Accidentul cerebrovascular acut, care duce la afectarea permanentă a unei părți a creierului, poate fi de tip hemoragic sau ischemic și de cele mai multe ori se manifestă brusc. Ce să faci dacă bănuiești un accident vascular cerebral? Pentru a respinge sau a confirma diagnosticul, pacientului i se face o scanare CT a creierului. Dacă varietatea hemoragică nu este detectată, atunci pacientul este îndrumat pentru un RMN, deoarece în ischemie acest tip de studiu hardware este mai informativ. Este important să se diagnosticheze în mod clar tipul de încălcare, deoarece tactica unui tratament suplimentar va depinde de aceasta. Dacă este necesar, se efectuează angiografie, ultrasunete ale vaselor creierului și alte tipuri de studii, inclusiv cele de laborator.
La o privire
O afecțiune patologică care apare în țesutul celular al creierului din cauza unei insuficiențe a fluxului sanguin este un accident vascular cerebral. Ca rezultat, celulele nervoase mor, ceea cemanifestată prin simptome neurologice. Ce să faci dacă o persoană are un accident vascular cerebral? Cu cât este oferită mai devreme asistență cu în altă calificare, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire și de o viață plină. Accidentul vascular cerebral poate fi ischemic (blocarea vaselor de sânge) și hemoragic (ruperea vaselor de sânge). În primul caz, aceasta nu este mai mult de șase ore, când farmacoterapia poate opri necroza ischemică a neuronilor și procesele distructive ireversibile ale creierului. Acesta din urmă necesită un răspuns imediat. Este necesar să livrați victima într-o instituție de tip staționar cât mai curând posibil.
Primele suspiciuni
Să luăm în considerare primele semne ale unui accident vascular cerebral și ce să facem pentru a ne asigura de ele. Profesioniștii din domeniul sănătății recomandă să fiți atenți la simptome precum:
- deteriorarea accentuată a vederii;
- amețeli;
- față înclinată sau amorțită;
- amorțeală sau slăbiciune la membrele inferioare și superioare pe o parte;
- pierderea capacității de a vorbi;
- pierderea abilităților de citire și scriere.
Pentru a confirma suspiciunile privind o tulburare circulatorie, cereți victimei să facă un test și observați cu atenție cum va efectua următoarele acțiuni: încercați să zâmbiți, întindeți ambele mâini și țineți timp de câteva secunde, spuneți „treizeci- Trei. Dacă nici măcar o sarcină nu este finalizată, ar trebui să apelați imediat o echipă neurologică specializată, sunând la 103 sau 03.
În timp ce vine ambulanța, ce să faci acasă?
Cu un accident vascular cerebral înainteîn momentul în care sosesc medicii, se recomandă:
- Oferă individului o poziție orizontală așezându-l pe perne în alte. Dacă pacientul are o criză epileptică, atunci aceasta nu poate fi tolerată.
- Dacă este posibil, eliberați de îmbrăcămintea strânsă - scoateți cureaua strânsă, cureaua, desfaceți gulerul. Deschideți un aerisire sau o fereastră pentru fluxul de aer.
- Măsurați presiunea, cu rate mari, pacientul trebuie să ia medicamentul pe care îl folosește în mod constant. Dacă aveți îndoieli, nu administrați medicamentul, ci coborâți membrele inferioare în apă fierbinte.
- În caz de pierdere de scurtă durată a conștienței, însoțită de convulsii, întoarceți individul într-o parte, punând o pernă sau o rolă sub cap. Este imperativ să țineți capul cu mâinile și să îndepărtați în mod constant spuma care se eliberează din gură, împiedicând-o să pătrundă în tractul respirator. Introduceți un băț sau o lingură învelită într-o cârpă între dinți, astfel încât pacientul să nu muște limba în timpul unei convulsii.
Dacă aveți un accident vascular cerebral, acum știți ce să faceți înainte de sosirea lucrătorilor medicali. În plus, este important să nu folosiți medicamente vasodilatatoare în perioada acută a accidentului vascular cerebral - „Drotaverine”, „Acid nicotinic”. Acțiunea lor vizează dilatarea vaselor de sânge din zonele nedeteriorate ale creierului, ceea ce exacerbează lipsa de oxigen în vasele afectate.
