Ce este proeminența discurilor intervertebrale, 60% dintre pacienții mai în vârstă trebuie să afle. Aceasta este etapa inițială a formării unei hernie vertebrale, o consecință a osteocondrozei. Procesul patologic poate decurge fără manifestări clinice vizibile sau poate fi însoțit de dureri severe. Contează unde s-a format proeminența, precum și în ce stadiu se află procesul patologic.
Osteocondroză
O boală cronică în care apar modificări cronice la nivelul vertebrelor și discurilor situate între ele, mai devreme sau mai târziu se dezvoltă la toată lumea. Osteocondroza este un proces natural asociat cu îmbătrânirea. Cu toate acestea, dacă o persoană duce un stil de viață corect, monitorizează postura și greutatea corporală, simptomele neplăcute apar deja la bătrânețe. Aplecare, kilograme în plus, activitate fizică excesivă - toate acestea duc la faptul căosteocondroza deranjează deja la o vârstă fragedă.
Modificările degenerative apar în timp la nivelul vertebrelor. Treptat, se poate dezvolta proeminența discurilor intervertebrale. Simptomele procesului patologic nu apar întotdeauna. Uneori, pacientul află despre boala sa doar în timpul examinării preventive.
Dezvoltarea osteocondrozei și a proeminențelor este promovată de o încărcare constantă asupra segmentului de mișcare a coloanei vertebrale. La persoanele cu greutate corporală mare și postură proastă, boala se manifestă mai devreme. Simptome neplăcute la o vârstă fragedă pot apărea și la persoanele cu profesii sedentare (lucrători de birou, dispeceri, șoferi de camioane etc.). Din păcate, procesul patologic nu este întotdeauna posibil de diagnosticat în timp util. Pacienții caută ajutor atunci când există dureri acute în partea inferioară a spatelui sau a gâtului.
Este imposibil să vindeci complet osteocondroza. Modificările degenerative ale vertebrelor sunt ireversibile. Cu toate acestea, terapia în timp util vă permite să opriți procesul de distrugere, să reduceți probabilitatea complicațiilor periculoase.
Hernia coloanei vertebrale și proeminența discurilor intervertebrale sunt rezultatul osteocondrozei nedepistate în timp util. Procesul patologic se dezvoltă dacă discul situat între vertebre începe să iasă dincolo de limitele spațiului intervertebral. În același timp, se păstrează integritatea părții exterioare a inelului fibros. Datele statistice arată că proeminențele se dezvoltă cel mai adesea în coloana lombară, mai rar în toracică saugât.
Ce este proeminența discurilor intervertebrale lombare, pacientul poate învăța la orice vârstă. Cel mai adesea, primele simptome ale procesului patologic apar după 35 de ani. Femeile și bărbații se îmbolnăvesc la fel de des. Grupul de risc include persoanele cu curbură a coloanei vertebrale, precum și pacienții care duc un stil de viață sedentar.
Principalele cauze ale procesului patologic
În ciuda faptului că osteocondroza se dezvoltă mai devreme sau mai târziu la aproape toată lumea, nu toată lumea trebuie să afle care sunt proeminențele discurilor intervertebrale. Cel mai adesea, simptomele neplăcute apar la pacienții cu activitate fizică redusă. Din cauza inactivității fizice, țesuturile coloanei vertebrale nu sunt suficient aprovizionate cu sânge, corsetul muscular al spatelui slăbește. Ca rezultat, puterea discului este redusă și presiunea asupra acestuia crește.
Ce este proeminența discurilor intervertebrale, pot afla pacienții tineri care nu își monitorizează postura. Situația este agravată de organizarea necorespunzătoare a locului de muncă pentru un școlar sau un angajat de birou. O ședere lungă într-o poziție inconfortabilă, mai devreme sau mai târziu, duce la o curbură a coloanei vertebrale și la dezvoltarea proeminențelor. Pacienții cu anomalii congenitale ale coloanei vertebrale se încadrează, de asemenea, în grupul de risc. Curbura duce la faptul că sarcina pe coloana vertebrală este distribuită neuniform, spațiul intervertebral crește.
