În articol, vom lua în considerare modul în care trebuie organizată camera de vaccinare a unei clinici pentru adulți.
Pentru buna organizare a muncii si implementarea vaccinarilor, o institutie medicala trebuie neaparat sa aiba licenta corespunzatoare pentru acest tip de activitate, care este eliberata de organul teritorial (regional, orasenesc, regional) al sistemului de sanatate., și un birou de vaccinare, el trebuie să răspundă la SanPin.
Dacă este imposibil să aveți o cameră separată
Dacă este imposibil să aveți o cameră separată (de exemplu, într-o clinică care deservește populația adultă), ar trebui să se stabilească o oră fixă pentru vaccinările de rutină, timp în care nu trebuie efectuate alte manipulări și proceduri medicale. în această cameră. Este strict interzisă efectuarea de vaccinări preventive în vestiare.
La registrul unei clinici pentru adulțiputeți obține toate informațiile necesare despre modul în care se efectuează vaccinarea, programul de lucru și puteți face o programare la un specialist.
Echipament
Echipamentul camerei de vaccinare a unei policlinici pentru adulți ar trebui să includă:
- Frigider cu rafturi etichetate speciale concepute pentru depozitarea vaccinurilor.
- Dulap pentru terapie anti-șoc și instrumente (soluție 0,1% de adrenalină, noradrenalina sau mezaton) și soluție 5% de efedrin.
- Alcool etilic, amoniac, un amestec de eter și alcool.
- Medicamente cu glucocorticosteroizi - Dexametazonă, Prednisolon sau Hidrocortizon, soluție 2,5% din medicamentul "Suprastin", soluție 1% din medicamentul "Tavegil", glicozide cardiace ("Korglikon", "Strophanthin"), clorură de sodiu 0,9% soluție, soluție de aminofilină 2,4%.
- Seringi de unică folosință, sursă suplimentară de ace pentru acestea, tonometru, termometre, pensete sterile, aspirație electrică.
- Containere pentru soluții dezinfectante și eliminarea instrumentelor uzate.
- Tabele marcate separate pentru tipurile de vaccinări.
- Bixes cu material steril.
- Birou pentru evidența și depozitarea documentației camerei de vaccinare.
- Canapea medicală sau masă de înfășat.
- Chiuvetă pentru spălarea mâinilor.
- Instrucțiuni pentru utilizarea tuturor medicamentelor utilizate pentru vaccinările preventive (în dosare separate).
- Lampa germicida.
- Documentare instructivă și metodologică peimunizare.
- Cheltuieli cu vaccinuri și alte medicamente și registru.
- Jurnal de vaccinare (pentru fiecare tip de vaccin).
- Jurnal pentru fixarea regimului de temperatură al frigiderului.
- Jurnal de funcționare a lămpii gericide.
- Jurnal principal de curățare.
Este de dorit să se prevadă prezența a două săli de vaccinare în policlinica adulților în același timp: una pentru testele tuberculinice și vaccinările antituberculoase, ceal altă pentru toate celel alte vaccinuri. Dacă nu este posibil să existe o cameră pentru un al doilea cabinet, este necesar să se stabilească ore și zile speciale pentru vaccinarea împotriva tuberculozei, dotând o masă separată pentru material (vaccinuri tuberculonice, BCG) cu recipiente etichetate pentru eliminarea acelor uzate. și seringi.
Manual și documentație
Medicul șef adjunct lucrări terapeutice (conform ordinului medicului șef al instituției medicale) sau șeful de secție în lipsa primului conduce activitățile camerei de vaccinare a policlinicii adulți.
Pentru implementarea vaccinărilor preventive trebuie utilizate numai vaccinuri străine și autohtone aprobate pentru utilizare pe teritoriul statului și înregistrate într-o anumită ordine.
Depozitarea medicamentelor imunobiologice pentru vaccinarea adulților trebuie efectuată cu respectarea normelor sanitare specialereguli, și anume în frigidere, la temperaturi de până la 2-8 ° C, în conformitate cu adnotările privind utilizarea medicamentelor. Diluanții de vaccin trebuie păstrați, de asemenea, la frigider pentru a evita creșterea temperaturii vaccinului în timpul preparării.
Ce altceva implică organizarea unei săli de vaccinare?
Durata de depozitare a vaccinurilor în camera de vaccinare nu trebuie să depășească 1 lună. Pe baza acestei perioade, se recomandă planificarea numărului de medicamente primite, ținând cont de volumul activității de vaccinare efectuate în această instituție medicală pe lună.
Programul de lucru al camerei de vaccinare din fiecare clinică are unele diferențe - trebuie organizată o zi sanitară, un program special de primire a cetățenilor etc.
Responsabilitățile unei asistente înainte de administrarea vaccinurilor
Înainte de a administra vaccinarea, asistenta din camera de vaccinare trebuie:
- verifică concluzia unui medic (terapeut) despre starea de sănătate a pacientului care a venit la vaccinare;
- asigurați-vă că nu există contraindicații pentru vaccinare;
- spălați-vă pe mâini;
- verificați numele medicamentului de pe fiolă cu numirea unui specialist;
- efectuați procedurile necesare pentru prepararea medicamentului (agitarea vaccinurilor sorbite, deschiderea fiolei conform regulilor antisepticelor, dizolvarea agentului liofilizat etc.) conform instrucțiunilor de utilizare.
