Procesele inflamatorii din cavitatea bucală sunt afecțiuni destul de frecvente. O cantitate mare de puroi care se acumulează în zona dintelui este denumită în mod obișnuit flux. Mulți se confruntă cu o astfel de problemă și înțeleg exact cum arată. În medicină, această afecțiune se numește periostita.
Periostita purulentă în formă acută este o boală inflamatorie în zona periostului. Leziunea se extinde spre maxilarul inferior din exterior, iar în unele cazuri apare în partea superioară. Această afecțiune este considerată destul de periculoasă, necesită o consultație obligatorie cu un medic și numirea tratamentului corect.
Funcții de dezvoltare
Se disting următoarele etape ale dezvoltării acestei boli:
- Infecția de la un dinte bolnav trece în rădăcină și mai departe în țesutul osos.
- În țesutul osos se formează exudat seros.
- Prin vase și nervi, infecția pătrunde în periost, exfoliindu-l.
- Pe măsură ce procesul inflamator progresează, leucocitele apar în exudatul seros, iar procesul în sine devine purulent.
Conform ICD 10, periostita acută purulentă a maxilarului inferior sau superior are codul K10.2. Cifra 10 indică boli ale maxilarului, iar 2 - procesul inflamator din acesta, adică periostita sub formă purulentă.
Principale cauze ale bolii
Periostita în cazuri rare se manifestă ca o boală separată, cel mai adesea apare pe fondul altor procese patologice în cavitatea bucală și laringe. De obicei cauza unei astfel de boli este parodontita cronică într-un stadiu avansat, precum și parodontoza, chistul maxilarului, alveolita și inflamația la așa-numitele molari de minte.
Conduce la acumularea unei cantități mari de puroi, de regulă, și la o leziune bacteriană care se rezolvă pe fondul otitei medii, gripei, amigdalitei, bolilor virale acute, rujeolei și scarlatinei.
Periostita acută a maxilarului poate apărea atunci când este expus la factori negativi, care includ:
- probleme apărute în urma extracției dentare;
- chirurgie orală;
- leziune mecanică a maxilarului care are ca rezultat răni;
- începutul procesului inflamator în țesuturile faciale;
- hipotermie sau, dimpotrivă, supraîncălzire, efort fizic puternic;
- apariția primilor dinți ai bebelușului;
- tratamentul necorespunzător al bolilor dentare;
- imunitate scăzută.
Motivul apariției periostitei acute purulente a maxilarului poate fi pronunțat, în acestcaz, diagnosticarea va fi destul de simplă. Dar totul este mult mai complicat atunci când nu există simptome vizibile ale unei stări patologice.
Procesul inflamator poate apărea ca urmare a expunerii la factori negativi. De exemplu, după vindecarea cariilor, lângă rădăcina dintelui s-a format o rană care, din cauza imunității scăzute, a fost expusă bacteriilor. Ca urmare a acestui proces, începe dezvoltarea periostita purulentă acută a maxilarului. Când vizitează un medic, pacientul ar trebui să-i ofere toate informațiile care vor ajuta la determinarea cauzei bolii. În acest caz, tratamentul va fi eficient și cuprinzător.
Simptome de periostita
Tabloul clinic general al bolii la fiecare pacient va diferi în funcție de forma leziunii, stadiul de dezvoltare, caracteristicile cursului, precum și caracteristicile individuale ale corpului pacientului.
Forma cronică a bolii decurge, de regulă, lent, fără simptome pronunțate. Forma acută a bolii nu poate fi trecută cu vederea, deoarece este cel mai adesea însoțită de unul sau mai multe simptome pronunțate care nu vor permite unei persoane să lucreze și să se odihnească în mod normal.
Periostita acută a maxilarului superior se poate manifesta ca o boală independentă sau se poate dezvolta pe fondul altor boli ale cavității bucale. De aici vor depinde simptomele, care vor progresa în fiecare zi.
Cele mai frecvente plângeri de periostita purulentă ale medicilor maxilarului superior includ:
- durere puternică și ascuțită, în unele cazuri pulsantă pe o parte, care iradiază către ureche, tâmplă sau gât;
- probleme cu mobilitatea maxilarului care provoacă dureri severe la deschiderea gurii;
- umflarea și umflarea unei părți a feței în funcție de zona de durere, în unele cazuri apar probleme cu expresiile faciale;
- abces purulent în apropierea rădăcinii unui dinte bolnav care are ca rezultat scurgeri galbene și apoase, această afecțiune apare din când în când și poate oferi o ușurare temporară;
- inflamația mucoasei bucale, care rezultă în roșeață;
- febră la unii pacienți până la 38-39 de grade, stare generală de rău, senzație de oboseală, frisoane;
- o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici submandibulari, durere severă în ei.
