Adesea, modului în care funcționează glanda tiroidă nu i se acordă prea multă importanță. În același timp, tratarea multor boli poate fi direct legată tocmai de abaterile în funcționarea acestui mic organ. Datorită tehnologiei moderne, a devenit posibil să se studieze funcționarea acesteia cu ajutorul ultrasunetelor.
Motive pentru deținerea
Pentru a prescrie o ecografie a glandei tiroide trebuie să existe anumite motive sau indicații. După ce un pacient este intervievat de un medic pentru a stabili un diagnostic precis, printre alte studii, acesta este numit unul dintre primele. Iată o listă aproximativă de indicații pentru numirea ecografiei:
- Dificultate la înghițire.
- Umflarea gâtului.
- Sufocare.
- Somnolență, apatie, oboseală.
- Sări la temperatura corpului fără un motiv aparent.
- Ritabilitate crescută.
- Scădere sau creștere bruscă în greutate.
- Planificarea sarcinii și vârsta peste 40 de ani.
- Nu mai luați contraceptive orale,medicamente care conțin hormoni.
- Ritm cardiac neregulat, diabet.
De asemenea, merită să acordați atenție abaterii de la normele indicatorilor unor astfel de hormoni precum TSH, T3 și T4. O anumită atenție merită prezența bolilor endocrine ereditare. Precum și trăirea într-o regiune cu condiții de mediu precare. Orice neoplasme la nivelul glandei tiroide, chiar și cele benigne, pot afecta negativ bunăstarea generală și funcționarea organelor vitale.
Structura glandei tiroide
Structura internă a glandei arată ca un istm care leagă cei doi lobi. Din punct de vedere vizual, unii compară forma acesteia cu litera „H” sau cu un fluture. În unele cazuri, la unii pacienți, ecografia glandei tiroide arată că există un lob suplimentar sub formă de piramidă, situat deasupra istmului sau lângă organul însuși.
La copii în timpul dezvoltării fetale, este posibil să nu aibă loc divizarea corectă a glandei tiroide. Dacă s-a întâmplat doar parțial, atunci cu ultrasunete se diagnostichează aplazia lobului sau aplazia completă, dacă glanda rămâne complet nedezvoltată.
În funcție de locația organului, se obișnuiește să se evidențieze scăzut, patologic (aberant) sau tipic. În practică, există și zone ale glandei cu anomalii evidente de dezvoltare.
Pregătire înainte de studiu
Dacă vorbim de pacienți adulți, este de remarcat faptul că procedura poate fi efectuată în orice moment. În ceea ce privește femeile, acestea pot experimentaÎntrebare: Am nevoie de pregătire specială pentru o ecografie a glandei tiroide și în ce zi a ciclului menstrual este mai bine să abordez? Răspunsul este următorul: indiferent de ce zi este în calendar, studiul se realizează fără cerințe speciale. Hormonii nu au niciun efect asupra structurii și structurii glandei tiroide.
Înainte de a duce un copil la studiu, părinții trebuie să-i explice în prealabil în ce va consta și pentru ce este. Desigur, dacă un copil, datorită vârstei, poate înțelege un adult. Este mai bine să spuneți în avans cum se face o ecografie a glandei tiroide și, cel mai important, că nu doare deloc. Cu o oră și jumătate înainte de examinare, copilul trebuie hrănit astfel încât alimentele să aibă timp să fie absorbite de organism și să nu existe un reflex de gag în timpul expunerii senzorului la glanda tiroidă.
Înainte de studiu, medicul ar trebui să vă spună despre esența efectuării și pregătirii pentru o ecografie a glandei tiroide. Dacă procedura se efectuează într-o clinică locală, atunci trebuie să luați un scutec și un prosop, apă cu dvs. În centrele medicale private, toate acestea sunt incluse în preț, de regulă, există un frigider și nu este nevoie să iei toate acestea cu tine.
Cum se efectuează ecografiile la adulți
Ca majoritatea studiilor, ecografia tiroidiană se face în poziție orizontală. Pacientul trebuie să se dezbrace până la talie pentru ca medicul să aibă acces la gât, deoarece gelul este aplicat și trebuie evitat contactul acestuia cu îmbrăcămintea. Pentru confortul diagnosticului, medicul poate pune o rolă sub gât. Durata procedurii depinde de ceea ce va fi determinat pe ecran. Dacă nu există abateri,atunci medicul se va limita la măsurarea parametrilor generali (lungime, lățime, grosime a lobilor organului).
În caz contrar, studiul neoplasmelor, modificările, determinarea dimensiunii acestora, identificarea cauzei (dacă este posibil de vizualizat) poate dura mai mult timp. Dacă vorbim despre proceduri standard, acestea durează aproximativ 10-15 minute.
Cum se efectuează ecografia tiroidiană la copii
Ecografia tiroidiană la copii nu diferă de adulți. Este de remarcat faptul că mulți oameni tolerează acest studiu mult mai ușor decât alte proceduri planificate. În ciuda absenței cerințelor specifice, înainte de studiu, copiii trebuie în primul rând să creeze o atmosferă de încredere în medic și calm. Un adult ar trebui să se asigure că copilul nu întoarce capul, nu se ridică și nu vorbește.
