Articolul va discuta indicatorii PSA în adenom de prostată. Un astfel de test de sânge este efectuat pentru a exclude natura malignă a tumorii. Dacă celulele canceroase sunt prezente în prostata unui bărbat, atunci aceasta începe să sintetizeze o cantitate mare de glicoproteină, care este un antigen specific prostatei.
Valorile PSA în adenom de prostată depind de vârsta pacientului. Trebuie înțeles că este imposibil să se stabilească un diagnostic precis pe baza rezultatelor unui singur studiu. Abaterea de la normă indică doar necesitatea altor proceduri de diagnostic: biopsie, RMN, CT.
Importanța PSA în diagnosticul patologiei
În primul rând, de ce trebuie să donezi sânge pentru PSA cu adenom de prostată.
Cancerul, inflamația, HBP se caracterizează prin semne similare, astfel încât este imposibil să se stabilească un diagnostic precis și să se prescrie terapie fără un diagnostic amănunțit. Cu adenomprostată, oncologie, prostatita la bărbați, se notează următoarele simptome clinice:
- Deteriorarea stării generale (insomnie, apetit scăzut, depresie, slăbiciune).
- Descărcări din penis, striate de sânge, purulente sau mucus.
- Deteriorarea potenței (ejaculare întârziată, ejaculare precoce, lipsa de excitare, libidoul slăbit).
- Dificultate la urinare cu un sentiment constant de sațietate.
- Durere în zona inghinală, abdomen inferior, agravată de erecție și de mers la toaletă.
O prostată mărită poate fi detectată de un urolog în timpul unei examinări rectale. Cu toate acestea, este imposibil de determinat ce caracter are tumora (benign sau malign) prin sondare. Prin urmare, pacientului i se recomandă să doneze o probă de sânge pentru testarea nivelului de PSA în adenom de prostată.
De ce există mici abateri?
Micile abateri de la valorile normale nu sunt un motiv de îngrijorare. Adesea, acest lucru se întâmplă sub influența unor factori externi: activitate fizică, entuziasm, masaj, contact sexual recent. Examinarea repetată, dacă excesul nu este provocat de boală, va arăta un rezultat normal.
Hiperplazie, exacerbare a prostatitei sau a cancerului?
Dacă abaterea este mare și este cu 20-40% peste norma, atunci putem presupune hiperplazia sau exacerbarea prostatitei. Prea mult exces (de mai multe ori) indică probabilitateadezvoltarea cancerului.
Nivelul PSA este analizat în paralel cu alte date de cercetare: biopsie, CT, ecografie, studiu biochimic al probelor de urină și sânge. Specialistul poate pune diagnosticul final numai pe baza rezultatelor unei examinări cuprinzătoare.
Cancerul, prostatita, adenom în stadiile inițiale ale dezvoltării lor, de regulă, sunt asimptomatice, așa că bărbaților li se recomandă să fie examinați de un medic urolog și să facă în fiecare an teste PSA pentru prevenire. Dacă o persoană este în pericol (după iradiere, cu activitate sexuală neregulată, muncă sedentară), atunci o examinare preventivă trebuie efectuată la fiecare șase luni. Chiar mai des, bărbații de peste 50 de ani trebuie testați.
Pregătirea pentru studiu
Pentru a determina nivelul exact de PSA pentru un bărbat, este necesară pregătirea prealabilă înainte de a lua biomaterialul. Denaturarea rezultatelor poate apărea dacă o examinare digitală a prostatei, masaj rectal a fost efectuat cu o zi înainte. Prin urmare, biomaterialul ar trebui donat la cel puțin o zi după aceste proceduri. De asemenea, rețineți:
- Înainte de testul PSA, nu trebuie să luați medicamente cu antibiotice, medicamente hormonale împotriva tumorilor, medicamente care pot suprima sinteza androgenilor timp de două săptămâni.
- Este imposibil de realizat un studiu dacă patologiile infecțioase (în special, tractul genito-urinar) sunt în faza acută.
- Nivelul crescut de antigen după o biopsie persistă timp de 20 de zile. În această perioadă, examinați sângele pentruantigenul specific de prostată nu are sens.
