Dacă se suspectează o patologie cerebrală, pacienților li se prescrie imagistică prin rezonanță magnetică. Adesea, rezultatele studiului indică faptul că pacientul are spații perivasculare extinse. Cât de periculos este? Și ce boli pot indica un astfel de simptom? Vom lua în considerare aceste probleme în articol.
Ce este asta
Spatiile perivasculare sunt situate intre peretii vaselor de sange si substanta alba a creierului. Aceste formațiuni mai sunt numite și criblure sau spații Virchow-Robin. Sunt pline cu LCR și reglează fluxul de lichid cefalorahidian.
În mod normal, criblures sunt atât de mici încât nu sunt vizibile pe un RMN. Cu toate acestea, există cazuri când examenul determină spațiile perivasculare extinse. Ce înseamnă acest rezultat de diagnosticare? Acest lucru sugerează că criblures sunt vizualizate în timpul unei examinări RMN. Arată ca niște pete albe în imagine.
Motive
Spatii perivasculare dilatateRobin - Virchow nu sunt întotdeauna un semn de patologie. Acest rezultat al diagnosticului se observă și la oameni destul de sănătoși. Cel mai adesea, extinderea criblurelor este observată la pacienții vârstnici și este asociată cu modificări ale creierului legate de vârstă.
Cu toate acestea, în unele cazuri, spațiile perivasculare mărite pot fi un semn al următoarelor boli și afecțiuni:
- atrofie cerebrală;
- leucoareoză;
- ischemie cerebrală (inclusiv infarct cerebral);
- encefalomielita diseminată.
La persoanele în vârstă, extinderea pătuțurilor este adesea observată cu hipertensiune arterială, ateroscleroză, demență. Aceste patologii sunt de obicei însoțite de tulburări de memorie și alte tulburări cognitive.
Metode suplimentare de diagnosticare
Ce să faci dacă rezultatele RMN indică faptul că ai spații Virchow-Robin perivasculare mărite? Este necesar să arătați medicului neurolog transcrierea studiului. Numai un specialist poate determina dacă aceasta este o variantă a normei, o caracteristică legată de vârstă sau un semn de patologie.
Există cazuri când RMN-ul nu evidențiază nicio modificare a creierului, dar imaginea arată spațiile Virchow-Robin perivasculare mărite. Ce inseamna asta? De regulă, un astfel de simptom nu indică patologie. Medicii iau în considerare o creștere a criblurelor numai în combinație cu alte modificări detectate în timpul unei examinări RMN.
Dacă este necesar, medicul poate prescrie analize suplimentare:
- tomografie computerizată multispirală;
- angiografie vasculară;
- doppler;
- cercetare băuturi alcoolice.
Să aruncăm o privire mai atentă la cele mai frecvente boli și afecțiuni care pot duce la extinderea Kriblure.
Atrofie cerebrală
Dacă un pacient are spații perivasculare mărite și, în același timp, volumul creierului este redus, atunci medicii vorbesc despre atrofia organului. Cel mai adesea este un semn al următoarelor boli:
- demență senilă;
- ateroscleroză;
- boala Alzheimer.
În aceste boli are loc moartea neuronilor. Aceasta este însoțită de tulburări de memorie, tulburări mintale, tulburări mintale. De obicei, astfel de boli apar la pacienții vârstnici.
În unele cazuri, spațiile perivasculare extinse ale lui Virchow - Robin sunt determinate la nou-născuți. Acesta poate fi un semn al unor boli genetice grave, însoțite de moartea neuronilor.
Cum să tratezi astfel de patologii? La urma urmei, nu mai este posibilă restaurarea neuronilor pierduți. Puteți doar încetini procesul de moarte a celulelor nervoase. Pacienților li se prescriu următoarele medicamente pentru terapia simptomatică:
- nootropice: Piracetam, Cavinton, Nootropil;
- sedative: Phenazepam, Phenibut;
- antidepresive: Valdoxan,„Amitriptilină”.