Care este proeminența discurilor intervertebrale ale lombarelor, la o vârstă fragedă trebuie să afle pentru pacienții care suferă de boli endocrine. Din cauzaîncălcări ale proceselor metabolice din organism, țesuturile coloanei vertebrale nu primesc suficientă nutriție, se uzează mai repede. Adesea, această problemă se confruntă cu persoanele cu diabet.
Proeminențele discurilor intervertebrale se pot dezvolta ca urmare a activităților profesionale. Sportivii se confruntă adesea cu o patologie din cauza activității fizice excesive (în special bărbații și femeile implicați în h altere).
Pe fondul tuturor factorilor descriși mai sus, elasticitatea inelului fibros care înconjoară nucleul discului intervertebral scade. Ca rezultat, se formează microfisuri în partea sa interioară. Presiunea asupra discului crește pe fondul modificărilor din spațiul intervertebral. Nucleul este deplasat în partea exterioară a discului, se formează o proeminență. Dimensiunea părții proeminente poate fi de la 4 la 6-7 mm.
Clasificare
Cum sunt tratate proeminențele discurilor intervertebrale? Metoda de terapie este aleasă în funcție de tipul bolii, de manifestările sale clinice. Localizarea patologiei contează și ea.
În cele mai multe cazuri, proeminența difuză a discurilor intervertebrale este diagnosticată. Cu această boală, se observă o proeminență neuniformă a țesuturilor. Cel mai puțin dureros este procesul patologic de tip anterior (ventral). Discul intervertebral iese din coloana vertebrală spre abdomen. Boala continuă fără a afecta structurile coloanei vertebrale. Cel mai adesea, nu există manifestări clinice ale procesului patologic.
Ce mai frecventă este proeminența laterală (laterală). Se observă proeminența pe partea decoloana vertebrală. O astfel de proeminență afectează negativ rădăcina coloanei vertebrale. O atenție specială merită o proeminență formală, care este situată de-a lungul foramenului spinal.
Dacă se observă proeminența spre spate, diagnosticul este „protruzie dorsală”. Cu o dimensiune mare, o astfel de proeminență poate afecta țesuturile coloanei vertebrale. Proeminența dorsală a discului intervertebral este una dintre cele mai periculoase. Această patologie duce cel mai adesea la formarea de hernii.
Și mai neplăcută este proeminența circulară a discului intervertebral. Cu această patologie, se observă o proeminență circulară a țesuturilor. Pe fondul acestui proces, rădăcinile nervoase sunt încălcate, apar simptome neurologice neplăcute. Pacientul se poate plânge de durere, amorțeală a membrelor etc.
Simptome ale procesului patologic
Ce este proeminența discurilor intervertebrale, mulți reușesc să afle abia după ce boala începe să progreseze rapid și apar simptome neplăcute. Cu toate acestea, manifestările procesului patologic depind în mare măsură de dimensiunea proeminenței și de localizarea acesteia. Deci, proeminența posterioară a discurilor intervertebrale începe să se manifeste aproape imediat, dar odată cu proeminența anterioară, semnele bolii vor lipsi mult timp.
Sindromul durerii apare atunci când rădăcina coloanei vertebrale adiacentă este iritată. Semnificativ mai devreme, simptomele procesului patologic apar cu proeminență cervicală. Durerea poate apărea încă de la începutproeminență de 2 mm. Pacientul se poate plânge de o senzație de arsură sau „trage” în gât. Simptomele neplăcute se extind până la centura scapulară. Pe măsură ce procesul patologic progresează, o persoană este îngrijorată de amorțeala degetelor, senzația de „pielea de găină”. Înclinarea și întoarcerea capului poate provoca durere acută.
