Parodontita are două forme ale evoluției bolii și mai multe tipuri care diferă prin manifestări și consecințe. Este important să o diagnosticați la timp și corect, deoarece simptomele sunt asemănătoare cu alte boli dentare, iar consecințele unui tratament necorespunzător pot duce la pierderea dinților.
Despre boală
Țesutul conjunctiv dintre dinte și alveola se numește parodonțiu. Ce este parodontita? Aceasta este o inflamație a acestui țesut, care conține limfatic, vase de sânge, nervi. Parodonțiul are o funcție de absorbție a șocurilor - la mestecarea alimentelor, reduce sarcina asupra dintelui, distribuindu-l uniform pe oase. Parodontita apare sub doua forme - acuta si cronica. Acut este o apariție rară, deoarece inflamația este de obicei lentă, de lungă durată și nu prezintă niciun simptom pentru o perioadă lungă de timp.
Cauzele bolii
Cauza principală a parodontitei este infecția parodonțială. Calea de penetrare a acesteia poate fi diferită, iar pe această bază boala este împărțită în tipuri:
- intradental(intradental), este o consecință a complicației pulpitei (inflamația țesuturilor dentare interne);
- extradental (extrinsec), se dezvoltă ca urmare a transferului infecției la parodonțiu din țesuturile înconjurătoare cu sinuzită, osteomielita.
Cauza parodontitei poate să nu se datoreze infecției. Dezvoltarea inflamației începe uneori din cauza rănilor sau expunerii la medicamente. În acest sens, există încă două tipuri de parodontoză. Medicația este cauzată de tratamentul necorespunzător al pulpitei, pătrunderea componentelor iritante în parodonțiu. Ce este parodontita traumatică este clar din denumire: apare din cauza deteriorării mecanice a țesuturilor dintelui.
Simptome acute
Manifestări ale parodontitei acute:
- o durere de dinți și zona din jurul acesteia;
- durere la atingerea dintelui;
- umflarea obrajilor, buzelor, gingiilor;
- mobilitate dentară;
- apariția unei fistule - o gaură în gingie prin care curge puroi.
Stadiul inițial al bolii se caracterizează prin durere surdă și intensificarea acesteia la apăsarea pe dinte. Odată cu dezvoltarea în continuare a inflamației și trecerea la o formă purulentă, senzațiile devin ascuțite și mai lungi. Un dinte deteriorat se poate mișca atunci când este apăsat cu un deget, apare un flux pe gingie. Starea generală a corpului se înrăutățește, persoana devine letargică, se simte slăbită, poate apărea tulburări de somn, febră.
Manifestări croniceforme
Ce este parodontita cronică din punct de vedere al simptomelor? Boala se manifestă ca semne ușoare: o senzație de greutate și plenitudine, disconfort, durere slabă în zona dintelui afectat în timpul mestecării. Uneori, această formă de parodontită este detectată numai după o radiografie. Forma cronică duce adesea la pierderea dinților, deoarece manifestările sale sunt aproape nedureroase și majoritatea oamenilor nu consideră că este necesar să se prezinte la medic. Rezultatul unei astfel de neglijențe poate fi un chist rădăcină, care necesită extracția dinților. Parodontita cronică poate apărea cu complicații care manifestă aceleași simptome ca și forma acută.
Tipuri de parodontită
Parodontita cronică, în funcție de natura inflamației, este împărțită în trei tipuri:
- Fibroasă. Cea mai inofensivă formă, se dezvoltă datorită efectului pe termen lung al infecției asupra parodonțiului. În absența tratamentului, trece la următorul tip.
- Granulare. Se caracterizează prin modificarea structurii parodonțiului, creșterea țesutului de granulație.
- Granulomatos. Formarea granulomului.
Dacă nu există tratament pentru parodontită, boala progresează treptat de la o formă mai ușoară la una mai complexă.
Parodontita cronică poate fi traumatizantă. Se manifestă cu o încărcare constantă asupra dintelui, cu obturație de proastă calitate sau în legătură cu particularitățile structurii. Adesea, acest tip de boală se transformă în parodontită, când inflamația ajunge la gingii și os.
