Una dintre cele mai multe, la prima vedere, boli inofensive ale cavității bucale este gingivita. Mulți nici măcar nu acordă atenție inflamațiilor minore ale gingiilor. Dar gingivita este precursorul unei patologii mai periculoase numită parodontită. Un semn al acestei boli este sângerarea gingiilor, care prin aspectul său sugerează că tratamentul trebuie început imediat, altfel există riscul de a rămâne fără dinți.
Caracteristicile bolii
Periodontita dentara este o boala inflamatorie a tesuturilor din jurul dintelui, care se numeste boala parodontala. Pericolul acestei patologii constă în faptul că este însoțită de procese distructive. Fără tratament, ligamentele dintelui cu osul maxilar sunt distruse.
La început, boala se manifestă prin sângerare a gingiilor în timpul periajului și inflamație. La apăsarea gingiilor afectate, pacientul poate simți durere. În timpul comunicării strânse, interlocutorul audeun miros neplăcut care provine din cavitatea bucală a pacientului, în timp ce persoana care dezvoltă parodontită nu simte semnul bolii. La apăsare, apare durerea, se simte mobilitatea dinților.
Progresia parodontitei contribuie la formarea pungilor parodontale, în care se acumulează puroi. În timp, dinții se slăbesc și cad. Parodontita dintelui este uneori complicată de apariția abceselor și fistulelor pe gingii, precum și a inflamației periostului și a ganglionilor limfatici. Pentru a trata această boală, nu este suficient să schimbați pasta de dinți. Terapia parodontitei se desfășoară într-o manieră complexă, incluzând igienizarea completă a cavității bucale și curățarea buzunarelor gingivale.
Motivul principal care afectează dezvoltarea acestei boli este igiena orală de proastă calitate sau neregulată. Acumularea de placă care se întărește în timp duce la formarea tartrului, care contribuie la dezvoltarea inflamației.
Fumatul ca factor de risc
Nu este o coincidență faptul că parodontoza este numită o boală a fumătorilor. Cei care preferă să mestece tutun sunt, de asemenea, expuși riscului de dezvoltare a gingivitei și, ca urmare, a parodontozei. Această substanță afectează negativ starea imunității locale, ca urmare a cărei probabilitate de infecție crește. În plus, compușii chimici conținuti în tutun, interacționând cu saliva, creează condiții favorabile pentru viața și reproducerea microflorei patogene. Fumatul de tutun interferează cu întregul proces de vindecare a țesuturilor, ceea ce înseamnă căajută la progresul patologiei.
Probleme în interiorul corpului
Conform statisticilor, la persoanele cu diabet, inflamația parodontală este mult mai frecventă. În plus, tratamentul în această categorie de pacienți, de regulă, nu aduce rezultate semnificative.
Nu este dovedit exact dacă o predispoziție ereditară poate crește riscul de a dezvolta gingivite și parodontite, dar sunt multe cazuri când boala a apărut tocmai din acest motiv. În acest caz, contează cât de atent o persoană monitorizează sănătatea cavității bucale, deoarece numai acest lucru poate ajuta la evitarea bolii.
La femeile însărcinate și care alăptează, precum și la femeile în timpul menopauzei, problemele dentare apar pe fondul modificărilor hormonale și al imunității slăbite. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că modificările fondului hormonal implică inevitabil dezvoltarea parodontozei. Dacă, de exemplu, o femeie a avut gingivita cronică înainte de sarcină, după concepție, boala va deveni activă și va începe să progreseze.
O problemă gravă care poate duce la parodontită este scăderea lichidului salivar. Saliva groasă și vâscoasă este o condiție potrivită pentru formarea plăcii și a tartrului, deoarece interferează cu procesul natural de autocurățare al cavității bucale. Motivul acestui fenomen poate fi aportul de diverse medicamente, o alimentație dezechilibrată cu predominanța alimentelor cu carbohidrați, lipsa aportului de lichide.
Unul dintre factorii în dezvoltarea parodontitei și gingivitei este lipsa vitaminelor C și B, care, dacă șipătrunde în organism, poate să nu fie absorbit din cauza tulburărilor din sistemul digestiv. Lipsa de calciu în organism afectează negativ starea dinților și a gingiilor. O deficiență a acestor oligoelemente poate duce la o scădere a rezistenței țesutului conjunctiv și la dezvoltarea unor boli asociate, inclusiv parodontoza.
După ce simptome să recunoaștem boala
Parodontita este o boală a cavității bucale, în care nu apare durerea de dinți chinuitoare. Inflamația gingiilor se manifestă prin umflare, hiperemie, febră și sângerare, dar nu există un sindrom de durere pronunțată. Primele semne de parodontită pot fi detectate numai în timpul unei examinări preventive efectuate de un stomatolog. Nu există manifestări clinice vizibile cu ochiul liber în stadiul inițial al bolii.