Protruzia dorsală a discului intervertebral al regiunii toracice poate fi însoțită de simptome non-standard. Pacientul se poate plânge de dureri abdominale. Destul de des, pacientul începe să efectueze un tratament acasă, să urmeze o dietă, crezând că simptomele neplăcute sunt asociate cu o boală a tractului gastrointestinal. Proeminența poate fi, de asemenea, însoțită de furnicături în spațiul intercostal. Pacientul se poate plânge de durere la nivelul inimii.
Cel mai adesea, se dezvoltă proeminența discului intervertebral al lombarului l5. Durerea este localizată în partea inferioară a spatelui, poate fi administrată în partea inferioară a spatelui. Pacientul se poate plânge de o senzație de târăre în picioare. Pacientul simte furnicături și arsură. Mișcarea devine limitată. Cu îndoiri sau întoarceri ascuțite, sindromul durerii se intensifică.
Diagnostic protuzie
Datorită cursului latent, procesul patologic este adesea detectat atunci când apar modificări ireversibile în spațiul intervertebral. Cel mai adesea, pacienții caută ajutor deja în stadiul de hernie. Detectarea precoce a proeminenței este posibilă datorită unei examinări preventive. Dacă se suspectează o proeminență a discului intervertebral, medicul ortoped examinează pacientul. În timpul palpării, este posibil să se detecteze zona afectată. Împreunăproeminență, există o scădere a reflexelor musculare, nu există sensibilitate la durere.
Pentru a confirma diagnosticul ajută la diagnosticarea instrumentală. Pot fi utilizate următoarele metode:
- Raze X ale coloanei vertebrale. Studiul face posibilă evaluarea corectitudinii locației anatomice a structurilor osoase. Dacă există o curbură a coloanei vertebrale, aceasta poate fi determinată în timpul radiografiilor. Studiul este efectuat și după ce a suferit o leziune a coloanei vertebrale.
- IRM al coloanei vertebrale. Tehnica face posibilă vizualizarea proeminenței, evaluarea dimensiunii acesteia, precum și a gradului de deteriorare a țesuturilor din jur. Rareori se folosește CT a coloanei vertebrale. Cu toate acestea, această tehnică este considerată mai puțin informativă, deoarece afișează mai rău țesuturile moi.
- Electroneuromiografie. Acesta este un studiu cuprinzător al aparatului neuromuscular. Tehnica face posibilă evaluarea stării mușchilor și a sistemului nervos periferic. Dacă există vreo deteriorare cauzată de proeminență, se va putea afla în timpul studiului.
Diagnosticul diferențial este de mare importanță. Este important să distingem proeminențele de bolile oncologice și patologiile organelor interne.
Terapia cu medicamente
Principalul simptom al osteocondrozei cu proeminențe ale discurilor intervertebrale este durerea acută. Prin urmare, terapia medicamentoasă vizează în primul rând normalizarea stării pacientului, ameliorarea durerii. În acest scop, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate sub formă de tablete și soluții.pentru injectare. Rezultate bune sunt prezentate de Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen, Dolgit, Movasin etc. Astfel de medicamente nu numai că normalizează starea de bine a pacientului, dar ameliorează și inflamația în țesuturile moi.
Protruzia discurilor intervertebrale ale regiunii cervicale, lombare sau toracice duce la creșterea tensiunii musculare. În acest context, se observă îngustarea vaselor de sânge, se dezvoltă simptome secundare ale procesului patologic (amorțeală a extremităților, amețeli etc.). Este posibil să se evite astfel de manifestări neplăcute cu ajutorul vasodilatatoarelor. Pentru osteocondroză și proeminențe, medicamente precum Trental, Actovegin sunt utilizate pe scară largă.
Relaxantele musculare au un efect relaxant și calmant asupra mușchilor. Astfel de medicamente contribuie, de asemenea, la normalizarea circulației sângelui în țesuturi. Ca urmare, procesul de vindecare este mai rapid. Pot fi prescrise medicamente precum Mydocalm, Sirdalud, Baclofen.