Prognosticul unor astfel de patologii este de obicei nefavorabil, deoarece atrofia creierului și moartea neuronală progresează.
Leucoareoză
Medicii în leucoareoză numesc rarefierea substanței albe a creierului. Datorită modificărilor structurale ale țesutului nervos, pacienții au spații perivasculare extinse. Acesta este, de asemenea, un semn al bolilor comune persoanelor în vârstă:
- hipertensiune arterială;
- ateroscleroză;
- demență senilă.
Schimbările substanței albe a creierului provoacă tulburări cognitive. Pacienții primesc tratament simptomatic cu medicamente nootrope. Aceste medicamente îmbunătățesc nutriția neuronilor și opresc moartea acestora. Cu ateroscleroza sunt indicate statinele. Medicamentele antihipertensive sunt prescrise pentru hipertensiune arterială.
Afecțiuni ischemice
Când ischemia înrăutățește alimentarea cu sânge a creierului. Acesta este de obicei rezultatul modificărilor aterosclerotice ale vaselor. Pacientul prezintă periodic amețeli, vedere dublă, tulburări de coordonare, tulburări de vorbire și memorie. Datorită modificărilor asupra vaselor, spațiile din jurul pereților acestora se extind și ele.
Pacienților li se prescriu medicamente nootrope ("Piracetam", "Cerebrolysin", "Actovegin"), precum și medicamente care normalizează metabolismul în celulele creierului ("Cortexin", "Ceraxon"). În același timp, este foarte important sătratamentul etiotrop al aterosclerozei cu statine. Prescripționați medicamente "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin". Această terapie elimină cauza ischemiei.
Infarct cerebral
Adesea, spațiile perivasculare sunt mărite la pacienții care au avut un infarct cerebral. Această boală este o consecință a ischemiei prelungite. În unele cazuri, infarctul cerebral este asimptomatic și trece neobservat de pacient. Efectele sale pot fi văzute numai pe o scanare RMN.
Este important să ne amintim că, dacă un pacient are factori de risc (tensiune arterială crescută, ateroscleroză, diabet zaharat), atunci un atac de cord poate recidiva în formă severă. Medicamentele antihipertensive, agenții hipoglicemianți și diluanții de sânge sunt prescrise pentru a preveni reapariția ischemiei acute.
Encefalomielita diseminată
Encefalomielita diseminată (REM) este o patologie acută a sistemului nervos central. În această boală, teaca de mielină a fibrelor nervoase este distrusă. Spațiile perivasculare ale lui Virchow - Robin sunt mărite din cauza înfrângerii substanței albe și cenușii. Focarele de demielinizare sunt vizibile pe imaginea RMN.
Această patologie are o origine autoimună. Tabloul clinic al bolii seamănă cu simptomele sclerozei multiple. Pacienții au tulburări de mers și de mișcare, tulburări de vorbire, amețeli, inflamație a nervului optic.
Spre deosebire de multe alte boli demielinizante, REM este tratabil. Bolnavprescrie corticosteroizi pentru a suprima răspunsul autoimun:
- "Prednisolon";
- „Dexametazonă”;
- „Metipred”.
După un curs de terapie, 70% dintre pacienți se recuperează complet. În cazuri avansate, consecințele bolii pot persista la pacienți: tulburări senzoriale la nivelul membrelor, tulburări de mers, tulburări de vedere.
Prevenire
Cum să preveniți patologiile de mai sus? Se poate concluziona că pacienții vârstnici sunt mai susceptibili la astfel de boli. Prin urmare, toate persoanele cu vârsta peste 60 de ani ar trebui să viziteze în mod regulat un neurolog și să fie supuse unui examen RMN al creierului.
Este, de asemenea, important să monitorizați constant nivelul de colesterol din sânge și tensiunea arterială. La urma urmei, bolile însoțite de modificări patologice ale substanței albe se dezvoltă cel mai adesea pe fondul aterosclerozei și hipertensiunii arteriale.