Nu este eligibil pentru vaccin:
- cu fizic neadecvatcalități;
- cu încălcarea integrității fiolelor sau fiolelor;
- marcaje lipsă sau neclare;
- a expirat;
- stocat cu încălcări ale temperaturii.
Ce trebuie asigurat atunci când este vaccinat?
La vaccinare, asigurați-vă că:
- tratament necesar al locului de injectare (de exemplu, cu injecții intramusculare și subcutanate - soluție alcoolică 70%);
- folosiți numai ace și seringi de unică folosință;
- doze ale medicamentului, metode și locuri de administrare.
După vaccinare aveți nevoie de:
- puneți flaconul în frigider atunci când reumpleți medicamentul, în conformitate cu termenii și condițiile de păstrare a acestuia;
- faceți o înscriere despre vaccinare în documentul medical, precum și în „Certificatul de vaccinare”, care se află în mâna cetățenilor, indicând denumirea medicamentului, data administrării, seria și doza;
- informați pacientul despre posibilele reacții la vaccinare și îngrijiri medicale în cazul acestora;
- să monitorizeze pacienții după administrarea medicamentului pe o perioadă determinată de instrucțiunile de utilizare;
- Sala de vaccinare trebuie curățată de 2 ori pe zi folosind un inventar etichetat separat folosind anumiți dezinfectanți (soluție 1% de perform, cloramină, alaminol etc.). Curățenia generală a camerei de vaccinare se efectuează o dată pe săptămână.
Vaccinări pentru adulți
În calendarul de vaccinare pentruadulții incluși sunt vaccinurile administrate anual sau o dată la câțiva ani.
Vaccinările obligatorii sunt:
- De la gripă - organizat anual pentru persoanele cu vârsta peste 18 ani. Vaccinarea este gratuită pentru studenți sau angajați. Se desfășoară la locul de muncă sau la locul procesului de învățământ. Pensionarii și șomerii se pot vaccina împotriva gripei la clinica locală.
- Din infecția pneumococică. Această vaccinare se efectuează până la 60 de ani. Grupul de risc include studenții, fumătorii și femeile însărcinate. Injecția ajută la prevenirea bolilor precum meningita și pneumonia. Vaccinarea este opțională și este plătită.
- Vaccinare împotriva lichenului. Lucrătorii din sectorul zootehnic și silvic se pot infecta cu zona zoster. La marile complexe agricole, angajații, de regulă, sunt vaccinați gratuit. Restul populației este injectat în voie până la vârsta de 60 de ani.
- De la rujeolă. Este vaccinat în combinație împotriva oreionului, rujeolei și rubeolei. Vaccinul este inclus în calendarul de vaccinare obligatorie pentru orice regiune. Când se administrează adulților vaccinul împotriva rujeolei? Injecția se administrează la adulți 18-25 de ani. Bărbații pot fi vaccinați în armată. Când adulții sunt vaccinați împotriva rujeolei, nu toată lumea știe. De asemenea, vaccinul împotriva rujeolei se administrează în primul trimestru de sarcină. Persoanele cu imunitate scăzută au nevoie mai întâi de vaccinuri împotriva hepatitei și rujeolei.
- Hepatita B. Această vaccinare se efectuează până la vârsta de 55 de ani, o dată la vârsta de 10 ani. O astfel de vaccinare se efectuează gratuit în clinică. Grupul de risc include:lucrătorii din domeniul sănătății, femeile însărcinate, pacienții cu diabet.
- BCG. Pacienții cu vârsta sub 35 de ani sunt incluși în calendarul de vaccinare împotriva tuberculozei (obligatoriu). În plus, vaccinarea se efectuează până la vârsta de 55 de ani în mod plătit.
- De la varicela. Vaccinarea împotriva acestei boli este considerată obligatorie pentru persoanele aflate la vârsta fertilă (pentru cele care nu au avut-o) sau dacă în familie există un copil. Se efectuează la clinică după bunul plac.
- DTP. Adulții sunt vaccinați împotriva tetanosului, difteriei, tusei convulsive separat sau în complexul DTP. Calendarul include vaccinarea împotriva acestor boli pentru pacienții de orice vârstă. Femeile însărcinate sunt invitate să o efectueze în clinica prenatală. Adulții sunt vaccinați împotriva tetanosului o dată la 10 ani.
- De la meningită. Acest vaccin protejează împotriva bolii meningococice. Este inclusă în calendar neapărat în instituțiile de învățământ și în serviciul militar. Realizat până la 24 de ani. Unde să vă vaccinați împotriva encefalitei transmise de căpușe, vă vom spune mai jos.
- De la hepatita A. Efectuat până la 25 de ani. Persoanele care sunt promiscue sunt expuse riscului.