Ce simptome vor însoți periostita purulentă acută a maxilarului superior și inferior, va depinde direct de stadiul de dezvoltare a bolii și de progresia acesteia. În cele mai multe cazuri, supurația periostului se extinde până la dinții laterali inferiori, ceea ce provoacă umflarea severă a zonei submandibulare și a obrajilor. Desigur, istoricul cazului de periostita purulentă acută a maxilarului inferior va fi diferit pentru fiecare pacient.
Dacă se dezvoltă inflamația în maxilarul superior, atunci apare hiperemia tisulară în apropierea buzelor și ochilor. Fața capătă contururi neuniforme pronunțate, există o umflătură puternică și tegumente albastre.
Din aparițieprimele simptome ale unei leziuni înainte de formarea unui abces mare durează de obicei câteva zile. După aceea, sindromul durerii crește treptat, iar starea generală de sănătate nu face decât să se agraveze.
Din când în când, starea unei persoane poate fi ameliorată, acest lucru este tipic pentru acele cazuri în care abcesul se deschide de la sine. Dar asta nu înseamnă deloc că nu poți vizita un medic, dacă nu începi tratamentul potrivit și nu îl curățați, atunci puroiul se va acumula din nou în zona afectată a cavității bucale.
Cine este afectat?
Periostita purulentă afectează în principal adulții, dar în timpul erupției primilor dinți sau la rănire, boala se poate dezvolta chiar și în copilărie. Diagnosticul în acest caz poate fi destul de dificil din cauza faptului că simptomele bolii sunt foarte asemănătoare cu osteomielita.
Deși, există și semne caracteristice ale bolii descrise: anxietate a copilului, comportament rău, plâns, probleme cu somnul, înroșirea gingiilor, umflarea pe o parte, durere severă în momentul atingerii zonei bolnave și o creștere bruscă a temperaturii.
În majoritatea cazurilor, boala apare la copiii de 3-4 ani și se caracterizează printr-o evoluție severă. Cereți ajutorul unui medic cât mai curând posibil, fără a amâna tratamentul periostitei odontogene purulente acute, deoarece aceasta poate duce la patologii destul de periculoase.
Tipuri principale de boli
Diagnosticul periostitei acute se realizează prin compararea simptomelor caracteristice tuturor tipurilor unei astfel de boli. Comparația ajută la determinarea formei patologiei, la alcătuirea unui complex șitratament eficient pentru un anumit caz.
În funcție de geneză și distribuție, procesul inflamator este împărțit în următoarele tipuri:
- odontogen - apare ca urmare a altor boli ale cavității bucale;
- traumatic - provocat de deteriorarea mecanică a maxilarului;
- limfogen - procesul infecțios captează sistemul limfatic;
- hematogenă - infecția se răspândește prin fluxul sanguin.
Cea mai comună formă a bolii apare la oameni atunci când sunt expuși la factori odontogeni. Dar în cazuri rare se stabilesc și alte tipuri de boli, care sunt tratate în funcție de cauza apariției lor.
Dezvoltarea bolii
În funcție de severitatea simptomelor și de severitatea leziunii, medicii stomatologi disting periostita acută și cronică. Cronica se dezvoltă pentru o lungă perioadă de timp, iar simptomele sale sunt ușoare. Cu o astfel de boală, o persoană are o proliferare a țesutului osos în zona maxilarului afectat, însoțită de osificare progresivă. Acest proces este aproape ireversibil și foarte periculos. Numai detectarea în timp util a inflamației periostului va ajuta la prevenirea complicațiilor.
Periostita acută se caracterizează prin simptome severe, prin urmare, așa cum am menționat deja, este pur și simplu imposibil să nu observați boala. Există o formă purulentă și seroasă a patologiei. Cu periostita seroasă, o anumită cantitate de lichid seros se acumulează în zona afectată a gurii. Pentru un tip purulent de leziune, un abces sub periost este considerat caracteristic. Aceste două forme de patologie cu incorectă sautratamentul prematur se poate transforma rapid într-o afecțiune cronică.
Grade de boală
În mod convențional, boala, în funcție de zona de distribuție, în stomatologie se împarte în grade difuze și organice.
Acesta din urmă se caracterizează prin inflamarea a 1-3 dinți, în timp ce cu o leziune difuză se poate răspândi aproape în întregul maxilar. În stomatologie, forma difuză a patologiei este destul de rară și se distinge prin imprevizibilitatea sa.
