Conjunctivita unghiulară este o inflamație a membranei mucoase a ochilor, provocată de microflora patogenă. Din punct de vedere vizual, această boală poate fi determinată de localizarea ei - în colțurile fisurilor palpebrale. De obicei, patologia este cronică și este însoțită de perioade regulate de exacerbări. După ce a suferit o dată această formă de conjunctivită, organismul nu produce anumite celule imunitare, așa că nu este exclusă recurența.
Când simptomele sunt detectate și tratate devreme, conjunctivita unghiulară se rezolvă destul de repede. Dar o patologie diagnosticată târziu, mai ales după numeroase încercări de auto-tratament, poate dura mult timp și poate aduce în mod regulat disconfort pacientului timp de câțiva ani.
Scurtă descriere
Conjunctivita unghiulară apare ca urmare a reproducerii direct pe membrana mucoasă a ochiului a microorganismelor patogene- bastoane specifice Morax-Axenfeld. În stare normală, lichidul lacrimal, produs în mod constant de conjunctivă, conține substanțe antiseptice, datorită cărora microflora patogenă care pătrunde în ochi este rapid dezinfectată și nu provoacă procese patologice. Dar cu un sistem imunitar slăbit și influența diferitelor condiții dăunătoare, microorganismele patogene pot provoca apariția unei inflamații locale.
Conjunctivita unghiulară se găsește la aproximativ 6-7 persoane din 100 cu o leziune inflamatorie a membranei mucoase a ochilor. Dar formele acute ale acestui defect sunt extrem de rare - aproximativ 4/5 din toate persoanele cu această boală suferă de cursul ei cronic.
O persoană la orice vârstă se poate confrunta cu o astfel de încălcare, dar totuși, mult mai des, boala este diagnosticată la persoanele de vârstă mijlocie și înaintată. Rata de incidență crește de multe ori în rândul celor care au depășit pragul de patruzeci de ani. Diverse complicații sunt, de asemenea, mult mai frecvente în rândul pacienților vârstnici, atunci când are loc remodelarea involutivă a țesuturilor.
Femeile și bărbații sunt afectați în mod egal de această boală - acest model se aplică atât tinerilor, cât și bătrânilor.
Patogenie
Agentul cauzator al conjunctivitei unghiulare - diplobacillus Morax-Axenfeld - este un mic bețișoare dispuse într-un lanț de două. Este o bacterie Gram-negativă care nu se colorează atunci când este testată prin metoda Gram.
Diplobacillus aparține categoriei de aerobi stricti - bacterii care pt.dezvoltarea necesită a fi într-un mediu cu acces liber la aer. Este necesar ca microorganismele să elibereze energia necesară pentru activitatea agenților patogeni.
Este de remarcat faptul că această bacterie este imobilă - datorită structurii sale specifice, nu se poate mișca independent.
De asemenea, trebuie spus că diplobacillus aparține grupului de agenți patogeni oportuniști. Și asta înseamnă că poate ajunge pe mucoasele unei persoane puternice și sănătoase, fără a-i provoca în același timp niciun rău. Cu toate acestea, sub influența anumitor factori, bacteria devine mai agresivă și duce la apariția unei patologii - conjunctivita unghiulară.
De ce apare
Infecția poate apărea în diferite circumstanțe. Cele mai frecvente cauze ale conjunctivitei unghiulare sunt:
- partand machiajul pentru ochi sau prosoape care contin agenti patogeni;
- vizitând baia, sauna și piscina;
- daune mecanice și leziuni oculare;
- spălare cu apă murdară;
- folosirea dispozitivelor insuficient sterilizate într-un salon de înfrumusețare.
Există alți câțiva factori care pot declanșa dezvoltarea bolii. Acestea includ patologii recente de natură infecțioasă, hipotermie severă, afecțiuni respiratorii și vârsta înaintată.
În plus, diplobacilii Morax-Axenfeld pot fi transferați de la un focar patologic lacelăl alt, de exemplu, în momentul strănutului din gât - în ochi. Caracteristica principală a acestor bastoane constă în faptul că pot provoca inflamații doar la nivelul conjunctivei, dar pentru restul mucoaselor sunt relativ sigure.
Simptomele și tratamentul conjunctivitei unghiulare
În fotografie puteți vedea principalul simptom al acestei patologii - roșeața și deteriorarea pielii de la colțurile ochilor. Pentru acest simptom, oftalmologul în timpul examinării poate suspecta prezența unui bacil patogen pe membrana mucoasă. Datorită faptului că pe conjunctiva afectată se pot forma cruste deosebite, în unele cazuri, pacienții suferă de tulburări de vedere. Cu toate acestea, în realitate, nu este nevoie să vă faceți griji - aceasta este de obicei o afecțiune temporară care dispare de la sine aproape imediat după recuperare.
Faza de incubatie a bolii poate dura maxim 4 zile din momentul in care microflora patogena patrunde in mucoasa. La început, o persoană este deranjată de o ușoară durere în momentul clipirii și mâncărimii în ochi, treptat aceste semne se intensifică.
