Analiza fecale pentru protozoare este o metodă standard de laborator pentru diagnosticarea protozoozei și helmintiazelor, care se efectuează la adulți și copii. Cu ajutorul acestuia, sunt detectate sau excluse protozoarele care parazitează în intestinul distal, precum și helminții. Există 20 de specii de protozoare care trăiesc în intestinul uman, dintre care 8 sunt patogene, iar 12 sunt activate în condiții favorabile.
Statistici OMS: 9 din 10 oameni de pe Pământ sunt infectați cu diverși helminți. Mai des decât alții, aceștia sunt oxiuri și viermi rotunzi. Analiza fecală devine necesară în astfel de circumstanțe, deoarece paraziții adesea nu prezintă manifestări clinice într-o imunitate bună. Dar o astfel de persoană devine o sursă de infecție pentru alții.
În plus, larvele de paraziți pot pătrunde în pește, carne de animale și de acolo pot pătrunde în corpul uman. De aceea, analiza fecalelor pentru ouăle de helminți și protozoare joacă un rol atât de important.
Protozoarele pot exista însub formă de forme mature sexual (forme vegetative) și sub formă de chisturi - aceasta este o formă atât de specială de viață a paraziților, când sunt, parcă, în hibernare, nu se hrănesc și nu se înmulțesc, așteptând un moment favorabil. În același timp, pericolul lor este complet păstrat.
Indicații pentru testare
Astfel de teste sunt relevante pentru cei care sunt expuși riscului de infecție:
- să stați într-o echipă închisă (grădinițe, școli, internate, barăci, locuri de detenție etc.);
- imposibilitatea de a menține igiena regulată din cauza muncii la câmp;
- prezența animalelor agricole în fermă, creșterea câinilor.
Analiza fecalelor pentru protozoare este necesară atunci când:
- plasarea unui copil la grădiniță, școală, tabere de vară pentru copii;
- angajare adulți;
- obținerea permisiunii de la un medic pentru a vizita piscina - identificarea transportatorilor;
- examinări medicale ale lucrătorilor din domeniul medical, din comerț, reprezentanți de catering, produse farmaceutice.
Astfel de anchete sunt efectuate la fiecare șase luni. Este necesar să faceți un test fecal pentru helminți și protozoare pentru cei care au unele plângeri de sănătate suspecte:
- scădere în greutate nerezonabilă;
- piele palidă;
- slăbiciune, oboseală după efort fizic minor;
- dificultăți de respirație fără semne de răceală sau boli de inimă;
- iritabilitate;
- vis rău;
- mialgie și artralgie;
- greutate în ficat;
- gura amară și greață matinală;
- dispepsie;
- flatulență;
- tenesmus;
- scrâșnirea dinților noaptea;
- durere periodică în jurul buricului;
- mâncărime în anus.
Copiii și adulții pot avea o istorie de scăldat frecvent în râuri și lacuri cu ingerare de apă, utilizarea constantă a apei de fântână, tendința de a mânca pește crud.
Analiza fecalelor este necesară și după întoarcerea din țările tropicale cu bucătăria lor exotică, cu condiții precare de igienă. La copiii mici, cu comportamentul lor agitat, somnul slab, refuzul de a alăpta și plânsul și țipetele constante, ar trebui să colectați imediat fecale pentru analiză pentru viermi și protozoare.
Obiective de predare
Frecvența cercetării poate varia. Depinde de scop. Cel mai adesea aceasta este prevenirea, iar analiza fecalelor pentru ouăle de helminți și protozoare se face o dată pe an. În acest caz, nu este necesară trimiterea de la un medic.
Măsura de barieră - biomasa este depusă pentru cercetare pentru prevenirea răspândirii viermilor în familie, grupuri de copii și de lucru etc. O astfel de analiză a fecalelor pentru ouă de viermi și protozoare este depusă de către un medic.
Cum să vă pregătiți corect pentru un studiu?
În general, pregătirea este simplă:
- timp de o săptămână, nu mai luați medicamente, în special cele puternice - acestea sunt antibiotice, enzime și antiparazitare;
- timp de 2 zile - laxative;
- medicamente care colorează fecalele sunt contraindicate - care conținfier și bismut.
Ciupercile, ficatul, marinatele, tărâțele, sifonul sunt excluse din dietă timp de 2 zile; reduceți consumul de fructe și legume.
Cu o zi înainte de livrarea fecalelor, trebuie să beți mai multă apă, să faceți o plimbare noaptea și să faceți un masaj stomacal bebelușilor. Orice examinare a intestinului se face cu 2 săptămâni înainte de analiză sau după aceasta. În timpul menstruației, nu se efectuează analize fecale, astfel încât să nu existe pătrunderea sângelui.
