Deși se crede că organismul este un sistem complex de autoreglare, uneori intervenția chirurgicală este indispensabilă. În lumea animală funcționează regula selecției naturale - supraviețuiește cel care este mai puternic, mai rezistent, mai sănătos. Viața umană este costisitoare pentru a efectua astfel de experimente. Prin urmare, persoanele cu defecțiuni grave ale corpului decid asupra intervenției chirurgicale pentru a corecta starea bolii. Înainte de a face o intervenție chirurgicală, sunt cântăriți argumentele pro și contra, ținând cont de șansele de îmbunătățire și de riscurile de consecințe negative.
Necesitate
Decizia de a efectua o intervenție chirurgicală se ia ținând cont de indicații. Ele pot fi de natură relativă - pentru a aborda probleme de corectare a unei stări de boală care nu sunt urgente - și absolute - un răspuns la amenințările asociate cu un pericol real și evident pentru viață. Amânarea unor astfel de operații este posibilă numai în prezența agoniei la pacient.
La determinarea indicațiilor, justificarea urgenței intervenției este de obicei dată imediat. În această etapă, se stabilește cu posibilitatea implementării sale. Condițiile sunt luate în consideraresala de operatie, disponibilitatea echipamentelor si instrumentelor necesare, posibilitatea de examinare suplimentara, preluarea biomaterialelor pentru analiza.
Chiar dacă medicul este sigur că este necesară și posibilă efectuarea operației, trebuie să obțină permisiunea pacientului sau a persoanelor care îi reprezintă interesele (inconștiență, capacitate juridică limitată). În unele cazuri, dacă viața pacientului este amenințată și dacă este imposibil să se stabilească identitatea acestuia, este posibil ca medicul să nu aștepte acordul oficial.
Diagnostic
În mod ideal, fiecare pacient ar trebui să fie supus unui examen medical detaliat pentru a înțelege dacă operația poate fi efectuată conform indicațiilor. În cazuri generale, se efectuează un sondaj standard de comision. La programare, pacientul declară prezența sau absența plângerilor privind starea de bine.
În cazul unor probleme de sănătate existente, se prescriu examinări suplimentare. În unele cazuri, o hemoleucogramă completă și o radiografie vor fi suficiente. În altele, pot fi necesare rezultatele unor teste suplimentare, date din electrocardiografie, diagnosticare cu ultrasunete, RMN, teste specifice.
Indiferent de calitatea pregătirii preoperatorii, pacientul este examinat de un anestezist înainte de intervenție folosind anestezie generală. În plus, verifică absența contraindicațiilor asociate cu sistemul respirator, sistemul cardiovascular, tulburările mintale.
Riscuri
Orice interferență în activitatea sistemelor și organelor unui organism viu înainteîntr-o anumită măsură se limitează la riscul unor consecințe ireversibile sau încălcări critice ale funcțiilor lor. Diagnosticarea și metodele de operare moderne le reduc la minimum, dar astfel de opțiuni ar trebui luate în considerare și înainte de a decide dacă să efectuați o operație sau să vă limitați la metode de tratament conservatoare.
Principiul chirurgiei - separarea tesuturilor - presupune prezenta unui traumatism fiziologic si psihologic. Poate fi exprimat mai mult sau mai puțin, dar totuși va fi nevoie cu siguranță de o anumită perioadă de recuperare. Și deși la determinarea riscurilor, ei încearcă să urmeze principiul că operația nu trebuie să fie mai periculoasă decât consecințele, uneori trebuie să profitați de orice ocazie pentru a scăpa de boală.
Tipuri de intervenție
În cadrul operației se înțelege un efect medical complex asupra corpului pacientului (țesuturilor și/sau organelor acestuia) în scopul corectării stării bolii acestuia sau a unor diagnostice suplimentare. În cele mai multe cazuri, o astfel de intervenție are loc după deschiderea pielii exterioare cu un instrument special. Recent, a devenit posibilă operarea folosind echipamente noi de în altă tehnologie. Se pot folosi electrocoagularea, radiofrecvența undelor, radiațiile laser, criochirurgia, ultrasunetele.
Faceți distincția între operații simple care pot fi efectuate pe baza secțiilor de ambulatoriu, și cele complexe care necesită o cameră specială (unitatea operatorie). În cazuri diferite, numărul personalului medical va fi diferit (chirurg,asistent, anestezist, asistent medical, asistent medical).
Cum fac operațiunile de reducere a luxațiilor? În astfel de cazuri, separarea țesuturilor nu este necesară. Corectarea stării se realizează fără ajutorul unui instrument chirurgical (ajutor manual).
