Dacă un copil are călcâiele dure, atunci un astfel de simptom ar trebui să-i alerteze pe părinți. Acesta poate fi un semn al bolilor inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic, care necesită tratament imediat. De asemenea, de multe ori disconfort la nivelul picioarelor poate apărea după traumatisme. Cu răni minore, este posibil ca copiii să nu experimenteze dureri în primele zile. Dar trauma poate afecta bunăstarea copilului după ceva timp. În articol, vom lua în considerare cele mai frecvente cauze ale sindromului durerii și metodele de tratare a patologiilor.
Cauze naturale
Adesea, călcâiele unui copil dor din cauza activității fizice crescute pe picioare. Exacerbarea unor astfel de simptome este cel mai adesea observată în toamnă. În această perioadă, copiii reiau sportul după vară. În perioadele lungi de odihnă și vacanță, picioarele devin înțărcate de la exercițiile regulate. Iar reluarea antrenamentului poate duce la apariția durerii. Disconfortul dispare de obiceipe măsură ce corpul se adaptează la stres.
Dacă un copil are călcâiele dureroase după ce a făcut sport, acest lucru poate indica o activitate fizică excesivă. În acest caz, intensitatea antrenamentului ar trebui redusă, acordați o atenție deosebită dietei. Deficitul de calciu și vitamina D din organism poate provoca dureri în regiunea călcâiului. De asemenea, disconfortul la nivelul picioarelor după sport este mai frecvent la copiii supraponderali și la picioarele plate.
Pantofii incomozi pot fi, de asemenea, cauza durerii. În acest caz, trebuie să alegeți un branț cu suport pentru arc. Acest lucru va ajuta la reducerea efortului de pe picior atunci când mergeți și alergați.
Cauze patologice
Cu toate acestea, există momente în care disconfortul la nivelul picioarelor nu dispare nici după reducerea activității fizice și alegerea pantofilor comozi. Părinții ar trebui să fie alarmați dacă călcâiele copilului dor mult timp. Motivul pentru aceasta poate fi diferite patologii ale sistemului musculo-scheletic. Astfel de boli pot fi împărțite în mai multe grupuri:
- Patologii inerente copilăriei. Acestea includ osteocondropatia (boala lui Shinz), apofizita, epifizita, inflamația tendonului lui Ahile. Aceste boli sunt adesea observate la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani. În această perioadă, sistemul musculo-scheletic al copilului continuă să se formeze. În același timp, copiii duc de obicei un stil de viață foarte activ. O sarcină mare asupra unui sistem musculo-scheletic fragil poate provoca inflamațiiboli.
- Răniri. Adesea, părinții observă brusc că doare călcâiul copilului și doare să calce pe el. Acest lucru poate fi cauzat de diverse daune. Osul călcâiului este destul de fragil, iar traumatizarea sa nu este întotdeauna însoțită de un sindrom de durere pronunțată. Prin urmare, disconfortul în zona piciorului apare uneori nu imediat după o cădere sau o rănire.
- Boli rare în copilărie. Acestea includ bursita și pintenii călcâie. Aceste patologii sunt mai tipice pentru adulți, dar pot apărea și la copii din cauza infecțiilor anterioare, a tulburărilor metabolice sau a efortului fizic excesiv. Același grup de boli include negii plantari (spiculeți), care sunt rare la copiii mici.
În continuare, vom analiza în detaliu simptomele și metodele de tratament ale patologiilor de mai sus.
Osteocondropatie
Această patologie se numește altfel boala Schinz. Osteocondropatia calcaneului este cea mai frecventă la fete 7-9 ani, iar la băieți 10-12 ani. Cauza patologiei este creșterea activității fizice și deficitul de calciu în organism.
Această boală afectează absorbția nutrienților de către țesutul osos. Din această cauză, apar modificări necrotice în osul călcâiului. Aceasta este însoțită de următoarele simptome:
- durere la călcâi care se agravează în timpul zilei la mers;
- umflarea călcâiului;
- șchiopătând (copilul evită să calce pe piciorul rănit);
- stare de rău, febră;
- dificultate în flexie și extensiepicioare.
În stadiul acut al osteocondropatiei, piciorul trebuie asigurat cu odihnă completă. Pentru fixare, se folosește un gipsat sau o atela specială cu etrieri.
Programe de fizioterapie:
- ultrasunete;
- electroforeză;
- aplicații cu ozocerită.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de unguente și tablete sunt folosite pentru ameliorarea durerii.
Epifizită
Nu este neobișnuit ca părinții să observe că călcâiele copilului lor dor după antrenament. Acesta poate fi un semn de microleziune a cartilajului calcanean - epifizită. Această boală afectează cel mai adesea băieții adolescenți care sunt implicați intens în sport. Deficitul de vitamina D poate provoca patologie. S-a stabilit că copiii care trăiesc în regiuni cu climă rece sunt deosebit de sensibili la această boală. Din cauza lipsei de expunere la radiațiile ultraviolete, producția de vitamina D de către piele este redusă. Prin urmare, această boală este numită și boala Nordului.
