Bursita este o boală în care sacul periarticular devine inflamat. Această patologie apare la nivelul articulațiilor cotului și genunchiului. Dintre toate tipurile de inflamație periarticulară, cel mai des se observă bursita prepatelară a articulației genunchiului. Această boală este frecventă la persoanele care sunt implicate activ în sport după accidentări.
Bursita prepatelară: ce este?
În partea de sus a articulației genunchiului se află bursa periarticulară prepatelară (bursa prepatelară). Este situat deasupra rotulei. Bursa este umplută cu lichid, care favorizează alunecarea liberă și protejează articulația de frecarea excesivă. Inflamația acestei burse se numește bursită prepatelară. Cum se manifestă?
În Clasificarea Internațională a Bolilor ICD-10, bursita prepatelară este listată sub codul M70.4. Cu o astfel de boală, mișcarea naturală a lichidului în sacul periarticular este perturbată. Se formează un exudat - un lichid eliberat din vasele de sânge în timpul inflamației. Infecția poate pătrunde în conținutul lichid, ceea ce contribuie la procesul inflamator.
Sistemul imunitarîncepe lupta împotriva infecției, un număr mare de limfocite, celulele protectoare ale corpului, sunt trimise la locul inflamației. Fluxul limfatic provoacă umflare, care este unul dintre principalele simptome ale bursitei prepatelare a genunchiului. Fotografia de mai sus arată cât de pronunțată poate fi umflarea genunchiului. Datorită presiunii limfei asupra țesuturilor învecinate și a rădăcinilor nervoase, durerea apare la nivelul genunchiului. În timp, supurația se poate forma în zona articulației, astfel încât bursita este mai ușor de tratat la începutul dezvoltării sale.
De ce apare bursita prepatelară?
Cel mai adesea, inflamația pungii periarticulare apare din cauza unei lovituri puternice la genunchi pe o suprafață dură. Persoanele care duc un stil de viață activ sunt expuse riscului de a dezvolta bursită prepatelară. Dar aceasta nu este singura cauză a inflamației în punga intraarticulară. Se pot distinge următoarele cauze ale bursitei:
- vânătăi frecvente ale genunchiului;
- târâind și îngenuncheat în timpul lucrului (de exemplu, bursita este frecventă la acoperișuri, podele din lemn de esență tare, curățați covoare, instalatori);
- infecție directă în articulație prin zgârieturi și răni;
- boli infecțioase - bruceloză, tuberculoză, gonoree, sifilis (aceste patologii se complică cu supurația în interiorul bursei);
- tulburări metabolice (diabet, obezitate, gută);
- boli autoimune (artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic).
Dar oricare ar fi cauza inflamației,semnele de bursita incep sa apara dupa o accidentare la genunchi. Uneori poate fi o vânătaie minoră, dar chiar și o rănire mică poate declanșa dezvoltarea inflamației. Dacă un pacient are bursită prepatelară a articulației genunchiului, simptomele și tratamentul vor depinde de forma bolii și de prezența unui proces infecțios.
Semne ale unei forme acute a bolii
Bursita prepatelară acută apare brusc, simptomele se agravează în câteva zile. Boala se caracterizează prin următoarele manifestări:
- Există o durere ascuțită în rotulă. O persoană nu se poate sprijini pe genunchi, orice atingere a zonei de inflamație provoacă durere.
- Există umflare severă în zona rotulei cu înroșire a pielii.
- Mișcarea în articulația bolnavă este limitată.
- Temperatura crește, se simte stare generală de rău.
- Durerea se intensifică la sondarea zonei de inflamație.
Semne ale unei forme cronice a bolii
În absența unui tratament adecvat, bursita acută devine cronică. Cronizarea procesului inflamator poate apărea cu presiune prelungită asupra articulației genunchiului și la persoanele în vârstă. Semnele clinice ale inflamației variază ușor. Durerea, roșeața și umflarea articulației genunchiului persistă în continuare. Pereții bursei devin mai groși, din această cauză, zona articulației poate crește în dimensiune de mai multe ori. Există o senzație de noduli în interiorul rotulei din cauza formării de pliuri pe peretele pungii periarticulare.
