Displazia benignă a sânilor este o problemă foarte frecventă. În acest caz, vorbim despre creșterea patologică a țesuturilor glandulare și conjunctive, ceea ce duce adesea la formarea de structuri chistice, sigilii și alte formațiuni. În ciuda faptului că boala este considerată benignă, provoacă multe neplăceri unei femei. Mai mult, în anumite circumstanțe (în special, în absența unei terapii adecvate), boala poate duce la transformarea malignă a celulelor.
Desigur, mulți pacienți caută informații cu privire la această patologie. De ce se dezvoltă displazia mamară? Ce este? Ce simptome sunt însoțite? Ce terapii poate recomanda medicul? Este posibil să te protejezi cumva de dezvoltarea bolii? Răspunsurile la aceste întrebări sunt importante.
Displazia benignă a sânilor: ce este?
În primul rând, merită să sortați informațiile generale. Ei vorbesc despre displazie benignă dacă existăcreșterea patologică a țesuturilor glandulare în piept. Acest lucru modifică nu numai volumul țesuturilor glandulare, ci și structura și gradul de funcționalitate ale acestora. În plus, procesele patologice acoperă și structurile țesutului conjunctiv, ceea ce duce adesea la cicatrici și alte complicații.
Apropo, ICD-10 a atribuit codul de patologie N60. Desigur, sub acest număr, sunt combinate o varietate de forme ale bolii. De exemplu, codul N60.1 este folosit pentru a se referi la displazia mamară benignă difuză chistică. Numărul 60,3 înseamnă fibroadenoză.
Multe femei se confruntă cu un astfel de diagnostic ca „displazie benignă a sânilor 60,8”. Ce înseamnă o astfel de concluzie? În mod similar, un medic poate indica prezența papiloamelor în interiorul canalelor glandei, formarea unor tipuri speciale de tumori benigne. Conform codului 60.9, displazia benignă a sânilor este criptată (în acest caz, cauzele dezvoltării bolii, precum și unele caracteristici ale tabloului clinic, sunt necunoscute).
Există zeci de forme de displazie benignă. Vom lua în considerare cele mai comune tipuri de boală mai jos.
De ce se dezvoltă patologia? Lista cauzelor fundamentale
Ne-am dat deja seama ce reprezintă displazia mamară. Dar de ce se dezvoltă patologia? Există de fapt un număr mare de cauze și factori de risc:
- Conform statisticilor, în majoritatea cazurilor cauza dezvoltării bolii este o insuficiență hormonală, în special o creștere bruscă sauscăderea nivelului de estrogen și/sau progesteron. Acest lucru, la rândul său, poate fi asociat cu diverse boli, stare emoțională, proceduri ginecologice. De exemplu, se observă o creștere a hormonilor după un avort (natural sau intenționat).
- Potențial periculos este hiperandrogenismul - o afecțiune care este însoțită de o creștere a nivelului de hormoni masculini în corpul feminin.
- Uneori displazia se dezvoltă pe fondul tulburărilor din sistemul hipotalamo-hipofizar (de exemplu, uneori glanda pituitară sintetizează prea multă prolactină).
- Starea emoțională a pacientului este de mare importanță. Stresul cronic, șederea constantă într-o atmosferă psihologică dificilă - toate acestea afectează fondul hormonal. Apropo, factorii de risc includ insatisfacția sexuală și abstinența sexuală prelungită.
- Displazia se dezvoltă adesea pe fondul bolilor sistemului reproducător, în special, hiperplazia endometrială, fibromul uterin. Potențial periculoase sunt orice boli inflamatorii ale zonei genitale, inclusiv cele infecțioase.
- Boala poate fi rezultatul aptozei, o afecțiune în care celulele participă la propria lor distrugere. Un proces similar este însoțit de inflamație, precum și de o încălcare a fluxului sanguin capilar în piept, o modificare a structurii și a caracteristicilor fiziologice ale țesutului glandular.
- Factorii de risc includ debutul precoce a menopauzei. Dacă acest lucru s-a întâmplat la vârsta de 50-52 de ani, atunci probabilitatea de a dezvolta displazie crește semnificativ.
- Un anumit rolpiese de teatru și predispoziție ereditară.
Caracteristici ale tabloului clinic: ce simptome să cauți?