Reguli pentru analiza fecale
Este necesar să achiziționați un recipient special pentru livrarea fecalelor la farmacie. Este convenabil prin faptul că are un capac special și o spatulă pentru colectarea fecalelor. Vine si cu un sticker adeziv, unde sunt introduse datele pacientului. Cutiile de chibrituri și borcanele de sticlă nu sunt recomandate pentru colectarea scaunului.
O olita curata si uscata poate fi folosita pentru a colecta fecale in casa unui copil. Aveți grijă să nu intrați urină în scaun.
Copilul este întins pe un scutec curat cam în momentul în care copilul se golește. Mama îl recunoaște mormăind, încordând.
Fecalele sunt colectate cu o lingură de plastic de unică folosință. Cu scutecele de unică folosință, nu iau fecale din ele. În cazuri extreme, puteți face un gard dintr-un strat care nu este adiacent suprafeței scutecului. Astfel de precauții sunt necesare pentru puritatea analizei. Fecalele după o clismă sau supozitoare rectale nu sunt potrivite pentru analiză.
De câte fecale aveți nevoie?
Cum să faci un test de scaun pentru protozoare? Fecalele de dimineață se iau aproximativ 50 g, iar cu scaune moale - 1-2 lingurițe. Proba este făcută din 3 părți ale cârnaților fecale:
- față(partea inițială a fecalelor);
- ultimul ajutor;
- din părțile laterale ale masei.
Dacă helminții târători sunt vizibili la suprafață, aceștia sunt, de asemenea, trimiși la recipientul cu fecale.
Dacă mișcarea intestinală a fost seara, fecalele din recipient se împachetează într-o pungă și se păstrează separat de alimente la frigider până dimineața. În mod ideal, nu mai mult de 8 ore.
Este interzisă înghețarea sau încălzirea fecalelor. În unitățile de îngrijire medicală, se folosesc conservanți pentru aceasta.
Cea mai precisă analiză se obține atunci când analiza este efectuată în prima oră. Atunci când donează fecale pentru giardia sau amibe, ei nu le depozitează, ci le oferă calde, în primele 40 de minute.
Cantitatea de fecale colectată ar trebui să fie 1/3 din recipientul steril. Rezultatul este de obicei gata în aceeași zi, seara sau în dimineața următoare.
Unde să faci un test de scaun?
Analiza fecale pentru viermi de ouă și protozoare se efectuează în orice clinică cu laborator. Direcția de analiză este preluată de la asistenta raională. Analiza este valabilă de la data emiterii în termen de 10 zile.
Analiza de urgență
În practică, analiza fecalelor pentru protozoare și viermi nu se întâmplă cito. Cu excepția situațiilor de urgență în care este necesară spitalizarea de urgență cu rezultatele în mână.
Histologia fecalelor
Examinarea histologică a fecalelor este considerată cea mai precisă. Nu numai că poate detecta prezența infecției, a larvelor și a chisturilor, dar poate testa și noi medicamente antiparazitare pe acestea cu o evaluare suplimentară a rezultatului.
Macroscopie
Ea este înarmată cu o lupă saustereoscop, cu ajutorul căruia puteți detecta viermii maturi sau fragmentele acestora. Toate părțile suspecte sunt luate de pe suprafața fecalelor cu o pensetă și așezate pe un vas Petri, unde sunt examinate cu o lupă. Sau la microscop pe o lamă de sticlă.
Microscopie
Analiza fecalelor pentru protozoare este, în primul rând, microscopia unui frotiu colorat de fecale pentru a identifica paraziții. Vă permite să găsiți ouă de viermi (coproovoscopie) sau larve (lavroscopie) în fecale, răzuire, spută și mase biliare. La microscop, sunt dezvăluite ouăle de ascaris, tenia lată, schistozomii și fluke hepatic. Include mai multe metode.
Metoda de lovitură groasă
Analiza fecalelor pentru chisturile de protozoare și formele lor vegetative. Se aplică o probă de scaun de mărimea unui bob de mazăre și se frecă pe o lamă de sticlă, după care sticla este acoperită cu o bandă specială de celofan higroscopică impregnată cu substanțe și coloranți speciali (malahit verde, fenol etc.).
În această stare, amestecul este învechit timp de 30 de minute. Vizualizarea în acest caz este accelerată de 30 de ori. Trebuie remarcat faptul că analiza chisturilor nu este complet informativă, deoarece chisturile paraziților sunt similare în multe privințe.