Câți fac operațiunea
Chirurgia poate dura minute sau ore. Totul depinde de tipul, scopul, complexitatea procedurii. Când trebuie să operezi câteva ore la rând, echipele de chirurgi lucrează în ture pentru ca medicii să aibă posibilitatea de a se odihni. În cazuri speciale, pot fi implicați specialiști suplimentari din domenii conexe dacă este necesară o consultație de în altă specializare în timpul implementării procedurii principale.
Unele operații se fac sub anestezie generală, altele sub anestezie locală. Dacă impactul este nesemnificativ și trecător (smulgerea unui dinte slăbit), anestezicul poate fi complet abandonat. Durata totală a intervenției depinde și de timpul procedurilor pregătitoare și finale. Există momente când impactul principal durează un minut, dar durează mult mai mult pentru a oferi acces la focalizare.
De asemenea, durata poate fi afectată de modul în care sunt efectuate operațiunile. Principiul fundamental este ca incizia sa se faca cat mai minim, dar astfel incat sa ofere spatiu operativ. Dacă totul decurge conform programului, acesta este un lucru, dar adesea apar situații neprevăzute, complicații (sângerare, șoc). Este necesar să se prelungească acțiunea anesteziei sau a anesteziei pentru a îndepărta pacientul dinstare critică, ameliorarea plăgii, finalizarea operației.
Pași
Există trei puncte principale în cursul intervenției chirurgicale. Mai întâi trebuie să expuneți organul sau focalizarea (oferiți acces). Aceasta este urmată de procedura principală asociată cu diferite tipuri de manipulări cu instrumentul sau echipamentul (recepție operațională). Poate fi diferit în complexitate, natură, tip și metodă de expunere. În etapa finală (ieșirea operativă), integritatea țesuturilor deteriorate este restabilită. Rana este suturată strâns sau rămâne o gaură de drenaj.
Organizarea operatiei chirurgicale incepe cu asezarea pacientului pregatit (tratament sanitar) pe masa de operatie. Oportunitatea locației este determinată de chirurg, el alege și instrumentul, opțiunea de acces operațional, admitere și ieșire. În funcție de ce operațiuni se efectuează, procedura poate fi efectuată în orice poziție potrivită și nu neapărat pe masă. Medicul anestezist asigură anestezie, asistentul ajută în timpul intervenției, asistentul operator este responsabil de instrumente și materiale, asistentul asigură nivelul corespunzător de curățenie.
Vizualizări
Din modul în care se efectuează operațiile, se disting între ele primare și repetate (după complicații). Intervenția chirurgicală poate fi radicală, având ca scop eliminarea completă a cauzelor sau consecințelor patologiilor, sau paliativă (soluția parțială a problemei). Dacă nu este posibilă rezolvarea problemei, se efectuează intervenția,care vizează ameliorarea stării pacientului (intervenție simptomatică).
După termen, acestea pot fi urgente (imediat la efectuarea unui diagnostic conform indicațiilor), urgente (în primele ore de la internarea în spital), planificate pe fondul unei stări generale normale (fără o termen limită specific, în funcție de disponibilitatea pacientului). De asemenea, este posibil să se evidențieze intervențiile asociate cu încălcări ale integrității țesuturilor sau organelor (sângeroase) și fără sânge (pietre de zdrobire); purulent (abcese) și aseptice (curate).
Din natura localizării se disting: cavitatea (peritoneu, torace, craniu) și superficială (piele). Și de asemenea: pe țesuturi moi (mușchi) și os (amputații, rezecții). Din tipul de țesut peste care se efectuează procedura chirurgicală: neurochirurgical, oftalmic, plastic și așa mai departe.
Denumirea operației chirurgicale este determinată de tipul de organ asupra căruia se efectuează impactul și de procedura chirurgicală. De exemplu, apendicectomia - îndepărtarea apendicelui; toracoplastie - eliminarea defectelor și nu numai.
Ce să faci după operație
În funcție de complexitatea intervenției, chirurgul decide dacă este adecvată monitorizarea ulterioară a pacientului. Cu un grad ușor, el poate fi eliberat acasă sau trimis pentru observație de către un terapeut local. Aceștia pot fi transferați într-o secție obișnuită sau la terapie intensivă, livrați la unitatea de terapie intensivă. În orice caz, este necesară o perioadă de reabilitare pentru o recuperare completă.
În funcție de complexitatea intervenției, el poateau o lungime diferită și includ o gamă largă de proceduri: kinetoterapie, masaj, educație fizică preventivă. Această etapă are ca scop restabilirea tonusului mușchilor atrofiați după repaus prelungit la pat sau, de exemplu, creșterea activității motorii a articulației deteriorate. În fiecare caz, se stabilește o sarcină specifică, care poate fi realizată prin diferite metode. Scopul principal este de a restabili funcțiile corpului care asigură un stil de viață normal.