Simptomele tipice ale conjunctivitei unghiulare sunt:
- durere și senzație de arsură în zona ochilor;
- friabilitate și roșeață severă a conjunctivei;
- senzație de prezență a unui obiect străin în ochi;
- deteriorarea integrității, crăparea pielii pleoapelor;
- durere și mâncărime în zona colțurilor interioare sau exterioare ale ochilor;
- o cantitate mică de scurgeri groase din ochi.
La stabilirea diagnosticului, printre altele, este necesar diagnosticul diferențial cu alte tipuri de conjunctivită. La urma urmei, tratamentul diferitelor tipuri de boli poate varia semnificativ.
Funcții
Este de remarcat faptul că de fapt simptomele conjunctivitei unghiulare pot fi șterse, în unele cazuri nu provoacă deloc disconfort sever pacientului. O ușoară înroșire a ochilor după o zi grea de muncă poate fi confundată cu o oboseală banală, iar scurgerea redusă nu primește uneori nicio importanță.
În astfel de circumstanțe, patologia se revarsă adesea într-o formă cronică lentă, care duce adesea la un tratament lung și extrem de dificil. De aceea este atât de important să acordați atenție fotografiei conjunctivitei unghiulare și, dacă apar astfel de semne, contactați imediat un oftalmolog. Medicul va efectua un examen fizic, după care va prescrie examinări suplimentare și un curs de tratament.
Cum să detectezi viciul
Așa cum am menționat deja, diagnosticul de conjunctivită unghiulară începe cu o examinare de către un specialist și colectarea anamnezei necesare. Apoi, medicul efectuează de obicei biomicroscopia - o examinare detaliată a corneei, cristalinului, mucoasei, camerei anterioare și irisului folosind o lampă specială. Datorită utilizării acestui dispozitiv, este posibil să se determine în mod obiectiv gradul de deteriorare a diferitelor structuri ale ochiului și să detecteze multe alte defecte.
Pentru a identifica cauzele conjunctivitei, uneoriMedicul oftalmolog trimite pacientul pentru examene auxiliare:
- cultură bacteriană de scurgeri din ochi pentru a determina tipul de agent patogen și a selecta cel mai eficient antibiotic;
- examen citologic al răzuirii de pe membrana mucoasă.
Funcții de diagnostic
Datorită faptului că semănatul se face pe o perioadă destul de lungă, aproximativ o săptămână, cel mai adesea un medic oftalmolog, pe baza simptomelor constatate și a propriilor observații, face un diagnostic preliminar și prescrie medicamente antibacteriene cu spectru larg.
Dacă pacientul prezintă semne specifice de patologie, i se poate prescrie o terapie cu focalizare restrânsă imediat după examinare și interogare. Medicul ia o astfel de decizie pentru a nu pierde timpul și a îmbunătăți cât mai repede starea pacientului. Dacă este nevoie, terapia va fi ajustată pe baza unor noi informații după ce rezultatele culturii sunt disponibile.
Tratament
Cu o astfel de boală, în niciun caz nu trebuie să utilizați tot felul de soluții sau bandaje de tifon, deoarece acest lucru poate provoca dezvoltarea keratitei. Aceasta este o complicație destul de periculoasă, care poate duce la pătrunderea mult mai adâncă a infecției, ceea ce va provoca apariția unei cataracte sau chiar a orbirii.
Medicul poate sfătui pacientul să spele ochii cu soluții antiseptice pentru a elimina mecanic bacteriile patogene, a curăța conjunctiva și a suprima dezvoltarea ulterioară a microflorei.
Pentru asta, de obiceisunt utilizate următoarele medicamente:
- sulfat de zinc;
- nitrofural;
- permanganat de potasiu;
- acid boric.
Pe parcursul tratamentului pentru conjunctivita unghiulară, pacientul trebuie să atingă ochii cât mai puțin posibil pentru a nu răspândi bacteriile. În același timp, o persoană ar trebui să aibă propriul prosop și articole de igienă separate până la recuperarea completă. În plus, trebuie să se spele pe mâini de fiecare dată înainte de a intra în contact cu alte persoane.
Terapia cu medicamente
Tratamentul conservator al conjunctivitei unghiulare presupune utilizarea mai multor grupuri de medicamente:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- medicamente fortifiante, inclusiv vitamine;
- medicamente desensibilizante - reduc sensibilitatea organismului la toxine;
- medicamente imunostimulatoare - peptide biologic active produse din extract de timus, interleukine și interferoni;
- antibiotice - cel mai adesea „Tetraciclină”, „Tobramicină”, „Gentamicină”, „Ofloxacină” sub formă de unguent sau picături.
Prevenirea conjunctivitei unghiulare
Măsurile care vizează prevenirea dezvoltării unei astfel de patologii neplăcute includ următoarele reguli:
- Folosirea de articole de igienă separate - mănuși, produse cosmetice, prosoape, eșarfe.
- Respectarea regulilor banale de igienă - spălarea regulată a mâinilor.
- Evitarea contactului mâinilor murdare cu ochii.
- Întărirea generală a imunității.
- Eliminarea focarelor infecțioase cronice.
