Durerea de dinți aduce întotdeauna o mulțime de disconfort, deoarece privează o persoană de posibilitatea de a dormi, de a lucra și chiar de a mânca normal. Parodontita apicală este una dintre cele mai complexe și mai problematice boli care trebuie tratate.
Descriere generală
Patologia prezentată este un proces inflamator care este localizat în țesuturile parodontale din partea superioară a rădăcinii dintelui. Se extinde și în alte părți ale coroanei: dentină și ciment. În unele cazuri, chiar și osul alveolar este afectat.
Caracteristică bolii este afectarea ligamentelor care fixează dintele în alveole. În plus, integritatea plăcii corticale a osului este perturbată, țesutul dur crește, iar în zona coroanei apar chisturi dureroase.
Parodontita apicală este la fel de frecventă la bărbați și femei cu vârsta cuprinsă între 20 și 60 de ani. În această boală, focarul procesului inflamator este situat în partea de sus a rădăcinii. În plus, coroana în sine, precum și țesuturile moi din jurul acesteia pot fi afectate.
Cauze pentru dezvoltarea patologiei
Parodontita apicală se poate dezvolta din cauza următorilor factori:
- Supraîncărcarea dentiției, traumatisme sau vânătăi ale coroanei.
- Sinuzită.
- Tratamentul necalificat și necorespunzător al bolilor dentare.
- Osteomielita (patologie osoasă).
- Stadiul avansat al pulpitei. În acest caz, nervul dentar moare, iar parodonțiul se infectează.
Clasificarea patologiei
Parodontita apicală poate fi împărțită în următoarele tipuri:
- Traumatic. În acest caz, patologia se dezvoltă ca urmare a unei vânătăi, deformări și fracturi a coroanei, leziuni cronice ale dintelui.
- medicale. Motivul pentru aceasta este un antiseptic extrem de toxic care este utilizat în stomatologie. Medicamentul pătrunde în țesuturile parodontale, după care începe să se dezvolte procesul inflamator.
- Infecțios. Acest tip de patologie este rezultatul deteriorării țesuturilor din jurul dintelui de către stafilococ sau streptococ. De asemenea, cauza dezvoltării parodontitei apicale infecțioase este pulpita netratată.
Boala poate fi, de asemenea, clasificată în funcție de natura cursului:
- Parodontita apicala acuta. Se caracterizează printr-o intensitate ridicată a simptomelor. Se dezvoltă rapid și brusc. Acest tip de boală poate fi, de asemenea, împărțit în purulente și seroase.
- Parodontita apicala cronica. În acest caz, simptomele nu sunt foarte pronunțate, dar pacientul prezintă periodic o exacerbare. Forma cronică poate fi, de asemenea, granulomatoasă, fibroasă și granuloasă.
Simptome ale bolii
Înainte de a trata această boală, este necesar să luăm în considerare modul în care se manifestă. Pentru o formă acută de patologie, sunt caracteristice următoarele simptome:
- Durere pulsatorie. În plus, poate da atât în whisky, cât și în frunte.
- Umflarea apare în zona dintelui afectat.
- Nodurile submandibulare crescute.
- Mobilitatea coroanei. În unele cazuri, pacientul îl poate pierde.
- Durere de cap suficientă.
- Gume înroșite.
- Temperatura crește la 37-38 de grade.
- Reacție dureroasă la cald și frig. Senzațiile neplăcute apar chiar și cu o atingere ușoară a dintelui.
Parodontita apicala cronica se caracterizeaza prin faptul ca tabloul clinic este mai putin pronuntat. În timpul perioadei de remisie, boala decurge în general aproape asimptomatic. Chiar dacă pacientul simte periodic un fel de disconfort, atunci este nesemnificativ. În plus, în timp ce mănâncă, o persoană dezvoltă respirație urât mirositoare.
Caracteristici ale cursului bolii
Totul depinde de tipul de patologie. Dacă are un caracter acut, se poate manifesta sub următoarele forme:
- Purulent. Aici, o caracteristică distinctivă este eliberarea unui lichid vâscos tulbure de o nuanță verzuie, care are un miros neplăcut.
- Seros. Pacientul are un exsudat aproape transparent în zona afectată, care este inodor.
Parodontita cronică se manifestă sub următoarele forme:
- Fibroasă. Pentruse caracterizează prin prezența unui miros neplăcut, deoarece există o cavitate carioasă în coroană.
- Granulare. Pacientul are senzații dureroase neplăcute când mușcă dintele afectat, o senzație de plenitudine. În interior se formează o fistulă cu conținut purulent.
- Granulomatos. O persoană simte un disconfort constant în zona coroanei bolnave. În plus, la vârful rădăcinii se formează un granulom. În plus, poate deveni destul de mare.
Fazele cursului unei forme acute de patologie
Parodontita apicală acută de origine pulpară sau o boală care s-a dezvoltat dintr-un alt motiv are doar două stadii de dezvoltare:
- La începutul procesului inflamator, apare o fază de intoxicație parodontală. În acest stadiu, există dureri dureroase lungi. În acest caz, dintele afectat devine excesiv de sensibil, ceea ce se simte atunci când îl mușcă.
- În acest stadiu, există un proces exudativ pronunțat. În acest caz, durerea este resimțită în mod constant. Durerea apare chiar și la o atingere ușoară a dintelui și poate radia în alte părți ale capului.
Exudatul seros sau purulent se răspândește activ, astfel încât în zona afectată apare edemul de țesut moale. În plus, există o creștere a ganglionilor limfatici regionali.
