„Defectul inimii la un copil” - uneori aceste cuvinte sună ca o propoziție. Ce este boala asta? Este un astfel de diagnostic într-adevăr atât de groaznic și ce metode sunt folosite pentru a-l trata?
Copil diagnosticat cu boală de inimă
Există momente când oamenii trăiesc cu un singur rinichi, jumătate de stomac, fără vezică biliară. Dar este imposibil să ne imaginăm o persoană care trăiește fără inimă: după ce acest organ își încetează activitatea, în câteva minute viața din corp se estompează complet și irevocabil. De aceea, diagnosticul de boală cardiacă a unui copil este atât de înfricoșător pentru părinți.
Dacă nu intri în subtilități medicale, atunci boala descrisă este asociată cu funcționarea necorespunzătoare a valvelor inimii, împreună cu care organul în sine eșuează treptat. Această problemă este cea mai frecventă cauză a bolilor de inimă, dar nu singura. În plus, există cazuri când boala se dezvoltă ca urmare a unei structuri incorecte:
- pereți corporali;
- septuri cardiace;
- vase mari ale inimii.
Asemenea modificări pot fidefecte congenitale și pot fi dobândite în timpul vieții.
Boală cardiacă congenitală
Dacă un copil s-a născut cu un defect cardiac, atunci această boală se numește congenitală.
Statisticile arată că aproximativ 1% dintre nou-născuții suferă de această boală. De ce este atât de frecventă boala cardiacă la nou-născuți? Totul depinde de stilul de viață pe care mama îl duce în timpul gestației.
Întrebarea dacă copilul va fi sau nu sănătos se decide în primele luni de sarcină. Riscul de a da naștere unui copil cu defect cardiac crește semnificativ dacă viitoarea mamă în această perioadă:
- a băut alcool;
- afumat;
- expus la radiații;
- a suferit de o boală virală sau deficiență de vitamine;
- a luat droguri ilegale.
Dacă observați devreme simptomele bolilor de inimă la copii și începeți tratamentul la timp, atunci există șanse să restabiliți pe deplin funcționarea normală a organului. În schimb, dacă problema este depistată târziu, atunci vor apărea modificări ireversibile în structura mușchiului inimii și va fi necesară o operație urgentă.
Boală cardiacă dobândită
Defectele cardiace dobândite la copii sunt de obicei cauzate de un sistem de supape defectuos. Această problemă este rezolvată chirurgical: înlocuirea valvei ajută la revenirea la viața activă anterioară.
Cauzele bolii
Boala cardiacă dobândită la un copil se formeazădin multe motive.
- Endocardită reumatică. Această boală afectează valvele cardiace, în stroma cărora se formează granuloame. În 75% din cazuri, endocardita reumatică este cea care provoacă dezvoltarea bolii.
- Boli difuze ale țesutului conjunctiv. Patologii precum lupusul eritematos, sclerodermia, dermatomiozita și altele duc adesea la complicații la rinichi și inimă.
- Rănire toracică. Orice lovituri puternice în zona pieptului sunt foarte probabil să provoace dezvoltarea unui defect.
- Chirurgie pe inimă nereușită. După operații deja efectuate asupra inimii, precum valvotomia, apar complicații care provoacă dezvoltarea defectului.
- Ateroscleroza. Aceasta este o boală cronică a arterelor și a vaselor de sânge, pe pereții căreia încep să se formeze plăci aterosclerotice. Destul de rar, dar ateroscleroza provoacă și modificări ale activității și structurii inimii.
Această listă arată că, dacă un copil a dezvoltat un defect cardiac, motivele pentru aceasta pot fi foarte diverse. Dar este important să le găsiți, chiar dacă numai pentru a vă asigura că tratamentul prescris este competent și cel mai eficient.
Simptome
Defectele cardiace la copii sunt însoțite de simptome specifice despre care trebuie să le cunoașteți și să suni un semnal de alarmă dacă copilul tău le are.
În timpul unei examinări de serviciu, un medic pediatru poate auzi un suflu cardiac la un copil bolnav. După descoperirea lor, medicul curant trebuie să prescrie o ecografie. Dar diagnosticul de „boală de inimă” poatenu poate fi confirmat, deoarece murmurele cardiace funcționale sunt norma la copiii în creștere.
