În psihicul uman, vor avea loc cu siguranță o mare varietate de procese emoționale, care fac parte din ființa sa. Ne întristăm de pierderi, ne bucurăm la începutul momentelor plăcute și tânjim când ne despărțim de cei dragi. Sentimentele și emoțiile nu sunt doar cea mai importantă componentă a personalității, ci au și un impact semnificativ asupra motivației, luării deciziilor, percepției, comportamentului și gândirii acesteia. Pe baza situației actuale, oamenii experimentează periodic schimbări de dispoziție. Și acesta este un proces complet natural. La urma urmei, o persoană nu este o mașină și nu este capabilă să zâmbească non-stop. Cu toate acestea, emoționalitatea este cea care face ca psihicul oamenilor să fie cel mai vulnerabil. În acest sens, escaladarea situațiilor stresante, modificările proceselor biochimice interne, precum și alți factori negativi pot provoca tot felul de tulburări de dispoziție. Care sunt tulburările emoționale? Care sunt semnele lor? Cum poate o persoană să-și recapete mentalitateasănătate?
Tulburări de dispoziție
În medicină se disting tulburările psihologice, care se caracterizează printr-o schimbare a stării emoționale a unei persoane în direcția fie opresiunii, fie ridicării. Acest grup de fenomene patologice include o varietate de forme de manie și depresie, disforie, labilitate, anxietate crescută și psihoză maniaco-depresivă.
Prevalența acestor afecțiuni este destul de extinsă. Faptul este că formarea lor are loc nu numai în cadrul unei patologii mentale independente. Sindroamele afective emoționale sunt adesea complicații ale bolilor neurologice și ale diferitelor boli somatice.
Pe baza datelor disponibile, astfel de tulburări în diferite grade de severitate apar la 25% din populația lumii. Cu toate acestea, doar a patra onoare a acestor oameni apelează la un specialist și primește ajutor calificat. Nu vă grăbiți să consultați un medic și acei pacienți a căror depresie este sezonieră și se agravează doar din când în când, de obicei iarna.
Motive
De ce apar sindroamele de patologie afectivă? Sunt cauzate atât de cauze externe, cât și interne. Originea lor poate fi nevrotică, endogenă sau simptomatică. Dar, indiferent de sursa patologiei, pentru formarea acesteia, o persoană trebuie să aibă o anumită predispoziție sub forma unui dezechilibru al sistemului nervos central, trăsături de caracter schizoide și anxios-maniacale. Toate cauzele care contribuie la dezvoltarea sindromului de instabilitate afectivă,subdivizată în mai multe grupe. Printre acestea:
- Factori psihogeni nefavorabili. Un sindrom afectiv poate fi declanșat de stres prelungit sau de o situație traumatică. Cele mai frecvente cauze ale acestui grup sunt violența și certurile în familie, pierderea stabilității financiare, divorțul, decesul celor dragi (părinte, soț/soție, copil).
- Boli somatice. Sindromul afectiv este uneori o complicație a unei alte patologii. Provoacă apariția acesteia disfuncție a sistemului nervos sau a glandelor endocrine care produc neurotransmițători și hormoni. Simptomele severe ale bolii sub formă de slăbiciune și durere pot agrava starea de spirit. Emoțiile negative apar și cu un prognostic nefavorabil al bolii sub formă de dizabilitate sau probabilitate de deces.
- Hereditate. Sindroamele tulburărilor afective sunt uneori cauzate de o predispoziție genetică la acestea. Se exprimă în cauze fiziologice precum structura structurilor creierului, precum și scopul neurotransmisiei. Un exemplu în acest sens este tulburarea afectivă bipolară.
- Modificări hormonale naturale. O stare de afectiune instabila este uneori asociata cu modificari endocrine care apar in timpul pubertatii, in timpul sarcinii, dupa nastere sau in timpul menopauzei. Dezechilibrul rezultat al nivelurilor hormonale afectează activitatea acelor părți ale creierului care sunt responsabile de reacțiile emoționale ale unei persoane.
