Cel mai mare os din picior este calcaneul. Dintre toate fracturile de picior, fracturile de călcâi sunt cele mai frecvente. De obicei, cauza rănirii este o cădere pe călcâie de la înălțime, în timp ce talusul (situat în partea de sus) sapă în calcaneus și îl desparte.
Tipuri de fracturi
În general, fracturile de călcâi sunt variate. Ele pot fi cu și fără deplasare de fragmente, izolate și marginale, normale și fragmentate (inclusiv multi-macinate). Direcția de deplasare a fragmentelor și linia de fractură vor depinde de poziția în care s-a aflat piciorul în timpul impactului. Cu o compresie puternică, apare o fractură de compresie, poate apărea cu deteriorarea simultană a suprafețelor articulațiilor sau fără aceasta. Uneori se întâmplă ca ambele oase ale călcâiului să se rupă în același timp. În plus, fracturile de călcâi pot fi extraarticulare și intraarticulare.
Semne ale unei fracturi
Primul simptom care apare la orice fractură esteaceasta, desigur, este durerea în zona rănită. Arcul piciorului este platit, iar zona calcaiului se extinde. Cu fracturi marginale și izolate, simptomele nu sunt atât de pronunțate, o persoană poate chiar să meargă. Cele mai severe fracturi de calcai sunt fracturile de compresie, atunci cand calcaneul, in conditiile unui factor traumatic, este presat de talus si se despica. În acest caz, la apăsarea din lateral pe călcâi, se va simți o durere puternică, este imposibil să călci pe picior, nu va funcționa nici să stai pe degete, în timp ce mișcările în articulația gleznei rămân. Odată cu tensiunea în mușchiul gambei, durerea se intensifică. În regiunea submaleolară, țesuturile moi se umflă, apare hemoragia, aceste procese se răspândesc rapid la tendonul lui Ahile.
Diagnostic
Fracturile călcâielor sunt diagnosticate prin rezultatele cu raze X. Nu este greu să le vezi pe radiografii. Dar atunci când există o fractură a călcâiului cu deplasare, poate fi dificil să se determine corect gradul de deplasare a fragmentelor. În acest caz, se face o radiografie a unui picior sănătos și se compară cele două imagini.
Tratament
Dacă este diagnosticată o fractură de călcâi nedeplasată, se aplică un gips pe picior pentru a fixa osul în poziția dorită. Se indeparteaza cand osul creste impreuna, adica dupa aproximativ 1,5-2 luni. Uneori durează mai mult să se vindece. Dacă fragmentele osoase sunt deplasate, intervenția chirurgicală este indispensabilă. Când fractura este închisă, operația se efectuează după ce umflarea scade și inflamația scade. Pentrupentru a accelera acest lucru, piciorul este imobilizat și ridicat timp de câteva zile. De asemenea, astfel de măsuri contribuie la refacerea pielii întinse. Fracturile de călcâi deschis complicate de deplasare trebuie operate imediat. În timpul operației, folosind capse metalice speciale, fragmentele osoase sunt conectate. După operație, se aplică tencuială. Rata de recuperare depinde de tipul de fractură. Dar chiar și cu cea mai ușoară (închisă și fără deplasare), pacientul va putea reveni la nivelul anterior de activitate abia după 3-4 luni. În cazul fracturilor severe, uneori recuperarea durează câțiva ani și, uneori, chiar și cu diligența maximă a medicilor și a pacientului, nu este posibilă restabilirea completă a funcțiilor piciorului și piciorului inferior.
