Infecțiile intestinale reprezintă un grup mare de boli cauzate de bacterii patogene sau oportuniste, viruși și protozoare. Simptomul principal al unor astfel de patologii este diareea. Astfel de boli sunt foarte răspândite în lume, inclusiv în țările dezvoltate.
Toate infecțiile intestinale sunt tratate în același mod, astfel încât identificarea unui anumit agent patogen este importantă nu pentru medicul curant, ci pentru epidemiologii care studiază modalitățile de răspândire, metodele de transmitere, manifestările bolii la fiecare nou. caz, eficacitatea tratamentului și alte caracteristici ale bacteriei sau virusului patogen. Aceste informații sunt extrem de importante având în vedere răspândirea largă a infecțiilor intestinale pe planetă și contagiozitatea lor ridicată, pe măsură ce bacteriile și virușii se schimbă. În plus, agentul patogen este instalat pentru a înțelege ce măsuri preventive trebuie luate pentru a preveni infectarea altor persoane.
Una dintre modalitățile de identificare a unui agent infecțios este o analiză bacteriologică a fecalelor. Se realizează pentru oricevizite la medic cu plângeri de diaree. Acesta este cel mai versatil mod de a identifica cauza unei infecții intestinale care nu necesită echipament sofisticat.
Analiza bacteriologică a fecalelor se bazează pe studiul proprietăților fiziologice ale agentului patogen identificat în biomaterial. Include cultivarea, izolarea culturilor pure, identificarea și tiparea agenților patogeni.
Clasificarea infecțiilor intestinale
Să enumeram bolile care aparțin grupului de infecții intestinale.
1. Cauzat de bacterii:
- Holera.
- Botulism.
- Febra tifoidă și febra paratifoidă (Salmoneloză).
- Schigiloza (dizenterie).
- Escherichioză (coliinfecție).
- Alte infecții bacteriene – campilobacterioză, yersinioză.
2. Cauzat de protozoare:
- Amebiasis.
- Giardioza și altele
3. Cauzat de viruși:
- Rotavirus.
- Adenovirus.
- Norovirus și altele
4. Cauzat de agenți patogeni oportuniști:
- Stafilococi (există condițional patogeni și patogeni, de exemplu, Staphylococcus aureus).
- Klebsiella.
- Citrobacter (există tulpini patogene și oportuniste).
- E. coli.
- Proteus și alții
5. Infecții intestinale cu etiologie necunoscută.
6. Infecții intestinale mixte.
În 40% din cazuri, agentul cauzal al infecțiilor intestinale sunt virusurile, în 20% - bacteriile, în 40% agentul patogen eșueazăinstalați.
Infecțiile intestinale acute sunt responsabile pentru 30% din decesele la copiii sub 5 ani, conform OMS.
Cum să treci corect testul
Pregătirea pentru analiza fecalelor pentru examinarea bacteriologică include reguli speciale:
- Folosirea unui recipient special pentru a colecta fecale. Medicul dumneavoastră vă poate oferi un tub special de cultură și o ansă rectală sterilă.
- Pregătirea navei - tratați-o cu o soluție dezinfectantă, clătiți-o de mai multe ori cu apă curentă, turnați apă clocotită peste ea.
- Nu atingeți lingura, pereții interiori ai recipientului și capacul.
- Nu vă testați după ce ați luat antibiotice.
- Efectuarea unei toalete temeinice a anusului.
Proba trebuie să ajungă la laborator cât mai curând posibil. Se lasă păstrarea materialului timp de 2 ore la temperatura camerei și 3 ore la o temperatură de 2-8 °C. Pentru a identifica unii agenți patogeni, este necesară inocularea pe un mediu nutritiv imediat după administrarea biomaterialului.
Pașii analizei bacteriologice a fecalelor
1 zi. Material de semănat pe medii de diagnostic diferenţial.