Cele mai frecvente tulburări mintale
Conform Clasificării Internaționale a BolilorICD-10, patologiile afective sunt înțelese ca patologii, a căror principală încălcare este o schimbare a dispoziției și a emoțiilor față de depresie (cu sau fără anxietate), precum și spre ex altare. Toate acestea sunt însoțite de o scădere sau creștere a activității umane. Alte simptome, de regulă, sunt secundare sindromului afectiv. Sau pot fi explicate cu ușurință prin schimbări în activitate și dispoziție.
Apariția unor astfel de sindroame este un semn al tranziției la următorul nivel de tulburare mentală umană în profunzimea sa. La urma urmei, o astfel de stare este însoțită de o schimbare a funcționării creierului, ceea ce duce la o schimbare negativă a biotonului întregului organism. Cele mai frecvente tulburări psihice în aceste afecțiuni sunt depresia și mania. Ele sunt pe primul loc în ceea ce privește frecvența apariției lor în practica psihiatrică. Adesea, depresia și mania sunt observate și în cazurile de boală mintală limită.
sindrom depresiv
Această afecțiune este uneori numită melancolie. Sindromul afectiv depresiv se caracterizează prin următoarele caracteristici principale:
- Sentiment de dor cu o stare de spirit nerezonabil deprimată și deprimată.
- Retardare psihomotorie.
- Rit lent de gândire.
- Tulburări autonome și somatice.
Sindromul afectiv depresiv se manifestă cel mai adesea sub forma unei dispoziții depresive. Pacientul își pierde interesul pentru mediu și simte greutate în suflet, șiîl simte și în cap și în regiunea pieptului și a gâtului. Este bântuit de un sentiment de dor. O astfel de persoană suferă de dureri psihice, pe care le experimentează mai dureros decât disconfortul fizic.
Când este suficient de pronunțat, efectul depresiv sumbru captează întreaga conștiință a pacientului. Începe să-i determine comportamentul și gândirea. Astfel de oameni din spațiul din jurul lor văd doar răul. Pacienții încep să perceapă întreaga lume doar în culori sumbre. Ei se învinuiesc numai pe ei înșiși pentru toate eșecurile și nu văd nicio cale de ieșire din această situație.
O stare de spirit atât de grea corespunde aspectului pacientului. Capul îi este coborât, corpul îndoit, ochii îi sunt estompați și pe chipul lui se vede doar o expresie jalnică. Ajuns într-o astfel de stare, o persoană încetează să se bucure chiar și de cele mai bune evenimente care sunt foarte importante pentru el.
Retardarea mișcărilor este, de asemenea, destul de pronunțată la astfel de pacienți. Ei mint sau stau mult, întotdeauna într-o postură îndoită. Persoanele care suferă de depresie se plâng de o slăbire a memoriei și de lipsa dorinței. Încetinirea gândirii lor și cursul proceselor asociative devin clar exprimate. Astfel de pacienți sunt mai tăcuți. Dacă încep să vorbească, este doar cu voce joasă. Persoanele deprimate răspund la întrebări fie cu un semn din cap, fie cu o întârziere lungă.
Depresia endogenă
Toate stările mentale depresive sunt împărțite în două grupuri. Acestea sunt reactive și endogene (circulare). Primele dintre ele apar sub stres neașteptat. Aceasta estesituații de separare, decesul rudelor sau o boală periculoasă. Sindromul afectiv-endogen devine o consecință a unei boli interne a unei persoane. Cauza sa este o scădere a nivelului de hormoni, inclusiv norepinefrina, dopamina și serotonina. Cantitatea lor insuficientă în organism duce la apariția unor gânduri ridicole. O persoană începe să creadă că nimeni nu are nevoie de el în această lume. În același timp, are un sentiment de inutilitate, opresiune și apatie severă.
Cea mai vulnerabilă categorie pentru dezvoltarea unui sindrom afectiv-endogen sunt persoanele al căror caracter are trăsături precum integritate și responsabilitate, modestie și îndoială de sine, precum și simțul datoriei. Adesea, oamenii melancolici și flegmatici devin ostatici ai acestui tip de depresie.
