Sindromul de hipercoagulare este o patologie care implică creșterea coagulării sângelui. Boala poate fi independentă sau se poate dezvolta pe fondul defectelor concomitente. De obicei, boala este însoțită de tendința unei persoane de a forma cheaguri de sânge. În același timp, cheagul format este liber în structură și lipsit de elasticitate.
Câteva informații
Problemele cu coagularea sângelui (coagulopatie) pot fi atât patologice, cât și fiziologice. Sângele uman este format din mai multe tipuri de elemente formate, precum și dintr-o componentă lichidă. În condiții normale, compoziția fluidului este echilibrată și are un raport hematocrit de 4:6 în favoarea plasmei. Dacă acest raport este deplasat către particulele formate, există o îngroșare a sângelui. Acest fenomen se poate datora unei creșteri a volumului de fibrinogen și protrombină.
Coagularea sângelui este un fel de indicator al răspunsului organismului la sângerări emergente. Cu leziuni minime ale vaselor de sânge, se formează cheaguri de sânge în sânge, care de fapt se oprescproces de curgere a fluidului. Indicele de coagulare nu este constant și depinde în cea mai mare parte de starea generală a corpului. Cu alte cuvinte, se poate schimba de-a lungul vieții.
Funcții
În stare normală, sângerarea se oprește după 3-4 minute, iar după aproximativ 10-15 minute apare un cheag de sânge. Dacă acest lucru se întâmplă de câteva ori mai repede, puteți suspecta prezența sindromului de hipercoagulare. Conform ICD-10, acestei patologii i se atribuie codul D65.
Această afecțiune este considerată foarte periculoasă deoarece poate provoca vene varicoase, tromboză, accident vascular cerebral, infarct și alte leziuni ale organelor interne. Din cauza sângelui prea gros, organismul se confruntă cu o lipsă de oxigen, față de care apare o stare generală de rău și performanța se deteriorează. În plus, probabilitatea apariției cheagurilor de sânge crește semnificativ.
Cod ICD-10 pentru sindromul de hipercoagulare - D65.
Apariție
Conform indicatorilor medicali, epidemiologia acestei boli ajunge la 5-10 cazuri la 100 de mii de oameni. Dezvoltarea patologiei într-o secvență regulată este asociată cu o prevalență ridicată a factorilor de risc pentru boală.
Încălcarea apare pe fondul anomaliilor dobândite și congenitale din organism. Cel mai adesea, tocmai din cauza condițiilor externe: tot felul de boli, aportul necontrolat de medicamente puternice, lipsa de oligoelemente și vitamine, nerespectarea regimului de băut și mulți alți factori.
Motivepatologie
Sindromul de hipercoagulare de obicei nu are simptome pronunțate. Cel mai adesea, pacienții se plâng de migrene frecvente, oboseală generală, letargie.
Medicii împart în mod convențional cauzele bolii în congenitale și dobândite.
Ultima categorie include:
- obiceiuri proaste;
- obezitate și kilograme în plus;
- modificări legate de vârstă;
- sarcina;
- luând contraceptive orale;
- terapie de substituție hormonală;
- concentrație prea mare de colesterol în sânge;
- intervenții chirurgicale, sau mai bine zis, o odihnă lungă la pat după ele;
- lipsa totală de activitate fizică;
- deshidratare severă;
- otrăvire cu metale grele;
- hipotermie;
- invazii microbiene;
- arsuri chimice și termice;
- lipsa acizilor grași Omega-3.
În ceea ce privește cauzele congenitale, acestea includ avorturi spontane inexplicabile, antecedente familiale de trombofilie, cheaguri de sânge recurente înainte de vârsta de 40 de ani.
Alte cerințe preliminare pentru dezvoltare
Sindromul de hipercoagulare are cel mai adesea un caracter înnăscut, dar se poate dezvolta pe fondul influenței condițiilor externe. Există mai mulți factori în care apariția unei afecțiuni nu este exclusă:
- nevroză prelungită și stres;
- leziuni vasculare;
- oncologie;
- eritremie;
- antifosfolipidesindrom;
- Boala Wellbrand;
- contact plasma cu suprafețe străine;
- trombofilie hematogenă;
- hemangioame impresionante;
- postpartum și sarcină;
- tulburări autoimune - lupus eritematos, anemie aplastică, purpură trombocitopenică;
- ateroscleroza arterelor coronare;
- sângerare abundentă din tractul digestiv;
- utilizarea de estrogen în menopauză;
- folosind pilule contraceptive;
- valvă cardiacă sintetică și hemodializă.