Aceste medii nutritive speciale sunt folosite pentru a identifica grupuri de bacterii care diferă în capacitatea lor de a utiliza o anumită substanță. De exemplu, lactoza este adesea adăugată în mediul nutritiv pentru a crește agenții patogeni ai infecțiilor intestinale. Unele bacterii (E. coli) o descompun. Apoi colonii colorate cresc pe suprafața mediuluimicroorganisme. Unele microorganisme nu descompun lactoza (Salmonella). Apoi cresc colonii nepătate.
2 zi. Coloniile crescute sunt privite la microscop și descrise. Colorat cu Gram și subcultivat pe alte medii specifice pentru a acumula o cultură pură a agentului patogen.
3 zi. Reacțiile de aglutinare sunt efectuate cu bacterii din culturi pure. Culturi de subcultură pe alte medii (Gissa) pentru a determina activitatea enzimatică.
4 zi. Evaluați rezultatele reacției de aglutinare, creșterea pe mediul Hiss. Pe baza informațiilor primite, aceștia dau un răspuns final despre tipul de agent patogen prezent în fecale.
Descifrarea rezultatului
Analiza fecale standard pentru examinarea bacteriologică include identificarea mai multor grupuri de bacterii. O atenție deosebită este acordată Escherichia coli – coloniile sale cu proprietăți enzimatice diferite sunt raportate separat. Majoritatea acestor bacterii aparțin grupului de agenți patogeni oportuniști. Adică trăiesc în intestin ca saprofiti, dar în anumite condiții devin patogeni. Un studiu standard include, de asemenea, o analiză bacteriologică a fecalelor pentru disbacterioză. Ce bacterii pot fi găsite în probă? Acest lucru poate fi găsit în rezultatul analizei de mai jos (ca exemplu).
E. coli sau Escherichia coli (E. coli)
Aceste microorganisme locuiesc în intestinul gros al copilului imediat după naștere. Aici ei dominăprintre bacteriile anaerobe facultative. E. coli îndeplinește multe funcții utile în corpul uman. Ele contribuie la dezvoltarea imunității față de soiurile patogene de bacterii și, de asemenea, produc substanțe care inhibă creșterea altor microorganisme.
Bacterii din specia E. coli sunt patogene și oportuniste. La microscop, unul și celăl alt arată la fel. Ele se disting prin structura antigenelor situate pe suprafața bacteriilor. Pentru a face acest lucru, efectuați un studiu serologic. E. coli oportuniste trăiesc în intestinul gros, dar pe fondul imunodeficienței, pot provoca inflamații în alte organe, de exemplu, în tractul urinar. Reprezentanții patogeni ai E. coli sunt numiți diaregeni. Ele aparțin bacteriilor tranzitorii, adică nu sunt localizate permanent în organism. Când intră în tractul intestinal, provoacă boli sub denumirea generală de escherichioză, a căror manifestare principală este diareea.
Descifrarea rezultatelor determinării cantității de E. coli
Analiza bacteriologică standard a fecalelor pentru grupul intestinal de infecții include următoarele numărări ale numărului de Escherichia coli:
- Total E. coli.
- Bețe tipice.
- Cu proprietăți enzimatice ușoare.
- lactoză negativă.
- hemolitic.
Cantitatea totală de Escherichia coli per 1 g de fecale la copii variază între 400 de milioane și 1 miliard, iar la adulți - 300-400 de milioane. Înmulțirea excesivă a bacteriilor în intestin ducela disbacterioză.
E. coli tipice (clasice) sunt bune pentru organism. Cantitatea lor normală în fecale ar trebui să fie în intervalul 107-108. Scăderea indică intoxicație, ducând la moartea microflorei benefice în intestinul gros, precum și la colonizarea intestinului de către paraziți - viermi sau protozoare. Alte cauze sunt sensibilitatea ridicată la alergeni, afectarea ficatului, rinichilor, pancreasului și glandelor tiroide.
Conținutul ridicat al acestor bacterii în fecale indică reproducerea lor excesivă, ceea ce poate duce la apariția inflamațiilor purulente de diferite localizari.