Dacă boala nu este deosebit de deranjantă, pacienții de obicei nu fac deloc tratament la domiciliu. Un simptom al parodontitei care duce la stomatolog este sângerarea gingiilor, nu numai în timpul periajului, ci și în timpul mesei. În plus, pacientul poate simți hipersensibilitate ca răspuns la contactul cu ceva rece sau fierbinte. Dacă tratamentul nu este început în această etapă, gingiile vor începe să se separe de parodonțiu, determinând dintele să-și schimbe aspectul. Va părea că a devenit mai lung și mai subțire. Există, de asemenea, goluri între dinți din rând.
Pe viitor, odata cu inflamatia parodontala, incepe sa iasa in evidenta o masa purulenta, care este cauza respiratiei mirositoare. Pe măsură ce boala progreseazăpacientul însuși începe să simtă un gust neplăcut.
Absența durerii nu este o dovadă că boala nu se dezvoltă. Principalele semne ale parodontitei sunt mai mult legate de profunzimea leziunii și de stadiul distrugerii țesuturilor. Dacă sângerarea nu este însoțită de durere, aceasta nu înseamnă că nu există boală. În stadiul inițial, procesul patologic poate fi reversibil, deoarece ligamentul parodontal nu este încă afectat, iar dintele are o legătură puternică cu dinții vecini, ceea ce asigură o încărcare uniformă pe întreaga dentiție. Astfel, țesuturile parodonțiului inflamat nu sunt supraîncărcate în timpul mestecării.
Dacă sunt lăsate netratate acasă, simptomele parodontitei sunt agravate de distrugerea ligamentelor parodontale și de formarea unei pungi gingivale parodontale în care se va acumula placa. În plus, gingiile și țesutul osos sunt supuse unui proces distructiv, dinții se slăbesc, pierzându-și suportul osos din maxilar, se pot mișca și cădea. Aspectul dentiției se schimbă dramatic.
Forme de boală
La toți pacienții, inflamația parodontală decurge diferit. În parodontita acută are loc o dezvoltare rapidă și agresivă a bolii, însoțită de distrugerea rapidă a dinților și gingiilor. La unii oameni, boala se agravează episodic, alternând cu remisiuni lungi și recidive pe termen scurt.
În curs cronic, parodontita distruge lent, dar progresiv țesuturile mucoase și osoase din jurul șisustinerea dintelui. Forma cronică de patologie poate să nu se declare timp de câțiva ani. Dacă parodontita este una dintre complicațiile bolilor sistemice, simptomele acesteia pot apărea la o vârstă fragedă și pot scădea numai după ce boala de bază este corectată.
Cea mai severă formă de parodontită este necrozanta. Cu acest tip de boală are loc procesul de necroză a buzunarelor gingivale. În paralel cu acestea, se observă moartea ligamentelor și a țesuturilor osoase. Acest tip de patologie este diagnosticat la pacienții cu forme severe de imunodeficiență, inclusiv la pacienții cu infecție HIV în ultimul stadiu.
Ce metode de diagnosticare sunt folosite
Dacă apare vreunul dintre simptomele care indică direct sau indirect parodontită, trebuie să contactați clinica stomatologică. În primul rând, medicul va stabili cât de adâncă este afectarea țesutului. Pentru a face acest lucru, măsurați adâncimea spațiului dintre gingie și dinte. În ciuda simplității acestei proceduri de diagnosticare, aceasta este baza care confirmă diagnosticul și determină gradul procesului distructiv-inflamator. Pentru a măsura, stomatologii folosesc un test parodontal special. Se așează între dinte și gingie și se măsoară adâncimea golului. Astfel, fiecare dinte este examinat și se formează o parodontogramă.
Semnele parodontitei nu sunt detectate dacă distanța dintre dinte și gingie este de 3 mm adâncime. În acest caz, vorbim de un parodonțiu sănătos. Dacă adâncimea golului depășește 5 mm, este diagnosticată gingivita sau parodontoza. Concentrarea dentarădepozitele este importantă și pentru diagnosticul bolii. Pentru a completa descrierea și evaluarea obiectivă a stării periostului, pacientului i se poate prescrie o ortopantomogramă.
Cum să tratezi parodontita?
În majoritatea cazurilor, pacienții încep tratamentul deja când a avut loc deja distrugerea țesutului osos, drept urmare nu este posibilă începerea imediată a terapiei din cauza acumulării de puroi în buzunarele gingiilor - o masă a microorganismelor patogene. Scopul terapiei într-un stadiu avansat al bolii este de a preveni adâncirea pungilor gingivale și distrugerea ulterioară a țesuturilor din jurul parodonțiului.
