Oasele, ca și alte organe, pot fi expuse efectelor negative ale mediului extern. Acest lucru provoacă formarea de tumori maligne și benigne cu diferite declanșatoare și opțiuni de curs clinic.
Osteom osteoid
Osteomul este morfologic cea mai matură tumoră benignă care se dezvoltă, de regulă, în diafiza oaselor tubulare lungi. Este format din osteoclaste și seamănă cu osul normal în structura sa. Cel mai adesea, boala este detectată în copilărie și, de obicei, este o descoperire accidentală la radiografie din alt motiv.
În ceea ce privește localizarea, tibia conduce, urmată de femurul, humerusul, oasele antebrațului și oasele plate ale craniului. În oasele sănătoase, osteoblastele formează un model concentric. Acest aranjament permite o mai bună distribuție a greutății la încărcarea pe oase. În partea alterată a scheletului, celulele sunt aranjate aleatoriu, cu țesut conjunctiv lax între ele.
Motive
Osteomul osteoid poate apărea din mai multe motive.
- Metaplazia țesutului osos, adică transformarea sa într-un alt tip de celulă.
- Încălcarea formării osoase în perioada embrionară din cauza expunerii la radiații, agenți fizici sau chimici.
- Predispoziție ereditară la astfel de boli.
- Pacientul are boli infecțioase cronice sau focare de inflamație (artrita reumatoidă, lupus, sifilis).
- Alterarea metabolismului calciului sau excreția acidului uric (gută).
- Inflamație lentă prelungită a sinusurilor paranazale (maxilare, frontale).
Din păcate, toți acești factori sunt doar indirecti. Oamenii de știință nu sunt încă în măsură să explice pe deplin ce anume cauzează dezvoltarea acestei boli.
Clasificare
Osteomul osteoid poate fi de mai multe tipuri. Clasificările se disting după origine, structura histologică și locație.
După origine:
- osteom hiperplazic. Este format din celule osoase care sunt situate pe întreaga circumferință a osului sau se acumulează doar pe o parte a acestuia. Tumora poate crește atât în exterior, cât și în interiorul corpului. Locație tipică: față, craniu, antebraț, coapsă, picior inferior;
- osteom heteroplastic. Este un țesut conjunctiv care crește pe oase din cauza iritației mecanice prelungite a locului. Cel mai adesea localizat la tendoanele umărului sau șoldului.
2. După structură și localizare:
- solid, având osteocite situate concentric aproape adiacente. De obicei apar în oase plate;
- spongios,asemănătoare cu oasele sănătoase. Între osteocite se află țesutul adipos, vasele de sânge și măduva osoasă. Găsit în oasele tubulare;
- cavități medulare pline bogat de măduvă osoasă. Sunt rare, de obicei în sinusurile respiratorii ale craniului facial.
Simptome
Cel mai frecvent osteoid-osteom al tibiei, așa că vom analiza manifestările clinice ale bolii folosind exemplul acesteia. De regulă, o tumoare de această localizare nu se manifestă pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât pacienții nici măcar nu pot suspecta prezența unui neoplasm. De asemenea, osteomul osteoid al femurului (al doilea cel mai frecvent) nu caută să se detecteze singur.
De-a lungul timpului, pacienții încep să experimenteze dureri ușoare, care, în ceea ce privește localizarea și intensitatea, sunt similare cu disconfortul muscular după exercițiu. După câteva luni, durerea devine insuportabilă, se intensifică noaptea și se atenuează puțin în timpul zilei, dar provoacă totuși disconfort permanent unei persoane.
Pe măsură ce tumora crește, începe să se contureze sub piele, mai ales în acele locuri în care există puțină grăsime subcutanată. Dacă focarul patologic este situat adânc în os, atunci palparea zonei afectate nu va provoca o reacție negativă. Dar localizarea tumorii în interiorul cavității articulare sau sub periost va cauza durere crescută.
Osteoamele localizate în oasele craniului pot comprima vasele de sânge și nervii, provocând simptome neurologice locale sub formă de pareză, paralizie,vedere, miros, dureri de cap sau convulsii.
Diagnostic
Osteomul-osteoid al osului este detectat întâmplător la o radiografie. Și după ce neoplasmul a fost depistat, medicul prescrie teste suplimentare pentru a determina natura tumorii, structura ei histologică, dimensiunea și prezența metastazelor.