Cu epifizită, călcâiul copilului doare când aleargă, sări și merge repede. În stare de odihnă, senzațiile neplăcute slăbesc. Durerea este localizată în spatele și în lateralul călcâiului, se intensifică la apăsare. Cu leziuni severe ale cartilajului, pot apărea umflături și roșeață. În cazuri avansate, copilul nu poate îndoi piciorul, începe să șchiopătească.
Se recomanda copilului bolnav sa poarte pantofi ortopedici cu branturi moi, o perna sub calcai si suport pentru arc. Prescrieți un curs de tratamentsuplimente de vitamina D și analgezice. Tratamente de fizioterapie prezentate:
- electroforeză cu novocaină și calciu;
- masaj;
- băi cu nămol terapeutic.
Epifizita are un prognostic favorabil. Semnele acestei boli dispar complet la vârsta adultă, pe măsură ce țesuturile cartilajului suferă osificare.
Apofizită
Există cazuri când sindromul dureros nu este observat în repaus. Umflarea în zona piciorului este practic absentă. Cu toate acestea, copilul are dureri în călcâi când merge. Motivul pentru aceasta poate fi un proces inflamator la nivelul cartilajului călcâiului - apofizită.
Această boală apare cel mai adesea la copiii sub 14 ani care sunt implicați activ în sport. Țesutul cartilajului la un copil este destul de slab și ușor inflamat cu sarcina crescută pe picioare. Cel mai adesea, această patologie apare la pubertate, când un adolescent crește rapid.
Apofizita este însoțită de următoarele simptome:
- durere în spatele și lateralul călcâiului;
- disconfort la mers;
- dispariția durerii în repaus;
- lipsa de umflare (poate fi doar o ușoară umflare).
În caz de inflamație la nivelul cartilajului călcâiului, se recomandă oprirea temporară a activităților sportive. Un pacient mic i se prescrie un curs de exerciții de fizioterapie și masaj. Se recomanda purtarea pantofilor speciali cu branturi moi. Terapia medicamentosă constă în prescrierea de medicamente antiinflamatoare (de exemplu, ibuprofen) și complexe cu vitamina D,acid ascorbic și calciu. Boala practic nu apare la adulți, deoarece cartilajul suferă osificare odată cu vârsta.
Inflamația tendonului lui Ahile (tenosinovită)
Tendonul lui Ahile trece de-a lungul spatelui piciorului inferior. Acesta este cel mai puternic ligament al corpului uman, care poate rezista la sarcini grele. Cu toate acestea, în copilărie, cu activități sportive excesive, apare adesea inflamația tendonului. Ca urmare, ligamentul se îngroașă și împiedică extensia normală a picioarelor. Boala este mai frecventă în adolescență.
La tendovaginită, copilul doare călcâiul și doare să calce pe picior. Senzațiile neplăcute pot radia către picior. Spatele piciorului pare edematos. Mușchii gambei sunt încordați. În cazuri avansate, în timpul mișcărilor se aude un scârțâit.
Tratamentul constă în fixarea membrului bolnav cu o orteză sau un bandaj elastic. Pentru a calma durerea, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare orale și locale (Nimesil, Ibuprofen). Se arată și impunerea de comprese cu soluții de novocaină sau analgină.
După ameliorarea durerii acute, copilului i se prescrie un curs de kinetoterapie:
- terapie magnetică;
- tratament cu laser;
- electroforeză;
- bai cu noroi și aplicații;
- ultrasunete.
După terminarea tratamentului, se recomandă reducerea sarcinii pe picioare. Copilului i se prescrie un curs de terapie cu exerciții de reabilitare.
Răniri
Dacă un copil are o durere de călcâi și îl doare să-l calce pe picior, atunci astfel de simptomear putea fi un semn de rănire:
- fracturi;
- fisuri osoase;
- entorse.
Astfel de răni sunt rezultatul unor sărituri nereușite și al căderilor de la înălțime. Este important să ne amintim că durerea unei fracturi de calcaneus poate fi destul de suportabilă. Leziunile sunt întotdeauna însoțite de edem sever al țesuturilor. În cazurile severe, piciorul pare deformat. Este urgent să duceți copilul la camera de urgență și să faceți o radiografie.
Când calcaneul este fracturat, se aplică un ghips pe picior. Dacă vătămarea este însoțită de deplasarea fragmentelor, atunci copilul trebuie plasat într-un spital. Sub anestezie, oasele sunt repoziționate și numai după aceea membrul este fixat cu gips. Vindecarea fracturilor poate dura până la 6-7 săptămâni. În perioada de reabilitare, copilului i se prescrie un curs de exerciții de fizioterapie și kinetoterapie.