Semne ale unui accident vascular cerebral iminent
Pentru a ști ce să faci la primele semne ale unui accident vascular cerebral, este necesar să recunoști abordarea acestuia din timp. Precursorii bolii se fac simțiți cu mult înainte de apariția ei. Următoarele sunt simptomele,care apar periodic și apoi dispar fără urmă:
- Un individ în mișcare și în echilibru își pierde coordonarea, precum și un reper în jurul lui.
- Amețeli - apare brusc din cauza lipsei de sânge în creier.
- Durere de cap severă bruscă - de obicei precedată de stres sau activitate fizică excesivă.
- Inițial, există slăbiciune într-una dintre părțile corpului, transformându-se în amorțeală. Afectează jumătatea stângă sau dreaptă a trunchiului.
- Acuitatea vizuală se deteriorează brusc la unul sau ambii ochi.
- Rigiditate a expresiilor faciale, tulburări de vorbire.
La risc sunt pacienții hipertensivi, persoanele diagnosticate cu diabet zaharat, boli cardiace și vasculare, colesterol ridicat și supraponderalitate.
Diferenta dintre accident vascular cerebral la femei si barbati
Pentru a ști ce să faci cu semnele unui accident vascular cerebral, este indicat să ai informații despre diferența dintre această boală la diferite sexe. Anterior se credea că această boală afectează persoanele cu vârsta de peste 60 de ani. Cu toate acestea, bărbații de peste patruzeci de ani sunt deja expuși riscului. În ultimele decenii, accidentul vascular cerebral la femei este diagnosticat mai des și la vârsta de optsprezece până la patruzeci de ani, spre deosebire de sexul opus. Probabilitatea accidentului vascular cerebral este mai mare la viitoarele mame. Acest fenomen se datorează faptului că tinerii ignoră adesea primele simptome, deoarece trec rapid, și nu apelează la specialiști. S-a dovedit că primulDupă ce au suferit o boală, o minoritate de femei revin la ritmul vieții. Simptomele precoce, mai ales atipice pentru această patologie, diferă la femei și la bărbați. Șansa de a avea un accident vascular cerebral crește cu aproximativ douăzeci și doi la sută la femeile cu vârsta peste treizeci de ani care fumează și care iau și contraceptive hormonale. În plus, luarea de contraceptive orale provoacă un accident vascular cerebral ischemic sever.
Persoanele dezechilibrate, precum și cele care se fixează constant pe orice problemă, sunt mai predispuse la insuficiența circulației cerebrale. Deținerea acestor informații va permite să nu treceți cu vederea debutul bolii și să apelați prompt la specialiști pentru ajutor.
Semne atipice ale unui accident vascular cerebral
Pentru a nu fi confuz și pentru a ști ce trebuie să faceți dacă o persoană are un accident vascular cerebral, să facem cunoștință cu clinica sa atipică:
- durere în piept;
- gura uscată;
- batăi crescute ale inimii;
- durere de cap;
- durere ascuțită într-o jumătate a feței sau a corpului;
- dificultăți de respirație;
- respirație scurtă;
- hiccup;
- slăbiciune;
- dezorientare;
- greață;
- confuzie.
Adesea, această imagine este observată chiar la începutul bolii, în legătură cu care diagnosticul unui accident vascular cerebral este dificil, iar ajutorul medicilor întârzie.
În plus, simptomele la ambele sexe depind de partea afectată a creierului: în stânga - semnele sunt observate în jumătatea dreaptă a corpului și invers, dacă în dreapta - atunci se modificăatingeți organele situate în stânga.
În stadiul acut al bolii, aproximativ treizeci la sută dintre indivizi mor, mai mult de jumătate dintre cei care se îmbolnăvesc mor în primul an, zece la sută devin invalide și doar douăzeci la sută revin la viața normală. Iată câteva statistici dezamăgitoare.
Primul ajutor pentru accident vascular cerebral. Ce să faci?