S-a discutat deja mai sus de ce se dezvoltă displazia benignă a sânilor și ce este aceasta. Acum merită să vă familiarizați cu principalele simptome la care duce această tulburare:
- Stadiile inițiale sunt de obicei asimptomatice. Doar ocazional o femeie poate simți un nod în timpul palpării sânului. Pe măsură ce boala progresează, apare durerea. Acestea sunt primele semne ale displaziei mamare.
- Durerea poate fi de altă natură, dar, de regulă, se intensifică înainte de debutul menstruației. Starea pacientului se îmbunătățește în majoritatea cazurilor după încheierea menstruației.
- Iritația constantă, apatia, stările depresive sunt semne secundare ale displaziei mamare. Astfel de schimbări emoționale sunt asociate atât cu tulburările hormonale, cât și cu disconfortul constant de care suferă pacientul.
Desigur, mult depinde de forma bolii, fie că este vorba de displazie benignă a sânilor nespecificată sau de orice altă varietate. Simptomele pot varia în funcție de prezența anumitor boli concomitente. Cu toate acestea, dacă observați aceste simptome în sine, trebuie să consultați urgent un medic.
Tipuri de boli
Activatpe fondul displaziei benigne, apar modificări proliferative în structura țesuturilor epiteliale și conjunctive ale glandei mamare. În funcție de caracteristicile tabloului clinic și procesele patologice, se disting mai multe forme ale acestei boli:
- Forma proliferativă a bolii este însoțită de diviziunea patologică a epiteliului ductelor și lobilor. Țesuturile conjunctive sunt rareori afectate.
- Dacă vorbim de displazie mamară benignă neproliferativă, atunci trebuie înțeles că procesul de creștere afectează țesutul fibros. Patologia este adesea însoțită de formarea de mai multe structuri chistice mici (uneori se contopesc într-un singur chist mare).
- Fibroadenomul este un sigiliu format din țesut glandular și conjunctiv. De obicei, structura are o capsulă fibroasă. În ciuda faptului că formarea este benignă, în aproximativ 20-50% din cazuri, la un moment sau altul, apare o degenerare malignă a celulelor și se dezvoltă un cancer.
- Papilomul intraductal este un alt tip de displazie. Aceasta este o structură peripapilară, care se formează din celulele epiteliului canalelor.
Forme dishormonale de displazie
Displazia dishormonală a glandei mamare este însoțită de toate aceleași modificări patologice în structura țesuturilor glandulare și conjunctive. Cu toate acestea, această formă de patologie are loc cu modificări foarte pronunțate ale fondului hormonal. În modernmedicina distinge cele două soiuri ale sale: mastopatia difuză și nodulară.
Displazia dishormonală difuză a sânului este, de asemenea, împărțită în mai multe subspecii. Merită să citiți despre ele:
- Adenoza este o formă difuză de mastopatie, care este însoțită de creșterea țesutului glandular. În cele mai multe cazuri, o astfel de patologie se confruntă cu femeile tinere care nu au născut încă. Boala este însoțită de durere la palparea toracelui, care se intensifică în timpul menstruației.
- Fibroadenomatoza este o displazie difuză a glandelor mamare, care se caracterizează prin creșterea patologică a țesuturilor fibroase. În timpul palpării, se pot simți mici noduli în piept. Sindromul durerii în acest caz este mai puțin pronunțat.
- Mastopatia difuză este însoțită de formarea de chisturi unice sau multiple. Când sondați glanda, puteți simți mici noduli cu limite clare. Durerea în acest caz izbucnește.
- Mastopatia fibrochistică este o formă mixtă de patologie. Apropo, în cele mai multe cazuri, boala este însoțită nu numai de durere, ci și de inflamație, umflare și apariția unei secreții necaracteristice din mameloane. Conform statisticilor, în majoritatea cazurilor, femeile mature cu vârsta cuprinsă între 35 și 40 de ani se confruntă cu o problemă similară.
Există și alte displazii benigne ale sânilor, dar sunt extrem de rare. În orice caz, trebuie înțeles că fiecare formă de patologie necesită un diagnostic atent și un tratament individual. Cu absentaterapie, probabilitatea de a dezvolta cancer este foarte mare.
