Electrocardiografie - o metodă de studiere a activității mușchiului inimii. Cu ajutorul unui dispozitiv ECG, câmpurile electrice generate sunt înregistrate cu afișarea ulterioară a rezultatelor sub forma unei imagini grafice pe hârtie termică (în majoritatea cazurilor). Primul aparat ECG a înregistrat date pe film, apoi au fost înregistratoare de cerneală. Dacă dispozitivul este complet electronic, atunci datele pot fi stocate în memoria computerului.
Utilizarea electrocardiografelor
Se efectuează o procedură de electrocardiografie în următoarele scopuri:
- determinarea frecvenței și regularității contracțiilor mușchiului inimii;
- dacă trebuie să determinați prezența unei boli coronariene sau a unui atac de cord;
- dacă trebuie să confirmați sau să infirmați prezența deficienței electroliților;
- clarificarea prezenței blocurilor cardiace;
- evaluarea stării în dinamică în timpul testării cu o sarcină;
- dacă trebuie să clarificați caracteristicile anatomice și fiziologice ale inimii (de exemplu, hipertrofia ventriculară stângă);
- dacă trebuie să confirmați sau să infirmați dezvoltarea emboliei pulmonare;
- în scop preventiv în perioada respectivăexamenul medical al populației.
Dispozitive moderne
Chiar și acum 20-30 de ani, aparatul ECG era un aparat imens, greu de transportat și care ocupa mult spațiu în cameră. Tehnologiile moderne au făcut posibilă reducerea dimensiunilor dispozitivelor (până la cele portabile) fără a pierde calitatea în funcționalitate.
Aparatul ECG poate înregistra unul sau mai multe canale în același timp, pe care se bazează împărțirea în grupuri. În plus, trebuie să fie echipat cu un anumit software:
- concluzie sindromică bazată pe rezultatele datelor obținute;
- în cazul tulburărilor de ritm cardiac, cablurile speciale ar trebui să se pornească automat;
- prezența unui dispozitiv de defibrilare și controlul manual al acestuia;
- monitorizarea activității inimii pentru o lungă perioadă de timp cu înregistrarea rezultatelor în memoria dispozitivului;
- posibilitatea de a face un ECG pentru mai mulți pacienți și înregistrarea simultană a acestor date în memoria aparatului;
- telecomandă.
Dispozitive cu un singur canal
Folosit în aproape toate instituțiile medicale publice și private, serviciile de ambulanță. Un astfel de electrocardiograf portabil are o greutate de până la 1 kg. În dispozitiv este încorporată o mini-imprimantă, care emite date ECG pe hârtie termică. Este posibil să se stabilească automat diagnosticul. Un astfel de aparat ECG poate funcționa de la rețea sau de la bateria încorporată.
Există modele și mai mici (aproximativ 800 g) caresunt populare printre paramedici. Este posibil să înregistrați o cantitate mică de date în memoria dispozitivului ECG. Prețul dispozitivelor cu un singur canal este în intervalul 22-30 de mii de ruble.
Dispozitive cu trei canale
Astfel de electrocardiografe sunt dotate cu o imprimantă termică și rezultate de cercetare pe trei canale. Caracteristici:
- calculele sunt efectuate automat, controlul dispozitivului nu este necesar;
- Imprimanta termică are o extindere semnificativă care permite, pe lângă datele grafice ale electrocardiogramei, să indice informații personale despre pacient, electrofiltrul folosit, nivelul de creștere a amplitudinii studiului;
- rezultatele pot fi transferate pe un computer personal pentru a calcula indicatori suplimentari;
- există o posibilitate de defibrilare.
Costul electrocardiografelor cu trei canale este de peste 50 de mii de ruble.
Dispozitive cu șase canale
Acest aparat ECG are o gamă mai largă. Este folosit de angajații serviciilor de salvare, spitalelor militare, serviciilor de ambulanță, clinicilor private. Înregistrarea ECG este posibilă pe două tipuri de dispozitive cu șase canale: portabil (portabil) și computer.
Caracteristici:
- memorie aproximativ 1000 de rezultate ale examinării (disc dur de 10 GB disponibil);
- abilitatea de a examina 150 de pacienți fără a reîncărca dispozitivul;
- imprimare de mare viteză, care se efectuează automat;
- posibilitatea de a utiliza mai multe dimensiuni de hârtie pentru a înregistra rezultatele.
Printre altele, un astfel de dispozitiv ECG, al cărui preț este de 75 de mii de ruble, arată starea dispozitivului: încărcarea bateriei, memorie, deconectarea electrozilor, emite un avertisment despre sfârșitul iminent al hârtiei.