Este important să preveniți distrugerea în continuare a vertebrelor și a discurilor intervertebrale. În acest scop, pacientului i se prescriu condroprotectoare. Medicamentele din această categorie trebuie luate mult timp. Primele rezultate pot fi observate numai după 6 luni de terapie regulată. Se pot folosi preparate „Chondroxide”, „Struktum”, „Teraflex”. Tratamentul este completat de terapie cu vitamine.
Nutriție pentru osteocondroză și proeminențe
Osteocondroza este un proces cronic. Modificările care au apărut deja la nivelul coloanei vertebrale nu pot fi eliminate. Cu toate acestea, procesuldistrugerea poate fi încetinită prin activitate fizică moderată, respingerea obiceiurilor proaste și alimentația adecvată. Odată cu alimente, organismul pacientului ar trebui să primească o cantitate mare de vitamine și minerale necesare pentru funcționarea completă a țesutului osos și muscular.
Mâncarea ar trebui să fie variată. Dieta zilnică ar trebui să conțină:
- Proteine animale (carne slabă, pește, ouă, lapte, produse lactate).
- Minerale. Pentru funcționarea deplină a coloanei vertebrale, substanțe precum manganul, fosforul, calciul și magneziul sunt importante. Aceste minerale se găsesc în cantități mari în varză, castraveți, spanac, semințe de floarea soarelui, ficat, brânză de vaci.
- Carbohidrați lenți. Cu ajutorul lor, organismul capătă energia necesară unei recuperări rapide. Meniul zilnic ar trebui să includă cereale, paste din grâu dur, pâine neagră.
O atenție deosebită trebuie acordată nutriției pacienților care suferă de supraponderali. O greutate mare duce la faptul că vertebrele se uzează rapid. Riscul de transformare a proeminenței într-o hernie crește. În același timp, o scădere bruscă în greutate nu va aduce beneficii pacientului. Pierderea în greutate ar trebui să fie graduală. O abordare holistică folosind o dietă adecvată și exerciții fizice moderate va da rezultate bune.
Este de asemenea important să respectați regimul de băut. Rata zilnică se calculează pe baza formulei: 30 ml apă pură la 1 kg greutate. Deci, un adult care cântărește 70 kg trebuie să consume cel puțin doi litri de apă pe zi.
Terapie fizică
Majoritatea problemelor este cauzată de proeminența posterioară a discurilor intervertebrale ale coloanei vertebrale. După ameliorarea durerii, pacienților cu acest diagnostic li se prescrie tratament fiziologic. Următoarele tehnici arată rezultate bune:
- Terapia cu laser. Corpul absoarbe energia luminoasă, care îmbunătățește nutriția țesuturilor, normalizează metabolismul. Cu ajutorul unui laser, este posibilă oprirea sindromului de durere, reducerea manifestărilor procesului inflamator.
- Magnetoterapie. Tehnica are ca scop normalizarea fluxului sanguin în țesuturile afectate.
- Acupunctură. Datorită efectului asupra punctelor biologic active, este posibilă oprirea durerii, normalizarea nutriției țesuturilor și îmbunătățirea metabolismului.
- Terapia cu unde de șoc. Tratamentul are ca scop cresterea tonusului muscular, imbunatatirea trecerii impulsurilor nervoase.
- Aplicații cu ozokerită. Pe zona afectată se aplică nămol curativ încălzit la 40 de grade, are loc un transfer lent de căldură. Procedura vă permite să reduceți spasmele musculare, să reduceți durerea.
Gimnastica de remediere ajută la accelerarea procesului de recuperare. Sistemul de exerciții este special conceput pentru fiecare parte a coloanei vertebrale. Se recomandă ca cursurile să fie efectuate sub supravegherea unui medic. Activitatea fizică necorespunzătoare poate duce la dezvoltarea unor complicații.
Rezultate bune sunt demonstrate și de terapia manuală care vizează oprirea durerii și prevenirea exacerbărilor. Masajcontribuie la normalizarea proceselor metabolice din organism, la refacerea țesuturilor deteriorate.
