Diagnosticul multor boli este îngreunat semnificativ de faptul că, pentru a determina cu exactitate problema, este necesar să vedem caracteristicile modificărilor țesuturilor externe, modificări ale structurii sale. În astfel de cazuri, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este cea mai bună metodă de diagnosticare.
Ce este imagistica prin rezonanță magnetică
Vizualizarea prin RMN astăzi este foarte comună, deoarece vă permite să vizualizați aproape toate organele interne și să identificați modificările structurale ale țesuturilor și organelor; în special, imaginile RMN cerebrale stratificate sunt foarte informative și de mare ajutor în diagnosticarea neoplasmelor oncologice intracraniene, a accidentelor vasculare cerebrale (abilitatea de a vedea focalizarea în accidentul vascular cerebral hemoragic este deosebit de valoroasă), precum și a patologiei vasculare (anevrisme sau malformații); un RMN este, de asemenea, necesar pentru leziuni cerebrale traumatice severe.
Avantaje ale metodei
Metoda RMN combină vizibilitatea și indicativitatea, dar în același timp siguranța pentru pacient.
Avantajul incontestabil al RMN este că astfel de imagini detaliate, clare și detaliate ale organelor și țesuturilor interne pot fi obținute fără utilizarea agenților de contrast.
Cu toate acestea, în unele cazuri, în scopul unei vizualizări mai detaliate, se aplică îmbunătățirea contrastului; înîn special, acest lucru este aplicabil în studiul patologiei vaselor cerebrale. Imaginile RMN ale creierului cu contrast sunt foarte informative în tulburările acute ale circulației cerebrale, deoarece fac posibilă urmărirea nivelului leziunilor vasculare și a mărimii exacte a focalizării patologice.
Cum funcționează un tomograf
Când sunt expuși la vibrații magnetice, comportamentul atomilor de hidrogen se modifică, deoarece modul de mișcare al unei particule încărcate pozitiv din nucleul unui atom de hidrogen se schimbă. Când mișcarea se oprește, este emisă energia înregistrată de dispozitiv.
Tehnica de diagnosticare a RMN funcționează pe baza fenomenului de rezonanță magnetică. Principiul de funcționare a echipamentelor de diagnosticare este transformarea semnalelor radio într-o imagine. Iar semnalul radio convertit este obținut de la spectrometrul de rezonanță magnetică.
Datorită proprietăților atomilor de hidrogen, al căror conținut în corpul uman ajunge la zece procente, un astfel de diagnostic devine posibil fără cel mai mic rău pentru sănătate.
După primirea imaginii finite, medicii de profil corespunzător analizează imaginea rezultată, o compară cu norma și identifică modificări patologice.
Istoria metodei
Fenomenul însuși al rezonanței magnetice nucleare a fost descoperit și descris la mijlocul secolului al XX-lea - în 1946. Și pentru prima dată, a fost posibil să obțineți o imagine folosind această tehnologie în 1973.
Cum funcționează examinarea
Aparat RMN externarată ca o țeavă lungă destul de îngustă.
La examinare, pacientul este plasat în interiorul unității folosind o canapea specială.
Deoarece durata șederii pacientului în interiorul aparatului este destul de lungă - până la patruzeci de minute și chiar mai mult în unele cazuri dificile, condițiile de ședere a pacientului în „țeavă” ar trebui să fie cât mai confortabile. Interiorul aparatului este menținut cu iluminare slabă și ventilație suficientă pentru a asigura o respirație liniștită. Fără greșeală, în interiorul aparatului trebuie să existe un buton pentru comunicarea cu operatorul care efectuează examinarea.
Pregătire
- O procedură RMN nu trebuie efectuată pe stomacul plin.
- Înainte de procedura de examinare, pacientul trebuie să îndepărteze toate obiectele metalice (ceasuri, bijuterii, agrafe de păr, proteze dentare detașabile).
Pe toată durata procedurii, pacientul este obligat să stea întins cât mai nemișcat, deoarece în timpul studiului se formează o imagine; și cu cât este mai clar, cu atât diagnosticul va fi mai precis și mai bun. În acest sens, în cazurile în care este nevoie de efectuarea unui examen tomografic al unui copil mic, specialiștii sunt nevoiți să plaseze mama în tomograf împreună cu acesta.
Rezultatele sondajului
Imaginea RMN este o serie de imagini care sunt imagini stratificate ale organelor interne.
Rezultatul unui examen tomografic este de obicei gata la câteva ore după procedura de diagnostic.
Pacientul urcăpredă o imagine RMN imprimată, care reflectă imaginile principale, cheie, precum și un formular cu o opinie de specialitate.
Pentru comoditate, în multe cazuri, pacientului i se dă și un disc cu toate, fără excepție, imaginile obținute în timpul procedurii. Această nuanță este foarte importantă în cazurile în care pe viitor pacientul va solicita decodarea datelor obținute în timpul diagnosticului către alți specialiști.
Indicații pentru tomografie
Această tehnică ajută la vizualizarea stării și structurii cu un grad ridicat de acuratețe:
- creier și măduva spinării;
- coloana vertebrală și articulații;
- discuri intervertebrale;
- organe toracice și abdominale;
- sistem cardiovascular.
