Apendicita este o inflamație a apendicelui intestinului gros, cu alte cuvinte, a cecului. De regulă, această formațiune este situată în locul în care intestinul subțire trece în cel mare. De asemenea, apendicele poate fi localizat in pelvis, spatiul subhepatic si in spatele colonului ascendent. Astfel, procesul nu este întotdeauna situat în secțiunea din dreapta jos. În unele cazuri, este pe stânga. De regulă, adulții se confruntă cu această boală. Cu toate acestea, și copiii pot avea această problemă. În revizuire, ne vom uita la modul în care se manifestă apendicita la copii. Diagnostic, metode de tratament și prevenire - toate aceste probleme vor fi dezvăluite mai detaliat.
Cauzele bolii
Să le aruncăm o privire mai atentă. Ce cauzează apendicita la copii? Factorul de declanșare poate fi:
- infestare cu viermi;
- constipație frecventă;
- disbacterioză;
- Dulce abuz.
Funcții efectuateapendice în organism, nu a fost încă pe deplin elucidat. Cu toate acestea, din anumite motive, se poate inflama. Se crede că dezvoltarea apendicitei este asociată cu blocarea lumenului apendicelui. În plus, microflora patogenă poate deveni cauza bolii. Blocajul poate fi cauzat de viermi, un corp străin care a intrat în lumenul intestinal și pietrele fecale. Se mai intampla ca lumenul sa fie blocat din cauza cresterii excesive a foliculilor limfoizi continuti in apendice. Anomaliile congenitale, cum ar fi îndoirea procesului, sunt, de asemenea, de mare importanță. În același timp, microorganismele din intestine pot rămâne în lumenul apendicelui. Microbii pot ajunge acolo cu limfa sau sânge. Apendicita se dezvoltă adesea pe fondul unor boli precum amigdalita, infecțiile virale respiratorii acute, infecțiile respiratorii acute și otita medie. Inflamația apendicelui este cauzată de infecții precum tuberculoza, yersinioza și febra tifoidă.
Bacterii prinse în lumenul apendicelui încep să se înmulțească, provocând inflamație. Ca urmare, în pereții intestinali se dezvoltă edem și staza venoasă. Ulterior, acest lucru poate duce la necroza procesului, ruperea pereților acestuia, intrarea puroiului și fecalelor în cavitatea abdominală. Așa începe să se dezvolte peritonita.
Cum să identifici apendicita la un copil? Până la 2 ani, această boală este extrem de rară. Această caracteristică se explică prin alimentația copilului, precum și prin dezvoltarea insuficientă a foliculilor limfoizi în acest proces. La această vârstă, apendicele comunică cu intestinele printr-o deschidere largă. E destul de greu să-l acoperi. Mai aproape de 6 ani, țesutul limfoid crește. În acest moment, probabilitatea de dezvoltareapendicita crește semnificativ.
Clasificarea bolii
Există două forme de boală: cronică și acută. Apendicita acută este subdivizată în mai multe tipuri:
- Colica apendiculară: o inflamație ușoară a apendicelui care se rezolvă după 3-4 ore.
- Apendicita catarrală: inflamație superficială fără distrugerea țesuturilor.
- Apendicita distructivă. Aici se disting două forme: flegmonoase și gangrenoase. Prima se caracterizează prin acoperirea apendicelui inflamat cu placă purulentă, care se poate acumula și în cavitatea apendicelui. Cauza dezvoltării apendicitei gangrenoase este tromboza vaselor apendicelui. Ca urmare, starea generală a corpului se înrăutățește.
- Apendicita complicată.
Simptomele bolii în cauză la bebeluși sunt diferite, depind de factori precum locația procesului, stadiul inflamației și vârsta copilului. Din acest motiv, diagnosticul de apendicita la copii la domiciliu poate fi semnificativ dificil.
Semne
La ce ar trebui să fiu atent în primul rând? Doar un medic calificat poate determina cu exactitate că un copil are apendicită. Cu toate acestea, părinții pot fi atenți la unele simptome. Acestea depind în principal de vârsta și de caracteristicile individuale ale corpului copilului.
Semne de apendicită la copiii de 5 ani:
- lenețe;
- refuz de mâncare;
- lipsa de interes pentru jocuri.
Primul simptom este unul puternicdurere. Copilul însuși, fără să-și dea seama, poate încerca să protejeze zona bolnavă a corpului. Își apasă picioarele, se întinde pe partea dreaptă, rezistă la palpare.