Eficacitatea terapiei depinde de cât de repede este pus diagnosticul și este prescris tratamentul necesar. Adesea, oamenii care sunt departe de medicină sunt aproape de victimă, iar insidiosul bolii constă în dezvoltarea sa rapidă. Cel mai bun ajutor este să chemați specialiști sunând la dispeceratul ambulanței și să încercați să descrieți clar semnele. Am avut un accident vascular cerebral, ce ar trebui să fac? Primul ajutor implică următoarele manipulări:
- Oferiți victimei o poziție semiîntinsă, ridicând umerii și capul. Această postură reduce riscul de edem cerebral.
- Asigurați o respirație liberă prin îndepărtarea hainelor strânse, îndepărtați cureaua, cureaua sau cravata.
- Fără mâncare, apă sau medicamente.
- Când vomita, întoarce-ți capul într-o parte și, după ce se termină, curățați-vă gura.
- Dacă persoana și-a pierdut cunoștința, dar nu există probleme cu respirația, atunci întoarceți-l într-o parte, astfel încât capul să stea pe braț și să fie ușor înclinat înainte. Îndoiți piciorul într-un unghi ușor, astfel încât să nu se răstoarne.
- Dacă victima nu respiră, atunci respirația artificială și compresiile toracice pot fi efectuate numai de o persoană instruită.
- La sosirea ambulanțeispuneți în detaliu și clar ce sa întâmplat, deoarece starea pacientului în primele minute și ore este foarte importantă. Prognosticul bolii depinde de aceasta.
În cazul unui accident vascular cerebral, este necesar să se livreze rapid o persoană la o unitate medicală. Și asistența oferită în timp util înainte de sosirea specialiștilor de la alții poate salva viața victimei.
Ce face o ambulanță cu un accident vascular cerebral? În acest caz, lucrătorii medicali livrează pacientul imediat la diagnostic, ocolind departamentul de urgență. Acest moment este foarte important pentru a nu pierde timp prețios și pentru a efectua un tratament adecvat în timp util.
Terapia accidentului vascular cerebral ischemic
Terapia constă în mai multe etape. La îngrijirea prespitalicească se acordă asistență până la sosirea echipei medicale. Pacientului i se oferă o poziție orizontală și ridică ușor capul, asigură respirația liberă, efectuează resuscitarea (dacă este necesar). Începerea tratamentului trebuie efectuată în primele șase ore, de îndată ce, în acest caz, complicațiile pot fi reduse la minimum. În acest timp, focarul de necroză nu va avea timp să se formeze. Prin urmare, pacientul trebuie dus la spital cât mai curând posibil.
Spitalul - tratament de bază și specific pentru AVC. Ce să faci în această etapă? În această perioadă se efectuează următoarele manipulări:
- controlul temperaturii;
- sprijin pentru inimă;
- controlul funcțiilor respiratorii;
- scăderea edemului cerebral;
- normalizarea metabolismului apă-electroliți;
- prevenireescare;
- măsuri care vizează prevenirea apariției complicațiilor din cauza mobilitatii reduse.
Folosind o terapie specifică, cauza accidentului vascular cerebral este eliminată direct și neuronii sunt restaurați:
- Tromboliza - se administrează medicamente speciale care dizolvă cheagul de sânge. O astfel de manipulare este eficientă numai în primele șase ore de la debutul bolii.
- Previne creșterea cheagurilor de sânge și contribuie la prevenirea acestora prin utilizarea anticoagulantelor. Cu toate acestea, utilizarea lor este interzisă în caz de patologii hepatice și renale, ulcer gastric, hipertensiune arterială necontrolată și, de asemenea, dacă accidentul vascular cerebral a afectat o mare parte a arterei cerebrale medii.
- Neuroprotectorii sunt folosiți pentru a inhiba lanțul anormal de interacțiuni neurochimice.
Nootropicele, aminoacizii și agenții vasoactivi sunt prezentate în stadiul de recuperare. Masaj obligatoriu, exerciții de fizioterapie. Aceste activități contribuie la prevenirea trombozei, escarelor, precum și la restabilirea abilităților motorii.