De asemenea, este folosit pentru a diagnostica modificări patologice ale acestor organe și sisteme.
Indicațiile sunt, de asemenea, situații în care diagnosticul de leziuni traumatice nu este suficientă informație pe care o oferă radiografiile.
IRM este necesar în cazurile în care există suspiciunea de patologie structurală a țesuturilor sau organelor.
Particularitatea metodei constă în faptul că această tehnică este mult mai eficientă în studiul țesuturilor moi.
Neexaminat prin tomografie:
- Țesut osos.
- Țesut pulmonar.
- Stomacul și toate părțile intestinelor.
Contraindicații și restricții
Metoda imagistică prin rezonanță magnetică este destul de sigură și învechitănu are contraindicatii. Cu toate acestea, există încă o serie de contraindicații:
- Ținând cont de specificul acestei tehnici de diagnostic, este contraindicat la pacienții cu orice incluziuni metalice în corp, de exemplu, implanturi (de exemplu, în cavitatea craniană), etc.
- De asemenea, o contraindicație pentru imagistica prin rezonanță magnetică este prezența unui stimulator cardiac la pacient.
- Cu mare grijă, trebuie examinați pacienții cu proteze; de exemplu, articulații protetice
- Dificultățile semnificative prezintă imagistica prin rezonanță magnetică la pacienții cu epilepsie și alte boli, care sunt episoade tipice de pierdere a conștienței.
- Reprezintă dificultate în unele cazuri și caracteristici precum supraponderalitatea.
În grupul de contraindicații relative pot fi distinse următoarele cazuri:
- Cea mai timpurie sarcină.
- Stadiul decompensat al insuficienței cardiace.
- Prezența vaselor protetice sau a valvelor cardiace.
- Prezența tatuajelor cu pigmenți metalici.
Diagnosticul patologiei cerebrale
Când vine vorba de examinarea diagnostică a creierului, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este cel mai informativ tip de examinare.
În esență, scanările RMN ale creierului sunt fotografii ale straturilor sale.
De aceea, datorită acestei tehnici de diagnosticare, devine posibil cel mai detaliat studiu al substanței creieruluiși detectarea patologiilor în stadiile incipiente.
Imaginile RMN ale creierului ar trebui făcute în următoarele cazuri:
- Accident cerebrovascular acut.
- Leziuni cerebrale traumatice severe. În cazul unei leziuni cerebrale traumatice, se obișnuiește să se efectueze o radiografie a capului pentru a exclude o fractură a oaselor craniului. RMN-ul va permite însă vizualizarea nu numai a oaselor craniului, ci și a stării structurilor intracraniene.
- Semne de hipertensiune intracraniană. În această situație, excluderea sau detectarea unei mase intracraniene este mult facilitată de imaginile stratificate. RMN cerebral în sindromul de hipertensiune arterială este prescris pentru a confirma diagnostice precum hematom intracranian, tumori intracraniene, abces cerebral.
- Dezvoltarea anormală a vaselor cerebrale.
- Monitorizarea stării după o intervenție chirurgicală neurochirurgicală.
- O scanare RMN detaliată va ajuta și va stabili localizarea și (cu studii repetate) dinamica dezvoltării nevrinoamelor și formațiunilor chistice.
Diagnosticul patologiei coloanei vertebrale
Imagistica prin rezonanță magnetică oferă cele mai largi posibilități de diagnosticare a stărilor patologice ale coloanei vertebrale.
Rezultatul procedurii de diagnosticare va fi o imagine detaliată în straturi.
RMN-ul coloanei vertebrale toracice este prescris pentru următoarele indicații:
- Sindromul durerii cu etiologie necunoscută în zona toracică - pentru a exclude formațiuni oncologice primare sau leziuni metastatice.
- Simptome neurologice care sugerează o hernie de disc.
- Procedura este aplicabilă atât înainte de operație, cât și după aceasta - pentru a controla dinamica proceselor de recuperare.
- Răziuni cu suspiciune de fractură toracică - pentru a exclude leziunile osoase. Deoarece o tomogramă oferă o imagine detaliată în straturi, este mai informativă în aceste situații decât o radiografie.
RMN-ul regiunii lombare are valoare diagnostică în următoarele cazuri:
- Plângeri de durere în regiunea lombosacrală, cu eficacitate insuficientă a examinării cu raze X.
- După leziunile din această zonă - pentru a exclude leziunile traumatice osoase.
- În cazul unei fracturi diagnosticate a coloanei vertebrale, complicată de deplasarea fragmentelor - pentru a clarifica gradul de deplasare, excludeți afectarea cartilajului intervertebral, a meningelor și a măduvei spinării.
- Pentru diagnosticul diferențial al modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale și al distrugerii vertebrelor ca urmare a unei leziuni metastatice.
- Simptome neurologice care indică iritația sau compresia rădăcinii nervoase, este necesară clarificarea cauzei compresiei; în acest caz, pentru a diagnostica cazul deplasării vertebrelor, este suficient să luați o radiografie. Trebuie efectuat un RMN al coloanei vertebrale pentru a detecta patologia din țesuturile fără radiocontrast (deplasarea discului intervertebral, hernie de disc, edem inflamator care comprimă rădăcina nervoasă, neoplasm care provoacă compresie).