Un semn evident este, de asemenea, o creștere a temperaturii corpului la 38 de grade și mai mult. Pot exista bătăi rapide ale inimii, paloarea pielii, scaune moale, vărsături. Cu cât copilul este mai mic, cu atât va apărea mai des nevoia de a vomita. Ca urmare, se dezvoltă deshidratarea.
De asemenea, ar trebui să țineți cont de simptomele specifice care pot apărea cu o locație atipică a procesului. Deci, de exemplu, durerea apare în partea inferioară a spatelui sau în zona inghinală. În plus, există probleme cu urinarea și excreția fecalelor. Dacă apendicele se află sub ficat, întregul hipocondr drept poate răni.
Cum să vă dați seama dacă un copil are apendicită? Simptomele la copii la vârsta de 5 ani sunt neclare. Procesele inflamatorii au loc destul de repede. Copilul începe să se comporte neliniștit, nu are poftă de mâncare. Scaunele și urinarea încep să doară. Copilul nu se lasă examinat în mod normal și își trage picioarele până la burtă.
La vârsta de 5 ani, apendicita copilului se dezvoltă de obicei brusc. Se derulează, de regulă, cu viteza fulgerului, iar manifestările pot fi atipice. Copilul nu este întotdeauna capabil să indice cu exactitate locația durerii. De regulă, el arată spre zona din apropierea buricului sau către întregul abdomen. Nu întotdeauna la copii, simptomele de mai sus sunt observate. Procesul de inflamație se poate agrava rapid, transformându-se în peritonită. În același timp, temperaturase ridică la 40 de grade, stomacul se umflă, se observă retenție de scaun.
Pericolul de a dezvolta această afecțiune este că mulți părinți cred că apendicita nu se poate manifesta la o vârstă atât de fragedă. Ei atribuie durerea otrăvirii, supraalimentării și altor cauze. Dacă copilul nu i se acordă ajutor urgent, procesul poate izbucni, ceea ce va duce la complicații.
Apendicita la un copil la 7 ani este mult mai ușor de identificat. Copilul este deja capabil să indice cu exactitate locul dureros. De regulă, la începutul dezvoltării procesului inflamator, durerea este localizată în regiunea ombilicală și epigastrică. După 2-3 ore, coboară în partea iliacă dreaptă. Durerea în localizarea subhepatică se deplasează în hipocondrul drept. Cu o localizare pelviană, apare disconfort în regiunea suprapubiană. Durerea apendicitei este permanentă. Această condiție duce cu siguranță la tulburări de somn. De regulă, copilul refuză să mănânce și pot apărea și vărsături. O manifestare frecventă a apendicitei este retenția de scaun. În plus, ritmul cardiac crește semnificativ. Localizarea pelviană a apendicelui provoacă urinare frecventă. Apendicita catarală este însoțită de apariția unui înveliș alb pe rădăcina limbii. Riscul de a dezvolta boala crește semnificativ odată cu vârsta.
Apendicita la un copil de 10 ani este observată destul de des. În ciuda faptului că procesul se dezvoltă cel mai adesea conform versiunii clasice, uneori este foarte dificil să se facă un diagnostic. Un copil, chiar și cu dureri abdominale, poate continua să meargă la școală. Procesul se dezvoltă treptat până la starease agravează brusc până la stadiul de apendicite complicate. În copilărie, o formă cronică a bolii nu este atât de comună. Se caracterizează prin dezvoltarea crizelor recurente în zona de proiecție a apendicelui. Pot apărea, de asemenea, greață și febră.
Care ar putea fi consecințele?
Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, este necesar să se diagnosticheze boala din timp și să se supună tratamentului. Dacă nu se face acest lucru, pot apărea o serie de complicații.
Acestea includ:
- Ruptura sau perforarea procesului: această afecțiune provoacă, de obicei, inflamația peritoneului sau peritonita.
- Infiltrat apendicular.
- Ocluzie intestinală.
- Abces apendicular (abces): apare în zona în care este localizat procesul inflamat.
- Sepsis (intrarea în sânge a microorganismelor din apendicele inflamat, pătrunderea lor în organe și formarea de ulcere).
Diagnosticarea bolii
Cum este ea? Cum se identifică apendicita la copii? Diagnosticul este de obicei efectuat prin mai multe metode simultan. În primul rând, medicul palpează abdomenul. Apendicita provoacă de obicei sensibilitate în regiunea iliacă dreaptă. Veți avea nevoie, de asemenea, de un examen de laborator, care să includă analize de urină și sânge. Dacă este necesar, se efectuează și un examen bacteriologic al fecalelor.