Complicații ale proeminențelor
Atât proeminențele difuze dorsale ale discurilor intervertebrale, cât și alte tipuri de proces patologic necesită terapie în timp util. Refuzul tratamentului poate duce la dezvoltarea unor complicații grave.
Sindromul Cauda equina este o pacoste cu care se confruntă mulți pacienți care suferă de proeminențe. În organism apar modificări neurologice ireversibile, aproape toate organele și sistemele suferă. Cauza principală a procesului patologic este compresia rădăcinilor coloanei vertebrale. Pacientul are probleme cu defecarea și urinarea, există dureri severe în partea inferioară a spatelui și a picioarelor. În cele mai dificile cazuri, apare paralizia completă a extremităților inferioare.
Cei care au reușit să învețe din propria experiență ce sunt proeminențele discurilor intervertebrale ale lombarei sau altei secții, vor confirma că tratamentul nu poate fi amânat. Refuzul terapiei în timp util poate duce la dezvoltarea unei alte complicații periculoase - o hernie. Durerea severă, amorțeala brațelor și picioarelor, problemele cu tractul gastrointestinal sunt doar o mică listă de simptome neplăcute. Dacă este lăsat netratat, riscul de paralizie a pacientului crește. Cu o hernie a coloanei cervicale, pacientul poate prezenta tulburări vestibulare (amețeli, tinitus, leșin).
Când este nevoie de o intervenție chirurgicală
Complicațiile, de regulă, trebuie să fie înfruntate de cei care nu au învățat în timp util cum este tratată proeminențadiscuri intervertebrale. Când se dezvoltă o hernie, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Cea mai solicitată operație astăzi pentru îndepărtarea unei hernie a coloanei vertebrale este discectomia endoscopică. Această intervenție are o serie de avantaje:
- Operația se efectuează sub control vizual. Printr-un orificiu special, o cameră este introdusă în zona afectată, imaginea este afișată pe ecranul monitorului. Probabilitatea de deteriorare a rădăcinii nervoase în timpul manipulării este redusă la minimum.
- Leziuni tisulare minime. Pentru intervenția chirurgicală este necesar să se facă mai multe incizii de cel mult 10 mm.
- Perioadă de recuperare rapidă. Pacientul poate fi externat din clinică chiar a doua zi după operație.
- Nu este necesar să îndepărtați secțiuni ale vertebrelor. Se păstrează stabilizarea naturală a segmentului de mișcare a coloanei vertebrale.
Această tehnică are dezavantajele ei. O hernie mare nu poate fi îndepărtată prin endoscopie. În plus, operația este contraindicată în caz de instabilitate în segmentul de mișcare a coloanei vertebrale, îngustarea canalului rahidian.
Cum sunt tratate proeminențele discurilor intervertebrale a fost deja descris mai sus. Cu toate acestea, terapia conservatoare nu dă întotdeauna rezultate bune, chiar dacă tratamentul a fost început în timp util. În acest caz, pacientului i se poate prezenta nucleoplastie. Scopul principal al intervenției chirurgicale este reducerea presiunii în nucleul pulpos al discului intervertebral. Ca rezultat, compresia rădăcinii nervoase se oprește.
Popularenucleoplastie cu laser. Sub influența temperaturii ridicate, miezul se evaporă. Din acest motiv, presiunea scade. Dezavantajul acestei metode este arderea țesuturilor din jur, perioada de recuperare este întârziată. Nucleoplastia se efectuează sub anestezie locală.
Prognosticul tratamentului și prevenirii
Când solicitați ajutor medical la timp, în 90% din cazuri este posibil să scăpați complet de simptomele neplăcute. Dacă terapia conservatoare nu dă rezultate bune, intervenția chirurgicală vine în ajutor. Refuzul tratamentului duce la progresia bolii, formarea de hernii.
Prevenirea proeminențelor discurilor intervertebrale este de mare importanță. Constă într-un stil de viață activ, activitate fizică moderată, alimentație adecvată.
