Ce înseamnă, spații perivasculare extinse ale creierului? Condițiile asociate cu aceasta pot fi identificate la sugari cu o ecografie a creierului în copilăria timpurie sau imagistica prin rezonanță magnetică la adulți. Severitatea unor astfel de modificări poate varia în intensitate.
Astfel de afecțiuni nu sunt o boală independentă, ele sunt consecințele unor patologii suferite în trecut. Acestea pot fi traume, anomalii în dezvoltarea embrionului, tumori cerebrale, un proces infecțios în meninge și alte afecțiuni. În conformitate cu aceasta, se aplică o natură diferită a corecției terapeutice.
Cauzele afecțiunilor asociate cu extinderea spațiului subarahnoidian
Toate cauzele pot fi atât congenitale, cât și dobândite. În prima variantă, patologia se referă la sugari. Cât despre al doileaopțiunea, persoanele de diferite categorii de vârstă sunt supuse acesteia. Următoarele situații pot duce la astfel de stări:
- Procese asociate cu inflamarea meningelor. Vorbim despre meningita, meningoencefalita, arahnoidita. În plus, toate se pot datora atât cauzelor infecțioase, cât și neinfecțioase.
- Leziuni traumatice ale craniului și creierului.
- Defecte în dezvoltarea sistemului nervos central.
- Procese asociate cu hemoragie cu localizare sub meninge.
- Edem cerebral.
Inflamația ca cauză principală
Inflamațiile asociate atât cu membranele, cât și cu creierul însuși duc la formarea de aderențe în cavitatea craniană. Desigur, acest lucru perturbă circulația LCR, împiedică scurgerea acestuia și duce la formarea hidrocefaliei. Aceasta, la rândul său, provoacă extinderea nu numai a ventriculilor creierului, ci și a spațiului subarahnoidian. Acest lucru este valabil mai ales pentru procesul infecțios cauzat de meningococ. O afecțiune similară poate fi observată cu tuberculoză, precum și cu leziuni cerebrale cu treponem în sifilis.
Când apare inflamația, toate modificările patomorfologice și fiziopatologice asociate cu aceasta ies în prim-plan. Crește semnificativ permeabilitatea pereților vaselor de sânge. Partea lichidă a sângelui pătrunde liber în spațiul dintre celule, ceea ce formează edem. În plus, producția de lichior în sine este crescută semnificativ. Patologic, în această fază, îngroșarea șimultitudinea de meninge și extinderea spațiului de sub membranele creierului.
Influența tumorii
Dacă ai de-a face cu tumori, atunci odată cu creșterea lor, acestea comprimă structurile creierului și agravează fluxul de lichid cefalorahidian. Expansiunea poate fi locală sau difuză. Nu numai o tumoare malignă, ci și o tumoare benignă poate duce la o astfel de afecțiune.
Rinichii ca factor de patologie
Patologia rinichilor poate determina un sindrom edematos moderat, în care va exista o situație asociată cu extinderea spațiilor de sub meninge. Uneori, acest lucru se poate datora otrăvirii cu săruri de metale grele. Cauza poate fi, de asemenea, intoxicația cronică cu alcool.
Desigur, toate aceste condiții sunt mai tipice pentru adulți. La copii, cauzele predominante sunt anomaliile congenitale. Acestea pot fi cauzate și de traumatisme la naștere, care perturbă circulația lichidului în cavitatea craniană.
Complex de simptome de expansiune a spațiilor perivasculare
Manifestarea patologiei la copii variază și este determinată de severitatea procesului. Puteți suspecta prezența unei astfel de afecțiuni prin următoarele semne:
- Ca răspuns la stimuli de lumină, zgomot de intensitate medie, copilul răspunde cu o reacție extrem de negativă.
- Acești bebeluși scuipă adesea.
- Copilul este neliniștit inutil, are o tulburare de somn.
- Pupilele ochiului stâng și dreptului au dimensiuni diferite, poate fistrabism.
- Mărimea capului în mod clar nu corespunde vârstei.
- Fontanela crește foarte încet.
- Copilul se înfioră adesea, în mod obiectiv se poate observa un tremur în anumite părți ale corpului.
După cum puteți vedea, toate aceste simptome nu au nicio specificitate și este imposibil să stabiliți un diagnostic precis doar din ele. Este necesar să contactați un medic pediatru care va trimite copilul pentru o consultație cu un neurolog pediatru.
Ca și în cazul adulților, simptomul dominant va fi o durere de cap. Poate avea diferite grade de intensitate. De asemenea, variază ca durată. Se pot alătura amețeli, greață, incapacitatea de a-și îndeplini pe deplin sarcinile profesionale. Durerea de cap este deosebit de pronunțată dimineața. În vârful durerii, pacientul simte o pulsație pronunțată. Uneori apar vărsături. Pacienții sunt neliniștiți, anxioși. Odată cu creșterea presiunii intracraniene, durerea de cap devine și mai intensă. Somnul este perturbat. Chiar daca pacientul reuseste sa adoarma, somnul lui este intrerupt si cu semne evidente de anxietate. În timpul zilei, pacienții, dimpotrivă, manifestă somnolență pronunțată.
La infinit o astfel de stare nu poate continua și vine un moment în care simptomele caracteristice encefalopatiei devin distincte. Acest lucru se datorează modificărilor distrofice ale cortexului cerebral. Memoria se înrăutățește, există încălcări ale organelor de vedere, nivelul de inteligență scade. Pacienții simt în mod constant oboseală severă. Caracterizat printr-o repetare nesfârșită a atacurilor de cefalee.
Dacă este extinsspațiile perivasculare ale nucleilor bazali, apoi pot fi observate modificări ale mersului, coordonarea mișcărilor poate fi afectată semnificativ, abilitățile motorii fine sunt tulburate. Drept urmare, capacitatea de a lucra și de a activități în stilul de viață sunt perturbate.
Diagnostic
Măsurile de diagnostic includ o examinare externă cu o anamneză amănunțită. Asistența în diagnosticare este asigurată prin metode de cercetare de laborator și instrumentale. Acestea includ un test de sânge clinic general, ecografia creierului, CT sau RMN. Neurosonografia este un bun ajutor în stabilirea unui diagnostic. Procedura este absolut nedureroasă și disponibilă chiar și în spital. Accesibilitatea sa pentru copii se datorează prezenței unei fontanele mari deschise. Cisternografia este orientativă, care implică un studiu de contrast cu raze X al spațiului lichidului cefalorahidian. Adulții au de obicei un CT sau RMN.
Tratament
Terapia medicală corectivă depinde de cauza de bază a afecțiunii. Dacă vinovatul este o infecție, atunci este prescris un curs de terapie cu antibiotice ("Sumamed", "Zinnat", "Flemoxin"). În prezența unei tumori, medicamentele anticancer sunt prescrise ("Cosmegen", "Adriblastin"). Se efectuează un tratament simptomatic. În prezența convulsiilor, se prescriu anticonvulsivante ("Carbamazepină", "Primidon"). Se iau măsuri pentru a reduce umflarea. În prezența durerii severe, sunt indicate analgezicele și antiinflamatoarele nesteroidiene (Spasmalgon, Pentalgin, Ibufen).
Dacă terapia conservatoare eșuează, apelați la intervenție chirurgicală. Se folosește manevra. Conform șunturilor efectuate, LCR este drenat în piept sau în cavitatea abdominală.
De spus că adesea la adulți, extinderea spațiului perivascular poate fi asimptomatică. În acest caz, diagnosticul este dificil.