Radiografia spot vă permite să determinați structura țesuturilor din jurul tumorii: substanță densă (compact) sau poroasă (spongioasă), în funcție de locul în care se află osteomul osteoid. O fotografie a osului afectat face posibilă examinarea mai detaliată a locației tumorii, a mărimii și a densității.
Tabloul seamănă cu cel al osteomielitei cronice nonpurulente, care poate deruta un specialist care nu a mai întâlnit astfel de diagnostice. În plus, dificultatea constă în faptul că focalizarea procesului patologic este destul de mic (mai puțin de un centimetru în diametru) și, de asemenea, nu există simptome specifice care ar indica prezența bolii.
Dacă este posibil, medicul recomandă pacientul la imagistică computerizată sau prin rezonanță magnetică. Asigurați-vă că ați perforat neoplasmul pentru un examen histologic. Acest lucru vă permite să excludeți cursul malign al procesului. Pentru a confirma sau infirma prezența metastazelor, este necesar să faceți o scintigrafie.
Tratament chirurgical
Cum este tratat osteomul osteoid? Se are în vedere intervenția chirurgicală pentru acest diagnosticnecesar numai dacă tumora afectează creșterea osului, îl deformează sau provoacă dureri severe. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt:
- Osteom mai mare de un centimetru;
- încălcarea funcției organelor învecinate;
- deformare a oaselor sau pipirii;
- defect estetic.
Există mai multe moduri de a elimina un neoplasm. Alegerea depinde de localizarea tumorii, de experiența și de capacitățile chirurgului. De regulă, afectarea oaselor extremităților este operată de către traumatologi sau ortopedi, osteoame ale craniului, feței sau sinusurilor - chirurgi maxilo-faciali, medici ORL sau neurochirurgi. O condiție prealabilă pentru orice localizare a procesului patologic este ca îndepărtarea unei secțiuni osoase să fie efectuată împreună cu periostul și o secțiune de țesuturi sănătoase. Acest lucru se face pentru a preveni recidivele.
Terapia cu medicamente
Osteomul osteoid nu este supus unui tratament conservator. Dar cu ajutorul acestuia puteți ameliora simptomele bolii. În primul rând, desigur, pentru a salva pacientul de durere. Pentru aceasta, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate sub formă de unguente, creme sau geluri local, precum și sub formă de tablete pentru a obține un efect complex.
Când tumora este mică, nu este indicată intervenția chirurgicală, deoarece este însoțită de disconfort pentru pacient și poate fi mai traumatizantă decât un neoplasm. Prin urmare, se stabilește o observație dispensară pentru pacient, astfel încât în cazul creșterii dimensiunii focarului patologic, acestea să fie luate la timp.măsuri adecvate. Nu există nicio terapie medicamentoasă specifică.
Tratament cu remedii populare
Poate fi tratat osteomul osteoid cu remedii populare? Tratamentul de acest fel trebuie început numai după consultarea unui specialist, deoarece poate agrava simptomele și poate provoca creșterea tumorii.
Există rețete pentru ameliorarea durerii, precum decocturi de flori de păducel sau tinctură de soc. Dar efectul terapeutic al acestor medicamente este necunoscut, așa că ar trebui să vă amintiți că luându-le, vă asumați un anumit risc. Există unele prejudecăți împotriva medicinei oficiale, precum și multe exemple în care compresele sau radiațiile ultraviolete țintite au redus dimensiunea osteomului. Nu-ți crea speranțe cu asta. Mai bine mergi la un medic calificat.
Prognoză și prevenire
Dimensiunea mică a tumorii și natura ei benignă permit pacientului să aibă un prognostic favorabil. După tratamentul chirurgical, recidivele sunt extrem de rare. Motivele apariției lor pot fi rezecția insuficientă a tumorii din cauza radiografiilor neclare.
Intervențiile chirurgicale pe față, de regulă, nu duc la defecte cosmetice vizibile. Dacă osteomul este de dimensiuni mari, atunci, după tratamentul principal, pacientului i se recomandă o intervenție chirurgicală plastică reconstructivă.
Nu există nicio prevenire specifică. Examinările preventive anuale fac posibilă detectarea și îndepărtarea tumorii la timp.
