Rubeola este cunoscută de toată lumea ca o boală a copilăriei, dar te poți îmbolnăvi chiar și la vârsta adultă. La adulți, patologia este mult mai gravă și adesea însoțită de complicații. Infecția cu rubeolă este deosebit de periculoasă în timpul sarcinii. Perioada de incubație durează aproximativ 3 săptămâni. Virusul reușește să pătrundă în organism în acest timp și să provoace o deteriorare accentuată a stării de bine.
Informații generale
Rubeola este o boală de etiologie virală, care în 1881 a fost identificată ca un grup nosologic separat. Agentul său cauzal este considerat a fi un agent infecțios genomic ARN din familia togavirusurilor. Are activitate teratogenă, adică poate perturba întregul proces de dezvoltare a embrionului. Virusul tolerează bine înghețul și rămâne agresiv la temperatura camerei. Cu toate acestea, expunerea la lumină ultravioletă, căldură sau utilizarea dezinfectanților îl va ucide.
Procesul patologic se manifestă printr-o erupție cutanată cu pete mici și fenomene catarale. Poate fi diagnosticat doar de specificsemne. Cu toate acestea, testarea rubeolei este de cea mai mare importanță. Anticorpii specifici încep să fie sintetizați activ în organism la 4 săptămâni de la infecție. Aceasta indică formarea imunității persistente, care slăbește după 20 de ani.
Rute de transmisie
Sursa de infecție este de obicei o persoană bolnavă. Agentul infecțios începe să fie eliberat în mediul extern cu o săptămână înainte de apariția erupțiilor cutanate și timp de 5-6 zile de la debutul pustulelor. Din punct de vedere epidemiologic, copiii cu rubeola congenitala sunt recunoscuti ca fiind cei mai periculosi. În acest caz, agentul patogen este excretat în mediu împreună cu fecalele sau urina.
Există mai multe rute de transmitere:
- aer;
- transplacentare;
- contactați gospodăria.
Femeile de vârstă reproductivă sunt deosebit de susceptibile la virusul rubeolei. Înainte de începerea vaccinării preventive în masă, cazuri de boală au fost înregistrate aproape peste tot. În prezent, dintre toate focarele de boală, aproximativ 83% sunt înregistrate în țările post-sovietice. Această tendință se datorează lipsei unui program de imunizare pentru populație.
Perioada de incubație pentru rubeolă
Incubația este perioada din momentul în care virusul intră în organism până când apar primele manifestări clinice ale infecției. În cazul rubeolei, este de 10-24 de zile. În această perioadă, agentul infecțios reușește să pătrundă prin membrana mucoasă a gâtului și să intre în fluxul sanguin, unde începe activitatea sa activă.reproducere.
În perioada de incubație a rubeolei la copiii care vizitează grădinițele, un copil sănătos este infectat de la un copil bolnav. În acest moment, semnele specifice ale bolii sunt încă absente. Cu aproximativ o săptămână înainte de apariția erupțiilor pe piele, pacientul devine contagios pentru alții.
Simptome ale bolii la copii
În copilărie, rubeola este destul de ușoară. Fotografiile bebelușilor demonstrează că, chiar și cu această boală, se pot juca și face lucruri obișnuite. În stadiul inițial al dezvoltării procesului patologic, copilul poate refuza să mănânce, să fie capricios și să se trezească în mod constant noaptea. Acest lucru se datorează faptului că virusul eliberează substanțe toxice pentru sistemul nervos central.
Pe măsură ce progresează, apar simptome asemănătoare unei răceli: tuse uscată, dureri în gât, congestie nazală, febră ușoară. Literal, în 2-3 zile situația se poate schimba dramatic. O erupție cutanată cu pete mici, fără mâncărime, apare pe tot corpul copilului. Petele roz nu se ridică deasupra suprafeței pielii. Un loc preferat pentru localizarea lor este suprafața de flexie a picioarelor și a brațelor, a inghinului și a feselor. Tabloul clinic este adesea completat de o creștere a ganglionilor limfatici occipitali.
Cu această boală, se schimbă și imaginea de sânge. În analiza generală, există o creștere persistentă a limfocitelor pe fondul unei scăderi a leucocitelor. VSH, în același timp, rămâne în intervalul normal. O creștere de patru ori a anticorpilor specifici împotriva rubeolei indică o perioadă inițială sau acută a cursului.
Caracteristici ale procesului patologic la adulți
La vârsta adultă, simptomele bolii sunt mai pronunțate. De regulă, organismul reacționează foarte violent la pătrunderea virusului. Dacă un copil tolerează cu calm rubeola „în picioare”, atunci un adult are nevoie de odihnă la pat timp de o săptămână.
Printre principalele plângeri cu care pacienții merg la medic se numără febra de până la 39 de grade, durerile articulare și slăbiciunea în creștere. Stadiul inițial al rubeolei este adesea însoțit de o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului, care este detectată prin palpare. Auscultarea inimii dezvăluie adesea zgomote înfundate ale inimii.
Apar fotofobia și lacrimarea. Petele caracteristice de rubeolă tind să se îmbine. În același timp, papule nu au granițe clare. De obicei apar pe suprafețe mari - în spate și fese. Dacă este lăsată netratată, boala amenință să afecteze articulațiile mâinilor și chiar encefalită.
