Termenul „encefalopatie aterosclerotică discirculatorie” se referă la un proces patologic, al cărui curs este caracterizat de leziuni ale vaselor cerebrale. Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii este fluxul sanguin cerebral slab și, în consecință, lipsa de oxigen a țesuturilor. Aceste tulburări sunt rezultatul depunerii plăcilor aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge și, prin urmare, boala este cel mai adesea diagnosticată la vârstnici.
Patogenie
Sub influența diverșilor factori adversi, crește concentrația de colesterol „rău” în țesutul conjunctiv lichid. Se așează pe pereții vaselor de sânge, din cauza cărora lumenul lor se îngustează. Ca rezultat, celulele creierului nu primesc cantitatea necesară de oxigen și componente vitale. De-a lungul timpului lao persoană dezvoltă ischemie cronică a substanței albe. Consecința acestui lucru este perturbarea creierului și apariția unor modificări structurale în sistemul nervos.
Pe lângă encefalopatia aterosclerotică, se obișnuiește să se distingă hipertensiunea și cea mixtă. În primul caz, patogeneza se bazează pe hipertensiune arterială persistentă. Tipul mixt combină manifestările clinice atât ale encefalopatiei hipertensive, cât și ale encefalopatiei aterosclerotice. Recent, medicii disting separat forma venoasă a bolii. Se dezvoltă pe fundalul unei încălcări a fluxului de sânge din cavitatea craniană.
În Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10), encefalopatiei aterosclerotice i se atribuie codul I67.
Etiologie
Principala cauză a dezvoltării bolii este ateroscleroza vaselor de sânge responsabile de alimentația creierului. Următoarele boli și afecțiuni sunt factori care provoacă creșterea nivelului de colesterol „rău”:
- Tulburări ale metabolismului lipidelor.
- Hipertensiune arterială.
- Diabet zaharat.
- Fumatul de tutun.
- Consum frecvent de băuturi alcoolice.
- Predispoziție ereditară.
- Excesul de greutate.
- Dietă dezechilibrată.
Conform statisticilor, encefalopatia aterosclerotică este cel mai adesea diagnosticată la bărbați. Medicii cred că acest lucru se datorează efectului hormonilor asupra metabolismului colesterolului. În plus, vârsta este un factor de risc natural. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai probabil să se dezvolteboală.
Grade de severitate
Se obișnuiește să se distingă următoarele forme de encefalopatie aterosclerotică:
- Ușor. În acest caz, simptomele sunt absente sau ușoare. Semnele caracteristice sunt psihopatia de diferite tipuri și sindromul cerebrostenic.
- Subcompensat. În această etapă, modificările structurale ale creierului devin mai pronunțate. Tabloul clinic este agravat, există simptome focale.
- Decompensat. Se caracterizează prin manifestări clinice pronunțate. Modificările organice pot fi detectate în creier, inclusiv atrofia cortexului. Scăderea densității substanței albe.
Astfel, severitatea simptomelor encefalopatiei aterosclerotice depinde de severitatea bolii.
Manifestări clinice
Semnele caracteristice ale patologiei sunt prezentate în tabel.
| Stage | Simptome ale bolii |
| Ușor |
|
| Subcompensat |
|
| Decompensat |
|
În stadiul inițial al dezvoltării bolii, simptomele nu sunt specifice. Majoritatea oamenilor își atribuie prezența oboselii banale. Astfel, mulți pacienți merg la o instituție medicală deja în stadiul de progresie rapidă a bolii.
Diagnostic
Când apar primele semne de encefalopatie aterosclerotică, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. Patologia este tratată de un neurochirurg, un neurolog și un chirurg vascular.
Diagnosticul primar al bolii presupune efectuarea unei anamnezi și efectuarea unui examen fizic. În plus, medicul evaluează starea aparatului vestibular, verifică reflexele musculare și tendinoase și, de asemenea, încearcă să înțeleagă cât de clară se păstrează funcțiile cognitive și de vorbire.
După diagnosticul primar, medicul trimite o trimitere pentru o examinare cuprinzătoare, inclusiv:
- RMN sau CT cu contrast.
- REG.
- Scanare vasculară duplex.
- Examinare Fundus.
Pe baza rezultatelor diagnosticului, medicul alege tactica de gestionare a pacientului.
Tratament
Boala necesită o abordare terapeutică integrată. Înîn toate cazurile, tratamentul encefalopatiei aterosclerotice implică administrarea de medicamente.
Schema clasică de terapie patologică constă din următoarele elemente:
- Luați medicamente antihipertensive. Componentele active ale fondurilor ajută la reducerea ratei tensiunii arteriale. De regulă, medicii prescriu pacienților Betaloc ZOK și Physiotens.
- Luați medicamente pentru scăderea lipidelor. În timpul tratamentului, nivelul de colesterol „rău” din sânge este redus semnificativ. Exemple de fonduri: Atorvastatin, Crestor.
- Luând nootropice. Componentele active ale acestor medicamente au un efect pozitiv asupra funcționării creierului. Ca rezultat, pacienții cresc viteza de gândire și îmbunătățesc memoria. De regulă, medicii prescriu Phenibut și Nootropil.
- Recepția neuroprotectorilor și agenților menționați să normalizeze circulația sângelui. Exemple de medicamente: vinpocetină, cerebrolizină, pentoxifilină.
Alte tratamente conservatoare pentru encefalopatia aterosclerotică:
- Acupunctură.
- Electroforeză.
- Ozonoterapia.
- exercițiu.
Dacă lumenul vasului este aproape complet blocat de plăci mari de ateroscleroză, medicul evaluează oportunitatea intervenției chirurgicale. În timpul operației, vasul de sânge afectat este stentat.
Prognoză
Rezultatul bolii depinde direct de oportunitatea vizitei la medic. La depistarepatologie într-un stadiu incipient, este posibilă oprirea progresiei bolii.
În toate celel alte cazuri, prognosticul este mai puțin favorabil. În ultima etapă, pacientul nu este capabil să se servească singur. În acest caz, toate măsurile terapeutice au ca scop stoparea manifestărilor clinice și menținerea vieții.
Ignorarea bolii duce la progresia ei rapidă și, în consecință, la dezvoltarea complicațiilor. Lăsată netratată, poate duce la un accident vascular cerebral.
În concluzie
Encefalopatia genezei aterosclerotice este o patologie, al cărei mecanism de dezvoltare se bazează pe creșterea concentrației de colesterol „rău” în sânge și blocarea vaselor de sânge cu plăci. Creierul încetează să primească cantitatea de oxigen și nutrienți de care are nevoie. Ca urmare, apar modificări structurale ale corpului. Stadiul inițial al encefalopatiei nu are semne specifice. Pe măsură ce boala progresează, vorbirea este tulburată, vederea și auzul se deteriorează și apare o durere de cap. În cazurile severe, apar paralizia și pareza.