Măsuri de diagnostic
Desigur, după ce ați observat simptomele de mai sus (noduli în piept, dureri recurente), trebuie să consultați un specialist. Desigur, pentru a pune un diagnostic corect, veți avea nevoie nu doar de o examinare externă, ci și de o examinare instrumentală. Trebuie înțeles că în timpul diagnosticului este foarte important nu numai să se confirme prezența displaziei, ci și să se afle cauza dezvoltării bolii.
- Un pas important în diagnostic este examinarea inițială. Pentru început, medicul culege informații pentru compilarea unei anamnezi, este interesat de prezența anumitor simptome, pune întrebări despre anumite boli în rândul rudelor apropiate.
- Este necesară examinarea fizică a sânilor. În timpul palpării, medicul poate găsi sigilii necaracteristice sub piele. Apropo, procedura se face cel mai bine din a 7-a până în a 10-a zi a ciclului. În timpul examinării, medicul acordă atenție și ganglionilor limfatici din apropiere (este important să verificați dacă sunt măriți).
- Astăzi, cea mai informativă metodă de diagnosticare este mamografia. Examinarea cu raze X vă permite să obțineți o imagine multidimensională a sânului. În imagine, medicul poate examina mai îndeaproape sigiliile (fie că este vorba de chisturi, papiloame, adenoame), poate determina cu precizie dimensiunea și locația acestora. Cu ajutorul unui astfel de studiu, se realizează și monitorizarea dinamică a neoplasmului. Astfel, specialistul poateverificați cât de eficiente sunt medicamentele, dacă a fost posibilă oprirea dezvoltării ulterioare a displaziei.
- Uneori, medicii recomandă o imagistică prin rezonanță magnetică suplimentară. Acesta este un studiu mai costisitor, care, totuși, oferă rezultate mult mai precise.
- În plus, se efectuează scanarea Doppler. Cu ajutorul echipamentelor cu ultrasunete, medicul poate examina cu atenție organul, poate evalua gradul de alimentare cu sânge a acestuia. Este o procedură simplă și sigură care se efectuează în aproape fiecare clinică.
- Dacă există suspiciunea unui proces malign, atunci se efectuează o biopsie. Folosind un ac subțire, medicul ia mostre de interes pentru el (de exemplu, extrage lichidul care umple chistul), apoi le trimite la o analiză de laborator.
- În plus, pacienta este îndrumată pentru un examen ginecologic, iar apoi pentru o consultație la un endocrinolog. Desigur, este important să faceți analize de sânge pentru a verifica nivelul anumitor hormoni.
Displazia benignă a sânilor: cum să tratezi?
Regimul de terapie este alcătuit pe baza rezultatelor obținute în timpul diagnosticului. Tratamentul displaziei mamare se face individual, deoarece depinde de forma bolii, de stadiul dezvoltării acesteia și de caracteristicile tabloului clinic.
- Deoarece în majoritatea cazurilor apariția displaziei este într-o oarecare măsură asociată cu tulburări hormonale, baza terapiei este utilizarea gestagenelor. Ar putea fi camedicamente pentru uz intern și fonduri pentru uz extern. Gelul de progesteron este considerat foarte eficient. Acest remediu trebuie aplicat pe pielea pieptului. Astfel, concentrația maximă de progesteron este observată tocmai în țesuturile glandei mamare, în timp ce nu mai mult de 10% din substanțele active pătrund în circulația sistemică, ceea ce reduce semnificativ probabilitatea apariției efectelor secundare. Trebuie remarcat faptul că tratamentul displaziei benigne de sân durează destul de mult (uneori câțiva ani). Pacientul ia hormoni timp de câteva luni, după care se face o pauză, apoi se reia terapia. Desigur, de-a lungul timpului se efectuează diverse examinări pentru a studia dinamica dezvoltării sau regresiei bolii.
- Agoniştii receptorilor de dopamină (de exemplu, „bromocriptină”) sunt adesea introduşi în regimul de tratament. Astfel de medicamente inhibă producția de hormon somatotrop și prolactină în glanda pituitară, ceea ce vă permite să controlați toate modificările din fondul hormonal general.
- De asemenea, sunt utilizați modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen (Tamixifenul este considerat eficient).