Alte boli
Aceste patologii sunt mai tipice pentru adulți. Cu toate acestea, în cazuri rare, pot apărea la copii. Aceste boli includ:
- pinten calcaian;
- bursita lui Ahile;
- negi plantari (spiculete).
Pintenii călcâiului sunt cunoscuți și sub denumirea de fasciită plantară. Boala este însoțită de inflamația și degenerarea ligamentului (fascia) piciorului. În cazuri avansate, pe calcaneu apar excrescențe patologice (osteofite), care arată ca pinteni. În stadiile inițiale, călcâiul copilului doare doar dimineața. Când apar osteofite, sindromul durerii devine permanent și este dificil de oprit.
Copiii cu picioare plate și supraponderali sunt mai susceptibili de a suferi de această patologie. Într-un stadiu incipient, pintenul calcanear este supus unei terapii conservatoare. Copilului i se prescriu unguente antiinflamatoare și hormonale, precum și ședințe de fizioterapie. Funcționarea este afișată în cazuri avansate.
Bursita lui Ahile apare cel mai adesea după o entorsă a gleznei. Această boală este însoțită de inflamația capsulei articulare situată între tendonul lui Ahile și calcaneus. Există durere în călcâi și mobilitate limitată a articulației. Patologia devine foarte repede cronică. Pacienților li se prescrie un curs de antibiotice, medicamente pentru durere și terapie cu unde de șoc. În cazurile severe, se fac injecții cu corticosteroizi în capsula articulară.
De ce îi doare călcâiele copilului și apar excrescente pe picior? Cauza acestui lucru poate fi verucile plantare (spiculete). Acest tip de papiloame se observă mai des în adolescență, dar nu este exclusă apariția excrescentelor în copilărie.
Creșterea verucilor este o consecință a infecției cu virusul HPV și a scăderii imunității. Copilului îi dor călcâiele când merge, deoarece trebuie să calce constant pe excrescente. Cu veruci plantare, pacientului i se prescriu medicamente antivirale și imunomodulatoare. Dacă papiloamele interferează cu mersul normal, atunci este indicată îndepărtarea excrescentelor.
Diagnostic
Am aflat că există multe motive pentru care un copil doare călcâiele. Ce să faci când apare un astfel de simptom? Trebuie să vezi un chirurg pediatru sauortoped. Durerea la nivelul calcaneului poate avea o origine diferită. Doar un specialist le poate identifica etiologia.
Pentru a clarifica diagnosticul, sunt prescrise următoarele examinări:
- Raze X ale calcaneului;
- MRI picior și gleznă;
- teste clinice de sânge și urină (pentru a detecta inflamația);
- examenul lichidului sinovial (în diagnosticul de bursită).
Dacă bănuiți negi plantari, trebuie să consultați un dermatolog și să faceți un test de sânge pentru virusul papiloma.
Prim ajutor
Cum să ajuți dacă un copil are dureri de călcâi? Doar un medic poate trata bolile sistemului musculo-scheletic. Alegerea metodei necesare de terapie va depinde în întregime de tipul de patologie.
Cu toate acestea, în stadiul pre-medical, puteți încerca să opriți disconfortul. Dacă copilul are o durere de călcâi, atunci este necesar să întrerupeți activitățile sportive și să excludeți stresul pe picioare. Înainte de a vizita un medic, puteți aplica o compresă rece pe zona afectată. Dacă durerea a fost cauzată de un s alt sau o cădere nereușită de la înălțime, atunci este necesar să puneți o atela pe membrul rănit.
Nu este de dorit să dai copilului medicamente pentru durere înainte de a merge la medic. Acest lucru poate estompa tabloul clinic al bolii și va fi dificil pentru un specialist să facă un diagnostic corect.
Prevenire
Cum să prevenim patologiile calcaneului și tendonului lui Ahile? Pentru a preveni astfel de boli, este necesar să se respecteurmătoarele recomandări:
- Activitățile sportive ale copiilor ar trebui să fie moderate. Antrenamentele epuizante cu încărcare crescută pe picioare sunt contraindicate în copilărie.
- Copiii ar trebui să includă în mod regulat alimente bogate în calciu și vitamina D. Aceste substanțe sunt necesare pentru formarea și întărirea corespunzătoare a țesutului osos.
- Este important să vă asigurați că copilul poartă pantofi confortabili, cu branțuri moi și suporturi pentru arc.
- Când apare durerea după căderi și vânătăi ale calcaneului, este necesar să contactați un traumatolog în timp util.
- Este foarte important să acordați atenție greutății copilului. Kilogramele în plus creează o sarcină crescută asupra cartilajului.
- Trebuie să monitorizați starea pielii de pe călcâi. Dacă apar creșteri pe epidermă, ar trebui să vizitați imediat un dermatolog.
Urmând acești pași, vă veți reduce riscul de durere la călcâi și șchiopătare.
