Bolile acoperirii pielii aparțin unui grup separat - patologii dermatologice. Există o mulțime de soiuri. Diagnosticul precis al bolilor dermatologice este important pentru selectarea tratamentului adecvat. Una dintre primele metode este examinarea fizică. Începe cu o examinare a pielii și verificarea simptomelor caracteristice. Pe baza acestor date, boli similare pot fi distinse unele de altele. Una dintre manifestările frecvente ale patologiilor dermatologice este simptomul lui Nikolsky. În cele mai multe cazuri, apare în diferite tipuri de pemfigus.
Simptomul lui Nikolsky - ce este?
Această manifestare a patologiilor dermatologice este cunoscută încă de la sfârșitul secolului al XIX-lea. Simptomul lui Nikolsky este frecvent în pemfigus, dar poate apărea și în alte boli. Constă în desprinderea pielii sub influența frecării. Acest lucru se datorează procesului de acantoliză. Acest termen medical implică modificări ale stratului înțepător al epidermei, în urma cărora se dezvoltă tulburări în comunicațiile intercelulare. Simptomul Nikolsky trebuie verificat atât pe piele, cât și pe pielemembrana mucoasă. Adesea poate fi găsit în cavitatea bucală. Acest lucru se datorează faptului că unele tipuri de pemfigus încep să se dezvolte din gingii și suprafața interioară a buzelor.
În ce boli apare acest simptom?
Trebuie remarcat faptul că simptomul lui Nikolsky în pemfigus nu este întotdeauna găsit. Această boală are mai multe forme. Majoritatea soiurilor de pemfigus sunt însoțite de acantoliză. În același timp, se observă o variantă pozitivă a simptomului lui Nikolsky. Există următoarele tipuri de boli:
- Pemfigus vulgar. Această patologie afectează în principal femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. În acest caz, se observă încălcări ale mucoasei bucale. Pe suprafața gingiilor, a limbii, a obrajilor apar bule. După deschidere, eroziunea rămâne.
- Pemfigus vegetativ. Acest tip diferă prin faptul că, pe lângă cavitatea bucală, sunt afectate zone ale pielii. Cel mai adesea acestea sunt pliuri inghinale, axile, anus, inel ombilical. Bulele sunt situate mai superficial și au o formă mai mică. Boala este rară.
- Pemfigus foliaceus. Are un debut brusc și o dezvoltare rapidă. Bulele sunt localizate pe zonele păroase ale corpului, cap. După deschidere, rămân cruste subțiri (amintesc de foi de piele).
Toate aceste tipuri de pemfigus sunt forme acantolitice. Simptomul lui Nikolsky cu ei este pozitiv. Este negativ pentru alte tipuri de boală.
Diagnosticarea simptomelor lui Nikolsky
Există 3 moduri prin care simptomul lui Nikolsky poate fi diagnosticat cu pemfigus (fotografiile bolii sunt prezentate în articol). În primul caz, medicul trage capacul vezicii urinare cu penseta. În același timp, pielea sănătoasă este vărsată sub formă de panglică. A doua modalitate este să freci epiderma între bule. În același timp, pielea, care părea sănătoasă, începe și ea să fie respinsă. În al treilea caz, medicul face mișcări de alunecare în zone departe de bule. În aceste locuri, epiderma este ușor deteriorată, lăsând o suprafață erozivă.
