Dintre medicamentele antispastice „Papaverina” este unul dintre cele mai sigure medicamente utilizate pentru diferite patologii. Sub ce boli și de ce este prescris "Papaverine", va deveni clar dacă înțelegeți mecanismul acțiunii sale. Ca toate medicamentele, acest medicament trebuie prescris numai de un medic.
Ce este papaverina
Clorhidratul de papaverină este o substanță medicinală care are efect vasodilatator și antispastic. Se găsește în plantele de mac. Ce este papaverina, oamenii au aflat la mijlocul secolului al XIX-lea, deși sursele romane antice vorbesc despre amestecarea unei substanțe cu un nume similar în alimente. La începutul secolului al XX-lea, papaverina a fost sintetizată, iar acum este un medicament utilizat pe scară largă în medicină.
Acțiunea papaverinei
Acțiunea papaverinei asupra celulelor musculare netede este asociată cu procese enzimatice, care în cele din urmă reduccantitatea de calciu din interiorul celulei, datorită căreia mușchii netezi se relaxează. Această capacitate se extinde la tractul gastrointestinal, tractul biliar, celulele care căptușesc bronhiile, sistemul urinar, celulele peretelui vascular, mușchiul inimii și stratul muscular al uterului. Descrie un efect sedativ ușor atunci când influențează creierul pacienților.
Absorbție și excreție
Substanța medicamentoasă poate fi absorbită cu 54%. Medicamentul se leagă bine de proteinele plasmatice (90%). În organism, trece rapid între sânge și fluidul tisular, pătrunzând în toate celulele corpului, inclusiv în creier. Reacțiile de conversie a papaverinei apar în celulele hepatice. Este excretat din organism destul de repede: timpul de înjumătățire este de la treizeci de minute la două ore, dar în cazul bolilor hepatice este posibilă o eliminare mult mai lungă a substanței. Medicamentul este eliminat prin rinichi, așa că este important de știut că pacienții care fac dializă ar putea avea excreția accelerată de papaverină (ce este, știți deja) în urină.
Indicații pentru utilizare
Ceea ce ajută papaverina, devine clar, pe baza mecanismului său de acțiune. Medicamentul are un efect antispastic și este utilizat:
- Pentru a calma crampele stomacale cauzate de intoxicație, inflamație (gastrită), ulcer peptic și tulburări funcționale ale sistemului nervos.
- Eliminarea spasmelor căilor biliare în colecistite, colangite, disfuncții datorate dezechilibruluireglarea sistemului nervos, colelitiaza.
- În tratamentul proceselor spastice din intestine asociate cu boli inflamatorii ale intestinului subțire și gros, spasme funcționale.
- Pentru a reduce bronhospasmul în bronșita acută și cronică, astmul bronșic, pneumonia.
- La eliminarea cauzelor spasmului pereților tractului urinar și a vaselor rinichilor din cauza proceselor infecțioase, disfuncția relaxării ca urmare a patologiei sistemului nervos periferic.
- Pentru ameliorarea spasmelor vaselor de sânge în procesele inflamatorii din artere, spasme funcționale ale creierului care provoacă dureri de cap, hipertensiune arterială.
- În combinație cu alte medicamente pentru angină.
- „Papaverine” în timpul sarcinii timpurii este utilizat pentru ameliorarea tonusului uterin crescut.
- Pentru ameliorarea spasmelor mușchilor uterului și ameliorarea durerilor din timpul menstruației la femei.
- În pregătirea pentru o intervenție chirurgicală pentru a oferi un efect hipnotic ușor în combinație cu alte sedative.
Dozaj „Papaverine”
Medicamentul este utilizat în tablete de 40 mg, supozitoare de 20 mg și injecții de 40 mg.
Doza de „Papaverine” pentru adulți este de două comprimate (lumânări) sau o fiolă intramuscular de trei ori pe zi. Doza maximă este posibilă până la 240 mg pe zi cu senzații spasmodice dureroase severe. Introducerea medicamentului pe orice cale nu trebuie efectuată mai mult de patruore.
Medicamentul nu depinde de alimente. Acțiunea se dezvoltă suficient de repede, medicamentul începe să amelioreze durerea spasmodică în treizeci de minute după utilizare.
Durata de administrare a „Papaverinei” este individuală și poate fi lungă în caz de durere cronică.
