Sciatica lombară: simptome, cauze, caracteristici de diagnostic și tratament

Cuprins:

Sciatica lombară: simptome, cauze, caracteristici de diagnostic și tratament
Sciatica lombară: simptome, cauze, caracteristici de diagnostic și tratament

Video: Sciatica lombară: simptome, cauze, caracteristici de diagnostic și tratament

Video: Sciatica lombară: simptome, cauze, caracteristici de diagnostic și tratament
Video: Перед тем как купить мотоцикл Mинск SCR 250 - посмотри этот обзор 2024, Noiembrie
Anonim

Durerile de spate care lovesc în cel mai inoportun moment sunt familiare multora. În acest moment, o persoană are o singură sarcină - să scape rapid de un sindrom de durere insuportabil. Apoi, luați în considerare una dintre cele mai frecvente boli - sciatica, simptome, cauze, tipuri și tratamentul patologiei.

Ce este boala

Sciatica este o patologie a sistemului musculo-scheletic, în care terminațiile nervoase sunt comprimate, ceea ce provoacă atacuri severe de durere. De obicei, aceasta nu este o boală independentă, ci o consecință a modificărilor degenerative ale sistemului musculo-scheletic.

Sciatica își manifestă cel mai adesea simptomele în coloana lombară, care este asociată cu o sarcină mare pe această parte a coloanei vertebrale în timpul oricăror mișcări.

Tipuri de boli

Sciatica este clasificată în funcție de motivele care au provocat-o:

  1. Se distinge forma primară, în care boala se dezvoltă pe fondul inflamației rădăcinilor coloanei vertebrale.
  2. Sciatica secundară este un nerv ciupitabsolvire.

Există o altă abordare a clasificării radiculitei, având în vedere sindromul dureros, alocă:

  • Sciatica. Se manifestă prin senzații de durere puternică care cresc treptat și iradiază către picior și fese.
  • Sciatica. Unul dintre simptomele sciaticii este durerea, asemănătoare cu un șoc electric. Pacientul simte o senzație de arsură, furnicături care iradiază în partea inferioară a piciorului și în spatele coapsei.
  • Lumbago. Se observă pe fondul deplasării vertebrelor ca urmare a dezvoltării herniilor sau încordării musculare.

Având în vedere simptomele sciaticii și cauzele, medicul prescrie tratament.

Cauzele dezvoltării bolii

Ele pot fi împărțite în mai multe grupuri în funcție de origine:

  1. Boli care provoacă inflamație la rădăcinile nervoase.
  2. Patologii ale coloanei vertebrale, în urma cărora se observă simptome de sciatică lombară, iar tratamentul va avea ca scop eliminarea acestora.
  3. Tulburări ale sistemelor interne ale corpului, ceea ce duce la dezvoltarea sciaticii.

Primul grup de cauze include diverse infecții provocate de viruși sau bacterii patogene.

Al doilea grup de cauze de sciatică include:

  • Modificări patologice ale țesutului osos al coloanei vertebrale și deformarea acestuia ca urmare a bolilor infecțioase (spondilită).
  • Osteocondroză. Se dezvoltă ca urmare a tulburărilor metabolice ale calciului în oase și a formării de excrescențe pe vertebre.
  • Hernie de disc.
  • Herniediscul intervertebral
    Herniediscul intervertebral
  • Spondilita anchilozantă, în care există o leziune sistemică nu numai a coloanei vertebrale, ci și a articulațiilor.
  • Leziuni ale sistemului musculo-scheletic.
  • Curbura coloanei vertebrale.

Al treilea grup de cauze, semnele de sciatică cu siguranță vor provoca, include patologii care nu au legătură directă cu coloana vertebrală:

  • Situații stresante prelungite.
  • Activitate fizică epuizantă, în special ridicarea greutăților.
  • Tulburări ale sistemului endocrin: diabet zaharat, hipotiroidism, boala Graves.
  • Greutate în exces, care crește de mai multe ori sarcina asupra coloanei vertebrale.
  • Lipsa de activitate fizică.
  • Hipodinamia - cauza modificărilor distructive ale coloanei vertebrale
    Hipodinamia - cauza modificărilor distructive ale coloanei vertebrale
  • Hiporăcire a corpului, provocând inflamație.