- Terapia include în mod necesar utilizarea de sedative, deoarece, după cum arată statisticile, dezvoltarea displaziei este adesea asociată cu stresul emoțional. Desigur, este imposibil să-ți schimbi stilul de viață și să elimini complet stresul, dar cu ajutorul medicamentelor poți schimba reacția la un anumit eveniment. În medicina modernă, sedativele naturale sunt utilizate predominant, de exemplu, rădăcina de valeriană (tablete sau soluție cuextract), tinctură de mușcă etc.
- Adesea, regimul de tratament include administrarea de medicamente preparate pe baza de Rhodiola rosea sau Eleutherococcus. Astfel de medicamente stimulează activitatea sistemului nervos. Utilizarea combinată a sedativelor și adaptogenelor ajută la menținerea unui echilibru între procesele de excitare și inhibiție din creier.
- Este obligatoriu să luați vitamine. Pentru început, merită spus că aceste substanțe întăresc sistemul imunitar, îmbunătățesc funcționarea organismului și au un efect benefic asupra ficatului, în țesuturile cărora are loc inactivarea estrogenului. Vitaminele C și P îmbunătățesc circulația sângelui, ameliorează umflarea glandei mamare. Vitamina B6 afectează direct nivelul de prolactină. Vitamina A are un efect antiestrogenic.
- Multe paciente se plâng de umflarea intermitentă și foarte dureroasă a glandelor mamare (de regulă, aceasta se observă înainte și în timpul menstruației). În astfel de cazuri, se folosesc diuretice, care ajută la eliminarea rapidă a excesului de lichid din țesuturi. Dacă vorbim despre un mic edem, atunci va fi suficientă medicina tradițională (de exemplu, ceaiul de lingonberry). În cazuri mai complexe, pacienții iau Furosemid, dar întotdeauna în combinație cu preparate cu potasiu (Furosemidul elimină potasiul din organism, care este plin de complicații periculoase, în special probleme cardiace).
- Dacă pacientul are probleme cu intestinele, atunci se folosesc medicamente care îmbunătățesc digestia, stimulează perist altismul și susțin activitatea vitală a microflorei benefice. După cum știți, pentru diverse probleme cudigestia (de exemplu, constipație, disbacterioză) în intestine, estrogenii deja izolați cu bilă sunt adsorbiți din nou și din nou intră în sânge. De aceea este important să vă mențineți tractul digestiv sănătos.
- Dacă există boli hepatice, atunci acestea trebuie tratate.
- Se efectuează terapia simptomatică. Dacă există durere severă, atunci pot fi utilizate analgezice. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) ajută la controlul inflamației, umflăturilor, durerii și febrei. Astfel de medicamente sunt prescrise individual, în funcție de caracteristicile tabloului clinic.
- La fel de importantă este alimentația adecvată. Dieta este o parte integrantă a terapiei. Baza dietei ar trebui să fie fructele și legumele, de preferință crude, deoarece fibrele sunt un stimulator mecanic al motilității intestinale. Cu displazie, leguminoasele și soia vor fi utile. Carne și pește permise (soiuri cu conținut scăzut de grăsimi), cereale, supe. Mâncărurile se gătesc cel mai bine prin fierbere la abur sau coacere. Evitați alimentele picante, grase și prea sărate. Alcoolul și băuturile carbogazoase sunt contraindicate. Reduceți la minimum consumul de ciocolată, cafea și alimente cu cofeină.
Tratamente populare
Terapia în prezența displaziei benigne de sân trebuie să fie cuprinzătoare. Uneori, medicii recomandă utilizarea unor rețete de medicină tradițională:
- Dacă vorbiți despre displazia mamară nespecificată (precum și orice altă formă de boală), atunci ar trebui să încercațicomprese din frunze proaspete de brusture. Acestea trebuie atașate de piept și fixate cu un bandaj.
- Frunzele proaspete de varză vor fi, de asemenea, eficiente. Pe suprafața frunzei se aplică puțină miere naturală, se aplică o compresă pe piept și se fixează cu un bandaj. Compresa este lăsată pe piept câteva ore. Frunzele de varză ajută la ameliorarea umflăturilor și durerii.
- Puteti prepara un decoct de plante intaritor si linistitor. Se amestecă cantități egale de semințe de mărar, flori de mușețel, frunze de mentă și rădăcină de valeriană. Se toarnă o lingură din compoziție cu un pahar cu apă clocotită și se insistă. Bulionul strecurat trebuie băut pe tot parcursul zilei, împărțit în 2-3 doze.