Această clasificare a periostitei ajută specialistul să pună un diagnostic precis, iar apoi să prescrie un tratament eficient și cuprinzător al patologiei.
Caracteristici ale terapiei
Tratamentul bolii ar trebui să fie cuprinzător. Când apar simptomele inițiale ale inflamației maxilarului, este important să solicitați imediat ajutor de la un medic. El va efectua o inspecție vizuală, care va dezvălui zona leziunii. Pentru a clarifica diagnosticul, este important să se efectueze un test de sânge în laborator. Odată cu dezvoltarea unui proces purulent, nivelul leucocitelor și VSH va fi ridicat.
Cel mai eficient diagnostic este termografia, care folosește radiația infraroșie. Cu ajutorul său, specialistul reușește să identifice procesul inflamator și locul răspândirii acestuia. În plus, medicul efectuează o radiografie a dinților bolnavi și determină toate bolile suplimentare posibile.
Tratamentul periostita purulentă acută se realizează prin intervenție chirurgicală. În orice caz, este important să deschideți abcesul fără greș și apoi să îndepărtați totul din elconținut.
Pentru a face acest lucru, medicul face o mică incizie în zona gingiilor afectate, îndepărtează țesuturile bolnave și instalează un drenaj special pentru scurgerea puroiului acumulat. Zona operată trebuie mai întâi anesteziată cu trimecaină sau lidocaină.
În stadiul inițial de dezvoltare a bolii se obișnuiește să se folosească irigarea gingiilor, în situații mai dificile se folosește anestezia locală. Este strict interzis să deschideți singur fluxul, deoarece acest lucru nu poate decât să înrăutățească situația.
Consecințe posibile
Cu acces în timp util la dentist, dintele poate fi salvat. El este tratat și apoi sigilat. În cazurile avansate, procesul inflamator este deja atât de răspândit încât medicul trebuie să scoată dintele.
Terapia poate continua câteva luni. În unele cazuri, din cauza durerii severe la pacient, un abces este tratat mai întâi și numai după aceea medicul dentist începe să trateze singur dinții. Timpul terapiei va depinde direct de stadiul bolii, de dimensiunea zonei afectate și de caracteristicile procesului patologic.
La a doua etapă a terapiei, medicul prescrie medicamente care ajută la vindecare. Pentru a face acest lucru, utilizați clătiri antiseptice și de curățare cu o soluție caldă de permanganat de potasiu sau sifon. Cel mai adesea, un medic prescrie antibiotice pentru a elimina o infecție bacteriană. Pentru dureri severe se folosesc analgezice. De asemenea, specialistul poate prescrieantiinflamatoare, antihistaminice, vitamine și minerale.
În timpul reabilitării, pacientului i se prescrie kinetoterapie: UHF, iradiere cu neon, terapie cu laser și ultrasunete. Pentru a îmbunătăți starea mușchilor feței, trebuie să utilizați exerciții terapeutice speciale.
Terapia unei forme acute de periostita în stadiul inițial de dezvoltare durează doar 3-5 zile, incluzând intervenția chirurgicală și reabilitarea pacientului. Dacă sunt urmate toate sfaturile unui medic, o persoană scapă complet de problemă și continuă să trăiască o viață plină.
La un stadiu avansat de dezvoltare a bolii este necesar un tratament mai lung și mai complex. Tranziția patologiei într-o formă cronică provoacă modificări ireversibile ale țesuturilor periostului și recidive regulate. În acest caz, medicul trebuie să monitorizeze constant starea pacientului și să prescrie un tratament periodic.
Pacienții din recenzii spun că nu ar trebui să vă fie frică să vizitați un medic. Boala vindecată va ajuta la îmbunătățirea stării de sănătate fără costuri financiare mari. Dar nu ar trebui să tratați singur afectarea cavității bucale, deoarece acest lucru poate doar agrava starea și duce la complicații ireversibile.
Rezultatul va depinde de istoricul individual al pacientului de periostita acută supurativă a maxilarului.
Evaluări ale pacienților
Pacienții observă că tratamentul bolii în prima etapă a dezvoltării ei va necesita doar aproximativ 660 de ruble (deschiderea unui abces). Sunt necesare costuri suplimentare pentru tratamentul complicațiilor după parodontite sau pulpite care au apărutcu periostita avansata. Extracția dentară va costa 1500-2000 de ruble.
Cheltuielile suplimentare includ radiografii, anestezice și antibiotice luate, în unele cazuri medicamente hormonale. Cu un tratament complex, pacientul poate avea nevoie de aproximativ 5.000 de ruble și, uneori, mai mult. Prin urmare, cei care au avut periostita sunt sfătuiți să nu amâne vizita la dentist.
