Sângerarea este o afecțiune care poate amenința viața unei persoane. Pentru a le elimina, au fost create preparate hemostatice. Lista acestor medicamente include Dicinon. Acesta este un medicament eliberat pe bază de rețetă și nu trebuie utilizat singur. Să ne familiarizăm cu instrucțiunile și efectele secundare ale Dicinon.
Forme de dozare și compoziție
În farmacii, Dicinon este oferit în 2 forme de dozare:
- ca soluție injectabilă în mușchi și vene;
- sub formă de tablete pentru uz intern.
Ambele forme de dozare se bazează pe etamsilat. Acesta este ingredientul activ din Dicinone, care are un efect hemostatic. În corpul uman, etamsilatul duce la permeabilitatea capilară normală, are un efect stimulator asupra formării trombocitelor, ajută la stoparea sângerării, reduce sângerarea.
De asemenea, compoziția „Dicinon” conține componente auxiliare. Soluția include disulfit de sodiu, bicarbonat de sodiu, apă pentru preparate injectabile. Excipienții din tablete sunt amidon de porumb, lactoză, acid citric anhidru, povidonă și stearat de magneziu.
Înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să se țină cont de compoziția acestuia, deoarece efectele secundare ale Dicinonului apar din cauza componentelor sale. Un pacient care este conștient de prezența hipersensibilității la oricare dintre substanțele de mai sus trebuie să informeze medicul curant.
Farmacodinamică și farmacocinetică
Etamsilat, care este ingredientul activ din Dicinone, afectează nu numai capilarele și formarea trombocitelor. Reduce sinteza de prostaglandine. Apropo, din cauza lor, în organism are loc dezagregarea trombocitelor, lumenul vaselor de sânge și permeabilitatea capilară cresc.
Componenta activă a medicamentului nu are aproape niciun efect asupra compoziției sângelui periferic, lipoproteinelor și proteinelor acestuia. Nu poate decât să scadă viteza de sedimentare a eritrocitelor. De asemenea, etamsilatul nu provoacă vasoconstricție.
Farmacocinetica depinde de forma de dozare. Când soluția este aplicată intravenos, efectul hemostatic al medicamentului începe să apară după aproximativ 5 minute. Efectul maxim apare la 1-2 ore după introducerea soluției și durează de la 4 la 6 ore. Apoi, efectul scade treptat în timpul zilei. Când medicamentul este injectat în mușchi, efectul hemostatic începe în 30-60 de minute. După administrarea formei de dozare comprimate, este nevoie de timp pentru ca medicamentul să se dizolve în stomac, să pătrundăprin membrana mucoasă în fluxul sanguin și răspândit în tot corpul.
Substanța activă „Dicinon” este ușor metabolizată în organism. O mare parte a medicamentului (aproximativ 80% din doza aplicată) este excretată nemodificat de către rinichi. Și aici apare întrebarea: provoacă Dicinon reacții adverse la acele persoane care au funcția hepatică și renală afectată? Este imposibil să dați un răspuns fără echivoc aici, deoarece nu există rezultate ale unor studii relevante.
Indicații și contraindicații
Unele indicații sunt comune pentru soluție și tablete:
- operații (tabletele sunt folosite înainte și după acestea);
- hematurie - prezența sângelui în urină (abatere de la normă);
- metroragie - apariția sângerării uterine care nu este asociată cu menstruația;
- menoragia la femeile care utilizează contraceptive intrauterine, menoragia primară este o încălcare a funcției menstruale, manifestată prin sângerare abundentă și prelungită;
- sângerarea gingiilor;
- sângerări nazale.
Pastilele pot fi prescrise și pentru vărsăturile de sânge, scaune negre semi-lichide, care în medicină se numesc melena. Indicații suplimentare pentru introducerea soluției sunt hemoragiile intracraniene care apar la nou-născuți și prematuri, microangiopatia diabetică.
Pentru a nu face față efectelor secundare ale Dicinon, trebuie să utilizați medicamentul nu numai dacă există indicații, ci și în absența contraindicațiilor. Contraindicații generale pentru tablete și soluție- porfirie acută, hemoblastoză la copii, tromboză, tromboembolism, hipersensibilitate la componente. În plus, soluția nu trebuie utilizată pentru astmul bronșic (cu sensibilitate confirmată la sulfitul de sodiu). Contraindicații suplimentare pentru tablete - intoleranță la lactoză, lipsă de lactază, malabsorbție de glucoză/galactoză.
doze pentru adulți
Pentru soluție, doza zilnică optimă este stabilită între 10-20 mg per 1 kg de greutate corporală. Această cantitate de medicament este de obicei împărțită în 3-4 doze. Pentru unele situații au fost stabilite doze specifice. De exemplu, cu 1 oră înainte de operație în scop preventiv, medicii injectează 250-500 mg de medicamente (1-2 fiole) pacienților lor fie intravenos, fie intramuscular. În timpul intervențiilor chirurgicale, doza se repetă. Metoda sa de administrare este intravenoasă. După operație, pacienților li se administrează din nou 250-500 mg de medicament la fiecare 4-6 ore. Opriți utilizarea soluției după dispariția riscului de sângerare.
S-a stabilit o altă metodă de aplicare a soluției pentru diagnosticarea „microangiopatiei diabetice”. În prezența unei astfel de boli, Dicinon se administrează retrobulbar sau subconjunctival. Doza prescrisă este o jumătate de fiolă.