Semne de bursită purulentă
Dacă o infecție intră în sacul intra-articular, supurația are loc în interiorul bursei. Simptomele bolii devin mult mai severe.
- Temperatura crește brusc, starea generală de sănătate a pacientului se înrăutățește.
- Pielea din zona articulației devine fierbinte la atingere, roșeața este pronunțată.
- Senzație de durere și pulsații în interiorul articulației.
Care sunt consecințele bursitei?
Bursita prepatelară care se manifestă necesită tratament imediat, altfel abcesul se poate răspândi în alte țesuturi sau erupe singur. Acest lucru duce la complicații:
- Dacă un abces se sparge într-un vas de sânge, poate apărea otrăvire a sângelui - sepsis.
- Când inflamația și supurația se extind la un os din apropiere, poate începe osteomielita.
- Dacă inflamația purulentă se extinde la țesuturile din jur și la ganglionii limfatici, apar flegmon și limfadenită.
- Conținutul purulent poate ajunge din bursă direct în articulație. Apoi există o formă severă de artrită purulentă.
- Se formează fistule pe piele. Acestea sunt canale cu conținut purulent care apar după o străpungere independentă a unui abces la nivelul bursei.
- Cu bursita prepatelară prelungită a articulației genunchiului, membrul poate pierde parțial funcția motorie.
Cum apare bursita în copilărie
Copiii mici nu sunt predispuși la bursită prepatelară. Greutatea lor este prea mică, iar când copilul cade în genunchi, loviturase dovedește a fi nesemnificativ. De asemenea, copiii sub un an se îmbolnăvesc rar de bursită infecțioasă, deoarece fiecare copil are imunitate transmisă de la mamă. O posibilă cale pentru bursita la copii este leziunile și fracturile genunchiului. Dar un copil are de obicei oase flexibile, iar fracturile se vindecă rapid. Bursita poate începe doar la copiii mici atunci când o fractură de genunchi este tratată prea târziu.
Dar adolescenții suferă destul de des de bursită. Adesea, inflamația bursei este observată la băieții puberți care iubesc un stil de viață activ și fac sport din greu. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă după accidentări în timpul antrenamentului. Există un alt motiv pentru bursita adolescentului. În timpul pubertății, copiii cresc rapid. Uneori, creșterea articulațiilor rămâne în urma creșterii generale a corpului. Și apoi adolescenții încep să aibă probleme articulare, inclusiv bursită la genunchi.
Diagnosticarea bolii
De obicei, diagnosticul nu este dificil pentru medic din cauza tabloului caracteristic al bolii. Edemul și roșeața în zona rotulei sunt deja vizibile în timpul examinării externe. Cu toate acestea, uneori este necesar să se distingă bursita prepatelară de alte boli și leziuni ale zonei articulare: artroză, sinovită, osteomielita, ruptură de tendon. Apoi medicul prescrie metode suplimentare de examinare:
- radiografia genunchiului;
- Ecografia articulației genunchiului;
- MRI;
- puncție a bursei pentru a examina lichidul articular.
Acest lucru va ajuta la evaluarestarea sacului periarticular, a țesuturilor și a oaselor din jur, pentru a stabili un diagnostic și a prescrie tratament pe baza rezultatelor studiilor.
Cum să tratezi bursita neinfecțioasă?
Tratamentul bursitei prepatelare neinfecțioase este de obicei conservator. Puncția se face numai dacă s-a acumulat mult sânge în bursă după o rănire. Dacă această procedură este necesară sau nu, trebuie decis de către medicul curant, deoarece există un risc mic de infecție.
La prima etapă, este necesar să se asigure odihnă membrului bolnav. Zona articulației este strâns bandajată cu un bandaj, dacă este necesar, se aplică comprese. Pentru durere, se prescriu analgezice. Cu durere severă, se fac injecții cu "Prednisolone" în punga articulară. Tratamentul bursitei acute durează aproximativ 7-10 zile.
Cum să tratezi bursita cronică a genunchiului?
În tratamentul bursitei prepatelare a articulației genunchiului în formă cronică, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Diclofenac, Nise, Nimesil, Ibuprofen.
Folosirea fizioterapiei:
- masaj;
- electroforeză;
- terapie cu exerciții;
- magnetoterapie;
- terapie cu ultrasunete;
- tratament cu laser.
Dacă în bursă se acumulează exsudat inflamator, atunci se efectuează o puncție.
Tratamentul bursitei purulente
Dacă bursita este de origine infecțioasă și supurația a apărut deja, atunci cavitatea este drenată. ac grosfaceți o puncție și pompați conținutul purulent. Cavitatea pungii periarticulare se spală cu soluții de antibiotice și antiseptice. După această procedură, membrul bolnav este repausat.
Prescripți un curs de medicamente antibacteriene cu spectru larg. Durata tratamentului cu antibiotice este de aproximativ 1-3 săptămâni. Împreună cu medicamentele antibacteriene, medicul prescrie glucocorticosteroizi. Dacă pacientul este îngrijorat de semnele de intoxicație ale corpului (dureri de cap, greață, vărsături, temperatură), atunci picăturile sunt plasate cu soluții de clorură de sodiu, Perftoran, Ringer. După îndepărtarea puroiului, se efectuează un curs de tratament cu medicamente glucocorticoide și fizioterapie.
Operațiune
Este o metodă radicală de tratament chirurgical al bursitei prepatelare a articulației genunchiului. Este necesar să faceți o incizie și să îndepărtați bursa dacă, din cauza durerii severe, o persoană își pierde capacitatea de a merge și de a se servi. Aceasta înseamnă că pereții sacului periarticular sunt îngroșați într-o asemenea măsură încât bursa nu mai poate susține alunecarea articulației. După operație, pacientul poartă un aparat dentar special pe genunchi timp de 3-5 zile. Apoi, medicul prescrie un curs de kinetoterapie. De obicei, după operație, o persoană revine la un stil de viață normal în decurs de o lună. Vă puteți sprijini pe un genunchi dureros în 2-3 luni.
Tratamente populare pentru bursita
Tratamentele la domiciliu pot fi folosite ca terapie adjuvantă pentru bursită. Înainte de a folosi remedii popularemedicamentul ar trebui să consulte medicul dumneavoastră. Compresele de legume pot ajuta la bursita. Este util să alternați comprese din cartofi, sfeclă și varză. Legumele trebuie aplicate noaptea pe articulația dureroasă. În prima noapte, pe locul dureros se aplică câțiva cartofi cruzi tăiați, acoperiți cu folie alimentară și bandați. În a doua noapte, trebuie să repetați procedura cu sfeclă, iar în a treia - cu varză.
Puteti adauga in apa de baie un decoct de ace de pin, conuri si ramuri. Toate ingredientele trebuie fierte timp de 30 de minute în apă, iar apoi decoctul trebuie infuzat timp de 24 de ore. Extractul finit trebuie să fie de culoare maro. Decoctul se adaugă în apă și se face o baie timp de 20 de minute. Va fi nevoie de aproximativ 1,5 litri de extract. În caz de bursită, este util să folosiți în interior un amestec de propolis și unt. Trebuie să amestecați componentele în părți egale. Compoziția se ia 1 linguriță de 3 ori pe zi. Este mai bine să utilizați un remediu cu propolis cu 1 oră înainte de a mânca.
Cum să preveniți boala?
Pentru a preveni dezvoltarea bursitei prepatelare, trebuie să protejați genunchiul de stresul excesiv și de răni. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care sunt implicați activ în sport. Fiecare antrenament ar trebui să înceapă cu o încălzire. Dacă în timpul activităților sportive există riscul de deteriorare a genunchiului, atunci trebuie să protejați articulația cu dispozitive speciale (genunchiere). Acest lucru va ajuta la evitarea leziunilor grave și a complicațiilor sub formă de bursită prepatelară. În fotografia de mai sus puteți vedea una dintre aceste protecții pentru genunchi. Pentru leziuni cutanatehuse, este necesar să se trateze cât mai curând posibil rănile și abraziunile cu dezinfectanți și să se aplice bandaje. Acest lucru va ajuta la prevenirea pătrunderii infecției în sacul periarticular. Doar atitudinea atentă față de articulații și tratamentul în timp util al rănilor va ajuta la evitarea bursitei.