Cu o zi înainte de livrarea biomaterialului, unui bărbat i se recomandă să renunțe la antrenamentele sexuale și sportive. În plus, anxietatea și stresul trebuie evitate. Alimentele din timpul zilei înainte de a preleva o probă de sânge ar trebui consumate fără condimente și cu conținut scăzut de grăsimi. Este la fel de important să renunți la alcool (chiar slab) și la fumat. În cele 8 ore înainte de recoltarea probei de sânge, este permisă numai apă plată fără gaz.
Donație de biomateriale
Pentru a determina nivelul de PSA, va trebui să donați sânge venos. Această procedură nu durează mai mult de 5 minute. Asistenta aplică mai întâi un garou în zona de deasupra cotului, apoi pielea de la locul puncției este tratată cu alcool.
Sângele se ia în cantitate de 3-5 ml. Studiul în laborator se efectuează în ziua prelevării probelor de biomaterial. În dimineața următoare, pacientul poate primi rezultatele studiului. Dacă clinica este privată, atunci pentru o taxă, rezultatul poate fi obținut în câteva ore.
Acum despre care ar trebui să fie valorile PSA pentru adenom de prostată este normal.
Abateri de la normă
Acest antigen este produs în mod constant de prostată. Se acumulează în sânge și lichid seminal. Norma PSA pentru adenom de prostată depinde de vârstă.
Dacă un bărbat are vreo patologie, cantitatea de antigen sintetizat crește semnificativ. În laboratoare, în scopul diagnosticării, biomaterialul este supus anumitor manipulări, care permit nu numai calcularea nivelului PSA, ci șideterminați în ce proporții sunt prezente fracțiile sale. Acest lucru face posibilă identificarea nivelurilor de risc separat pentru cancer, adenom, prostatită.
Un indicator important este proporția de PSA liber și specific în sânge. Astfel de nume au stări antigene. Poate fi legat de alfa-1 antichimotripsină sau de altă proteină plasmatică sau poate rămâne liber. Cu un exces moderat, o tumoare benignă a prostatei este cel mai adesea diagnosticată. Dacă se găsește un nivel foarte ridicat de PSA în adenomul de prostată, atunci probabilitatea unui neoplasm canceros crește. Având în vedere raportul dintre fracții și nivelul general, diagnosticianul poate determina probabilitatea procentuală de a dezvolta un adenom sau oncologie.
valori PSA pentru HBP în funcție de vârstă
În procesul de descifrare a rezultatelor, specialistul, în primul rând, ia în considerare doi indicatori principali: raportul fiecărei fracțiuni de PSA la nivelul ei general, precum și compararea cu normele de vârstă. Pentru determinarea acestuia din urmă, se folosesc indicatorii PSA total stabiliți pentru bărbați:
- 19-40 ani - 1,4 ng/mL;
- 40-59 - 2,5 ng/mL;
- 60-69 de ani - 3,5 ng/mL;
- de la 70 de ani - 6,5 ng/ml.
Probabilitatea cancerului și a hiperplaziei benigne de prostată poate fi exclusă dacă concentrația de PSA liber depășește nivelul PSA total cu 26%. Dacă parametrul specificat este în intervalul 10-26%, atunci probabilitatea de adenom sau prostatita este destul de mare. Lapatologii oncologice, această cifră este mai mică de 10%.
Creșterea PSA în adenom de prostată cu 0, 2-1 puncte față de normă poate indica probabilitatea dezvoltării patologiilor de prostată, dar această probabilitate este de doar 8%. Dacă indicatorul este depășit cu 3-4 puncte, atunci pacientul are aproape sigur o boală urologică (70% - că aceasta este hiperplazie sau prostatita, 30% - oncologie). Un exces de peste 4 puncte (acesta este 80%) indică faptul că cancerul este cel mai probabil prezent. Cel mai prost indicator este un rezultat PSA mai mare de 30 ng/ml - probabilitatea de a avea cancer este de 94% sau mai mult.
