Malaria este o boală gravă și uneori fatală. Persoanele care se infectează cu aceasta tind să aibă simptome severe, inclusiv frisoane, febră și afecțiuni asemănătoare gripei. Malaria are o rată de mortalitate ridicată. Cu toate acestea, un tratament adecvat și în timp util poate preveni acest lucru. Agentul cauzal al malariei este Plasmodium, care trăiește în corpul unui anumit tip de țânțar care se hrănește cu sânge uman. Această problemă va fi analizată mai detaliat mai jos. Veți găsi informații despre tratamentul și prevenirea bolii în această publicație.
Istorie
Simptomele malariei au fost descrise în scrierile medicale antice chineze. Mai multe semne caracteristice ale bolii, care mai târziu a fost numită malaria, se găsesc în lucrarea medicului imperial Nei Jing „Canoanele Medicinei”. Această boală era cunoscută pe scară largă în Grecia deja în secolul al IV-lea î. Hr., la vremea aceea provoca o mortalitate ridicată a populației. Principalele simptome au fost observate de Hipocrate și de alți filozofi și doctori ai antichității. Medicul hindus Susruta, un gânditor și adept al Ayurveda, a menționat și simptomele malariei în tratatul său și a spusdespre aspectul lor după mușcăturile anumitor insecte. Unii scriitori romani au asociat malaria cu mlaștini.
Mințile iscoditoare ale omenirii au căutat întotdeauna modalități de a vindeca tot felul de afecțiuni. La ce metode nu s-a recurs pentru tratamentul malariei în antichitate: sângerarea, amputarea unui membru mușcat, utilizarea medicamentelor cu opiu… Au fost atrași chiar și astrologii, care au asociat frecvența de apariție a febrei malariei cu fenomene astronomice și pozitia stelelor pe cer. Mulți au apelat la vrăjitorie. Omul de știință Albert Magnus, un dominican, a propus tratarea malariei mâncând chifle mici făcute din făină și urină ale unei persoane bolnave, precum și bea o băutură care includea coniac, sângele unei persoane infectate și piper.
Medicul grec antic Galen, care a lucrat la Roma, a sugerat că vărsăturile, care apar cu malarie, sunt o încercare a organismului de a elimina otrăvurile, iar sângerarea accelerează vindecarea. Aceste principii au dominat medicina timp de o mie cinci sute de ani. Nenumărați pacienți cu malarie au fost supuși sângerării și curățării forțate a stomacului și intestinelor prin intermediul clismelor și vărsăturilor. Acest lucru a avut rezultate dezastruoase, oameni care au murit de anemie și deshidratare, precum și simptomele devastatoare ale malariei, într-un interval de timp și mai scurt.
În China în secolul al II-lea î. Hr. în scrierile medicilor, a fost descrisă planta artemisia, sau pelin dulce, care a fost folosit ca remediu pentru malarie. Interesant este că în 1971, oamenii de știință chinezi au izolat ingredientul activ din acesta - artemisina. În timpul războiului din Vietnam, s-au desfășurat lucrări active pentru a studia proprietățile antimalarice ale pelinului dulce. Extractul de plantă a fost hrănit la șoareci și șobolani de laborator infectați cu tulpini de malarie. Artemisinina s-a dovedit a fi destul de eficientă, la fel ca chinina și clorochina. Derivații acestei substanțe fac acum parte din medicamentele antimalarice puternice și eficiente.
Tipul de Plasmodium care provoacă dezvoltarea malariei a fost descoperit pentru prima dată de medicul și omul de știință francez Laveran la sfârșitul secolului al XIX-lea. Cercetătorii ruși au adus o contribuție uriașă la studiul bolii și la dezvoltarea metodelor de eliminare a acesteia. Dintre acești oameni de știință, este de remarcat E. I. Martsinovsky, V. A. Danilevsky, S. P. Botkin. În perioadele Primului și celui de-al Doilea Război Mondial, au existat creșteri ale incidenței malariei.
Din cele două sute de specii existente de protozoare parazitare din genul Plasmodium, cel puțin zece cauzează malarie. Printre aceștia se numără P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. Cea mai severă și mai letală malaria este cauzată de P. knowlesi și P. falciparumand. Infecția care duce la dezvoltarea bolii este transmisă exclusiv de țânțarii din genul Anopheles. Malaria devine mai probabil să apară în timpul călătoriilor active în jurul lumii, în special în zonele endemice îndepărtate ale planetei, precum și prin interacțiunea umană cu animalele sălbatice.
Fapte
Malaria este o boală cauzată de parazitul protozoar Plasmodium, care infectează în medie 200 de milioane de oameni pe an pe tot globul. Drept urmare, 500.000decese. Agentul cauzal al malariei pătrunde în organism prin mușcăturile țânțarilor malarici. Ce se întâmplă în continuare? Parazitul malariei trece printr-un ciclu de viață complex în corpul unui țânțar și apoi în corpul unei persoane infectate. Ciclul se repetă dacă un țânțar mușcă o persoană care este deja infectată și are un parazit în sânge care provoacă boala „malaria”. O fotografie a agentului patogen este afișată mai jos.