Folosire în copilărie
Sugarii sub șase luni de medicament este contraindicat. Începând de la vârsta de șase luni și până la doi ani, puteți da 5 mg de trei ori pe zi. Copiilor de 3-4 ani li se administrează 5-10 mg de trei ori pe zi. La vârsta de cinci și șase ani - 10 mg, adică 1/4 comprimat de trei ori pe zi. De la șapte până la nouă ani, se administrează 10-15 mg de trei ori pe zi. Copii 10-14 ani - 15 până la 20 mg de trei ori pe zi. De la vârsta de 15 ani, doza corespunde cu cea la adulți, care este de 40 mg de trei ori pe zi.
Folosire în timpul sarcinii
În primul trimestru de sarcină, femeile au adesea o creștere a tonusului uterin, adică spasm muscular. Acest lucru poate duce la un avort spontan precoce. Patologia este adesea însoțită de dureri în abdomen și în sacru, uneori pot apărea chiar scurgeri, ca în timpul menstruației. Astfel de pacienți sunt internați în departamentul de patologie a sarcinii și "Papaverine" este prescris pentru utilizare în injecții. În acest caz, medicamentul relaxează perfect mușchii netezi ai uterului, îmbunătățește circulația sângelui, fără a afecta negativ copilul în curs de dezvoltare.
Lumânările „Papaverine” în stadiile incipiente au același efect pozitiv. Aplicați-le de 3-4 ori pe zi, în funcție de afecțiune. Un astfel de tratament trebuie efectuat sub supravegherea obligatorie a unui medic pentru a evita relaxarea severă a mușchilor uterului.
Utilizarea hipertensiunii
Hipertensiunea arterială, care este însoțită de un spasm al vaselor cerebrale și de creșterea tensiunii arteriale, poate fi oprită cu ajutorul „Papaverinei” cu „Dibazol” administrate împreună. "Dibazol" este un antispastic care elimină spasmul vaselor periferice și mușchii organelor interne. Combinația dintre aceste două antispastice vă permite să creșteți șansele de a scădea tensiunea arterială și de a îmbunătăți starea pacientului mai rapid. O fiolă de „Dibazol” în 2 ml conține 10 mg de ingredient activ.
Într-o criză hipertensivă, 1-2 fiole din fiecare substanță se administrează intramuscular sau lent intravenos într-o seringă. „Papaverine” și „Dibazol” tind să se întărească reciproc. Nu este de dorit să se folosească o astfel de combinație pentru persoanele în vârstă cu probleme cardiace. „Dibazol” este contraindicat în epilepsie și crize convulsive de altă etiologie, precum și în hipersensibilitatea la acest medicament.
Contraindicații
Studiind ce este „Papaverina”, ar trebui să vă dați seama cine nu ar trebui să ia acest medicament:
- Copii cu vârsta de până la șase luni.
- Persoane în vârstă de peste 70 de ani,având o inimă bolnavă, care este mai puțin capabilă să pompeze sânge în jurul corpului.
- Pentru supraviețuitorii infarctului miocardic.
- Pentru pacienții cu bloc atrioventricular, care încetinește conducerea impulsului între ventricul și atriu, ceea ce duce la încetinirea pulsului și la scăderea ejecției de sânge în aortă.
- Cu o presiune crescută a ochilor.
- Insuficiență hepatică severă.
- Cu tulburări respiratorii, procese pulmonare obstructive.
- La pacienții cu tulburări de conștiență (în comă și stare soporoasă).
- În cazul unei sensibilități individuale crescute.
Instrucțiuni speciale
„Papaverina” este în general bine tolerată, dar trebuie utilizat cu prudență în următoarele cazuri:
- Tendinta la tensiune arteriala scazuta si bradicardie.
- Scăderea funcției tiroidei.
- Producere insuficientă de hormoni suprarenali.
- Boală renală cronică cu insuficiență.
- Hiperplazia dishormonală de prostată la bărbați.
- Leziuni cerebrale.
- Condiții de șoc.
- semne ECG de tahicardie supraventriculară.
- Când conduceți vehicule și lucrați la înălțime, trebuie luat în considerare efectul „Papaverinei” asupra corpului.
Efecte secundare
La ce se folosește „Papaverine”, am descris mai sus, dar nu aduce întotdeauna doar rezultate pozitive. Uneori sunt posibile consecințe nedorite:
- Greață, disconfort de stomac, gură uscată, constipație, diaree, balonare, instabilitate a apetitului.
