Trombocitopenia în timpul sarcinii este diagnosticată la 7% dintre femei și se dezvoltă cel mai des în ultimul trimestru. Mecanismul de apariție a acestei patologii nu a fost pe deplin înțeles. În 70% din cazuri, această afecțiune este asociată cu restructurarea organismului care apare după concepție.
Informații generale
Trombocitopenia este o afecțiune a sângelui caracterizată prin niveluri scăzute de trombocite (formate din celule roșii gigantice ale măduvei osoase). Care este rolul acestor celule? Dacă se formează o rană în corp, un număr mare de trombocite se grăbesc spre ea pentru a o „lipi”. Apoi apar modificări în plăcile în sine și agregarea de noi celule în locul celor folosite anterior pentru a închide rana. În această boală, trombocitele sunt fie distruse rapid, fie sintetizate în cantități mici.
În corpul unei femei sănătoase, în absența sarcinii, numărul acestor celule variază de la 200 la 300x109/l. Durata lor de viață nu depășește șapte zile, apoi sunt utilizate în ficat sau splină. În cazul în care unnumărul acestor celule este redus semnificativ, o femeie este diagnosticată cu trombocitopenie în timpul sarcinii (norma este de 150x109/l pentru o femeie în poziție). Medicii trag un semnal de alarmă când această cifră este sub 140x109/l.
Funcția principală a trombocitelor este participarea la coagularea sângelui - o reacție importantă de protecție a organismului. În plus, aceste celule minuscule contribuie la hrănirea căptușelii interioare a arterei, ceea ce îi asigură elasticitatea și rezistența la diferite tipuri de daune externe.
Femeile aflate în poziție se confruntă destul de des cu această patologie. Cu toate acestea, nu prezintă întotdeauna un pericol pentru făt și se manifestă prin consecințe negative.
Motive principale
Trombocitopenia în timpul sarcinii este relativ frecventă. Se poate dezvolta din mai multe motive:
- Modificări ale nivelului hormonal.
- Volum de sânge crescut.
- Nefropatie.
- Nutriție irațională și deficit de vitamina B12.
- Infecții de natură virală.
- Reacții alergice și afecțiuni sistemice.
- Moarte fetală intrauterină.
- Desprinderea placentară.
- Luând anumite grupuri de medicamente.
O scădere bruscă a numărului de trombocite poate fi de natură fiziologică, adică nesemnificativă (cel puțin 140x109/l). De regulă, o astfel de condiție nu diferă în simptome evidente și este detectată numai în timpul unei examinări de rutină. În acest caz, tratamentul nu este necesar, dar este necesară monitorizarea constantă a testelor. În patologicboală, medicul trebuie mai întâi să stabilească cauza patologiei și să prescrie imediat tratamentul. În caz contrar, crește riscul de a dezvolta complicații destul de periculoase.
Poza clinică
Trombocitopenia în timpul sarcinii are o descriere mai vie și mai variată a simptomelor decât la alte paciente. Pentru femeile în poziție este tipic:
- Aspect de mici vânătăi pe piele după atingere.
- Sângerare din cavitatea uterină.
- Sângerări din nas și gingii. Acest simptom nu poate fi numit specific, deoarece multe femei însărcinate dezvoltă un proces inflamator în zona gingiilor din cauza deficienței de vitamine și minerale.
Aceste manifestări clinice sunt cele care însoțesc trombocitopenia în timpul sarcinii. Fotografiile pacienților care au avut de-a face cu un astfel de diagnostic sunt prezentate din abundență în cărți de referință medicală de specialitate și alte resurse pe teme relevante.
Simptomele acestei boli indică o încălcare gravă a procesului hematopoietic. Acest lucru este cu adevărat periculos și nu numai în perioada nașterii unui copil, ci și în timpul nașterii. Lipsa unui tratament adecvat poate costa viața chiar și a celor mai gravide.
Trombocitopenie secundară în timpul sarcinii
Trombocitopenia secundară este mai frecvent diagnosticată la mijlocul sarcinii. De regulă, în acest caz, boala se dezvoltă ca urmare a iradierii corpului, otrăviriisubstante toxice. În plus, se poate observa o scădere a numărului de trombocite din cauza consumului de anumite medicamente. Boala este foarte periculoasă pentru copil, totuși, cu diagnosticul și tratamentul în timp util, prognosticul în majoritatea cazurilor este favorabil atât pentru copil, cât și pentru mamă.
Diagnostic
Confirmarea bolii se bazează în primul rând pe metode de diagnostic de laborator. Constă din mai multe etape:
- Colectarea anamnezei.
- Examinare medicală.
- Test de sânge.
- Biopsia de măduvă osoasă prin aspirație.