Metodele instrumentale de diagnosticare includ:
- Ecografia organelor pelvine și a cavității abdominale;
- electromiografie;
- tomografie computerizată;
- examen radiologic;
- laparoscopie diagnostic.
Fetele aflate la vârsta fertilă ar putea avea nevoie totuși de a consulta un ginecolog pediatru.
Medicul, la palpare, va determina dureri (locale sau difuze), retentie a abdomenului in timpul respiratiei, tensiune excesiva in muschii abdominali, simptome de iritatie. Părinții nu ar trebui să încerce niciodată să detecteze apendicita la copii. Diagnosticul trebuie efectuat numai de un tehnician calificat. Aici trebuie să ai ceva experiență. Uneori, pacienții mici sunt verificați în timpul somnului. De asemenea, un medic poate avea nevoie de o examinare rectală a degetelor pentru a pune un diagnostic precis. Astfel, este realist să dezvălui durerea și supraîncercarea peretelui anterior al rectului.
Rezultatele analizelor de sânge pentru apendicită arată de obicei un număr crescut de globule albe din sânge, precum și o creștere a numărului de globule albe neutrofile. Proteinele și globulele roșii pot fi găsite în urină. La vârsta de 5 ani, apendicita la un copil poate fi determinată prin utilizarea electromiografiei. Acest tip de studiu ajută la identificarea tensiunii musculare în peretele abdominal anterior. Cea mai precisă metodă de diagnosticare este examinarea cu ultrasunete. Acesta vă permite să determinați gradul acut de apendicite, precum și să detectați prezența infiltratelor și abceselor în cavitatea abdominală.
Terapia apendicitei
Deci, ce este special la ea? Cum să tratezi apendicita la copiii de la 7 ani? În acest caz, părinții ar trebui să urmeze câteva recomandări simple:
- Când există dureri în abdomen, nuanalgezicele trebuie utilizate singure. Luarea unor astfel de fonduri poate face diagnosticul mult mai dificil.
- Copiului nu trebuie să i se administreze laxative sau clisme.
- Nu este recomandat să aplicați tampoane de încălzire sau comprese de răcire pe abdomen. Ele pot afecta rata de dezvoltare a procesului inflamator.
- Nu lăsați copilul să bea prea multe lichide. Dacă este necesară o operație sub anestezie, cu 3 ore înainte de aceasta, nu puteți mânca și bea. Cu o sete pronunțată, puteți pur și simplu umezi buzele copilului.
- Dacă aveți dureri abdominale severe, trebuie să consultați imediat un medic.
Tratamentul implică de obicei o intervenție chirurgicală. Atât apendicita acută, cât și cea cronică necesită intervenții chirurgicale. Apendicita la un copil poate fi îndepărtată atât tradițional, cât și laparoscopic. Ambele tipuri de intervenții se efectuează sub anestezie generală. Durata operației este de 30-60 de minute. Cu un tratament în timp util, prognosticul este destul de favorabil. După operație, copilul nu trebuie să bea lichide pentru o perioadă de timp. Chirurgul va da instrucțiuni precise despre masa ulterioară. Pacienții mici sunt de obicei externați la 5-8 zile după operație.
Metoda de operație laparoscopică este mai de preferat deoarece nu este atât de traumatizantă. Chirurgul va face pur și simplu o mică incizie, apoi va folosi o cameră telescopică și unelte speciale pentru a îndepărta apendicele inflamat. După o astfel de operație, copilul își revine mult mai repede. Cu toate acestea, în prezența complicațiilor, intervenția chirurgicală este de obiceirealizat într-un mod deschis.
Tratamentul apendicitei distructive
Ce trebuie să știi despre asta? Operația este mult mai dificilă dacă boala este însoțită de complicații. În forma distructivă, îndepărtarea apendicitei la copii necesită o pregătire preoperatorie specială. În decurs de 2-4 ore, se administrează lichide intravenoase pentru ameliorarea intoxicației. De asemenea, este necesar să se introducă antibiotice unui pacient mic. În timpul operației, medicii curăță întreaga cavitate abdominală, îndepărtează mucusul, microflora bacteriană și fecalele. În acest caz, se utilizează un număr mare de medicamente antibacteriene.