Sindromul patopsihologic afectiv-endogen apare uneori în mod neașteptat. Uneori pe fundalul bunăstării complete a familiei. O astfel de stare se caracterizează prin următoarele manifestări:
- schimbări de dispoziție în timpul zilei (tristețe dimineața și absența ei seara);
- tulburări de somn sub formă de treziri timpurii la 4-5 dimineața;
- eșecuri somatovegetative.
Cu depresia endogenă, apetitul scade brusc sau dispare complet. Acest lucru duce la o scădere a greutății corporale a pacienților. Pielea lor devine palidă, fața devine pământoasă, mucoasele își pierd umezeala. Există oprimare a impulsurilor sexuale și a altor impulsuri instinctive. Pentru femeile în perioada de depresie, dezvoltarea amenoreei este caracteristică, iar pentru bărbați - absența libidoului. Medicii descriu prezența unei caracteristicipentru acești pacienți, triada constipației, dilatației pupilare și tahicardiei.
Cu sindromul afectiv-endogen, funcțiile secretoare ale glandelor scad, ceea ce duce la absența lacrimilor. Pacienții se plâng de unghii fragile și căderea părului.
Cel mai periculos simptom al unei astfel de stări depresive este prezența gândurilor suicidare. Ele sunt precedate de o reticență de a trăi, care nu este însoțită de planuri specifice. Aceasta este etapa inițială a gândurilor suicidare, care este pasivă.
Sindroame afectiv-delirante
Adesea, pe fundalul unei dispoziții triste, pot apărea stări speciale. Există o dezvoltare a unui sindrom afectiv-delirant, însoțit de afirmații ridicole. O astfel de afecțiune, la rândul său, este clasificată în mai multe patologii care au propriile caracteristici distinctive. Să aruncăm o privire mai atentă la unele dintre ele.
Delirul de otrăvire și persecuție
Astfel de afirmații sunt caracteristice sindromului afectiv-paranoid. În acest caz, o persoană care are o tulburare de gândire este bântuită de ideea că este urmărită sau că vrea să-l otrăvească. Mai mult, toate aceste acțiuni sunt efectuate fie de o persoană (creatura), fie de un grup de persoane. Pacienții au convingerea fermă că sunt spionați, urmăriți și complotați pentru a le face rău. Următorii în acest caz pot fi vecini, rude, prieteni sau persoane fictive. Astfel de pacienți devin suspicioși și retrași. Aceștia dezvoltă anxietate și dispare capacitatea de a evalua în mod adecvat ceea ce se întâmplă.
Cauzăbolile mintale endogene, efectul intoxicației asupra sistemului nervos central, precum și patologiile nevrotice degenerative devin un astfel de sindrom afectiv-delirante. Factorii care predispun la această afecțiune includ:
- psihoză datorată intoxicației cu droguri, dependenței de alcool sau schizofreniei paranoide;
- predispoziție personală sub formă de suspiciune inițială și neîncredere;
- experiență negativă rezultată din acte de umilire, violență și presiune psihologică.
Apariția halucinațiilor
Sindromul afectiv-delirante, însoțit de fanteziile pacientului, poate fi cronic sau acut. În prima variantă a cursului patologiei, se caracterizează printr-o agravare crescândă. În ceea ce privește sindromul acut afectiv-halucinator, acesta este eliminat rapid cu tratament în timp util.
Acest tip de depresie este însoțită de o percepție delirante a lumii din jur. De asemenea, apar halucinații senzoriale acute.
Sindromul depresiv-afectiv de acest fel este cauzat de multe tulburări psihice, inclusiv epilepsie, schizofrenie, encefalită și alte afecțiuni. O altă cauză a acestei tulburări sunt patologiile infecțioase. Adesea, o percepție delirante a lumii din jurul nostru apare cu bolile cu transmitere sexuală și neurosifilisul care au afectat creierul. În acest caz, pacientul are halucinații auditive. Pacientul aude înjurături, insulte și uneori cinice sexualereproșuri. În viitor, la astfel de manifestări, o persoană devine uneori necritică. El crede că este urmărit de asasini sau hoți. În astfel de cazuri, apare o altă stare afectivă a psihicului. Se exprimă prin apariția iluziilor de persecuție.
