Febra Marburg este o boală gravă și periculoasă, care este însoțită de afectarea ficatului și a sistemului nervos central, precum și de sindromul hemoragic. Aceasta este o boală infecțioasă, al cărei rezultat este adesea fatal.
Este de remarcat faptul că boala nu este larg răspândită - în ultimii 50 de ani au fost raportate doar cazuri izolate. Cu toate acestea, mulți oameni sunt interesați de mai multe informații despre infecție. Deci, ce este febra hemoragică Marburg? Cum se răspândește infecția? Care sunt simptomele la care trebuie să fii atent? Poate medicina modernă să ofere o terapie eficientă? Răspunsurile la aceste întrebări sunt de interes pentru mulți oameni.
Febra Marburg: descrierea bolii și scurt istoric
Pentru început, este de remarcat faptul că aceasta este o boală destul de rară, care nu este atât de bine cunoscută publicului larg. Febra Marburg este o boală infecțioasă, virală, care este însoțită de intoxicație severă, apariția hemoragiilor cutanate și sângerări interne. Este demn de remarcat faptul că boala se termină adesea cu moartea.
Prima dată focare miciboli au fost înregistrate în 1967 simultan în orașele Marburg și Frankfurt. În plus, există dovezi ale unui caz de boală pe teritoriul fostei Iugoslavii. Mai târziu s-a dovedit că maimuțele verzi africane erau rezervorul infecției. În timpul focarului, experții au remarcat, de asemenea, că virușii patogeni se pot transmite de la o persoană la alta.
Febra Marburg a fost raportată și în Africa - au fost înregistrate cazuri de boală în Kenya și Africa de Sud.
Caracteristici ale structurii și activității agentului patogen
Ce este febra Marburg? Cauzele, modalitățile de răspândire a infecției, caracteristicile activității vitale a microorganismelor patogene sunt, desigur, puncte importante.
Agentul cauzal al acestei boli este un virus genomic ARN care aparține genului Filovirus (familia Filoviridae). Apropo, astăzi sunt cunoscute patru serotipuri ale acestui agent patogen. De asemenea, merită menționat faptul că infecțiile care duc la boli precum Marburg și Ebola au unele proprietăți similare. De exemplu, ambii agenți patogeni sunt termostabili, sensibili la cloroform și alcoolul etilic.
Virusul care provoacă febră hemoragică se caracterizează prin polimorfism - virionii pot avea formă rotundă, vierme sau spirală. Lungimea particulei virale este de 665-1200 nm, iar diametrul este de 70-80 nm.
Există dovezi că acești agenți patogeni pot fi răspândiți de exoparaziți. În corpul țânțarilor aparținând speciei AnophelesMaculipennis, particulele virale rămân viabile timp de opt zile, iar în celulele căpușei Ixodes ricinus - până la 15 zile.
Cum se transmite infecția?
În ciuda faptului că primele cazuri de boală în rândul oamenilor s-au datorat contactului cu maimuțele verzi, caracteristicile circulației infecției între reprezentanții acestui grup de animale nu au fost încă studiate pe deplin.
Febra hemoragică Marburg este o boală foarte contagioasă, în majoritatea cazurilor sursa de infecție este o persoană infectată. Virusul pătrunde în organism prin membranele mucoase (de exemplu, țesuturile bucale, conjunctiva ochilor) și țesuturile pielii deteriorate. Contactul întâmplător cu un pacient bolnav, sărutul, contactul cu microparticulele de salivă pe membrana mucoasă a ochilor sunt principalele modalități de transmitere a agentului patogen.
Este de remarcat faptul că boala se poate răspândi și pe cale sexuală, deoarece particulele virale sunt prezente în lichidul seminal. De asemenea, este posibilă o cale de transmitere prin contact cu gospodărie, deoarece agentul patogen este conținut în fecalele, sângele, salivă și alte fluide interne ale pacientului.
Bărbatul este un rezervor de infecție de multe luni. Sunt cunoscute cazuri de infecție de la om la 2-3 luni de la dispariția completă a simptomelor. De aceea este atât de important să izolați un pacient bolnav și să respectați regulile de siguranță.
Patogenia bolii
După cum sa menționat deja, febra Marburg este o boală virală, iar infecția pătrunde în organism prin mucoase și pielețesături.
Infecția se răspândește rapid în tot corpul. Virusul se poate multiplica în aproape orice țesut - urmele sale se găsesc în splină, ficat, măduvă osoasă, plămâni, testiculele bărbaților. Apropo, particulele virale sunt prezente în sânge și material seminal pentru o perioadă lungă de timp - uneori sunt detectate la 2-3 luni după boală.
Deja în stadiile inițiale, se poate observa moartea rapidă a celulelor și formarea unor focare mici de necroză în diferite organe. Nu există reacții inflamatorii pronunțate în acest caz.
Situația se înrăutățește, deoarece infecția contribuie la diferite tulburări de microcirculație. Există, de asemenea, o modificare a proprietăților reologice ale sângelui. De aceea boala este însoțită de spasm și tromboză a vaselor mici, permeabilitate crescută a pereților arteriali și venosi.
Lipsa unui răspuns adecvat din partea sistemului imunitar este un alt factor care complică boala. Febra Marburg se termină adesea cu șoc, umflarea creierului sau a plămânilor, care, la rândul său, duce la moartea pacientului.
Simptome în stadiu inițial
Ce tulburări însoțesc febra Marburg? Simptomele bolii sunt variate. Perioada de incubație durează până la 12 zile.
Starea pacientului tinde să se agraveze brusc. Temperatura corpului crește brusc. Pacientul se plânge de frisoane, dureri corporale, slăbiciune. Persoana are dificultăți de respirație. Există o durere în gât și o tuse uscată enervantă. La examinarea cavității bucale, puteți observa apariția unor erupții roșiatice pe limbă și pe cerul gurii. Pacientul mai noteazăapariția durerii în maxilar în timp ce mestecați sau vorbiți.
Simptomele inițiale ale bolii includ migrene severe, dureri în piept, slăbiciune musculară. Adesea, virusul provoacă conjunctivită, care este însoțită de scurgeri reduse, mâncărime severă și roșeață a membranei mucoase a ochilor.
Caracteristici ale tabloului clinic în prima săptămână
Este de remarcat faptul că fiecare etapă a bolii este însoțită de apariția de noi simptome. Dacă în primele zile pacienții se plâng doar de slăbiciune generală și simptome de intoxicație, atunci în a 4-a-5-a zi semnele devin mai caracteristice.
Pacienții se plâng de dureri ascuțite, tăietoare, în abdomen. Există și alte tulburări ale tractului digestiv, inclusiv greață și vărsături severe, scaune moale. Uneori, impuritățile, chiar și cheaguri de sânge, pot fi văzute în vărsături.
În aceeași perioadă se dezvoltă și sindromul hemoragic - pacienții se plâng de sânge din nas. Este posibilă sângerări gastrointestinale și uterine mai masive.
Virusul continuă să se răspândească în tot organismul, ceea ce afectează funcționarea sistemului nervos - pacienții își pierd adesea cunoștința. Sunt posibile și convulsii. Alte simptome includ erupții cutanate, care sunt localizate în principal la nivelul gâtului, feței, membrelor superioare.
A doua săptămână de boală și posibile complicații
A doua săptămână este considerată cea mai periculoasă, deoarece în această perioadă apar complicații,incompatibil cu viața.
Pacienților devine foarte greu să respire. Corpul este sever deshidratat. Toxicoza severă poate duce la dezvoltarea stărilor de șoc. Infecția afectează activitatea sistemelor nervos și endocrin, ceea ce duce la apariția diferitelor tulburări, inclusiv psihoze.
Lista simptomelor posibile include tulburări ale ritmului cardiac, edem pulmonar, insuficiență renală acută. Posibilă dezvoltare a infarctului miocardic.
Cum merge recuperarea?