În secțiile de reabilitare ale instituțiilor medicale multidisciplinare sau din sanatorie, pe lângă administrarea medicamentelor, sunt prezentate kinetoterapie, nămol, masaj, exerciții de fizioterapie, adică recuperarea intensivă după AVC ischemic se efectuează în stadiul de reabilitare.
Ce să faci în stadiul de dispensar? Aceasta este o perioadă de ambulatoriu, care implică monitorizare regulată de către un neurolog, medicamente, exerciții fizice constante,cursuri de fizioterapie. Astfel, în această etapă se iau măsuri pentru eliminarea consecințelor tulburărilor neurologice.
Cum să îngrijești bolnavii?
Ce să faci cu un accident vascular cerebral acasă? După o încălcare a circulației cerebrale, indivizii au nevoie de îngrijire, atât în perioada acută a bolii, cât și în stadiul de reabilitare. În unele cazuri, când pacientul nu își recuperează memoria, vorbirea, conștiința și funcțiile motorii, va trebui să fie îngrijit în mod constant.
Starea fizică depinde de tipul de accident vascular cerebral. În faza acută a bolii, pacienții sunt în mare parte imobilizați, astfel încât îngrijirea constă în măsuri preventive care vizează prevenirea formării cheagurilor de sânge, escarelor și pneumoniei congestive. Individul ar trebui să fie întors la fiecare o sută douăzeci de minute dintr-o parte în alta. În plus, asigurați-vă că tratați derma cu produse speciale, folosiți scutece (dacă este necesar) sau scutece absorbante. Este recomandabil să achiziționați o s altea antidecubit pentru un pacient după un accident vascular cerebral. Ce să faci pentru a preveni erupția de scutec? Se spală zilnic.
Dacă funcția de deglutiție a unei persoane nu este afectată și este conștientă, atunci înainte de a se hrăni, i se ridică capul sau i se oferă o poziție semi-șezând. În alte cazuri, hrana este furnizată prin sonda. După masă, îndepărtați resturile de alimente din cavitatea bucală. Dacă buzele sunt uscate, atunci acestea sunt umezite în mod regulat cu apă. Asigurați-vă că monitorizați scaunul, dacă este necesar, utilizați laxative, de exemplu, "Duphalac" saufaceți o clismă.
Recuperare acasă
Reabilitarea este o perioadă destul de lungă, care va necesita răbdare și muncă asiduă atât din partea individului, cât și a rudelor sale. Toate forțele trebuie direcționate către recuperarea maximă a corpului după un accident vascular cerebral. Ce să faci acasă, cum să ajuți bolnavii? Această întrebare este adesea adresată medicului. Recuperarea se realizează în mai multe direcții:
- Psihologic - adaptare la noile condiții de viață. Sprijinul celor dragi este foarte important. Mai ales atunci când o persoană nu este capabilă să vorbească, să scrie, să citească în mod normal. În unele cazuri, medicii recomandă un curs de tratament cu antidepresive, precum și comunicarea cu un psiholog, atât pentru pacient, cât și pentru rude.
- Discurs - cursuri cu un logoped, adică individul învață să vorbească, să citească și să scrie din nou. Aceste abilități se pot recupera complet sau parțial. Rezultatul depinde de gradul de afectare a creierului.
- Restabilirea mișcărilor - se utilizează o întreagă gamă de activități, inclusiv kinetoterapie, exerciții de fizioterapie. Acesta din urmă începe cu gimnastica pasivă, adică atunci când un specialist sau o rudă mișcă membrele și corpul. După un anumit timp, pacientului însuși i se permite să efectueze mișcări. În plus, este învățat să meargă, să mănânce, să se spele etc.
- Prevenirea complicațiilor este masajul, acupunctura și magnetoterapia, termoterapia, bandaje de fixare pe articulații și multe altele.
Gradul de recuperare a funcțiilor pierdute depinde nu numai de severitatea bolii, ci și dea acordat în mod competent primul ajutor, comorbidități, vârstă, precum și perioada de reabilitare. După ce ai citit articolul, acum știi care sunt primele simptome ale unui accident vascular cerebral și ce trebuie să faci când te confrunți cu o astfel de problemă.
