Fiecare dintre noi a suferit o inflamație de un fel sau altul. Și dacă formele sale grave, cum ar fi pneumonia sau colita, apar în cazuri speciale, atunci probleme minore precum tăietura sau abraziunea sunt obișnuite. Mulți nu le acordă deloc atenție. Dar chiar și cele mai minore leziuni pot provoca inflamații exsudative. De fapt, aceasta este o astfel de stare a zonei afectate, în care fluide specifice se adună în ea și apoi se infiltrează prin pereții capilarelor spre exterior. Acest proces este destul de complex, bazat pe legile hidrodinamicii și poate duce la complicații în cursul bolii. În acest articol, vom analiza în detaliu ce cauzează cauzele inflamației exudative. Vom lua în considerare și tipurile (rezultatele pentru fiecare dintre ele sunt inegale) ale acestui tip de procese inflamatorii și, pe parcurs, vom explica de ce depind, cum procedează, ce tratament necesită.
Este inflamația bună sau rea?
Mulți vor spune că, desigur, inflamația este rea, pentru că eaeste o parte integrantă a aproape oricărei boli și aduce suferință unei persoane. Dar, de fapt, în procesul de evoluție, organismul nostru a dezvoltat timp de mulți ani mecanismele proceselor inflamatorii în sine, astfel încât acestea să ajute la supraviețuirea efectelor nocive, care se numesc iritante în medicină. Pot fi viruși, bacterii, orice răni ale pielii, substanțe chimice (de exemplu, otrăvuri, toxine), factori de mediu negativi. Inflamația exudativă ar trebui să ne protejeze de activitatea patologică a tuturor acestor iritanți. Ce este? Dacă nu intri în detalii, este destul de simplu să-l explici. Orice iritant, odată ajuns în corpul uman, îi dăunează celulelor. Aceasta se numește o modificare. Începe procesul inflamator. Simptomele sale, în funcție de tipul de iritant și de locul introducerii acestuia, pot diferi. Printre cele comune se numără:
- creștere a temperaturii fie pe tot corpul, fie numai în zona afectată;
- umflarea zonei afectate;
- durere;
- roșeață a zonei rănite.
Acestea sunt principalele semne prin care poți înțelege că inflamația exudativă a început deja. Fotografia de mai sus demonstrează clar manifestarea simptomelor - roșeață, umflare.
La un anumit stadiu al procesului inflamator, lichidul (exudatul) începe să se acumuleze în vase. Când pătrund prin pereții capilarelor în spațiul intercelular, inflamația devine exudativă. La prima vedere, aceasta pare a fi o agravare a problemei. Dar de fapt calea de ieșireExudatul sau, după cum spun medicii, exudatul este, de asemenea, necesar. Datorită acesteia, în țesuturile capilare pătrund substanțe foarte importante - imunoglobuline, kinine, enzime plasmatice, leucocite, care se grăbesc imediat la focarul inflamației pentru a elimina iritanții și a vindeca zonele afectate de acolo.
Proces de exudare
Explicând ce este inflamația exsudativă, anatomia patologică (o disciplină care studiază procesele patologice) acordă o atenție deosebită procesului de exudație, „vinovatul” acestui tip de inflamație. Constă din trei pași:
- A existat o modificare. Ea a lansat compuși organici speciali - mediatori inflamatori (kinine, histamine, serotonine, limfokine și altele). Sub acțiunea lor, canalele microvaselor au început să se extindă și, ca urmare, a crescut permeabilitatea pereților vaselor de sânge.
- În secțiuni mai largi ale canalelor, fluxul sanguin a început să se miște mai intens. A existat o așa-numită hiperemie, care, la rândul său, a dus la creșterea presiunii (hidrodinamice) a sângelui în vase.
- Sub presiunea fluidului din microvase, exudatul a început să se infiltreze în țesut prin goluri și pori interendoteliali lărgiți, atingând uneori dimensiunea tubilor. Particulele care îl compun s-au mutat la locul inflamației.
Tipuri de exsudate
Este mai corect să se numească fluidele exsudate care părăsesc vasele în țesuturi și aceleași fluide eliberate în cavitate - efuziune. Dar în medicină, aceste două concepte sunt adesea combinate. Tipul exudativ al inflamației este determinat de compoziția secretului, care poate fi:
- serous;
- fibroase;
- purulent;
- putred;
- hemoragic;
- slimy;
- chile;
- chile;
- pseudochile;
- colesterol;
- neutrofil;
- eozinofil;
- limfocitar;
- mononucleare;
- mixt.