Chiar dacă pacientul a reușit să îndure cea mai grea perioadă a bolii, trebuie să se înțeleagă că procesul de recuperare va fi lung. De regulă, corpul uman se reface în 3-4 săptămâni. În acest moment, mulți pacienți se plâng de slăbiciune constantă, greață și pierderea poftei de mâncare. De aceea li se recomandă odihnă și o alimentație bună - bogate în calorii, dar alimente ușor digerabile ar trebui incluse în meniu.
Uneori, căderea părului poate fi observată în tot corpul pacientului. Este demn de remarcat faptul că febra se transformă adesea în pneumonie, encefalită și alte boli inflamatorii.
Măsuri de diagnostic
Diagnosticul în acest caz este dificil deoarece nu există simptome caracteristice. Mai mult, boala trebuie diferențiată de alte infecții similare, inclusiv virusul Ebola.
Un pas important este colectarea anamnezei, deoarece este important să știți nu doar despre simptome, ci și despre locul, condițiile în care pacientul ar putea lua infecția. Desigur, se fac analize de sânge. Procesdiagnosticul include diverse studii serologice și virologice, inclusiv PCR, RN, ELISA și izolarea culturii virale. Astfel de proceduri vă permit să determinați natura agentului patogen și să luați măsurile adecvate.
În viitor, se efectuează și studii instrumentale, inclusiv electrocardiografie și ecografie a organelor interne - aceasta este singura modalitate de a evalua gradul de deteriorare a organismului și prezența complicațiilor.
Cum se tratează febra?
Ce să faci dacă un pacient este diagnosticat cu febră Marburg? Tratamentul, din păcate, este doar simptomatic. Terapia are ca scop eliminarea deshidratării, combaterea șocului toxic, a sindromului hemoragic și a consecințelor acestora.
Pacienților li se administrează o masă trombocitară intravenoasă, terapie de rehidratare și detoxifiere. În unele cazuri, medicii decid să introducă interferoni în regimul de tratament. Uneori, pacienților li se prescrie plasmaforeză. Pacienților li se injectează și plasmă convalescentă.
De remarcat este faptul că toate persoanele infectate trebuie internate de urgență și introduse în cutii speciale ale secției de boli infecțioase. În procesul de tratament, este foarte important să respectați regulile de siguranță, să monitorizați mai îndeaproape dezinfecția și sterilizarea. Automedicația sau terapia la domiciliu nu sunt acceptabile.
Complicații posibile
Febra Marburg este o boală care nu trebuie ignorată niciodată. Chiar și cu un tratament adecvat, există un risc mare de a dezvolta anumite complicații.
Infecțieafectează ficatul și se termină adesea cu forme severe de hepatită. Alte complicații includ pneumonia, mielita transversală, miocardita, orhita cu atrofie testiculară suplimentară. Febra afectează negativ funcționarea sistemului nervos - unii pacienți suferă de diverse psihoze. Cele mai grave consecințe includ umflarea creierului și plămânilor, stări de șoc care pot duce la moartea pacientului.
Prognostic pentru pacienți
Febra Marburg este o boală extrem de periculoasă. Potrivit diverselor surse, rata mortalității în rândul pacienților cu acest diagnostic variază foarte mult - 25-70%.
Chiar dacă vorbim despre un rezultat favorabil, ar trebui să înțelegeți că recuperarea este lentă. Destul de des, boala este însoțită de o mulțime de complicații care înrăutățesc semnificativ nivelul de viață al unei persoane.
Febra Marburg: prevenire
Din păcate, nu există mijloace speciale care să protejeze complet împotriva infecției. Până în prezent, a fost dezvoltat doar un medicament care conține imunoglobulină serică specifică. Acest medicament este uneori utilizat pentru imunoprofilaxie, deși nu este 100% eficient.
Toți pacienții cu această infecție trebuie internați în spital. Îngrijirea pacientului este asigurată numai de personal special instruit. Este important să folosiți echipament de protecție și echipament adecvat. Trebuie înțeles că virusul se răspândește rapid, iar sistemul imunitar uman practic nueste capabil să facă față infecției pe cont propriu - este extrem de important să preveniți dezvoltarea epidemiei.