Șederea postoperatorie în spital în acest caz va fi mai lungă. După externare, este necesară monitorizarea stării copilului. Dacă aveți febră sau alte simptome, consultați imediat medicul dumneavoastră.
Apendicita perforată în 20% din cazuri se termină cu complicații. Un abces se poate dezvolta în cavitatea abdominală după intervenție chirurgicală. Tratamentul acestei afecțiuni este selectat în funcție de caracteristicile individuale ale organismului. De regulă, include antibiotice, terapie de detoxifiere și îndepărtarea puroiului din cavitatea abdominală. Boala adezivă se dezvoltă adesea după apendicita distructivă.
Măsuri preventive
Este posibil să previi cumva apendicita la un copil la 4 ani? De mare importanță în acest caz este respectarea dietei corecte. Părinții ar trebui să fie serioși în ceea ce privește formularea unei diete pentrucopil. Utilizarea frecventă a unor astfel de produse dăunătoare precum dulciurile, ciocolata și chipsurile provoacă dezvoltarea bolii. De asemenea, este necesar să se monitorizeze regularitatea scaunului. Toate bolile în formă acută și cronică la un copil trebuie tratate cu în altă calitate, prevenind dezvoltarea complicațiilor. O simplă durere în gât poate deveni un declanșator pentru dezvoltarea apendicitei în copilărie.
Sfaturi pentru părinți și feedback
Cât de periculoasă este apendicita? Simptomele la copiii de până la 10 ani pot să nu fie la fel de evidente, crescând riscul de diagnosticare greșită. Copilul nu poate descrie întotdeauna în detaliu ceea ce simte, unde exact este localizată durerea. În timp ce medicii sortează opțiunile posibile, inflamația începe să progreseze și ajunge într-un stadiu periculos. Prin urmare, părinții ar trebui să fie conștienți de câteva semne evidente. Inițial, există de obicei durere acută în cavitatea abdominală. Poate fi localizat în orice zonă, dar cel mai adesea concentrat pe dreapta. O postură forțată ajută de obicei la reducerea durerii pentru un copil. Procesul inflamator este adesea însoțit de vărsături. De obicei, după aceasta copilul nu se simte mai bine. O atenție deosebită trebuie acordată acestui lucru, deoarece, în caz de otrăvire, vărsăturile conduc de obicei la ușurare.
Cum altfel poate fi detectată apendicita? Recenziile părinților ai căror copii au suferit o boală indică faptul că simptomele la copii la vârsta de 7 ani vor diferi de semnele bolii la adolescenți. Procesul inflamator la bebeluși, de regulă, este însoțit de o creștere bruscă a temperaturii. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atâtcreșterea temperaturii devine mai puțin pronunțată. Cursul proceselor inflamatorii poate fi încă judecat după aspectul limbii. În stadiul de dezvoltare a bolii, pe ea se formează un strat alb ușor, cu apariția complicațiilor, întreaga suprafață este acoperită cu o peliculă densă gălbuie. În cazul dezvoltării necrozei, se simte uscarea mucoaselor.
Cum altfel se poate face un diagnostic preliminar de apendicita la copii la domiciliu? Părinții ar trebui să acorde cu siguranță o atenție deosebită apariției problemelor cu scaunul. De regulă, bebelușii dezvoltă de obicei diaree. La copiii mai mari, tulburările sunt mai des exprimate în apariția constipației. Dacă cecul se află în imediata apropiere a uretrei, atunci apar dificultăți și în această zonă.
În concluzie
Cum să tratăm corect apendicita la copii? Diagnosticul bolii trebuie efectuat numai de specialiști profesioniști. Cu toate acestea, părinții pot fi atenți la unele semne. Dacă copilul se plânge de dureri abdominale necontenite, atunci trebuie să apelați urgent o ambulanță. Pe baza rezultatelor examinării, echipa medicală va decide cu privire la livrarea copilului în secția de chirurgie. Procedura ulterioară va fi stabilită de chirurg, diagnostician cu ultrasunete și anestezist. Dacă este necesar, poate fi necesar să consultați și un ginecolog. Dacă diagnosticul este confirmat, copilul va fi programat pentru intervenție chirurgicală. În majoritatea cazurilor, cu un tratament în timp util, se rezolvă fără complicații grave.
Apendicita este realăo boala grava care poate duce la consecinte negative daca nu este tratata la timp. Prin urmare, la primele manifestări, contactați imediat o unitate medicală.
