Fecalele constau din apă, reziduuri alimentare digerate și nedigerate, bacterii, epiteliu descuamat. Partea principală a fecalelor este ocupată de detritus din particulele alimentare, celulele distruse ale epiteliului intestinal și bacterii. Cea mai diversă compoziție a excrementelor la copiii sub un an. Poate include fibre musculare nedigerate, acizi grași, grăsimi, boabe de amidon. Modificările în fecale indică încălcări ale sistemului digestiv. Analizele fecale sunt efectuate pentru a identifica sau confirma patologiile acestor organe, de asemenea, vă permite să evaluați eficacitatea tratamentului.
Când se comandă o analiză
Analiza fecale este prescrisă la examinarea pacienților cu boli ale tractului digestiv. Dezvăluie:
- tulburări ale funcțiilor stomacului: sinteza acidului clorhidric și a enzimelor;
- încălcări ale funcțiilor enzimatice ale pancreasului, intestinelor;
- încălcări ale diferitelor funcții hepatice;
- malabsorbție în intestinul subțire;
- inflamație în tractul digestiv;
- neoplasme maligne ale rectului;
- înfrângere de către helminți și protozoare.
Cum se face un test de scaun
Uriți în toaletă înainte de a preleva probe. Fecalele sunt colectate dintr-un vas sau o oală. Recipientul este pretratat cu o soluție dezinfectantă, spălat cu apă curentă și clătit cu apă clocotită. Din diferite părți ale fecalelor, proba este prelevată cu ajutorul unei linguri-spatule speciale, care este inclusă în recipientul de unică folosință. Proba nu trebuie să ocupe mai mult de o treime din volumul recipientului. Nu atingeți lingura, interiorul capacului și recipientul.
Fecalele sunt colectate după defecarea spontană. Nu este permis:
- folosirea clismelor, laxativelor, supozitoarelor;
- utilizarea coloranților - fier, bariu, bismut.
Unele studii necesită o dietă specială.
Laboratorul efectuează analize macroscopice, chimice și microscopice ale biomaterialului.
Studiu macroscopic
Doctorul evaluează cantitatea de fecale și forma (în funcție de pacient), consistența, culoarea, mirosul.
| Evaluarea macroscopică a fecalelor | |
| Cantitate | |
| 100-200g | Norma |
| Scădere | Predominanța proteinelor în alimentație, constipație, colită spastică |
| Creste | Afecțiunea pancreasului, digestie insuficientă în colon (dispepsie, inflamație), colită cu diaree, acceleratăevacuare |
| Consecvență | |
| Dens, decorat | Normă, tulburări digestive la nivelul stomacului |
| Mazevidny | Secreție afectată a glandei pancreatice - pancreatită acută, necroză pancreatică, fibroză chistică |
| subțire, apos |
Insuficiența digestiei la nivelul intestinului subțire - enterită, lipsa bilei, evacuare accelerată Leziune colonică - colită ulceroasă, colită putrefactivă (scăderea absorbției de apă) |
| Pushy | Dispepsie fermentativă, colită, enterocolită cronică, excreție accelerată a fecalelor din colon |
| Spumos | Colită fermentativă, disbacterioză |
| Decor încrețit incolor | Lipsa bilei - colelitiaza |
| Bucuri mari, scaun tare o dată la câteva zile | Constipație |
| Fragmente mici, rotunjite - fecale de „oaie” | Colita spastică |
| În formă de panglică, în formă de creion | Hemoragii, spasm sfincterului rectal, fisură anală, umflare rectală |
| culoare | |
| Maro | Norma |
| Negru | Sângerare de la stomac, intestin subțire |
| Maro închis | Probleme de digestie la nivelul stomacului, dispepsie putrefactiva, colita cu constipatie, cresterea functiei secretoare a intestinului gros |
| Maro deschis | Trecere accelerată a chimuluiîn colon |
| roșcat | Ulcerații (sânge proaspăt) |