Cel mai adesea, semnele de sciatică sunt provocate de cauze din diferite grupuri.

Primele manifestări de sciatică

Principalul simptom al patologiei este durerea acută care apare în timpul mișcării. După contactarea unui medic, pacientul este examinat, timp în care sunt detectate următoarele simptome de sciatică lombară, tratamentul este apoi selectat de un specialist, ținând cont de toate nuanțele:

  • Mușchii coloanei vertebrale încordați.
  • La apăsarea proceselor spinoase, se simte durere care iradiază spre fese.
  • Pielea devine palidă și rece de-a lungul nervului afectat.
  • Transpirație excesivă.
  • Încălcatsensibilitate.

La prima etapă a dezvoltării bolii, simptomele sciaticii lombare la femei și bărbați sunt specifice:

  • Simptomul lui Legas. Durerea crește brusc când vă culcați pe spate și când ridicați piciorul, care a simțit durere.
  • Simptomul lui Bekhterev. La trecerea de la poziția culcat la poziția șezând, apare o flexie reflexă a piciorului din partea laterală a leziunii.
  • Simptomul lui Nerl. Înclinarea bruscă a capului crește durerea la coapsă.
  • Simptomul lui Dejerine. Durerea este agravată de strănut, tuse.
  • Simptom Bonnet. Pe partea laterală a leziunii se observă netezirea pliului fesier.
  • Diagnosticul de sciatică
    Diagnosticul de sciatică

Când apar simptome de sciatică, pacienții se plâng de dureri insuportabile, așa că încearcă să ia o poziție forțată, aplecându-se spre partea afectată.

Manifestări de patologie în etapele ulterioare de dezvoltare

Dacă nu sunt tratate, simptomele sciaticii se agravează și următoarele semne se unesc:

  • La înclinarea capului, durerea de spate, picior inferior și șold crește brusc.
  • Restricția de mobilitate progresează.
  • Când piciorul dureros este mutat în lateral, apare o durere ascuțită în partea din spate a coapsei.
  • Când încercați să vă așezați dintr-o poziție culcat cu picioarele drepte, există o durere ascuțită.
  • Dacă apăsați pe linia mediană a abdomenului sub buric, atunci apare durerea.

Simptomele radiculitei din regiunile toracice și lombosacrale nu sunt foarte diferite, dar patologia devine rapid cronică,care escaladează din când în când. Simptomele acute perturbă timp de 2-3 săptămâni, apoi boala dispare din nou.

Diagnosticul patologiei

Cauza diverse cauze ale simptomelor de sciatică, dar pentru a prescrie un tratament, medicul trebuie să stabilească un diagnostic complet. Pentru aceasta sunt folosite multe metode:

  1. Colectarea și analiza istoricului pacientului.
  2. Se pare de la pacient de cât timp deranjează boala.
  3. Doctorul efectuează un examen extern prin palpare pentru a determina vertebra afectată și locul inflamației.
  4. Un test de sânge va arăta prezența inflamației în organism. Cu un conținut crescut de leucocite și o creștere a VSH, acest lucru poate fi spus cu încredere.
  5. Analiza de urină ajută la excluderea insuficienței renale, care poate provoca dureri de spate.
  6. Fluoroscopia oferă informații despre localizarea nervului ciupit.
  7. CT identifică focarul inflamației.
  8. Electromiografia vă permite să diagnosticați nervii spinali.

După ce simptomele de sciatică sunt identificate și diagnosticul este confirmat, medicul prescrie terapia.

Prim ajutor pentru un atac de sciatică

În cazul unei dureri ascuțite sub formă de lombago, este important să se acorde primul ajutor și să se reducă durerea. Înainte de sosirea medicului, trebuie să:

  • Dați pacientului o tabletă AINS sau o injecție cu medicamentul. Puteți utiliza: „Diclofenac”, „Ortofen”.
  • Așezați pacientul pe o suprafață dură și puneți o rolă sau o pernă sub picioarele îndoite.
  • Primul ajutor pentru sciatică
    Primul ajutor pentru sciatică

Dupăameliorarea durerii, este necesară o terapie suplimentară.