Sindromul afectiv-halucinator apare uneori cu leziuni organice ale creierului. Procese similare se dezvoltă în ateroscleroza cerebrală. Halucinațiile apar și în unele boli somatice. Deci, tulburarea conștiinței are loc la o persoană cu psihoză. Halucinațiile sunt posibile și cu sepsisul cauzat de o rană care nu se vindecă mult timp, precum și cu pelagra, unul dintre tipurile de deficiență de vitamine cauzate de lipsa acidului nicotinic și a proteinelor.
Tulburările psihice, însoțite de halucinații, se observă și atunci când o persoană este otrăvită cu brom. Cu o asemenea intoxicație, pacienții aud voci care discută despre experiențele lor intime. Există și halucinații vizuale.
Sindromul maniacal
Pentru tulburările afective de această direcție se caracterizează prin spiritul ridicat al unei persoane, însoțit de optimismul său inexplicabil. În prezența acestui sindrom, există o accelerare a activității mentale. Pacientul are mișcări excesiv de active ale corpului.
Bolile sistemului nervos central devin motivul dezvoltării maniei. Pacienții cu acest sindrom simt bucurie și fericire fără temei. Adesea își supraestimează punctele forte și capacitățile, ceea ce duce la megalomanie. Accelerarea apariției ideilor și gândurilor actualizate este însoțită de distractibilitatea constantă. Pacienții cu sindrom afectiv-maniac au o vorbire destul de activă și o mare dorință de a-și extinde activitățile, în ciuda obstacolelor existente. Persoanele cu acest diagnostic reacţionează foarte agresiv la remarcile critice adresate lor. Adesea acţionează fără sens şi fără gânduri. Dacă sunt în general iritabili, pot avea o creștere a apetitului, tulburări de somn sau scădere bruscă în greutate.
Patologia la copii
Tulburările afective ale sferei emoționale sunt posibile nu numai la adulți, ci și pacienții mici suferă de ele. Cu un sindrom afectiv la copii, descrierea simptomelor este similară cu cele observate la generația mai în vârstă. Aceasta este depresia și o scădere a dispoziției sau creșterea acesteia. Toate acestea sunt însoțite de o scădere sau creștere a activității sferelor motorii și de vorbire, precum și de abateri somatice.
Foarte adesea tulburările afective din copilărie sunt combinate cu ticuri și obsesii. După vârsta de 3 ani, pe lângă aceste semne de patologie, apar și fenomene halucinatorii, catatonice și de depersonalizare.
Indicat în ICD și sindromul respirator afectiv, care este un tip de tulburare de dispoziție. Este o criză care se dezvoltă la un copil după expunerea excesivă la sistemul nervos a unui stimul fizic sau emoțional. La un pacient mic, există o întârziere a respirației și are loc o oprire pe termen scurt. Atacurile care apar cu sindromul afectiv-respirator la copii trec de obicei fără consecințe. Cu toate acestea, astfel de pacienți necesită supravegherea unui cardiolog și a unui neurolog.
Bebelușii, a căror vârstă variază de la 6 luni la 1,5 ani, suferă de astfel de fenomene patologice. Uneori pot apărea la copii la vârsta de 2-3 ani.
Principalele cauze ale sindromului respirator afectiv la copii sunt ereditare. Expuși riscului de a dezvolta patologie sunt copiii care sunt deja prea excitabili de la naștere și, cel mai probabil, părinții lor s-au confruntat și cu afecțiuni similare în copilărie.
Factorii care provoacă sindromul afectiv-respirator sunt:
- fright;
- ignorarea de către adulți a cerințelor pe care copilul le propune;
- stres;
- oboseală;
- excitare;
- scandaluri în familie;
- arsuri și răni;
- comunicare cu rudele care sunt neplăcute copilului.