| Galben | Insuficiența digestiei la nivelul intestinului subțire, dispepsie fermentativă, progres accelerat prin intestine |
| Gri, galben pal | Insuficiență pancreatică |
| Alb | Blocarea pietrelor biliare |
| Miros | |
| Dispărut | Constipație |
| Putret | Probleme de digestie la nivelul stomacului, dispepsie putrefactivă, colită ulceroasă |
| Miros (unt rânced) | Secreție afectată de lipază pancreatică, lipsa bilei (grăsimea este descompusă de bacterii) |
| Acru | Procese de fermentare în intestinul gros (se formează acizi volatili), eșecuri în absorbția acizilor grași în intestinul subțire - enterită, trecerea accelerată a alimentelor despicate |
| Reacție fecală | |
| Neutru sau ușor alcalin (pH 6,8-7,6) | Norma |
| Alcalină (pH 8,0-8,5) | Insuficiență a stomacului (lipsa acidului clorhidric) sau a intestinului subțire (putrezirea proteinelor duce la formarea de substanțe alcaline precum amoniacul) |
| Foarte alcalin (pH peste 8,5) | Dispepsie putridă cu colită |
| Acru (pH 5,5-6,7) | Patologii ale absorbției acizilor grași |
| Foarte acid (pH sub 5,5) | Dispepsie fermentativă (formarea de dioxid de carbon și acizi volatili) |
Studiu chimic al fecalelor
Cercetarea chimică poate fi efectuată prin metoda expresă folosind benzi de testare. Analiza chimică a fecalelor include detectarea proteinelor, sângelui ocult, bilirubinei, stercobilinei și stabilirea pH-ului.
Nu există proteine în fecalele unei persoane sănătoase. Detectarea acestui element indică inflamație, sângerare sau prezența proteinelor alimentare nedigerate în scaun. Un test de proteine pozitiv indică o leziune:
- stomac (cancer, ulcer, gastrită);
- intestin subtire (duodenita, enterita, ulcer, cancer, boala celiaca);
- colon (colită, polipi, cancer, funcție secretorie ridicată, disbacterioză);
- colon (proctită, cancer, hemoroizi, fisuri).
Sânge în scaun
Pregătirea pentru analiză are propriile sale particularități:
- Cu o săptămână înainte de testul de sânge ocult în fecale, trebuie să întrerupeți utilizarea fierului, a vitaminei C, a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirina);
- eliminați alimentele bogate în fier timp de trei zile - ficatul, carnea, peștele și plantele verzi;
- eliminați alimentele care colorează scaunul timp de două zile - sfeclă, afine, rodie;
- exclude pătrunderea sângelui din cavitatea bucală - extracție dentară, sângerări nazale; pentru gingii care sângerează, înlocuiți periajul cu clătirea.
Sângele din scaun poate fi detectat vizualexaminare, examinare la microscop sau o reacție chimică. Pentru a detecta sângele ocult, se efectuează o reacție calitativă pentru hemoglobină, care este conținută numai în ea. În mod normal, nu există hemoglobină în scaun.
Un test de scaun pentru a detecta acest indicator este prescris pentru a detecta sângerări în tractul digestiv.
Detecția sângelui vizibil sau ocult indică patologii:
- hemoroizi în rect, vene dilatate ale esofagului, stomacului, intestinelor;
- ulcere gastrice sau intestinale, inflamație acută sau cronică a organelor digestive;
- polipi în intestine;
- tumori maligne în tractul digestiv;
- vene dilatate în ciroza hepatică;
- tuberculoză intestinală;
- helminți care afectează peretele intestinal;
- diateza hemoroidală.
Detectarea sângelui este un simptom grav care necesită îngrijiri medicale.
Stercobilin, bilirubin
Stercobilina se formează din bilirubina biliară în intestinul gros în timpul activității vitale a microflorei. Substanța conferă fecalelor o culoare maro. În cazul unui blocaj complet al căii biliare, acesta este absent în fecale, iar fecalele devin incolore.