- De la rabie. Vaccinarea este recomandată o dată pe an până la vârsta de 60 de ani. Conform calendarului, o astfel de injecție este obligatorie pentru mânuitorii de câini, vânători și lucrătorii grădinii zoologice. Vaccinarea disponibilă la cerere.
- Din encefalita transmisă de căpușe. O astfel de vaccinare se efectuează, de regulă, în trei etape, o dată pe an. Pentru a te proteja vara, trebuie începută la sfârșitul iernii. Unde să vă vaccinați împotriva encefalitei transmise de căpușe? Vaccinul se plăteşte şiefectuat în policlinici.
- De la poliomielita. Vaccinul se administrează adulților care locuiesc în zone cu un prag epidemiologic crescut.
Vaccini necesare
Nu toate vaccinurile incluse în calendar sunt obligatorii. Pragul teritorial epidemiologic joacă un rol important. De exemplu, în partea de sud a țării, vaccinarea împotriva poliomielitei este obligatorie, pe banda de mijloc - după bunul plac. Lista vaccinărilor obligatorii include vaccinările împotriva hepatitei B, rujeolei, rubeolei. Toate informațiile pot fi obținute la recepția policlinicii pentru adulți.
Medicamente pentru vaccinare
Pentru imunizare se folosesc diferite tipuri de medicamente biologice, principalele fiind toxoidele și vaccinurile.
În prezent, următoarele tipuri de vaccinuri sunt utilizate pentru prevenirea patologiilor infecțioase:
- Vaccinuri care conțin organisme întregi moarte, cum ar fi vaccinurile tifoide, pertussis, holeră sau inactivate cu virus - Vaccin antipolio Salk, gripă.
- Toxoizi, care conțin o toxină inactivată produsă de un microb patogen, cum ar fi toxoidul tetanic, toxoidul difteric.
- Vaccinuri, inclusiv virusuri și microorganisme vii atenuate: oreion, rujeolă, polio, gripă, ciume, antrax, tularemie.
- Vaccinuri care conțin reacții încrucișate viimicroorganisme asociate cu agentul cauzal al bolii (variola, bruceloza).
- Vaccinuri chimice, care constau din fracțiuni de microorganisme moarte (pneumococi, tifo-paratifoid, meningococi).
- Vaccinuri de nouă generație - recombinate, modificate genetic, subunități, sintetizate artificial, polipeptidice și altele, create folosind cele mai recente realizări în științe imunologice, biotehnologie și biologie moleculară. Datorită acestor metode, unele vaccinuri au fost deja obținute pentru a preveni gripa, hepatita B și alte boli.
- Vaccinuri asociate care conțin mai multe vaccinuri unice (vaccinul oreion-rujeolic, vaccinul DPT și vaccinuri oreion-rujeola-rujeolă etc.).
Contraindicații și amânare a vaccinării
Vaccinul trebuie să fie eficient și sigur. Pentru a preveni apariția complicațiilor și a efectelor secundare, trebuie să știți despre contraindicațiile unor vaccinări, care sunt împărțite în temporare și permanente. Aceștia din urmă sunt numiți factori care pun viața în pericol. De exemplu:
- acut negativ pentru vaccinul anterior (umflare, febră mare, roșeață severă a pielii);
- stări de imunodeficiență (în acest caz, serurile cu bacterii vii nu pot fi utilizate, vaccinarea cu agenți patogeni morți ai patologiilor este permisă);
- complicații apărute după introducerea aceluiași volum de ser (reacții alergice severe - convulsii, șoc anafilactic, encefalopatie, scădere a tensiunii arteriale).
Lista contraindicațiilor temporare include astfel de afecțiuni în care protecția împotriva infecțiilor din organism poate să nu se formeze. De exemplu:
- SARS sau gripă cu febră (vaccinarea se efectuează la câteva luni după recuperarea completă);
- boli cronice (vaccinarea este posibilă numai după aprobarea specialistului curant);
- tratament imunosupresiv (nu există vaccinuri disponibile în acest moment);
- timp după transfuzii de sânge, utilizarea imunoglobulinelor (vaccinate după cel puțin trei luni).
Motiv pentru întârziere
Există, de asemenea, o listă de motive pentru amânarea vaccinărilor pentru adulți. Acestea includ:
- boli ușoare care apar fără febră;
- anemie;
- disbacterioză severă (tulburările digestive pot fi un motiv pentru amânarea vaccinării dacă terapia cu antibiotice este cauza);
- Sindromul Down și alte boli neurologice stabile;
- alergii, astm, fenomene atopice de altă natură (astfel de patologii sunt o indicație serioasă pentru amânarea vaccinării, deoarece infecțiile sunt mai severe cu acestea);
- tratament cu steroizi local;
- malformații congenitale, inclusiv cele ale inimii;
- boli cronice ale oricăror organe;
- terapie de susținere a bolilor cronice cu medicamente endocrine, homeopatice, antihistaminice șiantibiotice;
- creșterea umbrei timusului din cauza hiperplaziei.
Ne-am uitat la modul în care funcționează camera de vaccinare a unei clinici pentru adulți.