În primele luni de viață, dezvoltarea fizică a bebelușilor este foarte intensă, în fiecare lună trebuie să se îngrașească cu cel puțin 400 g. probleme cardiace.
Letargia și oboseala copilului este, de asemenea, un semnal evident al problemelor de sănătate. Dacă la toate acestea se adaugă dificultăți de respirație, atunci crește riscul de a auzi un diagnostic neplăcut.
Metode de cercetare
Defecte ale inimii la copii, din păcate, sunt rareori detectate la timp. Există mai multe motive pentru aceasta.
- În primul rând, în timpul sarcinii, este aproape imposibil să se stabilească dezvoltarea bolii la un copil. Un specialist cu experiență în timpul unei ecografii transvaginale poate observa anumite modificări în inima bebelușului, dar multe patologii nu apar încă în acest moment. Categoriile de femei aflate în risc au fost indicate mai sus - este mai bine ca astfel de mame să ia inițiativa și să facă o ecografie transabdominală la a 20-a săptămână de sarcină.
- În al doilea rând, după nașterea copiilor, examinările pentru boli de inimă nu sunt incluse în lista analizelor și examinărilor obligatorii. Și părinții înșiși nu iau inițiativa și nu efectuează proceduri suplimentare de diagnosticare.
- În al treilea rând, de la bun început, simptomele bolii nu se fac simțite. Și chiar dacă copilul simte că i se întâmplă cevaatunci nu poate explica. Părinții, pe de altă parte, sunt prea ocupați cu grijile de zi cu zi pentru a-și duce în mod regulat copilul la anumite examinări.
Nou-născuții fac de obicei doar un ECG și încă câteva teste, asta, de regulă, pune capăt diagnosticului. Cu toate acestea, o electrocardiogramă la o vârstă atât de fragedă nu este capabilă să detecteze bolile cardiace congenitale. Dacă efectuați o examinare cu ultrasunete, este posibil să determinați boala într-un stadiu incipient. Aici, mult depinde de experiența specialistului care face ecografie. Este mai bine să repetați procedura în mai multe clinici deodată, mai ales dacă se suspectează un defect cardiac.
Cursul bolii
Dacă simptomele bolilor de inimă la copii v-au adus la cabinetul medicului, iar diagnosticul a fost confirmat - acesta nu este un motiv de disperare.
Cursul bolii nu duce întotdeauna la consecințe triste. De exemplu, insuficiența valvei atrioventriculare stângi de gradul I și II le permite oamenilor să trăiască de la 20 la 40 de ani fără intervenții chirurgicale, menținând în același timp un anumit grad de activitate.
Dar același diagnostic, dar deja gradele III și IV, însoțit de dificultăți de respirație în timpul efortului fizic, umflarea extremităților inferioare, probleme hepatice, necesită un curs imediat de tratament și o intervenție chirurgicală urgentă.
Diagnostic
Semnele bolilor de inimă la copii, observate de părinți și de pediatru, nu stau încă la baza unui diagnostic. După cum am menționat mai sus, suflul sistolic se observă și la copiii sănătoși, așa că ecografia este indispensabilă aici.
Echocardiograma poate înregistra semne de supraîncărcare a ventriculului stâng al inimii. Este posibil să aveți nevoie, de asemenea, de o radiografie a toracelui, care va arăta modificări nu numai la nivelul inimii, ci și semne de deviație a esofagului. După aceea, puteți vorbi în sfârșit despre dacă copilul este bolnav sau sănătos.
Din păcate, ECG nu poate ajuta la diagnosticarea bolilor de inimă în stadiile incipiente: modificările cardiogramei sunt vizibile atunci când boala progresează deja activ.
Tratamentul bolilor de inimă cu metode conservatoare
Semnele confirmate de boli cardiace la copii reprezintă un motiv pentru a începe imediat un tratament pentru a preveni modificările ireversibile ale organului.
Medicii nu apelează întotdeauna la metodele chirurgicale – unii pacienți nu au nevoie de operație, cel puțin până la o anumită oră. Ceea ce este cu adevărat nevoie este prevenirea bolii care a provocat afecțiunea pe care o luăm în considerare.