Patologia poate fi declanșată de mai mulți factori simultan. Tratamentul sindromului hipercoagulabil depinde în mare măsură de cauzele apariției acestuia.
Factori de risc
Există unele afecțiuni care cauzează tulburări de sângerare. Patologia poate fi declanșată de mai multe condiții:
- Lipsa apei, deshidratare. Sângele este de aproximativ 85% lichid, în timp ce plasma este de 90%. Reducerea acestor indicatori presupune o îngroșare logică. Este necesar să se acorde o atenție deosebită regimului de băut în anotimpurile calde. Este foarte important să refaceți rezervele de apă în timpul efortului fizic.
- Fermentopatia este o boală care este asociată cu o lipsă de enzime alimentare sau o încălcare a activității acestora. Această condiție face ca alimentele să nu fie complet descompuse, permițând deșeurilor neprelucrate să pătrundă în fluxul sanguin, determinând îngroșarea alimentelor.
- Mâncare nesănătoasă. Multe alimente conțin inhibitori speciali de proteine care formează compuși cu proteinaze în sistemul digestiv. Acest lucru provoacă disfuncționalități în digestie și absorbție a proteinelor. Aminoacizii bruti sunt trimiși în fluxul sanguin și interferează cu coagularea acestuia. Patologia se poate datora consumului excesiv de carbohidrați, zahăr și fructoză.
- Lipsa de minerale și vitamine. Vitaminele solubile în apă sunt necesare pentru sinteza enzimelor. Deficiența lor provoacă o digestie proastă a alimentelor și, ca urmare, hipercoagulabilitate.
- Încălcarea ficatului. În fiecare zi, organismul produce aproximativ 15-20 g de proteine din sânge responsabile de funcțiile de transport și reglare. Abaterile de biosinteză duc la modificări anormale ale compoziției sângelui.
Printre altele, sindromul poate fi asociat cu prezența oricăror paraziți în organism, cu hiperfuncția splinei sau cu leziuni ale vaselor de sânge.
Simptome ale sindromului de hipercoagulare
În timpul sarcinii, patologia se poate manifesta printr-un tablou clinic pronunțat. Dar la alți oameni, vâscozitatea crescută poate să nu aibă manifestări specifice. Adevărat, există multe abateri care pot ajuta la suspectarea și identificarea bolii. Simptomele sindromului includ:
- amețeli cu o ușoară pierdere a coordonării;
- oboseală, slăbiciune;
- migrene dureroase;
- slăbiciune musculară;
- greață, leșin;
- insomnie;
- prezența unor probleme cronice;
- albăstruirea pielii șimucoase, uscăciunea lor crescută;
- picioare reci, senzație de greutate și durere la nivelul membrelor;
- tulburări ale senzației la picioare și brațe, amorțeală, senzație de arsură;
- sensibilitate prea mare la frig;
- durere în zona inimii - furnicături, aritmie, dificultăți de respirație;
- anxietate crescută, depresie, distragere a atenției;
- deteriorarea vederii și a auzului, apariția tinitusului;
- ochi arzând, lacrimi;
- nivel crescut de hemoglobină;
- sângerare lentă de la răni, tăieturi, zgârieturi;
- Avort spontan, avorturi spontane persistente;
- cascat frecvent.
Toate semnele descrise necesită un diagnostic atent. După un complex de examinări de laborator și instrumentale, un specialist poate identifica patologia.
Sindromul de hipercoagulare în timpul sarcinii
Îngroșarea sângelui la viitoarea mamă poate fi explicată prin factori genetici sau influența condițiilor externe. În timpul sarcinii, sindromul de hipercoagulare apare pe fondul purtării genelor pentru trombofilie, obezitate, tonus vascular afectat, inactivitate fizică, deshidratare, stres, supraîncălzire sau hipotermie.