Procedura este efectuată de un diagnosticist, în cazuri rare de către medicul curant. Studiul are loc în decubit dorsal, copilul trebuie să expună zona gâtului. Manipulările ulterioare nu diferă de ultrasunetele adulților. Este permis să iei copilul în brațe sau să-l pui pe tine.
La ce acordă atenție în timpul unei ecografii
Principalul domeniu de diagnostic este studiul dimensiunii glandei tiroide. Ecografia poate determina conformitatea sau abaterea de la norma. În al doilea caz, specialistul va trebui să stabilească motivele, știind despre care endocrinologul va putea alege regimul de tratament potrivit în viitor.
Parametri la care oamenii acordă atenție în primul rând:
- Structura tiroideiglandă.
- Determinarea volumului acțiunilor sale, precum și a parametrilor liniari.
- Aprovizionarea cu sânge, inclusiv utilizarea Doppler, care vă permite să determinați gradul de saturație sanguină a părților individuale ale glandei tiroide.
- Prezența de formațiuni, tumori, chisturi, abcese, ganglioni.
- ganglioni limfatici umflați.
- Prezența calcificărilor.
Centrele medicale private fac fotografii ale zonelor cu probleme la sfârșitul ecografiei tiroidiene, care ajută medicul să le examineze vizual și să prescrie tratamentul potrivit.
Ceea ce este considerat normal în diagnosticare
Când diagnosticatorul începe să atingă gâtul pacientului cu senzorul, atunci pe monitor ar trebui să vadă o imagine clară în orice zonă. Când se face o ecografie a glandei tiroide, norma este definită ca o structură omogenă, fără incluziuni ecogenice, întreruperi, toate zonele au aceeași culoare.
Este de menționat separat volumele organului, care sunt luate în considerare în funcție de sexul și vârsta pacientului:
- Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 10 ani - 8 ml.
- Adolescenți de la 11 la 14 ani - 10 ml; de la 15 la 18 ani - 15 ml.
- Femei peste 19 ani - până la 18 ml.
- Bărbați peste 19 ani - până la 25 ml.
Dacă se efectuează o examinare cu ultrasunete unui copil sau adolescent, trebuie luată în considerare vârsta acestuia. Deoarece în perioada de creștere intensivă apar modificări la nivelul glandei tiroide. Fetele tind să aibă mai puțin decât băieții.
Dacă vorbim despre standardele de dimensiune pentru ecografia glandei tiroide, transcrierea ar trebui să conțină următoarele valori:
- Latime - 1-1,8 cm.
- Lungime - 2,5-6 cm.
- Grosime - 1,5-2 cm.
La unele persoane, istmul poate fi absent, dacă este prezent, dimensiuni cuprinse între 4 și 8 mm sunt considerate normale, glanda paratiroidă ar trebui să fie în regiunea de 2-8 mm.
În mod ideal, în timpul ecografiei glandei tiroide, nu ar trebui detectate neoplasme și excesul de dimensiunea acesteia. Calcificările și nodurile de cel mult 1-3 cm sunt, de asemenea, considerate în limitele admise. Dacă depășesc aceste valori, atunci există pericolul dezvoltării unei tumori maligne. Pentru a clarifica diagnosticul, poate fi necesară o biopsie pentru a determina natura neoplasmului.
Ce spun abaterile de la norme
Dacă un medic diagnostichează o abatere de la normă la o ecografie a glandei tiroide spre o creștere, atunci aceasta poate indica dezvoltarea unor boli precum:
- Tiroidita - se formează ca urmare a unui proces inflamator, care în majoritatea cazurilor nu modifică structura glandei tiroide, totuși, glanda poate fi mărită din cauza prezenței inflamației. Se obișnuiește să se facă distincția între tiroidita autoimună, silențioasă și subacută.
- Hipotiroidism - apare din cauza producerii insuficiente a hormonilor necesari de catre organism.
- Gușă endemică - formată din cauza deficienței de iod. Este posibil să nu se manifeste în niciun fel, cu excepția unei glande tiroide mărite. De asemenea, poate fi determinată o gușă nodulară, care are contururi clare și este diagnosticată ca un focar de densitate crescută.
- Patologii autoimune - prezența anticorpilor înglandă.
- Tumora, cancer, adenom - dacă sunt maligne, contururile vor fi neclare, cu germinare în țesuturile învecinate. Cele benigne sunt separate de zonele sănătoase, au o structură densă. Este posibil să se determine în final natura neoplasmului numai după efectuarea unei biopsii.