Să aruncăm o privire mai atentă la cele mai comune tipuri de inflamație exudativă, cauzele și simptomele acesteia.
Formă de inflamație exudativă seroasă
În corpul uman, peritoneul, pleura, pericardul sunt acoperite cu membrane seroase, numite astfel din cuvântul latin „ser”, care înseamnă „ser”, deoarece produc și absorb fluide care seamănă cu serul sanguin sau sunt format din ea. Membranele seroase în stare normală sunt netede, aproape transparente, foarte elastice. Când începe inflamația exsudativă, acestea devin aspre și tulburi, iar exsudatul seros apare în țesuturi și organe. Conține proteine (mai mult de 2%), limfocite, leucocite, celule epiteliale.
Inflamația exudativă poate fi cauzată de:
- leziuni de diverse etiologii (încălcări ale integrității pielii, arsuri, mușcături de insecte, degerături);
- intoxicare;
- infectii virale si bacteriene (tuberculoza, meningita, herpes, varicela si altele);
- alergie.
Exudatul seros ajută la eliminarea toxinelor și iritantelor din focarul inflamației. Alături de caracteristicile sale pozitive, există și unele negative. Deci, dacă în parenchimul pulmonar apare inflamația exudativă seroasă, se poate dezvolta insuficiență respiratorie, în pericard - insuficiență cardiacă, în meninge - edem cerebral, în rinichi - insuficiență renală, în pielea de sub epidermă - exfolierea acesteia din dermului și formarea de vezicule seroase. Fiecare boală are propriile simptome. Dintre cele generale, se poate distinge o creștere a temperaturii și a durerii. În ciuda patologiei aparent foarte periculoase, prognosticul în marea majoritate a cazurilor este favorabil, deoarece exudatul se rezolvă fără a lăsa urme, iar membranele seroase sunt restabilite.
Inflamație fibroasă
După cum s-a menționat mai sus, toate tipurile de inflamație exudativă sunt determinate de compoziția secretului eliberat din microvasele. Deci, exudatul fibros se obține atunci când, sub influența stimulilor inflamatori (traumă, infecție), se formează o cantitate crescută de proteină fibrinogen. În mod normal, un adult ar trebui să aibă 2-4 g/l. În țesuturile deteriorate, această substanță se transformă în fibrină. Aceasta este, de asemenea, o proteină care are o structură fibroasă și formează baza cheagurilor de sânge. În plus, în exudatul fibros există leucocite, macrofage, monocite. La un anumit stadiu al inflamației, se dezvoltă necroza țesuturilor afectate de iritant. Sunt impregnate cu exudat fibros, în urma căruia se formează o peliculă fibroasă pe suprafața lor. Sub ea se dezvoltă în mod activ microbii, ceea ce complică cursul bolii. în funcţiedifteria și inflamația exudativă fibroasă croupoasă se disting de localizarea filmului și de caracteristicile sale. Anatomia patologică descrie diferențele lor după cum urmează:
- Inflamația difteriei poate apărea în acele organe care sunt acoperite cu o membrană multistratificată - în faringe, uter, vagin, vezică urinară, tract gastrointestinal. În acest caz, se formează o peliculă fibroasă groasă, ca și cum ar fi încarnată în coaja organelor. Prin urmare, este dificil de îndepărtat și lasă ulcere în urmă. În timp, se vindecă, dar pot rămâne cicatrici. Există un alt rău - sub acest film, microbii se înmulțesc cel mai activ, drept urmare pacientul are o intoxicație ridicată cu produsele activității lor vitale. Cea mai cunoscută boală a acestui tip de inflamație este difteria.
- Inflamația croupoasă se formează pe organele mucoase acoperite cu un singur strat: în bronhii, peritoneu, trahee, pericard. În acest caz, pelicula fibroasă se dovedește a fi subțire, ușor de îndepărtat, fără defecte semnificative ale membranelor mucoase. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate crea probleme grave, de exemplu, dacă traheea se inflama, poate îngreuna pătrunderea aerului în plămâni.