Tratament de sciatică

Simptomele și semnele bolii după primul ajutor vor reveni cu siguranță dacă nu urmați un curs de terapie. Vertebrologul este angajat în tratamentul bolii, dar puteți contacta un ortoped-traumatolog sau un neurolog. Cursul este selectat luând în considerare vârsta pacientului, severitatea simptomelor și starea sistemului musculo-scheletic.

Terapia are următoarele obiective:

  • Elimina durerea.
  • Suprima procesul inflamator.
  • Stabiliți nutriția pentru discurile coloanei vertebrale și terminațiile nervoase.
  • Elimină spasmul fibrelor musculare.

Terapia include următoarele domenii:

  1. Tratament cu medicamente.
  2. Fizioterapie.
  3. Masaj.
  4. Exercițiu terapeutic.
  5. Intervenție chirurgicală.

Terapia cu medicamente

În timpul unei exacerbari a sciaticii, este important să se atenueze durerea și să se reducă inflamația, așa că medicul prescrie următoarele grupe de medicamente:

  1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. In primele zile se pot recomanda injectii: Meloxicam, Artrozan. După 3-5 zile, trebuie să treceți la comprimate: „Nimesulide”, „Piroxicam”. Acestea trebuie luate numai după masă, deoarece au un efect negativ asupra mucoasei gastrice.
  2. Relaxante musculare pentru ameliorarea spasmului muscular. Acest grup include: Mydocalm, Sirdalud.
  3. Trebuie să iei vitamine: Kombilipen, Pentovit.
  4. Pentru dureri acute, blocaje cuglucocorticosteroizi, „Lidocaină”.
  5. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, sunt prescrise injecții: Cinarizina, Trental.

Pe lângă medicamentele de uz intern, tratamentul poate fi suplimentat cu unguente și geluri externe:

  • Capsicam.
  • Gel Fastum.
  • Mijloace externe pentru sciatică
    Mijloace externe pentru sciatică
  • Ortofen.
  • Unguent „Viprosal”.
  • Menavazin.

Produsele externe trebuie aplicate pe piele, frecând cu mișcări ușoare de masaj dimineața și seara.

După ce atacurile de durere acută sunt atenuate, la tratament pot fi adăugate alte metode.

Tratament de fizioterapie

Dacă se cunosc cauzele, simptomele sciaticii și tratamentul acesteia a fost deja început cu medicamente, atunci kinetoterapie va ajuta doar. Principalele proceduri includ:

  • Electroforeză. În timpul procedurii, medicamentele sunt livrate la locul proceselor patologice.
  • Tratament cu ultrasunete.
  • Magnetoterapie.
  • Tratament cu laser.

Cursul procedurilor vă permite să reduceți durerea, să îmbunătățiți fluxul sanguin, nutriția țesuturilor și să accelerați recuperarea.

Terapia manuală

Pentru a restabili mobilitatea coloanei vertebrale, se recomandă să vizitați un chiropractician. Mai multe ședințe vor ameliora durerea, vor îmbunătăți mobilitatea. Medicul folosește mai multe metode în munca sa:

  1. Impinge mobilizarea. Procedura este însoțită de o criză sau de clicuri, dar este complet nedureroasă pentru pacient.
  2. Tracțiunea coloanei vertebrale. Poate saeliminați deplasarea vertebrelor și a discurilor intervertebrale, iar herniile mici sunt, de asemenea, îndepărtate.

Pentru astfel de proceduri, este important să găsești un specialist bun, altfel nu poți decât să agravezi starea.

Acupunctură

Aceasta este o altă metodă eficientă de eliminare a simptomelor și de tratare a sciaticii, cauzele bolii nu joacă un rol deosebit. Conform unor date care au fost obținute în cursul cercetărilor, efectul acupuncturii este de multe ori mai mare decât tratamentul medicamentos.

