Artrologia este o știință medicală care studiază articulațiile și bolile acestora. Secțiunea acoperă formele clinice și anatomice ale patologiilor articulare - distrofice, inflamatorii, tumorale, mixte și altele, studiind problemele patogenezei, etiologiei, clinicii, epidemiologiei acestora, dezvoltării metodelor de diagnostic, clasificare, metode de prevenire și tratament..
Artrologia este considerată de oamenii de știință o parte integrantă a reumatologiei. Conținutul ambelor științe în stadiile inițiale ale dezvoltării medicinei a fost aproape identic. Aprofundarea cunoștințelor despre fiziologia și patologia articulațiilor, care a avut loc în ultimele decenii, a făcut posibilă creșterea numărului de studii artrologice și separarea artrologiei de anatomie într-o secțiune separată a bolilor interne.
Probleme de artrologie
Cele mai importante sarcini ale artrologiei moderne sunt:
- Identificarea factorilor patogenetici și etiologici ai majorității artritei și hronului, a căror etiologie nu a fost stabilită, ceea ce complică procesul de elaborare a metodelor de diagnostic și tratament a acestora, precum și îmbunătățirea dejaclasificarea existentă a patologiilor articulare. Afilierea nosologică a unui număr de boli articulare nu a fost încă determinată, inclusiv artrita psoriazică, spondilita anchilozantă și altele.
- Clarificarea informațiilor cu privire la semnificația patogenetică și secvența modificărilor inițiale ale sinoviei, cartilajului articular, secțiunilor osoase în dezvoltarea artritei și artrozei de diferite forme.
- Studiul sinoviei și cartilajului articular, din punct de vedere al biologiei, și impactul acestora asupra dezvoltării patologiilor endocrine, neurotrofice și metabolice.
- Formarea de idei moderne despre impactul asupra patogenezei bolilor de colagen, tulburărilor metabolismului proteino-enzimelor și imunogenezei.
- Dezvoltarea tratamentului eficient și diferențiat al diferitelor forme de patologii articulare, deoarece terapia modernă a artritei are o eficiență scăzută și este de natură empirică.
- Cercetarea bolilor articulațiilor în ceea ce privește patologiile corpului în ansamblu, și nu procesele patologice locale.
- Crearea de măsuri preventive care vizează prevenirea formelor cronice de boli articulare.
- Formarea serviciului de asistență medicală artrologică, întrucât problemele legate de această secțiune de medicină nu sunt practic generalizate și nu au găsit implementare practică în niciuna dintre țările lumii.
Problemele artrologiei, așa cum arată istoria creării ligilor antireumatice, atrag atenția unui număr imens de oameni de știință și medici din diferite țări. Pe baza acestui interes se creează diverse institute, centre și societăți de reumatologie, numărulcare crește în fiecare zi.
Clasificarea articulațiilor osoase
articulațiile osoase sunt parte integrantă a sistemului musculo-scheletic, ținând oasele aproape unele de altele și permițându-le să se miște cu mișcări diferite.
Există trei grupuri mari de articulații osoase:
- sindezmoze - conexiuni continue;
- simfize - semiarticulații;
- articulații - diartroză sau conexiuni sinoviale discontinue.
Conexiuni continue
Țesutul conjunctiv situat între oase formează conexiuni osoase continue. Tipurile de conexiuni osoase continue includ conexiuni cartilaginoase, fibroase și osoase.
Sindemoszele, suturile și articulațiile dento-alveolare, sau „înțepăturile”, se numără printre conexiunile fibroase. Suturi - conexiuni între oasele craniului dintr-un strat subțire de țesut conjunctiv. În funcție de forma marginilor osului, se clasifică trei tipuri de suturi:
- Plat. Cusături armonioase care unesc oasele craniului cu margini netede.
- Scaly. Cel mai izbitor exemplu este legătura dintre oasele parietale și temporale.
- Dintat. Ele se disting prin marginile zimțate ale oaselor și sunt situate între oasele părții cerebrale a craniului.
Cusături - zone de creștere a oaselor și de absorbție a șocurilor în timpul șocurilor și șocurilor cauzate de sărituri și mers. Cele mai multe dintre cusăturile după 40-50 de ani din viața unei persoane sunt sinostotice, adică încep să crească excesiv. Creșterea lor excesivă prematură poate duce la asimetrie și deformare a craniului.
Sindezmoze
Sindezmozele, conform definițiilor artrologiei, sunt conexiuni osoase prin membrane și ligamente interoase. Oasele din apropiere sunt conectate între ele prin mănunchiuri de țesut conjunctiv fibros - ligamente. Sarcina lor principală este să întărească articulațiile, să dirijeze și să limiteze mișcările oaselor.
Majoritatea ligamentelor sunt formate din fibre de colagen, dar arcurile vertebrelor adiacente sunt conectate prin ligamente galbene de fibre elastice. Membranele sau membranele interoase sunt întinse între diafragmele oaselor dintate. Scopul lor principal este de a ține oasele tubulare lungi unul lângă celăl alt și de a fixa mușchii de ele.
Conexiuni sinoviale
Articulațiile în artrologia generală sunt conexiuni osoase discontinue. Structura lor este reprezentată de suprafețe articulare acoperite cu cartilaj, capsula articulară și cavitatea articulară, care conține lichid sinovial. Unele articulații includ discuri articulare, buzele sau meniscurile, care sunt structuri suplimentare responsabile de flexia și extensia oaselor.
Biomecanica articulațiilor
Forma și dimensiunea suprafețelor articulare și corespondența lor între ele - congruența - determină gama de mișcare a articulațiilor. Caracteristicile de vârstă și sex, tensiunea ligamentelor și a capsulei articulare, care întăresc articulația, determină gradul de mobilitate articulară.
Patologii ale articulațiilor
Majoritatea bolilor din artrologie sunt întotdeaunaînsoțite de procese inflamatorii de diferite grade și se numesc artrită. Acestea sunt împărțite în mai multe grupuri:
- autoimun;
- infectios;
- distrofic;
- metabolic.
Tabloul clinic depinde și de defecte de dezvoltare a articulațiilor și de prezența tumorilor în acestea. De exemplu, sinoviomul - o tumoare care se dezvoltă în tecile tendonului și membranele sinoviale ale articulațiilor, poate fi malign și benign.
În ciuda rolului semnificativ al artrologiei în practica medicală, medicina modernă nu are suficiente cunoștințe și statistici corecte ale patologiilor articulare. Din acest motiv, nu există o nomenclatură general acceptată și o clasificare a patologiilor articulare, metode de diagnosticare eficientă și în timp util a bolilor. În diferite țări, studiile epidemiologice în domeniul artrologiei nu au fost efectuate după un singur sistem agreat, luând în considerare factorii sociali, climatici, genetici și profesionali.
Statistici de boală
Conform datelor oficiale ale OMS, în Europa de Vest procentul pacienţilor care suferă de patologii în domeniul artrologiei este de 1,1-1,6%. Potrivit altor statistici disponibile, rate mai mari de incidență au fost înregistrate în SUA, Anglia - 5%, respectiv 4%. Conform datelor din 1959, mai mult de 4% din populația lumii suferă de diverse patologii reumatismale, printre care primul loc este acordat artritei reumatice.
Limitarea prevalenței largi a bolilor articularecapacitatea profesională de a lucra este determinată de faptul că artrologia este unul dintre cele mai importante domenii ale medicinei moderne. Cercetarea sa competentă, formarea de statistici și baze de date unificate vor permite în viitor nu numai diagnosticarea în timp util a majorității patologiilor, ci și dezvoltarea celor mai eficiente metode de tratament.