Zonele cu cea mai mare mortalitate din cauza acestei boli sunt Africa, Asia, America Centrală și de Sud. Malaria este o boală care afectează un număr foarte mare de persoane care vizitează aceste zone. În Africa subsahariană, majoritatea cazurilor (86%) sunt copii sub 5 ani. Aproximativ 40% din populația lumii este expusă riscului de infecție. Perioada de incubație este de la una până la trei săptămâni. Unii oameni pot deveni purtători ai așa-numiților paraziți dormitori. În acest caz, activarea infecției poate avea loc la câteva luni sau chiar ani de la intrarea plasmodiei malariei în organism.
Semne
Malaria este o boală ale cărei simptome includ frisoane, febră, dureri de cap și dureri musculare. Unii pacienți prezintă greață, vărsături, tuse și diaree. Starea de febră reapare la fiecare una, două sau trei zile - aceasta este cea mai tipică manifestare a malariei. Tremurul și senzația de frig sunt urmate de așa-numita etapă fierbinte, care se caracterizează prin febră mare, convulsii, dureri de cap și vărsături.
Complicațiile sunt adesea semne ale unei astfel de forme de boală precum malaria tropicală. Datorită distrugerii roșuluicelulele sanguine și celulele hepatice pot prezenta icter al pielii și albului ochilor, precum și diaree și tuse. În cazuri mai rare, pe corp apare o erupție cutanată sub formă de papule roșiatice cu mâncărime. Malaria este definită ca atare. O fotografie a purtătorului bolii este prezentată mai sus.
Formele severe, cum ar fi atunci când Plasmodium falciparum este agentul cauzal al malariei, sunt însoțite de probleme precum:
- sângerare;
- insuficiență hepatică și renală;
- șoc și comă;
- daune la nivelul sistemului nervos central.
Fără tratament în timp util, aceste simptome duc adesea la deces.
Cum se transmite?
Deci, să aruncăm o privire mai atentă la modul în care agentul patogen al malariei intră în organism și se dezvoltă în el. Ciclul de viață al parazitului malariei Plasmodium este complex, microorganismul are două gazde - un țânțar uman și un țânțar malaric. După cum am menționat mai sus, boala se transmite printr-o mușcătură de insectă, în care parazitul intră direct în fluxul sanguin.
Sporozoiții (Plasmodium imatur) călătoresc prin fluxul sanguin uman și intră în ficat. Acolo se maturizează și infectează celulele roșii din sânge - eritrocite, în interiorul cărora se dezvoltă până când pacientul este din nou mușcat de vectorul malariei - un țânțar. Intrând în corpul unei insecte, plasmodiile pătrund în glandele sale salivare și, odată cu următoarea mușcătură sub formă de sporozoiți, își încep din nou ciclul de viață în sângele uman.
Procesele de dezvoltare ale unor specii precum P. ovale și P. vivax pot fi și mai complexe șiinclud formarea de forme inactive - hipnozoiți, care rămân adesea inactive timp de câteva săptămâni și chiar ani. În corpul țânțarului de malarie, Plasmodium trece prin perioada sexuală a ciclului său de viață, iar în corpul uman, agentul patogen se află în faza asexuată, care este numită și schizogonie. Prin urmare, ciclul de dezvoltare a plasmodiului în celulele roșii din sânge se numește schizogonie eritrocitară.
Cum se transmite infecția? Sursele sale sunt femele de țânțari de malarie și o persoană infectată (atât bolnavă, cât și purtătoare). Este de remarcat faptul că malaria este o boală care nu se transmite în rândul oamenilor nici prin picături domestice, nici prin aer. Infecția poate apărea numai dacă sângele pacientului intră în corpul unei persoane sănătoase.
Funcții de diagnostic
Când apar simptomele de mai sus, mai ales după călătorie, se recomandă să fie testat pentru prezența plasmodiului malaric. Manifestările multor boli pot semăna cu cele ale malariei. Acestea sunt, de exemplu, febra galbenă, febra tifoidă, gripa, holera, rujeola și tuberculoza. Prin urmare, medicul trebuie să cunoască istoricul de călătorie al persoanei bolnave pentru a programa analizele necesare.
Diagnosticarea malariei implică în primul rând testul clasic și cel mai des folosit, frotiul de sânge pe o lamă de sticlă, care folosește un indicator de colorare pentru a indica prezența paraziților în interiorul globulelor roșii. Deși acest test este considerat destul de simplu,corectitudinea rezultatelor depinde în mare măsură de abilitățile tehnice ale asistentului de laborator care pregătește și examinează produsele sanguine la microscop.
Alte teste care pot ajuta la diagnosticarea bolii:
- teste imunologice;
- reacție în lanț a polimerazei.
Tratament
Caracteristicile terapiei depind de mai mulți factori:
- tip de Plasmodium ingerat;
- situația clinică a pacientului, de exemplu, tratamentul va fi diferit pentru un adult, un copil și o femeie însărcinată, pentru formele severe și ușoare ale bolii;
- Sensibilitatea agentului patogen la medicamente.
Ultimul factor depinde de zona geografică în care a fost primită infecția. Faptul este că diferite părți ale lumii au diferite tipuri de plasmodii malariale care sunt rezistente la anumite medicamente. Remediile împotriva malariei pot fi selectate corect de către un medic familiarizat cu informațiile din protocoalele de tratament a malariei din întreaga lume. Persoanele infectate cu P. falciparum pot muri fără tratament prompt, așa că măsurile terapeutice trebuie luate imediat.
Formele ușoare de malarie sunt tratate cu medicamente orale. Simptomele complexe cum ar fi anemie severă, alterarea stării de conștiență, comă, edem pulmonar, insuficiență renală, sindrom respirator acut, coagulare intravasculară diseminată, sângerare spontană, acidoză, hemoglobină în urină, icter și convulsii generalizate necesităadministrare intravenoasă de medicamente.
Cum să scapi de malarie cu medicamente? Tratamentul bolii cu medicamente nu are întotdeauna succes. Remediul Aralen este eficient împotriva tuturor Plasmodiumului, cu excepția tulpinilor de paraziți rezistente la ingredientul activ activ, de exemplu, Plasmodium ovale. Următoarele opțiuni de tratament medicamentos pot fi utilizate pentru a controla malaria rezistentă la clorochină:
- Sulfat de chinină în combinație cu antibiotice „Doxiciclină” sau „Tetraciclină”.
- Preparate „Clindamycin” sau „Maralon”.
Tratamentul malariei în majoritatea cazurilor se bazează pe scheme șablon adoptate pentru o anumită regiune. De exemplu, P. falciparum, dobândit în Orientul Mijlociu, este sensibil la clorochină, dar dacă infecția cu același tip de malarie a avut loc în Africa, atunci această substanță poate să nu aducă rezultate pozitive în tratament.
Oamenii de știință moderni au dezvoltat regimuri de tratament bazate pe combinația de medicamente cu derivați ai compusului activ antimalaric - artemisina. Exemple de combinații de medicamente:
- Artesunate-Amodiachin.
- Artesunat-Meflochina.
- Dihidroartemisină-Piperakhină.
Dezvoltarea de noi tratamente pentru malarie este în curs de desfășurare, datorită creșterii numărului de tulpini de Plasmodium rezistente la medicamente. Unul dintre compușii promițători în crearea de medicamente eficiente pentru malarie estespiroindolona, care s-a dovedit a fi eficientă împotriva P. falciparum într-o serie de experimente.
Primaquina poate fi folosită pentru a trata formele de malarie, ai căror agenți patogeni sunt inactivi în ficat de mult timp. Acest lucru poate preveni recidivele severe ale bolii. Femeile însărcinate nu trebuie să ia Primaquine. Acest medicament este, de asemenea, contraindicat persoanelor care suferă de un deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază. Din acest motiv, remediul nu este prescris până când un test de screening diagnostic nu a exclus problema. În unele țări, supozitoarele sunt utilizate în plus față de formele orale și injectabile de medicamente.
Boala în timpul nașterii
Malaria este o amenințare serioasă pentru femeia însărcinată și pentru făt. Infecția crește foarte mult riscul de naștere prematură și de naștere mortii. Statisticile arată că, în Africa subsahariană, până la 30% dintre copii mor de malarie în fiecare an. Prin urmare, toate femeile însărcinate care locuiesc în zone periculoase sau care plănuiesc o călătorie acolo ar trebui să consulte cu siguranță un medic și să ia medicamentele prescrise de acesta, de exemplu, Sulfadoxină-pirimetamina. Aceasta este esențială prevenirea malariei pentru a evita infecția.
Tratamentul bolii la femeile care așteaptă un copil se efectuează conform schemei standard discutate mai sus. Cu toate acestea, medicamente precum primachina, tetraciclina, doxiciclina și halofantrina nu sunt recomandate din cauza riscului potențial pentru făt.
Boala la copii
Prevenirea malariei este obligatorie pentru toți copiii, inclusiv sugarii, care locuiesc sau stau temporar în zonele afectate de boală. Următorii agenți pot acționa ca agenți preventivi: clorochina și meflochina.
Este foarte important să folosiți doza corectă pentru copil, care depinde de vârsta și greutatea acestuia. Înainte de a călători cu un bebeluș în țările cu risc, toți părinții trebuie să se consulte cu un specialist în domeniul bolilor infecțioase ale copilăriei în ceea ce privește tratamentul și prevenirea bolii în cauză. Deoarece supradozajul unui medicament antimalaric poate fi fatal, toate medicamentele trebuie ținute la îndemâna copiilor, cum ar fi în recipiente bine închise.
Prevenirea infecțiilor
Dacă o persoană intenționează să călătorească în zone în care malaria este frecventă, în primul rând trebuie să afle ce medicamente și în ce doze trebuie luate pentru a preveni infectarea. În același timp, se recomandă să începeți să luați aceste medicamente cu două săptămâni înainte de călătoria prevăzută, în timpul șederii dumneavoastră în țară și timp de o lună după întoarcerea dintr-o călătorie. În prezent, nu există niciun vaccin împotriva malariei, dar cercetările intensive sunt în curs de desfășurare și un vaccin este în curs de dezvoltare.
Dacă este posibil, evitați să vizitați țări cu un procent mare de persoane infectate, altfel profilaxia malariei este o necesitate - vă poate salva sănătatea și vieți. Dacă ești un călător, încearcă să fii mereu conștient de locurile în carefocarele actuale. Vectorul malariei poate ateriza pe pielea unei persoane în orice moment al zilei, dar cele mai multe mușcături apar noaptea. Insectele sunt, de asemenea, cele mai active în zori și amurg. Evitați să fiți în aer liber în aceste ore. Prevenirea infecției este foarte importantă, având în vedere că nu a fost creat vaccinul împotriva malariei.
Purtați îmbrăcăminte adecvată - purtați pantaloni, cămăși cu mâneci lungi, pantofi înalți închiși în loc de sandale deschise și pălării. Pune-ți hainele în pantaloni. Utilizați insecticide repelente, de exemplu, Permetrin, care este utilizat pentru tratarea îmbrăcămintei și echipamentelor, poate fi recomandată. Amintiți-vă că produsele bune conțin până la cincizeci la sută dietiltoluamidă. Plasele de tantari sunt necesare in special cand camera nu este ventilata, de exemplu, nu exista aer conditionat. Tratează-le cu repelente cu aerosoli. Se recomandă și bobinele de țânțari.
Vaccin
În prezent, nu există vaccinuri disponibile pentru malarie. Cu toate acestea, în ultimii câțiva ani, cercetătorii au făcut progrese bune cu vaccinurile experimentale. Cel mai recent studiu clinic de amploare pe copii din opt țări africane, sponsorizat de Fundația Bill Gates, a arătat că medicamentul de studiu a fost eficient în jumătate din cazuri. Multe alte experimente au devenit, de asemenea, de succes și prevăd o protecție fiabilă împotriva bolii descrise în viitorul apropiat. Experții spun că un vaccin împotriva malariei va apărea în 3-10 ani. Acțiunea intenționată se bazează pe întreruperea ciclului de viață al parazitului cu un preparat proteic care produce anticorpi împotriva acestuia.
Tipuri de boli
Principalele tipuri de agenți patogeni ai bolii au fost denumiți mai sus. Cursul bolii poate fi, de asemenea, diferit. Să numim principalele tipuri de malarie:
- tropical;
- trei zile;
- patru zile;
- malaria-ovale.
Malaria de patru zile se manifestă prin crize de febră de șase până la zece ore care încep de obicei dimineața sau după-amiaza. Consecințele severe se dezvoltă rar, perioada de incubație poate fi de până la 5 luni. Malaria tropicală se caracterizează printr-o concentrație mare de paraziți în sânge, febra nu este clar exprimată, adesea apar simptome precum diaree, vărsături, leziuni ale sistemului nervos central, insuficiență renală. Complicațiile apar adesea. Malaria de trei zile se prezintă cu febră severă, inclusiv frisoane, transpirație crescută și febră, dar alternanță neclară cu perioade de remisie.
Remedii populare
Medicamentele sunt coloana vertebrală a tratamentului malariei. Dar multe surse indică beneficiile unor remedii naturale în tratamentul bolii cauzate de plasmodia. Aici publicăm doar câteva dintre ele și în niciun caz aceste rețete și recomandări nu trebuie considerate drept principalul mijloc de tratament.
Lămâia și lămâia sunt bune pentru febra de patru zile. Aproximativ trei grame de cretă se dizolvă în 60 ml de apă și se adaugă sucul unei lămâi sau lime. Această compozițietrebuie să bea înainte de a începe febra.
Alum este, de asemenea, considerat un tratament de sprijin pentru malarie. Se prajesc intr-o tigaie fierbinte si se macina in praf. Înăuntru, luați o linguriță de remediu cu patru ore înainte de presupusa febră și o jumătate de linguriță la două ore după aceasta.
