Nașterea unui copil planificat este așteptată cu nerăbdare de mulți părinți. În același timp, fiind într-o poziție, viitoarea mamă este nevoită să facă un număr considerabil de diverse teste. Printre acestea se numără și analiza AFP. Și dacă studiul asupra progesteronului este cunoscut de aproape toată lumea, atunci alfa-fetoproteina, sau AFP, nu este familiară nimănui.
Recent, tot mai mulți oameni apelează la laboratoare pentru cercetarea markerilor tumorali. Aceste substanțe sunt de altă natură: pot fi proteine sau derivații acestora, enzime speciale, hormoni. Sunt produse reziduale ale unei tumori sau sunt produse de corpul nostru ca răspuns la un atac al celulelor canceroase. AFP este, de asemenea, un marker tumoral și va fi discutat în acest articol. În total, experții au stabilit 20 de tipuri de ele.
Ce este AFP?
Așa cum am menționat mai sus, analiza AFP aparține categoriei de studii asupra markerilor tumorali care semnalează modul în care decurge sarcina. Antigenul specificat este produs în mod normal direct de embrion în corpul unei femei însărcinate.femei. Dar după nașterea unui copil, producerea acestuia are loc în ficat.
De obicei, orice corp, inclusiv un copil nenăscut, este perceput de imunitatea corpului ca fiind străin. Și întrucât embrionul nu este în niciun caz un astfel de corp, o anumită cantitate de alfa-fetoproteină protejează fătul de respingerea organismului. Inițial, sinteza antigenului are loc în corpul galben al ovarelor. Odată cu debutul celei de-a cincea săptămâni de sarcină, responsabilitatea producerii de AFP este preluată de făt.
În același timp, concentrația sa crește atât în sângele mamei, cât și în sângele bebelușului. Cel mai mare conținut al acestei proteine, așa cum arată analiza AFP, este observat în săptămâna 32-34. După nașterea unui copil și în primul an de viață, conținutul AFP revine la normal.
Rolul important al AFP în timpul sarcinii
Rolul proteinei cu greu poate fi supraestimat, deoarece este garantul conservării fătului și previne tentativele de avort spontan. Dar uneori este produs în cantitate prea mare sau insuficientă. Această circumstanță ar trebui să alerteze orice ginecolog profesionist. În astfel de cazuri, acest lucru poate indica faptul că vezica fetală se dezvoltă incorect. Uneori, acesta este un semnal că există unele probleme care se referă la dezvoltarea copilului la nivel de genom.
Nivelurile de AFP pot fi afișate printr-un test AFP efectuat după 12 săptămâni de sarcină. În acest moment, nivelul de alfa-fetoproteină va atinge o limită semnificativă. Dacă alte numere sunt prezente în timpul decodării corecte, atunci probabil că existăorice abateri.
Cu toate acestea, un diagnostic precis bazat numai pe analiza AFP nu este posibil, deoarece apar erori. Nivelul său ridicat poate indica diferite lucruri:
- sarcină multiplă;
- necroză hepatică fetală;
- anencefalie;
- hernie ombilicală;
- patologie renală.
Dezvoltarea organelor interne cu o anomalie duce, de asemenea, la o creștere a nivelului de AFP.
Scăderea concentrației de alfa-fetoproteină poate fi un semn că:
- are patologia lui Down;
- există o întârziere în dezvoltarea embrionului;
- A avut loc moarte fetală.
În unele cazuri, nivelurile scăzute de AFP sunt expuse riscului de avort spontan. Și uneori conținutul său este atât de scăzut încât, pe baza a ceea ce arată analiza AFP (normă la femei sau nu), medicii ajung la concluzia că sarcina este falsă.
Sarcina anormală
Orice abateri ale conținutului de proteine de la valorile normale reprezintă un criteriu important pentru monitorizarea evoluției sarcinii. În acest caz, devine posibil ca medicul curant să prescrie studii suplimentare, în timpul cărora un diagnostic sau altul va fi confirmat sau respins.
Este de remarcat doar faptul că sarcina poate fi întreruptă cel târziu în a 20-a săptămână. Cu puțin timp înainte de această perioadă se efectuează ecografie ca măsură de control. În plus, este important să se verifice nivelul de hCG (gonadotropină corionică umană). Dacă toate s-au realizatstudiile confirmă faptul că un copil cu o probabilitate mare de a se naște cu o patologie, povara luării unei decizii responsabile revine femeii însăși.
Ce altceva indică conținutul AFP
Nu întotdeauna analiza AFP în timpul sarcinii, decodarea este necesară doar pentru viitoarele mame. În unele cazuri, acest marker tumoral este un studiu important în diagnosticul oricărei boli grave la pacienții adulți. În mod normal, indicatorul nu este mai mare de 10 U / ml. O creștere a acestui nivel indică faptul că o tumoare malignă a început să se dezvolte în corpul uman, adesea cu metastaze. Pentru mai multe informații despre norma AFP, consultați secțiunea specială de mai jos.
Dacă conținutul de AFP este sub normal, atunci acesta este un semn al proceselor anormale în dezvoltarea ficatului:
- ciroză;
- insuficiență hepatică cronică;
- hepatita B.
În plus, pe baza stării ficatului, se poate trage o concluzie despre prezența sau absența alcoolismului cronic.