Forma de dozare solidă prescrisă:
- 1 oră înainte de operație - 1 sau 2 comprimate;
- după operație - 1 sau 2 comprimate la fiecare 4-6 ore;
- pentru a opri orice sângerare - 2 comprimate la fiecare 8-12 ore cu puțină apă sau alimente.
Folosire în copilărie
Soluția și tabletele de Dicinon pot fi utilizate în copilărie dacă este indicat. Doza recomandată este o doză redusă cu 50% pentru adulți. Este important de reținut că comprimatele sunt contraindicate copiilor sub 3 ani. De la vârsta de 12 ani, adolescenților care cântăresc mai mult de 40 kg li se pot prescrie comprimate în aceleași doze ca și adulților.
Soluția este permisă de a numi nou-născuți. In mod specific pentru aceasta categorie de pacienti, doza recomandata este de 10 mg la 1 kg de greutate corporala. Terapia începe în primele 2 ore după naștere. Apoi, administrarea medicamentului se repetă la fiecare 6 ore. Durata tratamentului - 4 zile.
Folosire pentru nereguli menstruale
S-a menționat deja mai sus că un medicament hemostatic poate fi utilizat pentru menoragie. Pentru femeile cu această problemă, Dicinon are un efect pozitiv. Scurtează durata menstruației, adică normalizează funcția menstruală. De asemenea, medicamentul elimină metroragia - sângerări care pot fi confundate cu menstruația, dar de fapt nu sunt.
În tratamentul metro- și menoragiei, orice formă de dozare de Dicinon poate fi utilizată. Soluția se administrează fie intravenos, fie intramuscular. O singură doză este de 250 mg. Se administreaza la fiecare 6-8 ore. Cursul tratamentului este de 5-10 zile. Terapia cu tablete se efectuează în aceeași perioadă de timp. Ei trebuie să bea 2 bucăți de trei ori pe zi pentru a normaliza ciclul menstrual. Efectele secundare „Dicinon” asociate cu menstruația nu suntcauze atunci când sunt aplicate corect.
Ce este important să știe femeile însărcinate și care alăptează
Niciun specialist nu vă va spune ce consecințe, reacții adverse poate provoca „Dicinon” în timpul sarcinii. Nu există date clinice care să confirme siguranța medicamentului. Dar trebuie avut în vedere faptul că diferitele sângerări sunt o manifestare a complicațiilor și condițiilor periculoase. Au nevoie de tratament de urgență. Din acest motiv, Dicinon poate fi prescris. Producătorul permite utilizarea acestui agent hemostatic în cazurile în care beneficiul așteptat depășește riscul potențial.
De asemenea, nu au fost efectuate studii privind pătrunderea substanței active în laptele matern. La femeile care alăptează care au indicații pentru utilizarea Dicinon, problema întreruperii alăptării pentru perioada de tratament este neapărat rezolvată.
Efecte secundare
Utilizarea medicamentului sub formă de soluție nu aduce întotdeauna un rezultat pozitiv. Adesea din cauza efectelor secundare „Dicinon” la copii și adulți. Lista celor mai frecvente efecte nedorite include:
- greutate în regiunea epigastrică;
- greață;
- erupție cutanată;
- durere de cap;
- oboseală.
Puțin mai puțin frecvente sunt efectele secundare ale Dicinon, cum ar fi înroșirea pielii feței, amețeli, trombocitopenie, neutropenie, agranulocitoză, artralgie, febră, parestezii ale extremităților inferioare, reacții alergice. O atenție deosebită trebuie acordată ultimuluiefect nedorit. Reacțiile alergice pot provoca nu numai substanța activă a medicamentului, ci și componentele auxiliare. De exemplu, sulfitul de sodiu poate provoca greață, diaree, crize de astm, șoc anafilactic, manifestat prin mâncărime generalizată, dificultăți de respirație, hipoxie, convulsii. Cu efecte secundare, Dicinon este anulat.
Există o altă consecință nedorită. Odată cu administrarea parenterală a medicamentului, tensiunea arterială poate scădea semnificativ. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se tratează pacienții care suferă de hipotensiune arterială.
Recenzii despre Dicinone, efecte secundare
Specialistii vorbesc pozitiv despre Dicinone. Potrivit acestora, medicamentul are mai multe avantaje. În primul rând, este disponibil în 2 forme de dozare. În unele cazuri, este mai corect să folosiți o soluție, iar în altele - tablete. În al doilea rând, Dicinon este disponibil în fiecare farmacie și este accesibil. În al treilea rând, face față eficient diferitelor tipuri de sângerare. Medicii avertizează, de asemenea, că acest medicament trebuie utilizat numai conform prescripției unui specialist.
Pacienții laudă, de asemenea, foarte des medicamentul. În recenziile lor, ei vorbesc despre un tratament de succes. Unele, cu ajutorul Dicinon, refac funcția menstruală normală, altele opresc sângerările nazale, altele se recuperează fără probleme în perioada postoperatorie.
Opinii negative ale oamenilorsunt formate, de regulă, din motivul că medicamentul nu le convine. Pacienții aflați în recenzii ale efectelor secundare ale Dicinon se plâng, de exemplu, de apariția unei erupții cutanate, dureri abdominale. Nimeni nu vorbește despre o deteriorare puternică a stării de bine, deoarece atunci când medicamentul este întrerupt, toate efectele secundare dispar rapid.