Bilirubina se găsește în fecalele copiilor alăptați până la a treia lună de viață, în timp ce microflora intestinală este doar populată. Până în luna a 9-a, se formează biocenoza intestinului gros și utilizează complet bilirubina. De la această vârstă, prezența acestei componente în fecale indică o patologie: disbacterioză sau trecerea rapidă a alimentelor prinintestine.
Detectarea atât a stercobilinei, cât și a bilirubinei în analiza fecalelor arată că microbii patogeni au colonizat intestinul gros și au înlocuit flora normală.
Examinarea microscopică a fecalelor
Picăturile de emulsie de scaun preparată sunt colorate cu diferiți reactivi și examinate la microscop. Asa se gasesc resturile de mancare. Compoziția și cantitatea acestora depind de activitatea organelor digestive și de alimentație, așa că înainte de a efectua testul, medicul poate cere pacientului să respecte o dietă medie fără o predominare clară a cărnii sau legumelor, mai ales fără un tratament termic suficient.
Leucocitele sunt absente în fecalele adulților și copiilor, ele pot fi găsite în cantitate minimă doar la sugari. Detectarea leucocitelor indică prezența unui proces inflamator în colon sau degradarea tumorii.
La examinarea microscopică standard, este probabilă detectarea ouălor de helminți și protozoare. Ele sunt absente în fecalele oamenilor sănătoși, o cantitate mică de ciuperci de drojdie este permisă.
Studiul fecalelor pentru helminți și protozoare
Dacă există semne că o persoană este afectată de helminți sau protozoare, este prescris un studiu special al fecalelor pentru a le identifica, ceea ce este ceva mai dificil. Unele tipuri de microorganisme pot fi găsite numai în scaunele calde - nu mai târziu de 20 de minute după o mișcare intestinală.
Cu un singur studiu, urme de helminți sunt rareori găsite. Prin urmare, analiza fecalelor pentru ouă de viermirepetați încă de două ori cu un interval de o săptămână și două săptămâni. Dacă se stabilește helmintiaza și se prescrie un tratament, se efectuează o analiză de control la o lună după începerea terapiei.
Ouăle de oxiuri nu sunt detectate în fecale. Pentru a le detecta, aceștia iau o răzuire de pe pielea din jurul anusului.
Studiul fecalelor pentru disbacterioză
Examinarea microbiologică a fecalelor vă permite să stabiliți încălcări ale compoziției florei intestinale, precum și să identificați agenții infecțioși.
Fesele pentru disbacterioză nu trebuie luate după administrarea de antibiotice sau medicamente pentru chimioterapie. Toaleta minuțioasă a anusului este esențială înainte de prelevare. Colectați fecalele în eprubete sterile speciale.
Intestinul uman este colonizat de microfloră în copilărie. Fiecare persoană are un set diferit calitativ și cantitativ de microorganisme. În total, în intestinul gros se găsesc aproximativ 500 de tipuri diferite de bacterii. Un număr mic de specii sunt permanente pentru gazdă, ele predomină în număr, îndeplinesc numeroase funcții. Microflora obișnuită include în mod necesar bifidobacterii, eubacterii, lactobacili. Bacteriile temporare sunt întotdeauna prezente în intestine - sunt puține, dar compoziția lor este diversă, printre ele pot fi găsite și cele patogene.
Luarea de antibiotice și alimentația necorespunzătoare în anumite condiții perturbă echilibrul în compoziția microflorei, care este plină de apariția unor patologii. Manifestările clinice ale disbacteriozei sunt neclare și nespecifice. Prin urmare, diagnosticul poate fi stabilit doar prin rezultatele unei analize fecale ptdisbacterioza. Aceasta este o patologie gravă care necesită tratament. Dezechilibrul microorganismelor este deosebit de periculos pentru copii.
Descifrarea analizei fecalelor nu înlocuiește mersul la medic. Alegeți un specialist calificat, nu vă automedicați.
