei, pacientul nu își amintește nimic și nu poate vorbi despre starea sa.
Destul de des, astfel de convulsii sunt izolate. Dacă crizele apar sistematic, atunci medicii diagnostichează starea de epilepsie.
Caracteristici ale episindromului în copilărie
Sindromul epileptiform la copiii cu vârsta sub 1 an apare cu simptome pronunțate. Acest lucru se datorează faptului că la sugari sistemul nervos central nu este încă complet format. Un atac la sugari este însoțit de următoarele manifestări:
- La începutul crizei, are loc o contracție puternică a mușchilor întregului corp. Respirația se oprește.
- Copilul apasă strâns mâinile pe piept.
- Fontanelele bebelușului se umflă.
- Mușchii sunt puternic încordați, iar membrele inferioare sunt extinse.
- Bebeluşul aruncă capul pe spate sau dă din cap ritmic.
- Destul de des, un atac este însoțit de vărsături și spumă din gură.
Sindromul epileptiform la o vârstă mai înaintată este însoțit de convulsii faciale, care trec apoi în întregul corp. Copiii cu vârsta peste 2 ani se pot trezi brusc și se pot plimba inconștienți prin cameră. În același timp, nu au nicio reacție la niciun stimul.
Diagnostic
Episyndromul trebuie să fie diferențiat de epilepsia adevărată. Prin urmare, este foarte importantefectuați un diagnostic diferențial precis.
Pacienților li se prescrie un RMN al creierului. Această examinare ajută la identificarea etiologiei sindromului epileptiform. Glioza din imagine indică deteriorarea neuronilor din cauza traumatismelor sau accidentului vascular cerebral. Medicii numesc glioza modificări ale creșterii celulelor auxiliare ale creierului. Acest lucru este de obicei observat după moartea neuronilor.
O metodă importantă de diagnostic diferențial este electroencefalograma. Cu episindrom, EEG poate să nu prezinte modificări patologice. La urma urmei, focarele de excitație în creier apar numai înaintea unui atac. În epilepsie, activitatea electrică a cortexului cerebral este crescută constant.
Metode de terapie
Episindromul dispare numai după ce cauza sa este eliminată. Prin urmare, este necesar să urmați un curs de terapie pentru boala de bază. În același timp, se efectuează tratamentul simptomatic al sindromului epileptiform. Sunt prescrise următoarele grupe de medicamente:
- Medicamente anticonvulsivante: Carbamazepină, Lamotrigină, Depakine, Convulex. Aceste medicamente opresc crizele și reduc frecvența convulsiilor.
- Medicamente sedative: Phenibut, Phenazepam, Elenium, Atarax. Aceste medicamente calmează concentrarea excitației din creier și relaxează mușchii.
Ca tratament suplimentarfolosind fitoterapie. Pacienții sunt sfătuiți să ia decocturi de violetă, tei, tansy, rozmarin. Aceste plante medicinale calmează sistemul nervos central.
În sindromul epileptiform, pacienților li se arată o dietă. Alimentele picante și sărate ar trebui excluse din dietă, precum și limitarea cantității de carbohidrați și proteine. Astfel de produse pot provoca un atac. Este recomandat să reduceți cantitatea de lichid consumată.
În majoritatea cazurilor, episindromul este susceptibil de terapie conservatoare. Tratamentul chirurgical este rar folosit. Operațiile neurochirurgicale se efectuează numai în prezența unor neoplasme la nivelul creierului.
Prognoză
Această tulburare este doar un simptom al altor boli. Prin urmare, prognosticul pentru sindromul epileptiform va depinde în întregime de natura patologiei de bază. Dacă această afecțiune este provocată de infecții, atunci astfel de boli răspund bine la terapia cu antibiotice. Dacă cauza episindromului a fost o leziune cerebrală traumatică, scleroză multiplă sau accident vascular cerebral, atunci tratamentul poate fi destul de lung.
În general, sindromul epileptiform are un prognostic favorabil. Dacă această încălcare a apărut în copilărie, atunci la pubertate, convulsiile dispar de obicei. Episindromul nu duce la deficiențe intelectuale și nu afectează dezvoltarea psihică a copilului. În cele mai multe cazuri, crizele dispar fără urmă până la vârsta de 14-15 ani.