- Unii experți recomandă lubrifierea pielii pieptului cu ulei de brusture zilnic. Acest instrument poate fi achiziționat la aproape orice farmacie. Dar, dacă este posibil, este mai bine să pregătiți singur medicamentul. O parte din rădăcinile de brusture zdrobite trebuie turnate cu trei părți de ulei de măsline. Închideți recipientul și insistați într-un loc cald timp de zece zile. După aceea, infuzia este filtrată, în această formă este gata de utilizare. Apropo, este mai bine să-l păstrați la frigider.
Desigur, puteți utiliza astfel de instrumente numai cu permisiunea unui specialist. În niciun caz nu trebuie să refuzați medicamentele prescrise de un medic.
Chirurgie
S-a discutat deja mai sus cum este tratată displazia mamară, ce este și ce simptome însoțește. În cele mai multe cazuri, terapia medicamentoasă face posibilă luarea sub control a cursului bolii. Dar din pacate,uneori este imposibil să faci fără intervenție chirurgicală.
Dacă s-a format un chist (sau mai multe neoplasme) în țesuturile glandulare și structura continuă să crească, atunci pacienților li se recomandă uneori să facă o procedură de biopsie. Medicul introduce un ac subțire în cavitatea chistului, extragându-i astfel conținutul. După aceea, se introduce un sclerozant special - o substanță care face ca pereții chistului să se lipească. Această tehnică previne reumplerea cavității. Lichidul de aspirație obținut în timpul biopsiei este trimis pentru analiză de laborator. Dacă în timpul studiului au fost găsite impurități de sânge sau structuri anormale în probe, atunci poate fi necesară o operație la scară largă, uneori până la rezecție.
Dacă apare fibroadenomatoză severă, pacienții sunt uneori spitalizați și îndrumați pentru o procedură chirurgicală.
Măsuri de prevenire
De ce se dezvoltă diverse forme ale acestei patologii, inclusiv displazia benignă a sânilor nespecificată? Ce este și care sunt simptomele bolii? Am acoperit deja aceste puncte.
În anumite condiții, patologia poate fi extrem de periculoasă, așa că ar trebui cel puțin să încercați să preveniți dezvoltarea ei. Din păcate, nu există medicamente preventive specifice, dar medicii recomandă să urmați câteva reguli simple:
- Toate bolile sistemului reproducător trebuie diagnosticate la timp. Este important să urmați cursulterapie până la sfârșit și urmați cu atenție toate prescripțiile medicului.
- Ai grijă când iei medicamente care pot afecta nivelul anumitor hormoni.
- Este foarte important să mănânci corect, să renunți la dulciuri, alimente bogate în amidon, murături, conserve și alte junk food. În primul rând, are un efect pozitiv asupra activității organismului și îi oferă substanțe utile. În al doilea rând, o astfel de dietă ajută la menținerea greutății corporale în limite normale. Obezitatea este inevitabil asociată cu modificări hormonale.
- O viață sexuală normală și regulată este, de asemenea, importantă. Pe de altă parte, schimbările frecvente ale partenerului și promiscuitatea cresc probabilitatea de a dezvolta diferite boli infecțioase și sarcini nedorite.
- Merită să ne amintim că întreruperea sarcinii implică perturbări hormonale severe. Este mai bine să utilizați contraceptive (alese corect).
- Este bine să te menții în formă. Plimbări regulate în aer curat, activități în aer liber, jogging, antrenament - toate acestea au un efect pozitiv asupra funcționării organismului și previne dezvoltarea obezității.
- Experții recomandă întărirea sistemului imunitar prin întărirea organismului și luarea de vitamine.
- Este important să evitați stresul, epuizarea emoțională, încordarea nervoasă - toate acestea afectează direct nivelul hormonilor și, în anumite condiții, pot provoca apariția sau progresia displaziei benigne de acid lactic deja existente.
- În fiecare lună trebuie să desfășoare o activitate independentăexaminarea sânului, simțind ușor glandele. Dacă în timpul procedurii găsiți sigilii, atunci ar trebui să contactați un specialist.
Desigur, în niciun caz nu trebuie să refuzați examinările periodice preventive, deoarece cu cât displazia mamară este diagnosticată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare rapidă și completă.