Inflamație purulentă exudativă
Această patologie se observă atunci când exudatul este puroi - o masă vâscoasă de culoare galben-verzuie, în majoritatea cazurilor cu miros caracteristic. Compoziția sa este aproximativ următoarea: leucocite, dintre care majoritatea sunt distruse, albumine, fire de fibrină, enzime de origine microbiană, colesterol, grăsimi, fragmente de ADN, lecitină,globuline. Aceste substanțe formează ser purulent. În plus, exudatul purulent conține detritus tisulare, microorganisme vii și/sau degenerate, corpuri purulente. Inflamația purulentă poate apărea în orice organ. „Vinovații” supurației sunt cel mai adesea bacteriile piogene (diferiți coci, E. coli, Proteus), precum și Candida, Shigella, Salmonella, Brucella. Formele de inflamație exudativă de natură purulentă sunt următoarele:
- Abces. Este un focar cu o capsulă barieră care împiedică pătrunderea puroiului în țesuturile învecinate. Exudatul purulent se acumulează în cavitatea focarului, pătrunzând acolo prin capilarele capsulei barieră.
- Flegmon. Cu această formă, nu există limite clare în focarul inflamației, iar exudatul purulent se răspândește în țesuturile și cavitățile învecinate. O astfel de imagine poate fi observată în straturile subcutanate, de exemplu, în țesutul adipos, în zonele retroperitoneale și pararenale, oriunde structura morfologică a țesuturilor permite puroiului să depășească focarul inflamației.
- Empiem. Această formă este asemănătoare cu un abces și se observă în cavități, lângă care există un focar de inflamație.
Dacă există multe neutrofile degenerative în puroi, exudatul se numește neutrofil purulent. În general, rolul neutrofilelor este de a distruge bacteriile și ciupercile. Ei, ca niște paznici curajoși, sunt primii care se repezi asupra dușmanilor care ne-au pătruns corpul. Prin urmare, în stadiul inițial al inflamației, majoritatea neutrofilelor sunt intacte, nedistruse, iar exudatul este numit micropurulent. Pe măsură ce boala progresează, leucocitele sunt distruse și în puroimajoritatea sunt deja degenerate.
Dacă microorganismele putrefactive (în cele mai multe cazuri, bacterii anaerobe) intră în focarul inflamator, exudatul purulent devine putrefactiv. Are un miros și o culoare caracteristice și contribuie la descompunerea țesuturilor. Aceasta este plină de intoxicare ridicată a organismului și are un rezultat foarte nefavorabil.
Tratamentul inflamației purulente se bazează pe utilizarea antibioticelor și pe asigurarea scurgerii secrețiilor din focar. Uneori, acest lucru necesită o intervenție chirurgicală. Prevenirea unei astfel de inflamații este dezinfecția rănilor. Tratamentul acestei patologii poate avea un rezultat favorabil numai cu chimioterapie intensivă cu îndepărtarea chirurgicală simultană a fragmentelor putrezite.
Inflamație hemoragică
În unele boli foarte periculoase, cum ar fi antraxul, variola neagră, ciuma, gripa toxică, inflamația hemoragică exsudativă este diagnosticată. Motivele pentru aceasta sunt permeabilitatea tot mai mare a microvaselor până la rupturi. În acest caz, exudatul este dominat de eritrocite, din cauza cărora culoarea acestuia variază de la roz la roșu închis. Manifestarea externă a inflamației hemoragice este similară cu hemoragia, dar, spre deosebire de aceasta din urmă, nu numai eritrocitele se găsesc în exudat, ci și o mică proporție de neutrofile cu macrofage. Tratamentul inflamației hemoragice exsudative este prescris luând în considerare tipul de microorganisme care au condus la aceasta. Rezultatul bolii poate fi extrem de nefavorabil dacă terapia este începută târziu și dacăcorpul pacientului nu are suficientă forță pentru a rezista bolii.
Inflamație catarrală
O caracteristică a acestei patologii este că exudatul cu acesta poate fi seros, purulent și hemoragic, dar întotdeauna cu mucus. În astfel de cazuri, se formează o secreție mucoasă. Spre deosebire de seros, conține mai multă mucină, agentul antibacterian lizozimă și imunoglobuline de clasă A. Este format din următoarele motive:
- infecții virale sau bacteriene;
- expunerea la substanțe chimice, temperaturi ridicate;
- tulburări metabolice;
- reacții alergice (de exemplu, rinită alergică).