Sindromul rubeolic congenital
Pentru femeile însărcinate, această boală este foarte periculoasă. Virusul se distinge prin capacitatea sa de a traversa bariera placentara si poate provoca malformatii la fat. Situația este deosebit de periculoasă când vine vorba de infecție în primul trimestru.
SNC este prima țintă. Al doilea loc aparține organelor văzului și auzului, iar al treilea - inimii. Un copil cu sindrom rubeolic congenital este adesea diagnosticat cu diabet, disfuncție tiroidiană și chiar autism. Cu toate acestea, este un purtător de infecție și poate fi potențial contagioasă.timp de 1-2 ani.
În etapele ulterioare ale sarcinii (de la aproximativ 13 săptămâni) probabilitatea de malformații congenitale este mult mai mică, dar încă există. O altă consecință neplăcută a bolii este nașterea mortii. De exemplu, fiecare a treia femeie însărcinată în perioada de incubație a rubeolei are un avort spontan. O femeie din 10 are un copil mort.
Metode de diagnosticare
Identificarea bolii la copii de obicei nu este însoțită de dificultăți. Este suficient ca un medic cu experiență să examineze un pacient mic, să studieze tabloul clinic și anamneza acestuia. După aceea, este prescris un tratament adecvat.
Pentru a diagnostica o boală la adulți, inclusiv la femeile însărcinate, va fi necesară o examinare mai serioasă. Include următoarele activități:
- Analiza serologică. Un test de diagnostic pentru imunoglobulinele M și G poate spune multe. De exemplu, o creștere a acestor titruri indică dezvoltarea unui proces patologic. IgM se verifică la aproximativ 10-12 zile după infectare. Când titrul crește de 4 ori sau mai mult, rubeola este diagnosticată. În scop preventiv, o astfel de analiză este prescrisă femeilor însărcinate și celor care au fost în contact cu persoane bolnave. Când IgG este detectată imediat, anticorpii împotriva virusului sunt prezenți în organism. IgG persistă pe viață.
- Studiu virusologic. Vă permite să detectați prezența unui agent infecțios în organism. Analiza este informativă doar până la apariția erupțiilor cutanate inițiale. Material potrivit pentru cercetarenu numai sânge, ci și scurgeri nazale și lichid amniotic.
- Metoda PCR. Genomul rubeolei poate fi identificat prin reacția în lanț a polimerazei.
Pentru a exclude alte patologii cu un tablou clinic similar, se efectuează un diagnostic comparativ. Infecția se diferențiază de rujeolă, scarlatina, mononucleoză și alergii.
Caracteristici ale terapiei
Rubeola nu necesită tratament internat. Spitalizarea este supusă pacienților cu o formă severă a bolii, în prezența unor patologii concomitente sau suspiciuni de complicații. Nicio terapie specifică nu este disponibilă.
Complexul de tratament include o dietă specială cu predominanța alimentelor proteice în dietă. Este mai bine să alegeți carnea slabă. Mâncarea trebuie să fie fracționată și în porții mici. Este imperativ să monitorizați regimul de băut și să consumați aproximativ 2 litri de apă obișnuită pe zi.
Terapia simptomatică include administrarea de antipiretice (Paracetamol, Nurofen) și antihistaminice (Suprastin, Tavegil). Odată cu dezvoltarea complicațiilor, apelați la ajutorul medicamentelor antibacteriene. Acestea sunt prescrise în mod individual și ținând întotdeauna cont de starea pacientului.
Consecințe pentru organism
Rubeola cauzează rareori complicații, mai ales la pacienții tineri. Dacă sistemul imunitar este slab, după infecție apar procese inflamatorii la nivelul articulațiilor genunchi-cot și falangele. Semnele prodromale pot contribui la dezvoltarea pneumoniei, otitei sau amigdalitei.
IeșireÎn funcție de stadiul rubeolei și de oportunitatea contactării unui medic, complicațiile apar aproape întotdeauna la femeile însărcinate. Ele nu afectează însăși viitoarea mamă, ci copilul din pântec. Poate fi anomalii mentale și fizice, avort spontan sau dispariția sarcinii.
Moduri de prevenire a bolilor
Prevenirea rubeolei înseamnă vaccinare în timp util. Această boală infecțioasă este ușor de prevenit. În practica medicală astăzi, se folosesc diverse vaccinuri, inclusiv cele de import. Vaccinul se administrează copiilor mici cu vârsta cuprinsă între 15 și 18 luni. Apoi se repetă în pubertate. Imunitatea după administrarea medicamentului durează 20 de ani.
Vaccinarea este contraindicată femeilor însărcinate. De asemenea, nu se recomandă planificarea concepției în termen de trei luni de la vaccinare. În acest timp, există o șansă crescută de infectare a fătului.
Dacă nu știți cum arată pacienții cu rubeolă, fotografiile din acest articol vă vor ajuta să vă dați seama. Când apar erupții cutanate, pacientul trebuie prezentat imediat medicului și apoi asigurați-vă că îl izolați până la recuperarea completă. În camera în care se află persoana infectată, este necesar să se efectueze constant curățare umedă și să se aerisească camera.