Un test de sânge este metoda cea mai informativă pentru determinarea conținutului cantitativ al trombocitelor. Dacă un examen medical dezvăluie simptome evidente ale bolii (erupții cutanate pe corp, mici hemoragii), atunci medicul poate prescrie suplimentar o puncție a măduvei osoase. În cazul predominării unui număr mare de megacariocite în frotiu, cel mai probabil, trombocitele sunt distruse sau se acumulează în splină. Numai după toate măsurile de diagnostic de mai sus, trombocitopenia în timpul sarcinii este confirmată. Tratamentul este prescris individual, în funcție de starea generală a pacientului, fătul.
Terapia conservatoare
Cazurile de dezvoltare a acestei boli, când există posibilitatea unor consecințe grave, sunt destul de rare. Dacă patologia este însoțită de o scădere ușoară a trombocitelor, nu există tulburări imunitare semnificative în organism, nu este necesară o terapie specială. Trombocitopenie în timpulsarcina cu parametri critici presupune tratament numai într-un spital cu respectarea obligatorie a repausului la pat până când parametrii cantitativi ai sângelui revin la normal. Terapia specială este necesară numai în formele severe ale bolii, când numărul de trombocite scade la 20x109/l. De regulă, femeilor li se prescriu glucocorticoizi. O opțiune excelentă este considerată „Prednison”. Pentru a minimiza impactul negativ asupra fătului, în fiecare caz, medicul selectează doza și durata medicamentului.
Variante severe ale bolii, când terapia medicamentoasă este ineficientă, se recomandă intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea splinei.
Astăzi, experții occidentali dezvoltă în mod activ noi medicamente care vizează combaterea unor patologii precum trombocitopenia în timpul sarcinii. Recenziile despre ei până acum sunt amestecate. Se știe că aceste produse conțin o substanță care stimulează producerea de megacariocite.
Ajutor al medicinei tradiționale
Medicii recomandă astăzi terapia conservatoare ca una dintre principalele modalități de combatere a bolii trombocitopeniei. În timpul sarcinii, tratamentul cu remedii populare este, de asemenea, utilizat în mod activ. Este important să rețineți că rețetele bunicilor noastre sunt cel mai bine folosite împreună cu medicamente și numai sub supravegherea unui medic.
Pe partea pozitivă, cele mai comune sfeclă s-au dovedit în lupta împotriva acestei patologii. Recomandat inainte de culcarese rade si se presara cu zahar. Dimineața, ar trebui să stoarceți sucul din pulpă și să îl folosiți pe stomacul gol. În ciuda faptului că gustul unui astfel de „medicament” este departe de a fi cel mai plăcut, rezultatul merită.
Uleiul de susan nu numai că reglează numărul de trombocite din sânge, dar accelerează și coagularea sângelui. Pentru tratament, este suficient să adăugați ulei în salate când gătiți.
Trombocitopenia în timpul sarcinii: consecințe și prognostic
În general, prognosticul pentru această boală este favorabil. În jumătate din cazuri, se datorează modificărilor hormonale din organism, ceea ce este destul de natural pentru această perioadă.
Cel mai mare pericol este trombocitopenia autoimună în timpul sarcinii. Ce înseamnă? Anticorpii unei femei prin placentă intră în sângele fătului, provocând moartea trombocitelor din acesta. În acest caz, după confirmarea diagnosticului, orice intervenție obstetricală și intervenție chirurgicală în timpul nașterii este interzisă. Chestia este că astfel de manipulări chirurgicale pot provoca hemoragie intracraniană la copil.
Nașterea cu boală necomplicată se realizează printr-o metodă conservatoare. Dacă tratamentul adecvat eșuează sau starea generală a gravidei se înrăutățește, de obicei se ia decizia de a efectua o operație cezariană. Această abordare vă permite să protejați fătul de răni și să controlați posibilele pierderi de sânge în timpul nașterii.
Prevenire
Pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de patologii catrombocitopenia în timpul sarcinii, este necesar să se minimizeze toți factorii responsabili de disfuncția sistemului imunitar al femeii. Se recomandă izolarea acestuia de pacienții cu diferite infecții. Este foarte important în perioada nașterii copilului să refuzi să ia anumite grupe de medicamente (antitumorale, sulfonamide, anticoagulante etc.). De asemenea, ar trebui să protejezi organismul cât mai mult posibil de efectele substanțelor toxice, radiațiilor. În primele etape ale sarcinii, este prescrisă o consultație suplimentară a unui genetician și a unui hematolog dacă cazuri similare de boală au fost deja înregistrate în familie.
Concluzie
Acest articol oferă informații detaliate despre tema „Trombocitopenie: cauze în timpul sarcinii, principalele simptome și metode de tratament”. Terapia competentă și în timp util vă permite să uitați pentru totdeauna de această patologie. Rămâneți sănătoși!