Dacă la copii este detectată o boală de inimă, tratamentul implică o rutină zilnică competentă. Astfel de copii trebuie neapărat să ducă un stil de viață activ și mobil, însoțit de activitate fizică moderată. Dar surmenajul – fizic sau psihic – este categoric contraindicat. Sporturile agresive și dure ar trebui evitate, dar mersul pe jos, cu rolele sau mersul cu bicicleta și așa mai departe vor fi utile.
Este posibil ca terapia medicamentoasă să fie necesară pentru a ajuta la eliminarea insuficienței cardiace. Dieta joacă, de asemenea, un rol cheie în tratamentul bolii.
Tratamentul boliimetode operaționale
Când se detectează un defect cardiac la copii, operațiile sunt obligatorii când vine vorba de ultimele etape ale bolii, cărora medicamentele și dieta nu le pot face față.
Odată cu dezvoltarea noilor tehnologii, tratamentul chirurgical a devenit disponibil nu numai pentru copiii de la vârsta de un an, ci chiar și pentru sugari. Odată ce boala cardiacă dobândită este diagnosticată, scopul principal al intervenției chirurgicale este de a menține în funcțiune valvele cardiace proprii ale persoanei. În cazul defectelor congenitale sau a tulburărilor care nu pot fi corectate, este necesară înlocuirea valvei. Protezele pot fi realizate din materiale mecanice sau biologice. De fapt, costul operațiunii depinde de acest lucru.
Operația se face pe inimă deschisă sub bypass cardiopulmonar. Reabilitarea după o astfel de intervenție chirurgicală este lungă, necesită răbdare și, cel mai important - atenție pentru un pacient mic.
Operațiune însângerată
Nu este un secret pentru nimeni că, din cauza stării de sănătate, nu toată lumea supraviețuiește unor astfel de operații pe inimă. Și acest fapt i-a deprimat pe oamenii de știință din domeniul medical, așa că de mulți ani au căutat modalități de a îmbunătăți supraviețuirea pacienților. În cele din urmă, a existat o astfel de tehnologie de intervenție chirurgicală precum „chirurgia fără sânge”.
Prima operație fără incizii la sân, fără bisturiu și practic fără sânge a fost efectuată cu succes în Rusia în 2009 de către un profesor rus și colegul său francez. Pacientul a fost considerat bolnav în stadiu terminaldeoarece avea stenoză de valvă aortică. Această supapă ar fi trebuit înlocuită, dar din diverse motive, probabilitatea ca pacientul să supraviețuiască nu a fost foarte mare.
Proteza a fost introdusă în aorta pacientului fără incizii toracice (printr-o puncție în coapsă). Apoi, folosind un cateter, supapa a fost îndreptată în direcția corectă - spre inimă. O tehnologie specială de fabricare a protezei permite ca aceasta să fie rulată într-un tub atunci când este introdusă, dar de îndată ce intră în aortă, se deschide la dimensiuni normale. Aceste operații sunt recomandate vârstnicilor și unor copii care nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale la scară largă.
Reabilitare
Reabilitarea cardiologiei este împărțită în mai multe etape.
Primul durează de la trei până la șase luni. În această perioadă, o persoană este predată exerciții speciale de reabilitare, un nutriționist explică noile principii de nutriție, iar un cardiolog observă schimbări pozitive în activitatea corpului, un psiholog ajută la adaptarea la noile condiții de viață.
Locul central în program este acordat activității fizice adecvate, deoarece este necesar să se mențină în formă bună nu doar mușchiul inimii, ci și vasele inimii. Activitatea fizică ajută la controlul nivelului de colesterol din sânge, al tensiunii arteriale și, de asemenea, ajută la pierderea în greutate.
Întinderea constantă întinsă și odihnă după operație este dăunătoare. Inima trebuie să se obișnuiască cu ritmul obișnuit al vieții și tocmai activitatea fizică dozată este cea care o ajută să facă acest lucru: mersul pe jos, alergarea, bicicletele de exerciții, înotul, mersul pe jos. Echipamentele de baschet, volei și antrenament cu greutăți sunt contraindicate.