Lipsa tratamentului în timp util al tiroiditei poate duce la dezvoltarea unui proces purulent și în continuare la hipotiroidism. Dacă se iau măsuri la timp, după tratarea acestuia, rămân noduri sau, cu dimensiuni mai mici de 1 cm, formațiuni focale. Abaterile de la normă, care arată că există o scădere a dimensiunii glandei tiroide la ultrasunete, pot fi motivul terapiei antitumorale ca urmare a leziunilor glandei pituitare sau hipotalamusului. Se consideră acceptabile dacă glanda tiroidă este mai mică de ¼-⅓ din normă. Cu toate acestea, funcțiile sale nu suferă de acest lucru.
Contururile neclare ale glandei tiroide la ultrasunete pot indica prezența unui proces inflamator. Acest diagnostic poate fi confirmat de o creștere a fluxului sanguin în țesuturile ganglionilor limfatici, prezența microcalcificărilor.
Chisturi și neoplasme
În timpul procedurii, ecografia glandei tiroide poate evidenția chisturi. Ele sunt vizualizate datorită faptului că sunt umplute în interior cu un coloid sau lichid, drept urmare semnalul de la senzorul ultrasonic nu poate trece prin ele. O înveliș dens conturează contururile chistului, iar diagnosticianul îi poate determina dimensiunea și structura.
Când medicul generează rezultatele, atunci în decodificarea cu ultrasunete a glandei tiroide poate indica prezențazona hiperecogena. Pentru a confirma diagnosticul în timpul unei a doua examinări sau în timpul aceleiași proceduri, medicul recurge suplimentar la elastografie. Vă permite să diagnosticați natura formațiunilor benigne și canceroase. În același timp, acestea se caracterizează prin următoarele caracteristici: contururi neclare, dimensiuni verticale mai mari decât cele orizontale, vasele din interiorul nodului sunt vizualizate pe monitor. Acest lucru indică cel mai adesea că tumora este malignă. Cu toate acestea, ele pot fi găsite și în neoplasmele benigne.
Când chistul nu provoacă inconveniente sau disconfort, alege metoda de terapie observațională. În caz contrar, poate interfera cu înghițirea, poate stoarce țesuturile, iar apoi este deja luată o decizie de îndepărtare.
Ecografia în timpul sarcinii
Femeile care sunt însărcinate sunt supuse multor cercetări. Dacă chiar înainte de debutul sarcinii au existat probleme în funcționarea glandei tiroide, o indicație pentru ultrasunete poate fi justificată, deoarece permite prevenirea în timp util a deteriorării sănătății. Diagnosticul în timp util folosind această metodă este considerat sigur și nu are contraindicații chiar și într-o astfel de perioadă. Cu toate acestea, chiar dacă nu au existat probleme în activitatea glandei tiroide înainte, atunci dacă sunt detectate simptome tulburătoare, ar trebui să consultați un medic.
Motivele diagnosticului pot fi toate motivele de mai sus, precum și prezența sigiliilor în timpul palpării organului. Creșterile de dimensiune sunt permise.de la normă cu mai mult de 16%, ceea ce se explică prin sarcina crescută asupra activității glandei în timpul sarcinii.
Diagnosticarea la timp relevă o scădere a hormonilor produși de organisme, care este plină de o deteriorare a bunăstării generale a unei femei însărcinate. În acest sens, ea poate avea schimbări de dispoziție, o tuse nerezonabilă.
Rezultatele cercetării
Unul dintre parametrii importanți în rezultatele ecografiei este ecogenitatea. Vă permite să determinați densitatea organului și a neoplasmelor prezente în acesta. Ecogenitatea este înțeleasă în mod obișnuit ca capacitatea țesuturilor de a reflecta undele ultrasonice ale traductorului. Există patru tipuri în total:
- Hiperechoic - reflexie completa a undelor ultrasunete, zonele studiate au un ton deschis, caracteristic tesutului conjunctiv din glanda tiroida.
- Hipoecogen - în care undele traductorului sunt slab reflectate, prezența zonelor întunecate poate indica noduri cu lichid sau chisturi. Doppler este folosit pentru a clarifica structura lor. În cazul în care neoplasmul din jur are o pată întunecată, este necesară excluderea unei tumori canceroase.
- Izoecogen - reflexie parțială a undelor ultrasunete, pe monitor zonele izoecogene sunt colorate cu gri. De regulă, această substanță are o compoziție asemănătoare unui gel și este conținută în coloizi.
- Anecogene - undele ultrasonice sunt absorbite complet și sunt vopsite în negru pe monitor. Cel mai probabil, acestea pot fi vase de sânge, noduri care conțin lichid, infiltrate. În cele mai multe cazuri, aceste neoplasme sunt benigne.
Dacă primulde două tipuri, un endocrinolog ar trebui să efectueze studii și teste suplimentare pentru a stabili o imagine exactă a bolii.
La finalul diagnosticului, specialistul reflectă datele obținute în protocolul de ecografie a glandei tiroide. Această concluzie nu poate servi ca bază pentru un diagnostic definitiv. Aceasta este prerogativa medicului endocrinolog curant. Deoarece numai el are în mâini rezultatele tuturor studiilor care conțin date despre starea sistemului hormonal, capacitatea glandei de a acumula iod și altele.
