Stopoarea clinică obișnuită se manifestă printr-o stare psihologică depresivă a pacientului, răspuns slab al pupilarului la lumină și atenuarea senzațiilor de durere.
O stare soporoasă se poate transforma într-o comă, care este un grad extrem de inhibare a tuturor funcțiilor corpului. Există o oprire completă la nivel reflex. Pentru a preveni această afecțiune, ar trebui să știți ce provoacă apariția stuporii.
Care este diferența dintre stupoare și comă
Principala diferență dintre sopor și comă constă în faptul că prima stare este lipsa contactului cu lumea exterioară, însoțită de pierderea conștienței. Dar o persoană poate fi scoasă din ea cel puțin pentru o perioadă scurtă de timp. Acest lucru se poate realiza prin tremurări viguroase, furnicături, voce tare. Coma, în schimb, este o stare inconștientă care poate fi comparată cu un somn foarte profund sau cu o anestezie, din care este imposibil să te trezești. O persoană aflată în comă nici măcar nu răspunde la durere.
Cauza stupoare
La cele mai frecvente motive care cauzeazăstupoare, poate fi atribuită:
- complicații cauzate de hemoragie cerebrală;
- prezența de neoplasme benigne sau maligne în creier;
- boli cronice;
- daune toxice pentru organism;
- viruși și infecții;
- tromboflebită;
- ateroscleroză;
- suprdozaj de droguri, în special tranchilizante;
- stil de viață greșit;
- încălcarea proceselor metabolice din organism;
- criză hipertensivă în formă severă;
- răni la cap;
- abateri exprimate ale glucozei în diabetul zaharat;
- funcție tiroidiană scăzută (hipotiroidism);
- încălcarea proceselor metabolice în nefrită;
- anevrism rupt;
- otrăvirea organismului cu monoxid de carbon, barbiturice, opioide;
- meningită;
- meningoencefalită;
- ischemie cardiacă;
- intoxicații cu sânge (sepsis);
- dezechilibru electrolitic în organism;
- insolație.
Simptome ale bolii
Dacă un sistem nervos central sănătos reacționează în mod constant la condițiile de mediu în schimbare, atunci într-o stare de stupoare, activitatea creierului este într-o stare de inhibiție. Corpul pare să fie într-un somn lung. Starea soporoasă se poate transforma într-o comă.
Creierul nu poate lua nicio decizie. Starea de veghe și somnul se pot schimba brusc.
Mulți sunt interesați de: „Cât durează constipația?”. Perioade de oprirepoate dura de la câteva secunde la luni. Totul depinde de motivul care a determinat procesul.
Când stupoare, pacientul poate simți o oarecare tulburare, confuzie în a înțelege tot ceea ce se întâmplă în jur. El poate prezenta dezorientare în spațiu. Pacientul poate să confunde datele și numele, să nu-și amintească evenimentele care s-au petrecut ieri, dar, în același timp, imagini distincte ale trecutului îndepărtat apar în memoria lui.
Iritanti puternici pot provoca o reacție la o persoană. Un sunet ascuțit face ca pleoapele să se deschidă, dar intenționat pacientul nu caută nimic. Impactul asupra patului unghiei provoacă zvâcniri ale membrului. O injecție, o bătaie pe obraz pot provoca o reacție negativă pe termen scurt la pacient.
La examinare, există o scădere a tonusului muscular și deprimarea reflexelor profunde. Deseori întâlnit sindromul piramidal cauzat de suprimarea neuronilor centrali. Reacția pupilelor la lumină este lentă, reflexul corneei și de deglutiție este păstrat.
În paralel cu toate aceste simptome, pot apărea semne neurologice de natură focală, indicând o leziune locală a anumitor zone din cortexul cerebral.
Dacă starea soporoasă este provocată de un accident vascular cerebral sau de meningoencefalită, vor fi detectate rigiditatea gâtului și alte simptome meningeale. Pot apărea, de asemenea, contracții musculare incontrolabile.
În unele cazuri, medicii se confruntă cu o variantă hipercinetică de stupoare, în care o persoană este incoerentvorbește, se uită în jur, face mișcări intenționate. Stabilirea unui contact productiv cu pacientul este imposibilă. Această condiție este similară cu delirul, care aparține categoriei tulburărilor calitative ale conștiinței.
Constipația după un accident vascular cerebral poate fi caracterizată printr-un grad ridicat de agitație sau indiferență totală față de tot ce este în jur.
Stupor în accident vascular cerebral
Accidentul vascular cerebral este o boală foarte periculoasă care provoacă complicații imprevizibile. Sopor este unul dintre ei. Tradus din latină, cuvântul „sopor” înseamnă „somn”, „amorțeală”, „letargie”, „pierderea memoriei”. În medicină, această afecțiune este de obicei numită subcomă, deoarece este un pas către dezvoltarea unei come și este în multe privințe similară cu această afecțiune gravă.
Starea soporoasă în accident vascular cerebral se exprimă în atenuarea tuturor reacțiilor umane. Activitatea conștiinței este într-o stare extrem de deprimată.
Accidentul vascular cerebral este cauzat de procese patologice din vasele care provoacă disfuncție acută a creierului. Durata consecințelor apoplexiei este mai mare de o zi. Accidentul vascular cerebral poate duce la moarte rapidă.
Sopor nu întotdeauna, dar destul de des însoțește un accident vascular cerebral. Este observată în aproximativ o cincime din cazuri de necroză cerebrală. Manifestarea unei astfel de afecțiuni poate fi observată nu numai în perioada acută a bolii, ci și în timpul reabilitării acesteia. Procesul depinde direct de zona și gradul de afectare a creierului.
Ignorați această complicațieeste imposibil în orice circumstanțe, deoarece cel mai adesea se transformă rapid în comă.
Tabloul clinic al stupoarei în accident vascular cerebral
Starea soporoasă în accident vascular cerebral, al cărei prognostic depinde de gradul de prevalență a necrozei cerebrale, se manifestă prin somnolență și letargie a pacientului. În paralel cu aceasta, reacțiile de protecție la stimuli precum durerea, sunetul ascuțit și lumina sunt păstrate. Pacientul nu răspunde la mediul înconjurător, nu poate răspunde la întrebări, nu poate îndeplini nicio sarcină. Tensiunea musculară la nivelul membrelor este redusă, reflexele tendinoase sunt estompate și coordonarea este pierdută.
Stupoare epileptică
Un dop însoțește întotdeauna o criză de epilepsie. Epilepsia în medicină se numește o stare de pregătire crescută la convulsii. La astfel de pacienți, apariția crizelor este provocată de o anumită situație, la care oamenii sănătoși nu reacţionează în acest fel. Mulți cercetători cred că boala este ereditară.
De obicei, o criză de epilepsie este precedată de o schimbare bruscă a fondului emoțional al pacientului. Cu 2-3 zile înainte de criză, persoana devine agitată, tensionată și anxioasă. Unii pacienți se retrag în ei înșiși, alții manifestă agresivitate față de ceilalți. Cu puțin timp înainte de atac, există o aură greu de descris în cuvinte. Se caracterizează printr-o varietate de senzații tactile: gust în gură, sunete vagi și mirosuri. Putem spune că aura marchează epilepticulpotrivi.
În cortexul cerebral uman există un focus de excitație. Acoperă din ce în ce mai multe celule nervoase. Rezultatul final este o criză. De obicei, durata fazei este de 30 de secunde, rareori un minut. Mușchii pacientului sunt în tensiune mare. Capul este înclinat pe spate. Pacientul țipă, respirația se oprește.
Stadiul convulsiv durează până la 5 minute. Cu ea, toți mușchii pacientului se contractă involuntar. După ce criza se termină, mușchii se relaxează din nou. Conștiința pacientului este oprită. Starea soporoasă în epilepsie durează 15-30 de minute. După ce părăsește stupoarea, pacientul cade într-un somn profund.
Stupor din cauza deshidratării
O astfel de complicație precum stupoarea poate însoți și deshidratarea. În medicină, deficiența de apă este numită în mod obișnuit exsicoză. În această afecțiune, există un conținut scăzut de electroliți și apă, care este provocat de vărsături persistente repetate și indigestie severă.
În plus, pierderea de lichide poate fi cauzată de procese patologice la nivelul rinichilor și plămânilor. Exsicoza se dezvoltă de obicei treptat în 2-3 zile de la debutul bolii provocatoare.
Deshidratarea se caracterizează prin letargia pacientului, pierderea poftei de mâncare, refuzul de a bea. Aportul de lichide provoacă vărsături abundente. Există o scădere a tonusului muscular, temperatura corpului pacientului, precum și presiunea, scade brusc. Există oligurie sau anurie.
Starea soporoasă de la deshidratare se poate transforma încui.
Prognostic pentru constipație
Care este rezultatul evoluției bolii? Starea soporoasă, al cărei prognostic depinde de cauza provocatoare, trebuie tratată în timp util. Un rol important îl joacă gradul de afectare a țesutului nervos și cantitatea de terapie.
Cu cât s-au luat mai devreme măsurile pentru a corecta tulburarea, cu atât este mai mare șansa pacientului de a-și recăpăta o conștiență clară și de a regresa simptomele bolii de bază.
Diagnostic
Stupoarea cauzată de un accident vascular cerebral poate fi fatală. La primele manifestări ușoare ale unei complicații, este necesar să se efectueze un diagnostic în timp util.
Măsurile prioritare includ:
- măsurarea tensiunii arteriale;
- Verificarea ritmului cardiac și a respirației;
- Verificarea reacției elevilor la lumină și determinarea gradului de mobilitate a acestora;
- măsurarea temperaturii corpului, cu rata sa ridicată, se poate aprecia prezența infecției în sângele pacientului;
- examinarea pielii pentru leziuni, leziuni vasculare sau manifestări alergice.
Examene necesare
O examinare care trebuie efectuată fără greșeală este electroencefalografia. Oferă profesioniștilor medicali o idee despre gradul de deteriorare a celulelor creierului.
Dacă stupoarea este confirmată, de obicei este indicată spitalizarea. În spital, pacientul va putea oferi sprijin pentru funcțiile necesare vieții și va putea efectua un diagnostic mai detaliat.
Dupăelectroencefalografie, se efectuează un test de sânge spectral pentru a detecta un indice ridicat de zahăr și alți provocatori ai unei stări patologice. Dacă se suspectează intoxicație, se face și un test de sânge, se examinează urina pentru prezența substanțelor narcotice în organism. În unele cazuri, neurologul prescrie o puncție lombară și o terapie prin rezonanță magnetică a creierului.
Principii de tratare a stuporii
Starea soporoasă, ale cărei consecințe pot fi foarte grave, nu este un fenomen independent. Indică o defecțiune a creierului. Prin urmare, scopul tratamentului ar trebui să fie eliminarea factorului de bază. În acest caz, terapia ar trebui începută cât mai curând posibil.
Ischemia și umflarea țesutului creierului acționează adesea ca un declanșator pentru stupoare. Tratamentul precoce previne blocarea creierului în deschiderile naturale ale craniului și ajută la păstrarea funcționalității neuronilor.
Deosebit de vulnerabile sunt celulele nervoase din penumbra (penumbra ischemica). Aceasta este o zonă care este adiacentă focalizării afectate din creier. Tratamentul necorespunzător provoacă o creștere a simptomelor din cauza morții neuronilor din această zonă. În acest caz, starea soporoasă se poate transforma într-o comă, iar tulburările neurologice vor deveni mai pronunțate.
În tratamentul stuporii, principalele acțiuni vizează combaterea umflăturilor țesutului nervos, menținând o circulație adecvată a sângelui în creier. Se corectează și nivelul glucozei din sânge, lipsaoligoelemente, cauzele perturbării inimii, rinichilor și ficatului sunt eliminate.
În caz de infecție este indicată utilizarea antibioticelor, iar în prezența hemoragiilor se recurge la oprirea sângerării.
Cu stupoare, toate medicamentele sunt injectate intravenos în organism. În același timp, cel mai eficient medicament este glucoza 40% și tiamina, precum și utilizarea acestor medicamente cu naloxonă.
Tratamentul suplimentar al soporului depinde de gradul de deteriorare a organismului și este prescris de un medic în mod individual.