Studii clarificatoare
Pentru a stabili cauzele exacte ale creșterii concentrației de antigen în sânge, pacientului i se prescriu studii de clarificare. Este posibil să se diferențieze cancerul și adenom folosind TRUS, CT, RMN, biopsie de țesut de prostată. După primirea rezultatelor tuturor procedurilor de diagnosticare, medicul analizează dependența PSA de mărimea și starea prostatei, stabilește diagnosticul exact și prescrie terapia necesară: monitorizare preventivă, tratament medicamentos, fizioterapie, intervenție chirurgicală.
După prostatectomie
Dacă un pacient a suferit o intervenție chirurgicală la prostată (în special o prostatectomie), ar trebui să primească mostre de sânge regulate pentru testare. Acest lucru este necesar pentru depistarea în timp util a recurenței patologiei (aproximativ 40% dintre pacienții care au suferit recidivă RP, iar în 95% din cazuri - în următorii 5 ani după terapia chirurgicală).
Pacienții după operație au normalValorile PSA diferă semnificativ de valorile PSA la bărbații sănătoși. Este necesar să se efectueze o analiză la cel puțin o lună și jumătate după operație (nu are sens să se efectueze un studiu mai devreme de această perioadă - rezultatul va fi distorsionat). După prostatectomie, volumul optim de sinteză de antigen nu trebuie să fie mai mare de 0,2 ng/ml dacă bărbatul are mai puțin de 60 de ani și 0,5-0,7 ng/ml dacă pacientul are peste 60 de ani.
Cu îndepărtarea completă a prostatei
Când prostata unui bărbat a fost îndepărtată complet (prostatectomie radicală), valoarea PSA ar trebui să fie întotdeauna la 0 ng/ml. Orice abatere de la concentrația indicată indică probabilitatea de a dezvolta cancer: mai mult de 0,2 ng / ml - probabilitatea este de 25%, mai mult de 0,5 ng / ml - 78%.
Cum să reduceți PSA în adenomul de prostată va fi discutat mai jos.
Moduri de a reduce nivelul PSA
Există mai multe moduri de a reduce concentrația de antigen din sânge. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că aceste metode vă permit să obțineți doar un rezultat pe termen scurt, care durează câteva zile. După aceea, concentrația de PSA revine la valoarea anterioară.
Poți scădea antigenul mâncând numai anumite alimente în timpul zilei: ceai verde, broccoli, roșii, rodie. În acest caz, concentrația de PSA va scădea cu 0,2-0,4 puncte. În plus, nivelurile de antigen pot fi scăzute utilizând diuretice tiazidice și medicamente care scad colesterolul.
Metodele descrise nu trebuie luate ca mijloc de terapie. Acest lucru se datorează faptului că, pentru o scădere stabilă a nivelului de PSA, este necesară îndepărtarea adenomului de prostată. Acest antigen este doar un indicator al patologiei. Eliminarea acestuia duce, de asemenea, la normalizarea nivelurilor de glicoproteine.
Deci, cum să scazi PSA în adenom de prostată? Cel mai bun mod de a trata adenom este intervenția chirurgicală.
Medicamentele pot opri doar creșterea prostatei. În acest scop, pot fi utilizate medicamente care inhibă 5-alfa reductazei, medicamente androgenice, de exemplu, propionat de testosteron, raveron, metiltestosteron. Unele remedii populare pot preveni, de asemenea, dezvoltarea adenomului, a cărui utilizare trebuie convenită cu medicul:
- Sparaanghel și semințe de dovleac. Șansa de a dezvolta HBP scade cu 20% dacă mănânci aceste alimente de cel puțin 3-4 ori pe săptămână.
- Infuzie făcută cu coajă de lămâie și usturoi. Pentru a face produsul se toarnă o jumătate de litru de apă cu coaja de 1 lămâie și 10 căței de usturoi. Trebuie să bei remediul o dată pe zi pentru 20 ml.
- Zogă de nuci și miere. Ar trebui să mâncați 2 linguri de produs pe zi.
Concluzie
Este important să înțelegem că autotratamentul bolii nu numai că poate fi inutil, ci poate provoca și complicații. În acest sens, ar trebui să fii supus periodic examinărilor preventive de către un urolog și să faci testele necesare în timp util. Singura caleva fi posibil să se mențină nivelul necesar de PSA la un bărbat de orice vârstă cu adenom de prostată.