E. coli cu activitate enzimatică redusă - „paraziți”. Cu imunitate normală, nu provoacă boli, dar nici nu aduc beneficii. Astfel de bacterii iau locul benefice E. coli. În consecință, organismul primește mai puțin un număr de substanțe, inclusiv vitamine. În mod normal, nu ar trebui să existe mai mult de 105. Creșterea lor indică întotdeauna disbacterioză și poate duce la inflamație.
Soiurile de E. coli care nu fermentează lactoza (lactoză negativă) sunt patogene. Acestea atacă celulele intestinului gros, provocând diaree. Numărul acestor bacterii din fecale nu trebuie să depășească 105. Dacă la un pacient cu diaree se găsesc mai multe dintre ele, de exemplu, 106 sau 107, atunci aceste microorganisme au fost cauza bolii.. Incapacitatea de a folosi lactoza și alte proprietăți le fac legate de Shigella - agenții cauzatori ai dizenteriei.
Escherichia coli hemolitică suntpatogen, localizat în principal în cecum. Provoacă colită hemoragică cu simptome de intoxicație generală (greață, vărsături). În mod normal, absent în fecale.
Agenți patogeni oportuniști care pot provoca infecții intestinale
Din ce în ce mai mult, bacteriile care trăiesc în mod constant în intestinul gros uman provoacă infecții de diferite localizări - tractul digestiv, sistemul respirator sau genito-urinar. Acest lucru este cauzat de deteriorarea situației mediului, utilizarea necontrolată a antibioticelor și a altor medicamente, prezența constantă a bacteriilor în mediul uman. De regulă, nou-născuții și copiii din primele 6 luni de viață se îmbolnăvesc.
Puteți efectua o analiză bacteriologică a fecalelor în „Invitro”. Aceasta este o rețea de laboratoare, ale căror filiale sunt în toate orașele mari. Pacienților le place că rezultatele testelor sunt disponibile online, ceea ce înseamnă că nu trebuie să meargă la laborator pentru a le obține.
stafilococi
Există trei tipuri de bacterii Staphylococcus care pot provoca infecții intestinale:
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
- Epidermic.
- Saprofit.
Staphylococcus aureus este cel mai patogen dintre ele, adică atunci când intră în organism, determină întotdeauna dezvoltarea bolii. Prin urmare, în rezultatele analizei, este de obicei scris ca o linie separată. În mod normal, nu ar trebui să existe Staphylococcus aureus în scaun. PeImaginea arată o vedere a unei culturi pure de Staphylococcus aureus la microscop.
Specia epidermală este și ea patogenă, dar este mai puțin agresivă decât auriu, adică poate fi prezentă în organism fără a-l deteriora. Specia saprofită este un locuitor comun al intestinului gros. Numărul total de stafilococi epidermici și saprofiti nu trebuie să depășească 104.
Microorganisme patogene care cauzează infecții intestinale
Analiza bacteriologică a fecalelor pentru grupul intestinal patogen include determinarea bacteriilor din genul Salmonella și din genul Shigella. Sunt patogene, adică dacă intră în intestine, provoacă patologii - salmoneloză, febră tifoidă, dizenterie. În mod normal, absenți în organism, prin urmare, nu sunt excretați în fecale.
Rareori, alți agenți patogeni care pot provoca infecții intestinale se găsesc în testele scaunului.
Viruși în analiza scaunului
La copiii din primul an de viață, agenții cauzali ai infecțiilor intestinale pot fi diferiți virusuri. Când se analizează fecale prin metode microscopice și bacteriologice, virușii nu sunt detectați.
Depistarea în fecale a agenților patogeni a oricăror infecții intestinale necesită spitalizarea copiilor sub 3 luni. Spitalizarea este de asemenea de dorit pentru copiii sub un an.
La stabilirea dizenteriei, salmonelozei, infecției stafilococice, toxiinfecțiilor alimentare, escherichiozei la adulți și copii mai mari de un an, se prescrie tratament la domiciliu. Dacă evoluția bolii este severă sau există un risc mare de răspândire a bolii, pacienții sunt internați într-o boală infecțioasă.spital.