În funcție de localizare, se disting tipurile marginale și apicale de parodontită. Primul este asociat cu deteriorarea membranei radiculare și adâncirea inflamației, al doilea afectează ligamentele care țin dintele în alveole. O formă rară a bolii este retrogradă, când infecția pătrunde prin vasele limfatice și de sânge.
Tipuri de parodontită acută
Parodontita acută se dezvoltă rapid. În două zile, forma inițială a bolii devine purulentă. Există patru etape ale parodontitei acute:
- Periodontal. Inflamația purulentă nu depășește golul parodontal.
- Endoos. Țesutul osos este afectat.
- Subperiost. Inflamația crește, trece sub periost.
- Submucoasă. Puroiul intră în țesuturile moi.
Diagnostic
Boala este diagnosticată prin manifestări clinice tipice: durere, umflături. La examinare, medicul poate detecta umflarea gingiilor, roșeața, slăbirea dintelui, formarea unei răni cu puroi. Principalul factor determinant în diagnostic este examinarea cu raze X. Imaginea arată o întunecare puternică în partea superioară a rădăcinii dintelui - un sac purulent. Dacă pacientul este suspectat de parodontită, fotografia va determina cu exactitate diagnosticul și stadiul bolii.
Diagnostic diferențial
La stabilirea unui diagnostic, poate fi dificil să distingem o boală de alta, deoarece există multe boli în stomatologie care prezintă aceleași simptome. Diagnosticul diferențial al parodontitei este de a determina tipul de boală și de a o diferenția de altele. Deci, pulpita este o boală similară, dar afectează țesuturile moi - pulpa, iar atunci când este distrusă din cauza lipsei de tratament și a progresiei inflamației, infecția pătrunde mai departe, ducând la parodontită. Pentru ca tratamentul parodontitei să fie fructuos, forma și tipul acesteia trebuie determinate corect.
parodontita fibroasă
Un proces inflamator de lungă durată, însoțit de modificări ale remisiilor și exacerbărilor, oferă motive pentru a diagnostica parodontita fibroasă cronică. Adesea nu se manifestă pentru o perioadă lungă de timp. Este dificil de diagnosticat, deoarece chiar dacă apar simptome, acestea pot fi atribuite cu ușurință altor boli dentare. Semnele cele mai pronunțate ale parodontitei fibroase sunt întunecarea dintelui, durerea la sondarea canalelor și absența acesteia la expunerea la temperaturi și palpare. Cauza bolii este infectarea țesuturilor dintelui cu microorganisme. Adesea parodontita acută se transformă în fibroasă cronică cu tratament necorespunzător sau absența acesteia. Apoi, persoana simte ușurare și estompează simptomele, dar acest lucru este doar înșelător, deoarece procesul inflamator continuă să se dezvolte într-o formă mai severă. De asemenea, cauza poate fi neglijată carii, traumatisme mecanice.
Tratamentul urmează acest model:
- ameliorarea durerii (în caz de moarte pulpară nu este necesară);
- curățarea suprafeței dintelui de placă;
- îndepărtarea țesutului dentar afectat care și-a schimbat culoarea;
- îndepărtarea pulpei;
- expansiunea canalului radicular, spalandu-l cu solutii antiseptice;
- umplere canal.
Procesul de tratare a canalului radicular pentru parodontită este, de asemenea, posibil folosind metode inovatoare, cum ar fi diatermocoagularea (cauterizarea și sterilizarea cu curent de în altă frecvență) și ultrasunetele.
parodontita granulantă
Ce este parodontita granulantă? Aceasta este creșterea țesutului de granulație în partea superioară a rădăcinii dintelui, însoțită de distrugerea țesutului osos și a periostului. Apare din cauza infectiei, cel mai adesea o complicatie a cariilor, parodontita acuta, pulpita. Poate fi și rezultatul unui traumatism: o fractură, o vânătaie, un dinte dislocat, o obturație plasată incorect, expunerea la medicamente iritante de canal, malocluzie. În cazul parodontozei granulare, durerea apare la mestecare, batere, schimbări de temperatură și, de asemenea, fără acțiune mecanică.