Această metodă se bazează pe introducerea de ace speciale în punctele active biologic. Ca rezultat, organismul începe procesele de producere a endorfinelor de către creier. Ca rezultat al procedurii:

  • Imbunatateste metabolismul.
  • Circulația sângelui se normalizează.
  • Apărarea organismului este activată.
  • Acupunctură pentru sciatică
    Acupunctură pentru sciatică

Acupunctorul răsucește acele la adâncimi diferite, folosind 1 până la 5 ace pe punct. Procedura durează până la 20 de minute. Durata cursului de tratament este de cel puțin două săptămâni.

Exercițiu terapeutic

În bolile coloanei vertebrale, niciun tratament nu este complet fără un complex de exerciții de fizioterapie. Pentru fiecare pacient, medicul selectează un set de exerciții, ținând cont de severitatea patologiei, de bolile concomitente. Terapia cu exerciții fizice are următoarele efecte terapeutice:

  • Îmbunătățește microcirculația sângelui, ceea ce contribuie la normalizarea nutriției și la aprovizionarea cu oxigen a țesuturilor.
  • Corsetul muscular este întărit.
  • Reduce compresia înredistribuirea încărcării.
  • Procesele metabolice sunt activate.
  • Distrugerea degenerativă-distrofică a canalului spinal încetinește.
  • Țesăturile devin mai elastice.

La efectuarea complexului, este important ca mișcările să nu provoace durere. Trebuie facut incet, lin, fara smucituri si regulat. Numai în acest fel orele vor avea un efect pozitiv.

Chirurgie

Dacă măsurile luate nu ajută, tratamentul nu funcționează, atunci trebuie să apelezi la intervenție chirurgicală. Cel mai frecvent folosit de chirurgi:

  • Microdiscectomie. Metoda este utilizată dacă un atac de sciatică este provocat de o hernie de disc. În timpul operației, chirurgul îndepărtează o parte din discul bombat. Rezultatul pozitiv al unor astfel de operațiuni este de până la 95%.
  • Laminectomie lombară. Folosit pentru stenoza coloanei vertebrale, atunci când pacientul nu este capabil să suporte activitatea fizică. În timpul intervenției chirurgicale, o parte a osului sau a discului este îndepărtată, ceea ce comprimă terminațiile nervoase.

De obicei, decizia de a opera este la latitudinea pacientului, dar medicii pot trimite de urgență pacientul la masa de operație dacă pacientul are slăbiciune la nivelul picioarelor, există o pierdere a controlului asupra micțiunii sau a intestinului.

Rețete populare

După metode conservatoare, simptomele sciaticii s-au diminuat, iar tratamentul acesteia la domiciliu poate fi continuat folosind remedii populare.

Pentru frecare sau comprese, vindecătorii populari recomandă utilizarea:

  • Storci sucul din negruridichi și frecați în zonele dureroase până când apare o senzație de arsură.
  • Se amestecă în proporții egale de suc de hrean și apă și se folosește pentru frecare.
  • Aplică usturoi tocat pe partea inferioară a spatelui într-o pungă de tifon.
  • Amesteca otetul de vin cu argila albastra si aplica amestecul pe spate o data pe zi timp de cateva ore.
  • Pregătiți o infuzie de urzică pe vodcă și folosiți-o pentru a pregăti comprese zilnic de 1-2 ori timp de două ore.
  • Aplică un strat gros de miere pe locul dureros, pune deasupra un șervețel și tencuială de muștar și lasă timp de 1,5 ore sau până când apare o senzație de arsură puternică.
  • Se încălzește sare cu tinctură de propolis și se aplică pe partea inferioară a spatelui, ține până se răcește.

După oricare dintre procedurile de mai sus, locul trebuie uns cu smântână sau ulei și bine înfășurat cu o eșarfă sau o eșarfă caldă.