Prezența unor astfel de factori nu indică neapărat o sarcină dificilă. Cu cât corpul unei femei este mai tânăr, cu atât îi este mai ușor să se ocupe de diverse probleme și cu atât este mai puțin probabil ca sindromul.
Cod pentru sindromul de hipercoagulare la femeile gravide conform ICD-10 - D65.
Vâscozitatea crescută a sângelui poate duce lala diverse complicații:
- dezvoltarea embrionară întârziată;
- preeclampsie;
- moarte fetală intrauterină;
- sarcină regresivă;
- întrerupe oricând;
- desrupție placentară, sângerare anormală;
- pierdere de sânge în timpul nașterii;
- insuficiență placentară.
Pentru a preveni astfel de consecințe, trebuie să vă planificați corect sarcina. Dacă există un simptom de hipercoagulabilitate, este necesar să se recurgă la prevenire chiar înainte de concepție. Chiar și cu modificări minore, este probabil ca un rulment cu drepturi depline și nașterea unui copil normal să fie probabil. În formele severe de sindrom de hipercoagulare la femeile însărcinate, viitoarea mamă va primi un tratament special.
Diagnostic
Dacă se suspectează această boală, specialistul trebuie să facă o anamneză, să evalueze natura simptomelor și plângerilor pacientului, prezența avorturilor spontane și a factorilor genetici. Apoi sunt efectuate teste de laborator pentru a detecta creșterea vâscozității sângelui:
- test de sânge general pentru a determina numărul de elemente formate, concentrația de hemoglobină;
- coagulogramă pentru obținerea de informații despre starea sistemului de hemostază, nivelul de coagulare, durata sângerării;
- timp de tromboplastină activată pentru a evalua eficacitatea căilor de coagulare.
Pentru a determina starea organelor interne și a vaselor de sânge, se efectuează un diagnostic instrumental suplimentar al sindromului de hipercoagulare:
- ecografia Doppler;
- IRM, ecografie;
- flebografie.
Printre altele, medicul trebuie să diferențieze această patologie de CID, boala hemolitic-uremică și tumorile maligne.
Tratamentul femeilor însărcinate
În cazul abaterilor severe ale sistemului de hemostază în timpul sarcinii, femeii i se prescriu anticoagulante: Fragmin, Heparin, Warfarin. Medicamentele sunt injectate sub piele, cursul terapiei durează aproximativ 10 zile. După tratament, o hemostaziogramă este obligatorie.
În plus, se pot prescrie agenți antiplachetari: Cardiomagnyl, Thrombo ACC, acid acetilsalicilic.
Este la fel de important să urmezi o dietă. Pentru a reduce vâscozitatea sângelui în timpul sarcinii, este indicat să consumați alimente bogate în vitamina E. Mâncărurile trebuie fierte, fierte sau fierte la abur. Dieta ar trebui să fie bogată în legume, produse lactate, pește și carne.
Dar ar trebui să renunți la dulciuri, murături, conserve, alimente grase, brioșe, sifon, cartofi și alcool.
Terapia cu medicamente
În hipercoagulare, sunt necesare medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și a subțire sângele. Pacienților li se prescriu cel mai adesea:
- agenți antiplachetari - „Trombo ACC”, „Acid acetilsalicilic”, „Cardiomagnyl”;
- anticoagulante - „Heparină”, „Warfarină”,„Fragmin”;
- fibrinolitice - Fortelizin, Tromboflux, Streptaza;
- vitamine C, E și P;
- antispastice - „Papaverine”, „No-shpa”, „Spazmalgon”;
- medicamente antiinflamatoare - „Indometacin”, „Ibuklin”;
- medicamente vasculare - „Kurantil”, „Pentoxifilină”;
- dacă este detectată o infecție bacteriană, se prescriu antibiotice - Gordoks, Cefazolin, Azithromycin, Kontrykal;
- hormonii steroizi sunt necesari pentru bolile autoimune - Dexametazonă, Prednisolon.
Dacă un pacient are sindrom de hipercoagulare paraneoplazică - o patologie care a apărut pe fondul unor tumori maligne, se efectuează o intervenție chirurgicală. În cazuri severe, poate fi indicată introducerea de soluții cristaloide și coloide, transfuzia de sânge de la donator.