Există mobilitate dentară, scurgeri purulente, care duce la respirație urât mirositoare, înroșirea gingiilor. O exacerbare poate duce la abcese, formarea de granuloame, pătrunderea bacteriilor în sânge, ceea ce provoacă alergii și diferite boli ale organelor interne. Tratamentul include spălarea canalului radicular, igienizarea, umplerea temporară și controlul de specialitate pe parcursul procesului inflamator. Dacă progresia bolii este oprită,se instalează știfturi permanente de gutapercă și se reface partea coroană a dintelui. În cazul în care medicul stomatolog nu vede un curs pozitiv de tratament, trebuie să apelați cel puțin la îndepărtare.
parodontita granulomatoasă
Acest tip de boală se caracterizează prin modificarea structurii țesuturilor și dezvoltarea uneia noi - granulomul. În stadiul inițial, se formează un sigiliu, care, în procesul de progresie a inflamației, este umplut cu microbi, celule imunitare, celule fibroase și granulom. În cele din urmă, dacă este lăsată netratată, boala provoacă un chist care distruge țesutul osos.
Parodontita cronică granulomatoasă se dezvoltă din aceleași motive ca și alte tipuri - infecție datorată complicațiilor cariilor sau pulpitei, tratament de proastă calitate. Se manifestă prin disconfort în timpul mesei, întunecarea părții coronare. Detectat prin radiografie. O exacerbare se caracterizează prin durere severă, umflare a gingiilor și ganglioni limfatici umflați.
Dacă nu este tratat, se formează un chist, dintele trebuie îndepărtat. Tratamentul poate fi efectuat printr-o metodă terapeutică, care include extinderea canalului, igienizarea acestuia, introducerea unui medicament pentru a distruge granulomul și a regenera țesutul. Metoda chirurgicală presupune tăierea gingiilor și îndepărtarea unei părți a rădăcinii cu un granulom. După ce se efectuează umplerea și sutura.
parodontita neinfecțioasă
Parodontita traumatică apare sub două forme - acută și cronică. Prima apare dacă inflamația este asociată cu traume din cauza impactului. Apare atunci când un dinte este deplasatmobilitatea acesteia, ruperea țesuturilor moi și, ca urmare, o schimbare a culorii coroanei, o fractură a rădăcinii. Al doilea este asociat cu un impact mecanic constant asupra dintelui și o sarcină mare, ceea ce duce la răni (de exemplu, din cauza unei mușcături anormale sau a obturației de proastă calitate). Metodele de tratament al parodontitei traumatice sunt cel mai adesea asociate cu îndepărtarea unui dinte deteriorat.
Parodontita medicata apare sub influenta medicamentelor care sunt folosite in obturatii si alte tratamente. Acest tip de boală poate fi și rezultatul unei reacții alergice la medicamente.
Reabilitare
După tratamentul parodontitei, poate apărea disconfort și o senzație de presiune, care este asociată cu obișnuirea organismului cu materialul de umplutură. De obicei, astfel de manifestări dispar în câteva zile, dar dacă acest lucru nu se întâmplă, trebuie să vizitați un stomatolog. În termen de două până la trei ore de la operație, trebuie să renunțați la mâncare și băutură și, în viitor, asigurați-vă odihna dintelui afectat - nu mestecați pe o parte. De asemenea, ar trebui să fiți atenți când vă spălați pe dinți, să vă abțineți de la fumat și să beți alcool, deoarece acești iritanti pot provoca sângerări.
La șase luni după tratament, ar trebui să consultați un medic și să faceți din nou o radiografie pentru a monitoriza refacerea țesutului osos. O operație bine efectuată oprește inflamația, favorizează regenerarea țesuturilor, nu provoacă complicații și recidive ale bolii, în timpfunctia de masticatie a dentitiei este pe deplin restabilita. Dacă, după tratament, durerea nu dispare, ci doar se intensifică, apare umflarea gingiilor, temperatura crește, atunci tratamentul a fost efectuat prost și nu a dat rezultatul dorit. În acest caz, este necesar să vizitați clinica pentru retratament.