Diagnostic
Psihiatrul este angajat în dezvăluirea sindromului afectiv. El examinează istoricul medical și află predispoziția familiei pacientului la tulburări psihice. Pentru a clarifica simptomele unei stări patologice și manifestarea inițială a acesteia după apariția situațiilor stresante, un specialist efectuează un studiu clinic al rudelor apropiate a pacientului, care poate oferi informații obiective și mai complete. Dacă nu există un factor psihogen pronunțat în dezvoltarea abaterilor, sunt prescrise examinări ale unor astfel de specialiști ca medic generalist, endocrinolog și neurolog pentru a identifica adevăratele cauze ale stării existente.
Aplicat pacienților și specificmetode de cercetare. Acestea includ:
- Conversație clinică. În timpul implementării acestuia, psihiatrul află de la pacient despre simptomele care îl deranjează și, de asemenea, dezvăluie unele trăsături de vorbire care pot indica prezența unei tulburări emoționale.
- Observație. Medicul într-o conversație cu pacientul îi evaluează expresiile faciale, trăsăturile gesturilor, concentrarea și activitatea motricității, precum și simptomele vegetative. Deci, colțurile coborâte ale ochilor și ale gurii, rigiditatea mișcărilor și durerea pe față vor indica prezența depresiei, iar un zâmbet excesiv și o creștere a tonusului mușchilor faciali vor indica manie.
- Teste psihofiziologice. Sunt efectuate studii similare pentru a evalua stabilitatea și severitatea emoțiilor, calitatea și direcția acestora. Testele vor confirma tulburările psiho-emoționale existente datorită unui sistem de alegeri inconștiente.
- Tehnici proiective. Aceste tehnici sunt concepute pentru a evalua emoțiile pacientului prin calitățile sale personale inconștiente, relațiile sociale existente, precum și trăsăturile de caracter.
- Chestionare. Utilizarea acestor tehnici asigură capacitatea pacientului de a-și evalua propriile trăsături de caracter, emoții, starea de sănătate și mai ales relațiile cu cei dragi.
Tratament
Tulburările afective sunt eliminate prin metode terapeutice, care trebuie prescrise de un medic individual pentru fiecare pacient și ținând cont de manifestările clinice ale bolii, de natura cursului și de etiologie. În general, medicul încearcă să oprească simptomele acute, să elimine cauzele problemei, dacă este posibil șiefectuează activități sociale și psihoterapeutice cu pacientul.
Antidepresivele sunt prescrise ca parte a tratamentului medicamentos pentru persoanele care suferă de depresie. Simptomele de anxietate pot fi ameliorate cu anxiolitice. Pentru a scăpa de stările maniacale, se folosesc normotimici. Medicamentele antipsihotice sunt concepute pentru a elimina halucinațiile și iluziile.
Asistența psihoterapeutică a pacienților cu sindrom afectiv este desfășurarea de ședințe individuale de terapie cognitivă și cognitiv-comportamentală cu includerea treptată a pacientului în ședințe de grup. Pacienții cu anxietate crescută sunt încurajați să stăpânească tehnicile de relaxare și de autoreglare, precum și să lucreze cu atitudini eronate.
Un rol important în recuperarea pacienților cu sindrom afectiv este acordat reabilitării sociale. Pentru a lucra în această direcție, psihoterapeutul și psihologul țin întâlniri la care familia pacientului este prezentă. Aceștia discută problemele legate de alimentația adecvată și activitatea fizică a pacientului, implicarea lui treptată în treburile casnice, plimbările comune și sporturile.
Prevenire
Cum să evitați dezvoltarea unui sindrom afectiv? În cazul tulburărilor cauzate de factori ereditari, pacientului i se prezintă periodic cursuri de terapie. Acest lucru vă va permite să vă mențineți sănătatea normală și să evitați recidivele.
Printre măsurile preventive se numără și respingerea obiceiurilor proaste existente,aderarea la o rutină zilnică rațională, care asigură un somn bun, alternarea muncii și odihnă, alocarea timpului pentru activități interesante, precum și menținerea relațiilor de încredere cu cei dragi.