Metoda de sedimentare (depunere)
Materialul este centrifugat pentru a obține un sediment. Esența metodei este diferența de greutate specifică a reactivului și a ouălor de helminți. Ouăle sunt concentrate în sediment, care este examinat la microscop. Metoda este folosită pentru ouăle cu o greutate specifică mare.
Metoda de flotare
Aceasta este o analiză microscopică a fecalelor pentru protozoare prin îmbogățire sau flotație. Aici este aceeași bază, dar ouăle viermilor plutesc și se concentrează într-un film la suprafață. Filmul este apoi plasat sub microscop.
Felele rezultate sunt pretratate într-o soluție de flotație. Uneori, aceste metode sunt combinate.
Un singur studiu este 50% informativ, dezvăluie doar prezența invaziei. Dar pentru diagnosticul și alegerea tratamentului, un studiu unic nu este suficient. Este necesar un studiu de trei ori cu o pauză de o săptămână. În mod normal, nu ar trebui să existe helminți sau paraziți în scaun.
Răzuire pentru enterobioză
Nu sunt necesare pregătiri aici. Amprentele de răzuire sau perianale se prelevează imediat după trezire dimineața, înainte de toate procedurile de igienă și defecare. Această abordare este necesară pentru fiabilitatea analizei.
Contraindicația poate fi o leziune a pielii în anus. Deoarece materialul trebuie examinat în primele 2 ore, este mai bine să îl luați într-un spital sau într-un laborator specializat. S-a găsit răzuire și se reduce.
Efectuarea unei răzuire
Există trei moduri de a răzui:
- stick într-un recipient steril;
- cu o spatulă pe pahar;
- pe sticlă cu bandă adezivă.
În acest din urmă caz, este important să nu atingeți nici banda, nici sticla. Pentru câteva secunde, trebuie să atașați banda de pliurile anusului, apoi să transferați banda pe sticlă.
Rămâneți așaastfel încât să nu se formeze bule. Sticla este scufundată într-un recipient steril.
Dacă în timpul colectării analizei se găsesc oxiuri adulți (seamănă cu niște viermi albi mici), atunci aceștia sunt scufundați în alcool 75% și trimiși, de asemenea, spre analiză. Cerințe de material: răzuirea trebuie examinată în 2 ore, altfel performanța scade.
Analiza fecalelor pentru helminți și protozoare este folosită nu numai pentru a le detecta, ci și pentru a controla tratamentul în curs după finalizarea acestuia. Pentru un diagnostic precis, un singur test de scaun nu este suficient - cel mai revelator test serologic cu determinarea anticorpilor în sânge.
Dezavantajele metodei
Cu un număr mic de paraziți în fecalele colectate, rezultatul poate fi fals negativ. Aceeași imagine apare dacă nu a fost posibil să se prindă momentul izolării ouălor sau a protozoarelor înșiși în conformitate cu ciclul lor de viață. Prin urmare, în prezența simptomelor clinice și a unei analize negative a fecalelor, acestea sunt luate din nou într-o săptămână.
Ce este un coprogram?
Diferă de analiza fecală obișnuită prin examinarea amănunțită și amănunțită.
Coprogram nu este doar o analiză pentru depistarea ouălor de parazit, ci și o metodă de evaluare a funcționării tractului digestiv. Aceasta include definiția:
- funcții de evacuare ale intestinelor și stomacului;
- activitate enzimatică sau inactivitate a tractului digestiv;
- starea microflorei intestinului subțire;
- prezența oricărei inflamații în diferite părți ale tractului digestiv;
- sângerare gastrointestinală ascunsă;
- paraziți și ouăle lor înkale.
Această analiză se efectuează numai cu fecale calde.
Rezultatele cercetării
La efectuarea unei analize, asistentul de laborator completează un formular în care pune nota „-” sau „+” - prezența sau absența paraziților. Tipul de helmint identificat este indicat mai jos. Pentru fiabilitatea rezultatului, fecalele sunt luate de 3 ori cu o pauză de 10 zile.
Pe amibe și giardie, fecalele sunt în general administrate de 5 ori. La copii, fecalele pentru viermi sunt luate de trei ori cu un interval de 2-3 zile.
Numai pentru toate cele 3 teste, un rezultat negativ este adevărat. În caz contrar, tratamentul este necesar. Concluzie: analiza fecale este necesară pentru a confirma clinica sau ipotezele. În caz contrar, nu se pune niciun diagnostic.