Pregătirea pentru analiză
Dacă medicul a comandat un studiu precum analiza AFP și hCG în timpul sarcinii, este nevoie de puțină pregătire. De obicei, totul merge ca la o extragere normală de sânge dintr-o venă. Și asta înseamnă că în următoarele 5-8 ore nu poți mânca. La femeile însărcinate, perioada trebuie să fie de cel puțin 14 săptămâni. Cu toate acestea, intervalul dintre săptămânile 16 și 18 este considerat cel mai potrivit pentru prelevarea de sânge. Procedura în sine se efectuează dimineața, timp în care se iau 10 mlbiomaterial.
Și întrucât procedura se efectuează pe stomacul gol și este dificilă, pacientul după aceasta trebuie să stea liniștit, relaxant, timp de 15 minute. Acest lucru este valabil mai ales pentru viitoarele mame. În această perioadă scurtă, puterea va fi restabilită, slăbiciunea va dispărea și riscul de a pierde cunoștința va scădea.
Ce poate afecta analiza
Pe lângă pregătirea corespunzătoare, este important de luat în considerare faptul că unii factori pot distorsiona analiza AFP în timpul sarcinii. În acest caz, norma este atinsă dacă urmați reguli simple. La cină, cel mai bine este să vă abțineți de la a mânca alimente cu diferite condimente, precum și alimente grase, afumate și prăjite.
Procedurile fizioterapeutice precum ultrasunetele și masajul, precum și metodele instrumentale precum radiografiile, RMN, tomografii pot afecta, de asemenea, analiza. Prin urmare, nu se recomandă să se facă în aceeași zi cu studiul AFP. În ceea ce privește băuturile alcoolice, utilizarea lor ar trebui, de asemenea, amânată. Cel puțin până la sfârșitul analizei.
De asemenea, se remarcă faptul că reprezentanții rasei negroide au o concentrație mai mare de AFP, în timp ce aceasta este mult mai mică în națiunea mongoloidă. De asemenea, ar trebui să țineți cont de prezența unor boli endocrine, cum ar fi diabetul sau bolile virale în trecut.
Unde pot fi testat?
În prezent, în orice laborator public sau privat, puteți face analiza AFP și hCG în timpul sarcinii. Norma va fi cunoscută mai precis dacă este experimentatăspecialişti care deţin metodologia de cercetare, precum şi echipamentele necesare. Costul unei astfel de analize variază de la 300 la 600 de ruble.
Dacă trebuie să treci printr-un astfel de studiu, nu ar trebui să încerci să înțelegi singur rezultatul, doar un specialist ar trebui să se ocupe de decodare. Și doar o abordare integrată va oferi un răspuns corect. Adică, rezultatul cel mai informativ se va obține dacă studiile de laborator sunt combinate cu cele instrumentale. Cu toate acestea, monitorizarea datelor trebuie efectuată în același laborator folosind același reactiv.
Descifrarea analizei și a normei AFP
După trecerea analizei, rezultatul va fi gata în două zile, dar dacă este necesar în cazuri de urgență se poate obține după două ore. Adesea, pentru a avea date fiabile, în al doilea trimestru de sarcină, analiza trebuie efectuată în combinație cu ultrasunete, un studiu asupra hormonilor placentari și alte metode de diagnostic.
Fiecare laborator folosește propria metodologie și reactivi atunci când analizează nivelul AFP. Dar, în același timp, unitățile de măsură sunt desemnate în toate cazurile în același mod: UI / ml sau MoM. De exemplu, dacă AFP și hCG sunt analizate în timpul sarcinii, norma (MoM) este 0,5-2. Totuși, dacă laboratorul utilizează alte măsurători (UI/ml), atunci nivelul de proteine, în funcție de vârsta gestațională, se va modifica după cum urmează (vezi tabelul de mai jos).
| Săptămâna | Valoare, UI/ml |
| 5-11 | Sub 15 |
| 13-15 | 15-62 |
| 15-19 | 15-95 |
| 20-25 | 28-125 |
| 25-27 | 50-140 |
| 28-31 | 68-150 |
| 32-34 | 100-251 |
După cum sa menționat mai sus, la bărbați, norma nu este mai mare de 10 UI / ml. Același lucru este valabil și pentru femeile care nu sunt însărcinate.
Indicații pentru conducere
Se recomandă ca toate femeile însărcinate să fie testate pentru AFP nu mai târziu de a 12-a săptămână de sarcină. Acest lucru este necesar pentru a identifica prezența sau absența abaterilor. Și dacă aceștia lipsesc, atunci procesul decurge normal. Dar dacă sunt prezenți, medicul curant prescrie o reanaliza sau studii suplimentare.
Uneori, donarea de sânge pentru analiza AFP și hCG este pur și simplu necesară, fără obiecție. Acest lucru se aplică acelor cazuri în care copilul este conceput de rude de sânge, copilul s-a născut cu o malformație sau o patologie moștenită. Acest lucru este deosebit de important dacă o femeie este însărcinată pentru prima dată cu vârsta peste 35 de ani.
Următoarele situații mai trebuie luate în considerare:
- Dacă o femeie avortează în timp ce încearcă să rămână însărcinată.
- Recepțiemama înainte de sarcină sau în perioada inițială a medicamentelor toxice care afectează fătul.
- Prezența oricărei patologii sau mutații ereditare la nivel genetic la viitorii părinți.
Pe lângă aceasta, este pur și simplu necesar să se supună unei examinări dacă o femeie a fost supusă unei examinări cu raze X într-un stadiu incipient al nașterii unui copil.
