Tratamentul patologiilor de natură otorinolaringologică necesită o abordare integrată. În prezent, una dintre cele mai eficiente moduri de a curăța nasul și sinusurile din apropiere de exudat este metoda de mișcare Proetz. Procedura de tratament este neinvazivă și are un minim de contraindicații. În același timp, conform opiniilor medicilor, spălarea prin metoda de mișcare Proetz este o modalitate extrem de eficientă de a curăța cavitățile de conținutul patologic. Nu cu mult timp în urmă, cu sinuzită, pentru a pompa puroiul, s-a făcut o puncție sinusală. Acum, la o măsură atât de drastică se recurge mult mai rar, preferând spălarea.
Esența metodei
Metoda a fost inventată de medicul american Arthur Proetz. Metoda poartă numele lui.
În practică, un alt nume pentru procedură este adesea folosit - „cuc”. Deplasarea de-a lungul Proetz implică introducerea unor tuburi de cauciuc în căile nazale. Una dintre ele este umplută cu lichid care conținemedicament. Aceeași medicație părăsește celăl alt tub, dar împreună cu conținutul patologic al sinusurilor nazale. Acest lucru se datorează diferenței dintre indicatorii de presiune.
În timpul procedurii de spălare, în niciun caz nu trebuie lăsat să pătrundă exsudatul patologic în gât, cavitatea bucală, bronhii și trahee. Pentru a preveni acest lucru, în timpul ședinței, pacientul trebuie să pronunțe constant sunete: „Ku-ku”. De aceea, spălarea cu mișcare Proetz este mai des numită „cucul”.
Indicații
Medicii prescriu procedura în prezența multor boli ORL. Dar efectuarea mișcării de-a lungul Proetz este permisă numai dacă există o permeabilitate a anastomozei sinusului maxilar. Aceasta este o condiție importantă de luat în considerare atunci când se evaluează fezabilitatea prescrierii unei spălări.
Indicații:
- Sinuzită.
- Etmoidita.
- Frontite.
- Adenoidită.
- Sfenoidită.
- Rhinita de etiologie bacteriana, virala si alergica.
- Prezența unor modificări hiperplazice ale mucoasei.
După spălarea sinusurilor prin mutarea lichidului de-a lungul Proetz, următoarele simptome sunt oprite în scurt timp:
- Mâncărime.
- Umflarea membranei mucoase.
- Strănut.
- Descărcare copioasă de secreții lichide din nas.
Deja după prima procedură, severitatea procesului inflamator este semnificativ slăbită și simțul mirosului este restabilit.
Contraindicații
Ca orice altă metodă de tratament, această metodă are o serie de limitări. Nu este prescris dacă pacientul suferă de:
- Episoade frecvente de sângerări nazale.
- Epilepsie.
- Tulburări mentale.
- Alergii la medicamentele pe care medicul intenționează să le folosească în timpul procedurii.
În plus, spălarea nazală prin metoda deplasării de-a lungul Proetz este prescrisă cu prudență femeilor însărcinate și care alăptează. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele pot intra în sânge și pot provoca dezvoltarea unei reacții nedorite.
Vârsta copiilor de până la 5 ani este, de asemenea, o contraindicație. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii sinusurilor. În plus, de multe ori bebelușii nu urmează ordinele medicului în timp util și, prin urmare, procedura devine periculoasă.
În timpul tratamentului, pacientul trebuie să fie într-o poziție nemișcată cu capul aruncat pe spate timp de câteva minute. În acest sens, procedura nu este prescrisă persoanelor care suferă de patologii ale regiunii cervicale și tulburări circulatorii în arterele care trec prin coloana vertebrală.
Metodologie clinică
Metoda nu necesită nicio pregătire. Este suficient să veniți la unitatea medicală la ora strict stabilită.
Algoritm de spălare prin metoda deplasării de-a lungul proiectului:
- Pacientul este așezat pe canapea. După aceea, un vasoconstrictor ("Nafthyzin" sau "Sanorin") este instilat în fiecare dintre pasajele sale nazale. În unele clinici,În această etapă, turundele sunt introduse în căile nazale, pre-imuiate cu o soluție de adrenalină. Dacă este necesar, poate fi efectuată anestezie locală suplimentară.
- După aproximativ un minut, pacientul este ajutat să se întindă pe canapea, astfel încât capul să aibă un unghi de 45 de grade față de corp. Dacă un copil trebuie să facă procedura, unul dintre părinți o poate ține.
- Doctorul încălzește soluția de tratament la o temperatură confortabilă. Un cateter sau o seringă specială fără ac este introdus într-o nară a pacientului, iar în ceal altă se introduce o aspirație cu vid.
- Doctorul sau asistenta pornește dispozitivul. După aceea, medicamentul începe să curgă în sinusul nazal cu presiune constantă. În acest moment, pacientul ar trebui să spună în mod constant: „Ku-ku”. Aspirația elimină, de asemenea, medicamentele din sinusuri, împreună cu conținutul patologic.
- Procedura se repetă pentru un alt pasaj nazal.
Imediat dupa sedinta, pacientului i se propune sa-si sufle bine nasul pentru a indeparta resturile de solutie si secretia patologica. După aceea, un agent antibacterian este instilat în fiecare pasaj nazal.
În medie, clătirea durează 10 minute. Dacă soluția medicinală sau puroiul intră în gură, apare o tuse reflexă. În același timp, medicul întrerupe procedura și o efectuează din nou. Acest lucru mărește foarte mult durata sesiunii. De aceea trebuie să urmați cu strictețe toate comenzile medicului.
medicamente folosite
Alegerea medicamentului depinde direct de patologie. În timpul clătiriiUrmătoarele medicamente pot fi utilizate pentru a vă deplasa prin Proetz:
- Antiseptice. De regulă, medicii folosesc clorhexidină și miramistin.
- Enzime proteolitice. Componentele active ale medicamentelor contribuie la subțierea mucusului gros cu rinită. Cel mai adesea, medicii folosesc „chimotripsină” și „tripsină”.
- medicamente antiinflamatoare.
- Antibiotice.
Înainte de a prescrie acest medicament, medicul trebuie să întrebe pacientul dacă are tendința de a dezvolta reacții alergice sau hipersensibilitate la medicamente.
Durata tratamentului este stabilită de medic în fiecare caz. Regimul de terapie poate include de la 2 până la 10 tratamente.
Scăpare acasă
Pentru utilizare independentă, metoda de mutare a medicamentelor de-a lungul Proetz nu este potrivită. Spălarea trebuie efectuată numai de specialiști care vor exclude refluxul conținutului patologic în cavitatea orofaringelui sau a urechii medii. Medicii sfătuiesc acasă să limiteze utilizarea unui irigator. Un exemplu izbitor este dispozitivul Dolphin.
Cucul este permis numai dacă nu există alternative. Dar metodologia trebuie respectată cu strictețe. În loc de aspirație, se poate folosi o seringă de volum mare. Seringile trebuie să fie sterile.
În timpul procedurii, este necesar să se creeze aceeași presiune. Cu alte cuvinte, trebuie să acționați încet și cu atenție. Soluția folosită trebuie preîncălzită la 35 de grade. Pentru prepararea acestuia, puteți folosi apă sterilă sau fiartă.
Până la 20 ml de soluție pot fi pompați într-o nară. Apoi asigurați-vă că repetați procedura pentru al doilea pasaj nazal.
Nuanțe importante
Conform recenziilor medicilor și pacienților acestora, o îmbunătățire a stării generale de bine apare după prima ședință. Cu toate acestea, pentru a nu provoca dezvoltarea complicațiilor, trebuie respectate următoarele reguli:
- Nu faceți mișcări bruște în timp ce vă clătiți.
- Imediat după finalizarea procedurii, nu trebuie să vă ridicați. Este necesar să rămâneți în poziție orizontală cel puțin 10-20 de minute. Dacă te ridici imediat, poți provoca o creștere bruscă a tensiunii arteriale. În plus, este plin de leșin și sângerări nazale.
- Nu trebuie să ieși afară decât după 30 de minute de la finalizarea procedurii.
Respectarea acestor reguli previne dezvoltarea complicațiilor și crește semnificativ eficacitatea tratamentului.
Avantajele și dezavantajele metodei
„Cucul” este o metodă binecunoscută și utilizată pe scară largă. Susținătorii metodei susțin că are o serie de avantaje incontestabile:
- După îndepărtarea secreției patologice, focalizarea infecției scade, iar starea pacientului se îmbunătățește.
- Spălarea evită o puncție, ceea ce înseamnă că pacienții sunt mai ușor de tolerat din punct de vedere psihologic această procedură.
- În timpul tratamentului, se îmbunătățește semnificativrespirație nazală. Ca urmare, nu este nevoie să utilizați picături vasoconstrictoare, care adesea duc la atrofia mucoasei.
- Metoda poate fi folosită chiar și la temperatură ridicată a corpului.
Dezavantajele metodei:
- Eficiența este mai mică decât cea a unei puncție. În plus, depinde direct de abilitățile medicului. Munca unui specialist fără experiență poate duce și la complicații.
- Există o posibilitate de perturbare a funcționării normale a mucoasei.
În plus, unii pacienți raportează greață și amețeli după procedură.
În concluzie
Lavajul cu deplasare al lui Proetz, mai cunoscut sub numele de „cuc”, este destul de des prescris pacienților care suferă de boli ORL. Potrivit recenziilor medicilor și pacienților lor, după prima procedură, starea generală se îmbunătățește. Respirația nazală este restabilită, eliminând necesitatea picăturilor vasoconstrictoare.