- Scăderea tensiunii arteriale până la colaps, extrasistole, aritmii, tahicardie, bradicardie, blocaj, amețeli.
- Somnolență, letargie, vedere încețoșată, dureri de cap, sensibilitate la lumină.
- Creșterea eozinofilelor în sângele periferic.
- Creșterea temperaturii corpului peste 37 de grade (mai des la copiii mici și la vârstnici).
- Transpirație crescută.
- Piele și sclera galbene.
- Erupții cutanate alergice, angioedem.
- Senzație de arsură la locul injectării.
- Tromboză venoasă cu tendință de tromboză.
Supradoză
Depășirea dozei de „Papaverine” poate duce la o deteriorare generală a stării. Pacientul se va plânge de vedere dublă, sensibilitate dureroasă la lumină, oboseală, somnolență, disconfort în zona inimii, scăderea ritmului cardiac, amețeli. Posibilă dezvoltare a stopului respirator.
Ajutorul trebuie furnizat imediat. Când respirația se oprește, este indicată resuscitarea cardiopulmonară. În cazurile mai ușoare, la administrarea comprimatelor se efectuează spălarea gastrică, se iau absorbanți (cărbune activat). În cazul unei supradoze intravenoase, dializa poate fi utilizată pentru a curăța rapid organismul.
Interacțiuni cu medicamente
Ar trebui clarificat dacă „Papaverina” poate fi utilizată împreună cu alte substanțe medicinale.
Contraindicatutilizarea băuturilor alcoolice în timpul tratamentului cu acest medicament din cauza efectelor toxice crescute asupra celulelor hepatice. Nicotina reduce efectul „Papaverinei”, așa că fumatul trebuie oprit sau redus pentru a nu reduce eficacitatea tratamentului.
Medicamentele anticolinergice („Atropină”, „Ciclodol”, „bromură de ipratropiu”), atunci când sunt luate împreună cu „Papaverine”, pot acționa cu o forță mai mare, așa că doza lor trebuie ajustată.
Reducerea efectului Levodopa (un medicament pentru parkinsonism), Metildopa și Dopegyt.
Poate fi mai probabil să provoace stop cardiac atunci când este utilizat cu 3-adrenergice (Reserpină, Octadină).
Efectul sedativ este sporit atunci când este luat împreună cu somnifere, narcotice, anti-anxietate, antidepresive, antipsihotice și medicamente pentru durere.
Când luați medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, doza acestora trebuie ajustată din cauza probabilității mari de a dezvolta hipotensiune.
Format și nume comerciale
În formă de tablete, medicamentul este produs sub următoarele nume numai de producătorii autohtoni:
- Papaverina este un medicament fabricat de Pharmstandard-Tomskhimfarm OJSC.
- „Papaverină” în tablete de 40 mg, produs de OJSC „Irbitsky CPP”.
- „Papaverine” al PJSC „Biosintez”.
- "Clorhidrat de papaverină MS", fabricat la întreprinderea CJSCMedisorb.
Sub formă de supozitoare rectale, medicamentul în Rusia este reprezentat de medicamentele interne:
- Supozitoare „Papaverine” de 20 mg, produse de OJSC „Biochimist”.
- Supozitoare rectale „Papaverine” fabricate de JSC „Nizhpharm”.
- Supozitoare rectale „Papaverine” produse de Fabrica farmaceutică Tula.
- Lumânări „clorhidrat de papaverină” PJSC „Biosintez”.
- Supozitoare „clorhidrat de papaverină” JSC „Dalchimpharm”.
Medicamentul pentru injecții de 2 ml este produs la întreprinderile rusești sub numele:
- Papaverine, producători: Novosibkhimfarm OJSC, Grotex LLC, Veropharm JSC, Biochimist OJSC, Biosynthesis PJSC, Ellara LLC.
- „Papaverine Bufus”, produs de CJSC „PFC Renewal”.
- Întreprinderi „clorhidrat de papaverină”: OJSC „Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, Atoll LLC, Slavyanskaya Apteka LLC, Dalkhimfarm OJSC, FKP Armavir Biofactory.
Și a importat, de asemenea, „Papaverină” în soluție din Republica Belarus, fabricată la SA „Uzina de Preparate Medicale Borisov”.