Există, de asemenea, remedii care se recomandă a fi folosite intern pentru a accelera procesul de vindecare prin eliminarea excesului de sare din organism:

  • În 500 ml de apă, adăugați 3 linguri de coajă de aspen și fierbeți. Până când volumul este redus la jumătate. Adăugați miere după gust și luați 50 ml de trei ori pe zi.
  • Umpleți a treia parte a unui borcan de jumătate de litru cu frunze de lingonberry proaspete și turnați vodcă peste el. Insistați câteva zile la soare și luați 30 ml de trei ori pe zi.
  • Se iau două rădăcini de pătrunjel, se taie în cercuri, se toarnă 400 ml apă și se pune pe foc. Se aduce la fierbere și se fierbe timp de 15 minute. O jumătate de oră pentru a insista, strecurați și luați înainte de masă timp de 30 de minute.

Vindecătorii tradiționali sunt, de asemenea, sfătuiți să folosească oportunitățilebaie ruseasca. Este necesar să aburiți bine și să frecați săpunul de rufe în partea inferioară a spatelui. După procedură, trebuie să vă întindeți în pat, înfășurându-vă bine spatele.

Consecințele sciaticii

Dacă nu faci un tratament cuprinzător al bolii care a devenit un factor provocator pentru sciatică, situația se va agrava și totul se poate termina prost:

  • Fracturi de compresie.
  • Inflamație cronică cu durere acută.
  • Mobilitate restricționată.
  • Tulburări în activitatea organelor sistemului genito-urinar.
  • Dizabilitate.

Numai un apel în timp util la un specialist va preveni astfel de consecințe.

Prevenirea sciaticii

Dacă este imposibil să excludeți complet patologiile coloanei vertebrale, atunci există toate șansele de a reduce semnificativ probabilitatea dezvoltării lor. Dacă există anomalii congenitale în sistemul musculo-scheletic, măsurile preventive vor preveni dezvoltarea complicațiilor. Recomandările experților sunt următoarele:

  1. Dacă există o sarcină fizică mare pe coloana vertebrală și în special pe zona lombară, atunci folosiți o curea, un corset ortopedic sau un bandaj.
  2. Bandaj pentru partea inferioară a spatelui
    Bandaj pentru partea inferioară a spatelui
  3. Nu ridicați greutăți, nu mutați singur mobila. Când transportați articole grele, distribuiți încărcătura uniform în ambele mâini.
  4. Exersează-ți spatele în mod regulat. Ele ajută la întărirea corsetului muscular, ceea ce reduce sarcina asupra coloanei vertebrale.
  5. Alimentație adecvată și rațională obligatorie. Mai puține fast-food, alimente grase și afumate și mai proaspetelegume, fructe, carne slabă și pește. Cu siguranță produse lactate, nuci, miere.
  6. Control constant al greutății. Kilogramele în plus reprezintă o povară grea pentru coloana vertebrală.
  7. Dacă munca presupune să stai mult timp la monitorul unui computer sau la o masă cu hârtii, atunci ridică-te și fă periodic o încălzire.
  8. După 40 de ani, se recomandă să vizitați anual un neurolog, vertebrolog pentru a monitoriza starea coloanei vertebrale. Proeminențele, osteocondroza, spondiloza sunt mult mai ușor de vindecat în stadiile incipiente de dezvoltare.
  9. Tratați în timp util tulburările de funcționare a organelor sistemului endocrin, dacă aveți diabet zaharat, hipotiroidism, atunci vizitați un medic și urmați toate recomandările acestuia.
  10. Pentru a trata orice boli infecțioase, pentru a preveni trecerea lor la forme cronice.

Toate aceste recomandări nu sunt atât de dificile, dar le neglijăm adesea. Când boala se face simțită, cel mai adesea nu ne grăbim să vedem un specialist, ci încercăm să ne atenuăm starea cu metode populare, analgezice. Dar trebuie să ne amintim întotdeauna că glumele cu coloana vertebrală sunt rele, patologiile sale fără terapie în timp util se termină cu eșec, adesea într-un scaun cu rotile.

Ai grijă de sănătatea ta, apoi poți simți bucuria vieții până la vârsta ta foarte înaintată.

Recomandat: