Guta este o boală a cartilajului. Această boală se dezvoltă, de regulă, din cauza metabolismului afectat, deoarece sărurile formate ale acidului uric se depun în articulații. Veți afla mai multe despre etiologia, patogeneza, clinica, diagnosticul și tratamentul gutei mai târziu în articol.
Motive
Orice boală umană apare din ceva, iar guta nu face excepție. Cel mai mult, bărbații suferă de ea, partea feminină a populației suferă rar de această boală și numai după debutul menopauzei. Printre principalele motive ale apariției sale:
- Obezitate (nu doar supraponderalitate). Excesul de greutate este atunci când indicele de masă corporală este mai mare de 30. La persoanele cu obezitate, acidul uric din organism este mai mult decât normal, ceea ce duce la degenerarea țesuturilor articulare și la dezvoltarea gutei.
- Predispoziție ereditară. Boala nu este moștenită, dar se dezvoltă o predispoziție. Aceasta nu înseamnă că se va manifesta cu o probabilitate de 100%, ci în prezența unor factori provocatori.un asemenea risc este mare. Adesea, guta este provocată de fermentopatie, care se moștenește mai des prin linia masculină. Moleculele de ADN care au fost deteriorate fac ca organismul să nu absoarbă corect enzimele.
- Baze purine ingerate. Dacă nivelul de acid uric din organism este mai mare decât în mod normal, iar rinichii nu pot elimina complet substanța, aceasta duce la stagnarea acesteia. Se întâmplă adesea ca, în timpul funcționării normale a rinichilor, aceștia încă să diagnosticheze o tulburare în care nu pot curăța din sânge metaboliții purinici chiar și la concentrația lor normală.
Guta poate fi cauzată și de un stil de viață sedentar, malnutriție, hipertensiune arterială, insuficiență renală, diabet de diferite tipuri, consumul de doze mari de cafea sau grăsimi, tratamentul chirurgical sever al articulațiilor, boli infecțioase severe.
Consum alcool
La risc sunt persoanele cărora le plac sărbătorile frecvente. O porție mică de alcool este suficientă, iar după o perioadă scurtă de timp vor apărea dureri severe la nivelul articulațiilor. Alcoolul etilic reduce proprietățile medicamentelor care trebuie utilizate constant pentru gută și crește probabilitatea apariției efectelor secundare. De asemenea, alcoolul reține lichidul în țesuturile periarticulare, crește umflarea și provoacă dureri intense.
Simptome de gută
Cursul de gută se caracterizează prin atacuri severe. Există perioade lungi de odihnă între ei. Simptomele gutei pot fi observate numai în perioadele acuteconvulsii. Principalul dintre ele este durerea în jurul articulației. Totul începe cu disconfort, dar se dezvoltă rapid într-o durere ascuțită care nu vă permite să mutați membrul afectat. De asemenea, cu guta, se observă un proces inflamator sever, în care articulația afectată crește în dimensiune, iar pielea devine roșie. În procesul inflamator, apare adesea o creștere a temperaturii corpului.
Un atac de gută durează de obicei aproximativ o săptămână, după care urmează o perioadă de repaus, iar toate simptomele dispar complet. Durata sa variază de la câteva luni la 1-2 ani. În guta cronică, frecvența atacurilor crește odată cu vârsta, iar perioadele de repaus scad. Persoanele cu gută sunt sfătuite să evite alcoolul și alimentele grase din dieta lor, deoarece aceste alimente duc la producția excesivă de acid uric.
Conform clasificării clinice, se disting șapte forme ale evoluției bolii:
- atac clasic (tipic) de artrită acută gutoasă,
- subacut,
- pseudoflegmon,
- poliartrita de tip infecțios-alergic,
- asemănător reumatoidului,
- polisimptomatice,
- periartritic.
Diagnosticul gutei
Când un pacient se plânge de dureri la nivelul articulațiilor, medicul îl intervievează mai întâi pentru a determina ce fel de boală a întâlnit. Puteți judeca guta dacă:
- pacientul a avut dureri articulare de mai multe ori, primele simptomeîncepeți cu articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor;
- au existat cazuri de gută în familie.
În plus, factori precum obiceiurile proaste, abundența alimentelor din carne în dietă, consumul de apă insuficientă pot provoca, de asemenea, această boală. Dar pentru o definiție mai precisă a clinicii și a diagnosticului de gută, desigur, va trebui să treceți la o examinare, care include:
- Ecografia articulațiilor.
- CT (tomografie computerizată).
- Raze X.
- Scintigrafie cu pirofosfat de tehnețiu.
Modificările caracteristice ale articulațiilor cu gută în timpul ecografiei pot fi observate numai în timpul unei exacerbări a bolii. Deoarece în cazul durerii acute articulațiile se umflă, țesuturile moi se îngroașă etc. Deja în 5 zile va fi aproape imposibil să detectezi aceste modificări.
CT este bine de utilizat în stadiile târzii ale bolii, în acest caz, se obțin imagini de în altă precizie, permițându-vă să examinați în detaliu deformarea articulațiilor, pentru a determina cu exactitate localizarea modificărilor. În stadiile incipiente, este dificil de detectat orice semn al bolii cu ajutorul CT, se va putea observa doar îngroșarea țesuturilor în timpul unei exacerbări a bolii.
Raze X oferă, de asemenea, puține informații în stadiile incipiente ale bolii. De obicei, este prescris în stadiul inițial al bolii când există alte tulburări sau boli ale articulațiilor. Razele X vor fi, de asemenea, mai utile în cursul cronic al bolii.
În stadiul inițial, cea mai eficientă metodă pentru diagnosticarea și analiza gutei este scintigrafia. În timpul procedurii, o substanță specială este injectată în sângele pacientului, care, cu mai departescanarea corpului vă permite să identificați toate depozitele existente de urat. Această metodă este bună în stadiul inițial al bolii, deoarece vă permite să identificați orice defecte articulare chiar înainte de începerea procesului de deformare.
Cercetare suplimentară
În plus, dacă se suspectează guta, medicul se va oferi să pună un diagnostic diferențial de gută. Metoda va ajuta la dezvăluirea unei imagini mai precise a bolii și, de asemenea, o va distinge de alte afecțiuni similare. Pentru a diagnostica guta, va trebui să treceți următoarele teste:
- Analiza generală a urinei și a sângelui.
- Analiza biochimică a sângelui și a urinei.
- Examinarea lichidului din articulații.
- Cercetare despre tofi și conținutul acestora.
Fiecare dintre metodele de diagnosticare de laborator a gutei are criterii diferite, dar împreună ele vor ajuta la obținerea unei imagini complete a evoluției bolii, precum și la prescrierea unui tratament adecvat și în timp util.
Tratament medicamentos
Utilizarea substanțelor farmaceutice în timpul unei exacerbări este cea mai eficientă. În perioada terapiei antiinflamatorii pentru artrita gută, colchicina este adesea prescrisă. Acest medicament este luat pe cale orală sau administrat intravenos, doza este stabilită de medic. „Colchicina” este deosebit de eficientă dacă este începută imediat ce apar semnele inițiale ale bolii. O îmbunătățire semnificativă a stării pacienților este deja observată înprimele douăsprezece ore de la administrarea acestui medicament în 75% din cazuri. Dar pot exista efecte secundare, de exemplu, sub formă de tulburări ale tractului gastrointestinal.
În plus, pentru exacerbarea gutei sunt prescrise și alte medicamente antiinflamatoare, inclusiv indometacin, fenilbutazonă, naproxen, etoricoxib și altele.
În cazul în care există contraindicații pentru administrarea substanțelor de mai sus, atunci administrarea orală sau administrarea intraarticulară de glucocorticoizi, de exemplu, medicamentele cu hexacetonidă de triamcinolon, poate fi eficientă în timpul exacerbării artritei gutoase.
O altă modalitate este utilizarea externă a cremelor și gelurilor, care includ substanțe antiinflamatoare nesteroidiene. Cele mai populare medicamente din acest grup sunt Diclofenac, Ketoprofen, Nimesulide. În perioada de remisie a bolii, sunt prescrise medicamente care normalizează concentrația de acid uric în organism. Acestea sunt produse farmaceutice pe bază de benzbromaronă, alopurinol. De exemplu, „Avisan” și altele. Vă rugăm să consultați un medic înainte de utilizare.
Fizioterapie
Ca componentă a tratamentului complex, kinetoterapie pentru gută este extrem de eficientă. Îmbunătățește starea țesuturilor cartilajului și previne degradarea acestora. Să analizăm cele mai populare tipuri de kinetoterapie, care sunt de obicei prescrise în perioadele dintre atacuri:
- Electroforeza este o procedură în timpul căreia impulsuri electrice stabile acționează asupra corpului. Acest lucru dă un rezultat terapeutic local. În plus, electroforezăsporește penetrarea produselor farmaceutice prin piele. Pentru gută, Analgin și Novocain sunt folosite pentru ameliorarea durerii, iar zincul, sulful și litiul sunt folosite pentru a stimula țesuturile cartilajului.
- Tratamentul cu noroi este considerat o modalitate obișnuită de a îmbunătăți starea pacienților cu gută. Această procedură este adesea prescrisă în perioada tratamentului balnear.
- Tratamentele termice favorizează absorbția depozitelor de acid uric. În acest scop, se fac aplicații de parafină și ozocerită către pacienți.
- Balneoterapia este unul dintre cele mai plăcute tipuri de fizioterapie. Impactul asupra articulațiilor se face în perioada de scăldat. Pentru gută, de regulă, este prescris un ciclu de băi cu radon, hidrogen sulfurat sau clorură de sodiu.
- Bishofit este un mineral natural. Din el se obține sare de magneziu, din care se prepară o soluție de vindecare. Compresele cu bischofit ameliorează eficient inflamația și anesteziază zona afectată.
Printre altele, guta este tratată cu succes cu UVT, sunet și magnetoterapie, terapie cu exerciții fizice și masaj. Ce metodă va fi cea mai eficientă este dificil de judecat. Regimul de tratament, inclusiv procedurile de fizioterapie, este prescris de medic, ținând cont de caracteristicile fiecărui caz specific. Majoritatea tratamentelor de fizioterapie sunt de obicei disponibile în timpul unui tratament spa.
Tratament popular
Medicina tradițională pentru gută poate fi foarte eficientă. Principalul lucru este să vă consultați cu specialistul și nurefuză metodele tradiționale de tratament pe cont propriu. Deci, cele mai eficiente remedii naturale pentru combaterea gutei:
- Decoctul vindecator din flori de musetel este perfect pentru imbunatatirea starii membrelor. Pentru a pregăti acest decoct veți avea nevoie de flori (100 g) și apă (10 l). După aceea, trebuie să adăugați sare obișnuită (200 g) și să amestecați bine. Utilizați soluția atunci când pregătiți băi pentru mâini și picioare afectate de gută.
- Conurile obișnuite de molid sunt un remediu excelent pentru tratarea articulațiilor. Pentru a prepara un decoct, este necesar să turnați conuri nedeschise cu semințe (5-6 bucăți) cu apă fierbinte (1,5 linguri) și să lăsați la fiert peste noapte. Decoctul rezultat trebuie împărțit în trei doze, luate cu o jumătate de oră înainte de masă. Infuzia se bea până la recuperarea completă.
- Frunza de dafin este un remediu foarte neobișnuit și eficient. Este necesar să turnați 5 grame de foi de dafin cu apă (1,5 linguri) și să gătiți într-o baie de apă timp de cinci minute, apoi acoperiți și lăsați să stea trei ore. După aceasta, decoctul trebuie băut pe tot parcursul zilei în porții mici.
- Orezul fiert este un alt remediu excelent pentru durerile articulare. Este necesar să clătiți 2 linguri de orez cu apă până la apă curată, apoi turnați un borcan de 1,5 litri și turnați apă în el, lăsați peste noapte. Dimineața, scoateți orezul, clătiți, adăugați apă și aduceți la fierbere. După ce fierbe este necesar să o clătiți din nou și să o aduceți din nou la fierbere. Finalizați procedura de patru ori în total. După aceea, trebuie consumat fără sare și ulei.
Mâncare
Guta este o boala foarte neplacuta, motiv pentru care este foarte important sa urmati o alimentatie corecta in perioada de tratament. Alimente și mese sănătoase de consumat în timpul gutei:
- Fructe. Sunt foarte importante, deoarece conțin multe substanțe utile, o atenție deosebită trebuie acordată citricelor.
- Legume. Consumați activ sfeclă, cartofi, castraveți, roșii, ceapă, morcovi.
- Diferitele fructe de pădure ar trebui, de asemenea, să fie prezente în dieta pacientului.
- Este recomandat să folosiți sucuri proaspăt stoarse din fructe de pădure și fructe.
- Produsele cu lapte acru (brânză de vaci, brânză și lapte, chefir etc.) trebuie să fie în dietă.
- Fructele de mare precum creveții și calmarii sunt foarte bune pentru gută.
- Produsele din făină și cerealele ar trebui să fie, de asemenea, prezente în dietă, dar nu trebuie să abuzați prea mult de ele.
- Nucile sunt foarte utile pentru gută. Se recomandă să consumați o mână mică de nuci de pin, migdale, alune, avocado sau fistic.
- Borsț, murături, supe vegetariene, sfeclă roșie - aceste preparate lichide nu pot fi refuzate, trebuie să fie în meniu.
- Verde (mărar, coriandru, pătrunjel etc.).
În ceea ce privește produsele dăunătoare pentru gută, acestea includ sare, orice cârnați, produse afumate, ciuperci, murături. Spanacul, măcrișul, conopida, ridichea, țelina trebuie folosite cu precauție.
De asemenea, se recomandă eliminarea organelor din alimentație (creier, ficat, rinichi, plămâni). Doctorise recomandă renunțarea la peștele afumat, la mâncărurile picante, excludeți din meniu cacao, ciocolată, ceai tare și cafea. Alcoolul în timpul acestei boli este în general interzis, în special vinul și berea. Toate condimentele și sosurile iute sunt de asemenea interzise, deoarece provoacă iritații și au un efect extrem de negativ asupra sănătății.
Prevenirea gutei
Pentru prevenirea gutei este necesar, în primul rând, să urmezi o anumită dietă. Regulile sale principale sunt:
- mai puține mese bogate în calorii, mai mult iaurt, brânză de vaci, legume și fructe, mâncați o citrice în fiecare zi;
- pâine integrală;
- cantitatea de apă consumată ar trebui să fie de cel puțin 2,5 litri pe zi, astfel încât rinichii vor fi spălați mai bine și cantitatea de acid uric din sânge va scădea;
- alcoolul ar trebui eliminat din viața ta, deoarece favorizează cristalizarea acidului uric;
- aport minim de sare;
- nu uitați de zilele de post fără carne și pește.
Chiar dacă nu există durere și simptome asociate, nu trebuie să renunțați la dietă. În al doilea rând, gimnastica, ciclismul, mersul rapid, dar fără încărcături grele, vor fi un bun ajutor în prevenirea gutei. Dacă durerea se intensifică, atunci sportul ar trebui abandonat. De asemenea, este necesar să se minimizeze munca fizică grea. Merită să acordați o atenție deosebită pantofilor tăi și să încerci să-l alegi pe cel mai confortabil. Acasă, cel mai bine este să mergi desculț. Se recomandă să vizitați specialiști de două ori pe an (chirurg, terapeut, neuropatolog) și să faceți teste.
În articolul amau luat în considerare caracteristicile clasificării, clinicii, diagnosticului și tratamentului gutei. Dacă ne întoarcem la recenziile persoanelor care suferă de această boală, putem concluziona că este foarte dificil să vindeci boala, mai ales dacă aceasta este deja într-un stadiu avansat. În primul rând, ca și medicii, în recenzii oamenii sunt sfătuiți să înceapă să mănânce corect și să se miște - aceasta este o măsură preventivă și terapeutică eficientă. Potrivit acestora, nu este necesar să se anuleze medicina tradițională, precum și tratamentul balnear, care, în combinație cu terapia medicamentoasă, dau rezultate bune.