În primul rând, se realizează o igienizare profesională minuțioasă a cavității bucale cu curățarea buzunarelor gingiilor de depunerile moi și dure. Numai după această procedură poate începe tratamentul parodontitei.
Ce medicamente și injecții sunt folosite
Pentru a opri dezvoltarea bolii, se folosesc medicamente din diferite grupe farmacologice. În primul rând, sunt selectate preparate antiseptice. Cu parodontită, acestea vă permit să mențineți curățenia cavității bucale și să preveniți atașarea unei infecții bacteriene. Cel mai frecvent utilizat în practica stomatologică:
- soluții pe bază de bigluconat de clorhexidină (Drill, Corsodil, Sebidin, Lizoplak, Parodium);
- Miramistin;
- Mundizal (gel),
- Furacilin;
- peroxid de hidrogen.
Ca tratament topic, se folosesc medicamente din grupul hipertensivilor,ameliorarea umflăturilor și a inflamației. Acestea includ soluții de clorură de calciu, glucoză, uree, hexometilentetramină, salvină, medicamentul "Polyminerol" pentru clătirea cu parodontită. Antibioticele în tratamentul parodontitei sunt folosite sub formă de unguente, filme pentru aplicații „Diplen-Dent”.
În buzunarul gingival timp de 7-10 zile, în funcție de gradul de deteriorare, se injectează agenți adsorbanți („Dnepr”, criogel „BLK”), care opresc infecția și opresc progresia procesului inflamator. Dacă adâncimea buzunarului nu depășește 5 mm, aplicațiile se fac cu Polyphepan, Gelevin.
Preparatele din mai multe grupuri sunt folosite ca injecții în gingii pentru parodontită:
- Imunomodulatoare - necesare pentru stimularea sistemului imunitar, creșterea rezistenței organismului la infecțiile locale și accelerarea regenerării tisulare (Timalin, Timogen, Galavit, Pyrogenal).
- Complexe de vitamine. Compensează deficitul de oligoelemente lipsă, contribuie la stabilizarea proceselor metabolice, previne atrofia țesuturilor. Folosind preparate sub formă de injecții, este posibil să se atingă rapid concentrația necesară de substanțe în țesuturi. În tratamentul parodontitei se folosesc Aevit, vitaminele B, acidul ascorbic.
- Biostimulatorii sunt produse de origine naturală. În caz de parodontită, se folosește adesea extractul lichid de aloe, care are efect antiinflamator, începe procesul de vindecare și întărește țesuturile. Medicii prescriu „Biosed”, „Plasmol”; Glucozamină.
Tratament chirurgical și fizioterapie
Indicație pentrutratamentul chirurgical este parodontita generalizata. Această formă a bolii implică răspândirea procesului patologic la toate țesuturile parodontale. Cele mai radicale metode de tratament se recurge la dinții slăbiți sever. Scopul intervenției este eliminarea sau minimizarea mobilității dinților afectați, restaurarea completă sau parțială a parodonțiului.
Toate manipulările sunt efectuate sub anestezie locală. Aplicați metode precum:
- atele dentare;
- operații patchwork;
- chiuretaj deschis.
Tratamentul chirurgical al inflamației parodontale se efectuează de obicei după un curs de medicație. Pentru a consolida rezultatul obținut, este prezentat un curs de proceduri fizioterapeutice, care contribuie la normalizarea circulației sanguine și a fluxului limfatic, la metabolism și la reducerea inflamației. Dintre metodele folosite în practica stomatologică pentru tratarea parodontitei, merită remarcate terapia cu ultrasunete, electroforeza, aerosoliterapie, darsonvalizare, diatermocoagulare, fototerapie.
Metode de tratament hardware
Una dintre varietățile de tratament de fizioterapie este impactul unui laser asupra zonelor bolnave ale cavității bucale folosind aparatul „Vector”. Acesta este un tip de tratament modern al parodontitei. Datorită efectului fasciculului laser, este posibilă curățarea eficientă și în siguranță a buzunarelor gingiilor în forma purulentă a procesului inflamator. Cu ajutorul aparatului "Vector" tratamentul parodontitei se realizează în condiții de maximsterilitatea recesurilor parodontale.
Laserul stimulează creșterea țesutului osos și îndepărtează ușor zonele afectate și necrotice ale țesuturilor moi. Spre deosebire de metodele chirurgicale, aceasta este considerată mai puțin traumatizantă și lipsită de sânge, care este principalul său avantaj. În plus, riscul de infecție la utilizarea dispozitivului Vector în tratamentul parodontozei este minim.