Funcții de diagnostic
Pentru a vindeca patologia prezentată este necesar să se apliceconsultați un dentist pentru o examinare amănunțită. Diagnosticul parodontitei apicale nu este dificil și include următoarele studii:
- Înregistrare detaliată a plângerilor pacientului. Acest sondaj se efectuează numai în prezența unei forme acute, deoarece patologia cronică are un tablou clinic mai puțin pronunțat.
- Examinarea externă a pacientului. Medicul poate observa o fistulă purulentă, umflarea țesuturilor moi și alte semne vizibile ale procesului patologic.
- Obligatoriu și de bază este diagnosticul radiografic al parodontitei apicale acute. Imaginile vor arăta amploarea distrugerii țesutului osos, mici expansiuni ale fisurii periapicale. Limitele zonei afectate pot fi neclare sau clare. O radiografie poate detecta un chist parodontal (o formațiune bine definită la vârful rădăcinii). Razele X vor ajuta, de asemenea, la determinarea tipului de parodontoză: fibroasă, în care este vizibilă un spațiu parodontal mărit semnificativ și granulară (țesutul osos alveolar este distrus).
Aceste metode de diagnosticare a parodontozei apicale sunt principalele. De obicei, nu sunt necesare cercetări suplimentare.
Caracteristici ale tratamentului bolii
Dacă o persoană are parodontită apicală, tratamentul acesteia este standard, indiferent de forma de dezvoltare. Terapia include următorii pași:
- Mecanic. Zona afectată este pregătită pentru un tratament suplimentar. Adică, mai întâi se deschide dintele în care se observă inflamația.proces. În continuare, pulpa afectată este curățată, precum și țesuturile din jurul acesteia. Medicul efectuează toate manipulările folosind anestezie locală.
- Tratament antiseptic. Pentru a face acest lucru, este necesar să măriți și să dezinfectați mai întâi canalele radiculare folosind ultrasunete. În plus, pastele antiinflamatorii și antibacteriene sunt folosite pentru a distruge microflora patogenă. Pentru a îmbunătăți starea cavității bucale, poate fi indicată clătirea cu decocturi din plante.
- Umplerea finală a canalului, care se efectuează cu control radiografic ulterior. Dacă dintele este grav deteriorat, atunci i se pune o coroană.
Dacă la un pacient a fost găsit un abces, atunci este necesar să se asigure scurgerea exudatului. După ce a fost efectuată curățarea mecanică, va fi necesară efectuarea unei proceduri de restaurare osoasă.
Dacă a fost diagnosticată parodontita apicală acută, tratamentul trebuie efectuat imediat. În caz contrar, se va transforma într-o formă cronică, care este foarte greu de tratat.
Caracteristici ale tratamentului chirurgical al bolii
Terapia standard poate să nu fie eficientă în unele cazuri. Prin urmare, intervenția chirurgicală este adesea folosită în scopuri terapeutice:
- Apicectomie - rezecția vârfului rădăcinii. Cel mai adesea, această procedură este indicată pacienților cu o formă cronică a bolii, în care se formează un granulom sau un chist. Scopul operației este de a îndepărta neoplasmul și o mică parte a dintelui. Procedura durează de la 30 de minute la o oră, în timp cese folosește anestezie locală.
- Amputația rădăcinii dintelui. O astfel de intervenție poate fi folosită dacă se observă mai multe rădăcini sub coroană. Acest lucru poate elimina și o parte a coroanei afectate.
- Separarea coronaro-radiculară. Dacă dintele are 2 rădăcini, atunci acesta este împărțit în două părți, fiecare dintre acestea fiind tratată separat.
În cazuri extreme, întregul dinte este îndepărtat împreună cu rădăcina. Acest lucru ar trebui făcut numai dacă distrugerea țesuturilor dure este atât de puternică încât coroana nu își poate îndeplini scopul funcțional.
Prognosticul tratamentului și posibilele complicații
În majoritatea cazurilor, terapia are succes, iar dintele bolnav este complet vindecat. În acest caz, diagnosticarea precoce a bolii este foarte importantă, precum și o abordare competentă a medicului. Cu toate acestea, în unele cazuri, parodontita poate duce la complicații:
- Formarea unei fistule sau a unui chist.
- Proces inflamator în os și țesutul maxilar.
- Sinuzita odontogenă.
- Sepsis.
Desigur, complicațiile nu sunt atât de frecvente, dar nimeni nu este imun la ele.
Prevenirea bolilor
Pentru a evita durerea severă și alte disconfort, precum și pentru a nu pierde un dinte sănătos, trebuie să urmați măsuri simple de prevenire:
- Nu trebuie să uităm de igiena bucală: periați-vă dinții de două ori pe zi, folosiți ață dentară dacă este necesar, precum și clătiri antiseptice. Pasta nu trebuie să conțină particule solide mari.
- Numerita sa incarci prea mult coroanele. Impactul mecanic mare asupra dinților ar trebui exclus. Adică nu poți sparge nuci sau alimente solide.
- De două ori pe an ar trebui să faci un control preventiv la dentist. Deși dacă există simptome ale oricărei boli dentare, atunci trebuie să contactați mai devreme.
- Este important să se respecte o alimentație adecvată, care ar trebui să fie variată și sănătoasă. Este mai bine să limitați consumul de dulciuri, cafea, precum și apă carbogazoasă, care afectează negativ smalțul.
- Dacă o persoană are boli inflamatorii în organism, aceasta trebuie vindecată la timp pentru a preveni răspândirea infecției.
Fie oricum, patologiile cavității bucale pot duce nu numai la pierderea dinților, ci și la perturbarea intestinelor. Prin urmare, orice boală dentară trebuie tratată rapid. Rămâneți sănătoși!