Electrocardiografie cu douăsprezece canale
Folosit în ortopedie, terapie, chirurgie, condiții de urgență, în timpul reabilitării după intervenții chirurgicale, în timpul manipulărilor fizioterapeutice. Eliminarea unui ECG pe un astfel de dispozitiv are o mulțime de avantaje. Dispozitivul vă permite să faceți o înregistrare orară a datelor pentru un pacient, să introduceți date despre pacient și, de asemenea, să controlați electrocardiograful de la un computer.
Un punct interesant este că puteți conduce în aceste norme, iar dacă în timpul examinării sunt detectate abateri, dispozitivul va da un semnal despre încălcări. Realizarea unui ECG permite un set care constă din următoarele elemente:
- electrocardiograf;
- computer care poate comunica cu un dispozitiv ECG prin comunicare prin cablu sau fără fir;
- imprimantă pentru imprimarea datelor de diagnosticare;
- veloergometru - un dispozitiv cu care puteți evalua activitatea mușchiului inimii cu o sarcină, se conectează la un electrocardiograf prin Bluetooth;
- software.
Costul dispozitivelor cu douăsprezece canale variază de la 100 la 500 de mii de ruble, în funcție de țarăconfigurația producătorului și a kit-ului.
Efectuarea cercetărilor
Pentru a măsura diferența de potențial, se folosesc electrozi ECG de unică folosință, care sunt aplicați în anumite zone ale corpului. Pe zona de fixare se aplică un gel, care îmbunătățește conductivitatea pielii. Așa procedează acum, dar înainte foloseau șervețele de tifon înmuiate în apă sărată.
Celulele mușchiului cardiac sunt mici generatoare electrice care sunt încărcate și descărcate atunci când are loc un val de excitație. O electrocardiogramă este măsura finală a abilităților funcționale ale acestor generatoare, care arată distribuția impulsurilor electrice în inimă.
Ce vede medicul pe cardiogramă?
De obicei, următorii indicatori pot fi determinați pe ECG:
- Unda P - este o reflectare a depolarizării atriale.
- QRS - complex care indică depolarizarea ventriculară.
- ST și unde T - repolarizare ventriculară.
- Wave U - experții au opinii diferite despre scopul său. Unii cred că valul se datorează repolarizării fibrelor Purkinje, alții vorbesc despre pătrunderea potasiului în celulele inimii în perioada de relaxare.
Este important să știți despre locația cablurilor, datorită cărora se măsoară diferența de potențial. Primele trei derivații sunt aplicate pe membre (electrodul roșu pe mâna dreaptă, galben pe stânga, verde pe piciorul stâng). Pe piciorul drept este aplicat un electrod negru, care nu măsoară indicatorii, dar esteîmpământare.
Derivații toracice cu electrozi ECG (de unică folosință):
- V1 - marginea dreaptă a sternului în al 4-lea spațiu intercostal;
- V2 - marginea stângă a sternului în al 4-lea spațiu intercostal;
- V3 - la jumătatea distanței dintre V2 și V4;
- V4 - linia media-claviculară în al 5-lea spațiu intercostal;
- V5 - de-a lungul liniei axilare anterioare la intersecția cu nivelul orizontal V4;
- V6 - de-a lungul liniei mediaxilare la intersecția cu nivelul orizontal V4;
- V7 - de-a lungul liniei axilare posterioare la intersecția cu nivelul orizontal V4;
- V8 - de-a lungul liniei mijlocii scapulare la intersecția cu nivelul orizontal V4;
- V9 - de-a lungul liniei paravertebrale la intersecția cu nivelul orizontal V4.
Alte metode ECG
Există un număr semnificativ de tehnici. De exemplu, electrocardiografia prin esofag. Un electrod activ este introdus în lumenul esofagului. Această metodă este informativă pentru diferite blocuri cardiace.
Vectorcardiografia este o metodă de diagnosticare care vă permite să fixați vectorul electric al funcționalității mușchiului inimii sub forma unei proiecții de figuri tridimensionale pe o suprafață plană.
Monitorizare Holter de 24 de ore - evaluarea activității mușchiului inimii în dinamică pe o perioadă lungă de timp. Un punct pozitiv este posibilitatea implementării sale nu numai în staționar, ci și acasă. La sfârșitul diagnosticului, datele sunt transferate pe un computer, unde sunt deja studiate de un medic.
Gastrocardiomonitoring -există o fixare simultană a datelor ECG și a gastrogramei timp de 24 de ore. Împreună cu aparatul pentru electrocardiografie, în pacient se introduce o sondă nazogastrică prin care se obțin date despre aciditatea în esofag sau stomac.
Medicina în general și cardiologia în special nu stau pe loc. În fiecare an, echipamentele de diagnosticare sunt îmbunătățite, transformând în avantaje acele momente care înainte erau dezavantaje.