Principiul de funcționare al acestui dispozitiv se bazează pe utilizarea undelor ultrasonice care creează un strat protector de emulsie pe parodonțiu. Procedura se efectuează sub anestezie locală, în timpul procedurii pacientul nu simte niciun disconfort. De asemenea, „Vector” este folosit pentru îndepărtarea moale și blândă a plăcii dentare la o adâncime de până la 11 mm.
Aparatul are o dimensiune compactă și, pe lângă panoul de control principal, este echipat cu o pedală de picior. Complexul dentar „Vector” este echipat cu o varietate de duze, un set de suspensii abrazive și de lustruire.
Poate fi montate protezele
În parodontita generalizată severă, singura modalitate reală de a reface dinții pierduți este proteza. Cu toate acestea, este important să înțelegeți că această metodă de tratament are o serie de limitări. În special, protezele pentru parodontită în faza agresivă a inflamației nu pot fi efectuate, prin urmare, înainte de a continua cu reconstrucția dentiției, este necesar să vă pregătiți cu atenție pentru procedură.
Să fi trecut de stadiul acut, să fi stopat simptomele și să fi efectuat igienizarea cavității bucale, inclusiv profesionalecurățarea și îndepărtarea tartrului, tratamentul focarelor de infecție carioasă, pulpita și parodontoza, îndepărtarea zonelor gingivale care au suferit necroză, se procedează la selectarea tipului de proteză. Decizia finală depinde de caracteristicile anatomice ale maxilarului, de starea țesutului osos și de posibilitatea utilizării dinților stâlp.
În boala parodontală există numeroase restricții în ceea ce privește instalarea structurilor ortopedice. Pe baza anamnezelor de caz, în parodontoza cronică se folosesc proteze din metal, zirconiu, ceramică și metal acrilic. De asemenea, tipul de atașare a coroanei - detașabil sau nedetașabil va afecta și rezultatul final.
Atunci când alegeți un tip de proteză, un rol uriaș îl joacă:
- incapacitatea sa de a irita țesuturile moi;
- rezistența și durabilitatea materialului;
- greutate mică;
- perioada de ajustare;
- aspect natural;
- necesitate pentru măcinarea minimă a țesutului viu.
Toate tipurile de proteze au costuri diferite. În unele cazuri, dacă bugetul pacientului o permite, implanturile pot fi plasate.
Ce pastă de dinți poate fi folosită pentru parodontită
Alegerea pastei de dinți pentru parodontită este de mare importanță pentru procesul de tratament. De regulă, în faza acută a bolii, se recomandă agenți cu clorhexidină și triclosan, dar nu sunt potriviți pentru utilizare pe termen lung. Aceste componente distrug nu numai flora patogenă, ci și bacteriile sănătoase, care în timp pot duce la disbacterioză orală.
În funcție de severitatea parodontitei, medicul selectează pentru pacient o pastă de dinți terapeutică și profilactică eficientă. Cele mai utilizate produse pentru periajul zilnic al dinților sunt:
- "Asepta" - pastă de producător rus pe bază de extracte de gălbenele, salvie și sunătoare. Ca medicament, conține metronidazolul antiseptic. Conform recenziilor, pasta face față chiar și cu placa densă.
- „Elmex Sensitive” - pastele din Germania au apărut pe piața internă relativ recent. Cel mai adesea, se recomandă utilizarea acestuia înainte de tratarea parodontozei prin intervenție chirurgicală sau medicamente. Elmex Sensitive reduce sensibilitatea dentară, blochează canalele dentinare și elimină durerea.
- Parodontax este una dintre cele mai populare și mai accesibile opțiuni pentru curățarea terapeutică și profilactică a dinților. Pasta conține extracte din plante, săruri minerale, agenți de întărire a smalțului și fluoruri, care au efect antibacterian. Spre deosebire de alte paste de dinți care sunt folosite în tratamentul parodontozei, aceasta nu are cel mai plăcut gust, dar conform recenziilor, pacienții se obișnuiesc cu ea după câteva zile de utilizare.
- „Splat Aktiv” este un alt produs rusesc, care conține ierburi medicinale îmbogățite cu taninuri și microelemente utile. Datorită conținutului de vitamine A și E, pasta ajută la demararea proceselor de regenerare și accelerează procesul de vindecare a fisurilor din cavitatea bucală. „Splat Active”placut la gust si curata perfect sm altul de placa. O caracteristică a acestei paste de dinți este culoarea închisă, aproape neagră, datorită conținutului de extracte medicinale.
- „Forest Balsam” este opțiunea cea mai bugetară, dar nu mai puțin eficientă. Pasta de dinti contine scoarta de stejar, soarda, flori de musetel, ace de brad. Pasta de dinți „Forest Balsam” face față bine plăcii și este mai des folosită în faza acută a bolii. În perioada de remisiune, când inflamația acută este în urmă, este necesară utilizarea unor paste abrazive mai eficiente.