Inflamația exudativă catarală este diagnosticată cu bronșită, catar, rinită, gastrită, colită catarrală, infecții respiratorii acute, faringită și poate apărea în forme acute și cronice. În primul caz, se vindecă complet în 2-3 săptămâni. În al doilea, apar modificări la nivelul mucoasei - atrofie, în care membrana devine mai subțire, sau hipertrofie, în care, dimpotrivă, mucoasa se îngroașă și poate ieși în cavitatea organului.
Rolul exudatului mucos este dublu. Pe de o parte, ajută la combaterea infecțiilor, iar pe de altă parte, acumularea acesteia în cavități duce la procese patologice suplimentare, de exemplu, mucusul din sinusuri contribuie la dezvoltarea sinuzitei.
Tratamentul inflamației exudative catarale se efectuează cu medicamente antibacteriene, proceduri fizioterapeutice și metode populare, cum ar fi încălzirea, clătirea cu diverse soluții,ingestia de infuzii și decocturi de ierburi.
Inflamație exudativă: caracterizarea unor lichide exsudative specifice
S-au menționat mai sus exsudatele chiloase și pseudochiloase, apărând cu leziuni ale vaselor limfatice. De exemplu, în piept, aceasta poate fi cu o ruptură a ductului toracic. Exudatul chilos are culoarea albă datorită prezenței unei cantități crescute de grăsime în el.
Pseudochilosul are și o tentă albicioasă, dar nu conține mai mult de 0,15% grăsime, dar există substanțe mucoide, corpi proteici, nucleine, lecitine. Se observă în nefroza lipoidă.
Culoare albă și exudat asemănător chilului, doar celulele degenerate degradate îi dau culoare. Se formează în timpul inflamației cronice a membranelor seroase. În cavitatea abdominală, acest lucru se întâmplă cu ciroza hepatică, în cavitatea pleurală - cu tuberculoză, cancer pleural, sifilis.
Dacă există prea multe limfocite în exudat (mai mult de 90%), acesta se numește limfocitar. Este eliberat din vasele în tuberculoza pleurală. Dacă colesterolul este prezent în secret, prin analogie se numește colesterol. Are o consistență groasă, de culoare gălbuie sau maronie și se poate forma din orice alt fluid exudativ, cu condiția ca apa și particulele minerale să fie reabsorbite din cavitatea în care se acumulează pentru o perioadă lungă de timp.
După cum puteți vedea, există multe tipuri de exsudate, fiecare dintre ele fiind caracteristic unui anumit tip de inflamație exsudativă. Există, de asemenea, cazuri când, pentru orice boală,inflamația exsudativă mixtă este diagnosticată, de exemplu, seros-fibroasă sau seros-purulentă.
Forme acute și cronice
Inflamația exudativă poate apărea în formă acută sau cronică. În primul caz, este un răspuns instantaneu la un stimul și este conceput pentru a elimina acest stimul. Pot exista multe motive pentru această formă de inflamație. Cele mai frecvente:
- rănire;
- infecții;
- otrăvire chimică;
- tulburări în funcționarea oricăror organe și sisteme.
Inflamația acută exsudativă se caracterizează prin roșeață și umflarea zonei vătămate, durere, febră. Uneori, mai ales din cauza infecției, pacienții au simptome de tulburări ale sistemului autonom și intoxicație.
Inflamația acută este relativ de scurtă durată, iar dacă terapia este efectuată corect, se vindecă complet.
Inflamația cronică exudativă poate dura ani de zile. Este reprezentată de tipuri purulente și catarale ale procesului inflamator. În același timp, distrugerea țesuturilor se dezvoltă simultan cu vindecarea. Și deși în stadiul de remisie inflamația cronică a pacientului aproape că nu deranjează, poate duce în cele din urmă la epuizare (cașexie), modificări sclerotice ale vaselor, perturbarea ireversibilă a organelor și chiar la formarea de tumori. Tratamentul vizează în principal menținerea fazei de remisiune. În acest caz, se acordă o mare importanță imaginii corecte.viață, dietă, imunitate.
