Examinarea rectală face parte din controalele anuale obligatorii. Majoritatea pacienților se tem de această manipulare și îi fac să îndepărteze timpul vizitei specialiștilor, sub pretextul că absența plângerilor indică un nivel bun de sănătate. Examenul rectal al rectului este utilizat în ginecologie, proctologie, urologie, chirurgie și vă permite să determinați prezența stărilor patologice ale organelor învecinate.
Tipuri de examinări
Ei folosesc metoda de cercetare a degetelor, precum și instrumentală, timp în care sunt implicate oglinzi rectale și un sigmoidoscop. Metoda degetelor vă permite să evaluați starea organelor pelvine la femei, a glandei prostatei la bărbați și a organelor abdominale.
Examinare rectală digitalăefectuate de fiecare dată în timpul examenului medical, apariția durerilor abdominale, tulburări ale tractului intestinal și organelor sistemului reproducător. Această metodă este utilizată înainte de fiecare examen instrumental pentru a verifica permeabilitatea rectului, evitând complicațiile ulterioare.
Se efectuează examenul rectal instrumental pentru a evalua starea tractului intestinal, rectul. Vă permite să determinați prezența proceselor inflamatorii, polipilor și neoplasmelor, obstrucției, stricturilor.
Indicații pentru conducere
O astfel de manipulare se efectuează în următoarele cazuri:
- patologia rectului (infiltrație, prezența ulcerației, îngustarea, comprimarea pereților prin neoplasme);
- paraproctită - inflamație a țesutului pelvin;
- peritonită;
- evaluarea performanței sfincterului;
- determinarea patologiilor coccisului, glandelor Bartholin și Cooper;
- boli și neoplasme ale glandei prostatei;
- procese inflamatorii, prezența unor tumori ale organelor reproducătoare feminine;
- pentru diagnosticare.
Examinare rectală în proctologie
Înainte de manipulare, medicul examinează anusul. Se determină prezența hiperemiei, a macerării, a proceselor inflamatorii, a secrețiilor patologice, a hemoroizilor externi. Apoi, pacientul ia una dintre pozițiile:
- pe partea cu genunchii aduși la piept;
- postura genunchi-cot;
- întins pe un scaun ginecologic, cu picioarele îndoite la genunchi și apăsate pe stomac.
Cum funcționează procedura
Examenul rectal digital nu necesită pregătirea prealabilă a pacientului. Este suficient ca după ultima evacuare pacientul să facă un duș și să efectueze un tratament igienic al organelor genitale și a anusului. Algoritmul procedurii este următorul:
- Pacienta ocupă una dintre poziții (la solicitarea specialistului se schimbă în timpul manipulării).
- Doctorul curăță mâinile și își pune mănuși.
- Uleiul de vaselină se aplică pe degetul arătător și pe zona anală.
- Cu o mișcare lentă ușoară, un deget este introdus de-a lungul peretelui posterior al intestinului la o adâncime de 5 cm.
- În timpul examinării, medicul vă poate cere să strângeți sau să relaxați sfincterul.
- Degetul este îndepărtat. Nu trebuie să existe secreții patologice (mucus, dâre de sânge, puroi) pe mănușă.
Examinare cu speculum rectal
Să luăm în considerare modul în care se efectuează examinarea rectului folosind instrumente medicale. După metoda digitală, oglinzile rectale din zona ramurilor sunt lubrifiate cu ulei de vaselină. Zona anusului este tratată în același mod.
Pacientul ia poziția genunchi-cot. Ramurile se introduc în rect cu 8-10 cm, se depărtează și se îndepărtează lent, examinând în paralel mucoasa intestinală. Același principiu este folosit și în examenul ginecologic vaginal al femeilor.
Sigmoidoscopie
Acestmetoda endoscopica de diagnosticare a starii sigmoidului si rectului. Examinarea se efectuează cu ajutorul unui sigmoidoscop. Aparatul este introdus în rect, pacientul este în poziția genunchi-cot. Cu ajutorul dispozitivului de iluminat, care face parte din dispozitiv, și a sistemului optic, puteți examina membrana mucoasă timp de 30 cm.
Poza zonei examinate este afișată pe ecranul monitorului, unde medicul cu asistent poate evalua prezența unui proces inflamator, tumori, polipi, hemoroizi interni, fisuri.
Indicații pentru:
- prezența scurgerii patologice;
- dorință falsă de a face nevoile;
- hemoroizi;
- disconfort în zona rectală;
- neoplasm suspectat;
- colită.
Contraindicații pentru sigmoidoscopie:
- peritonită acută;
- procese inflamatorii acute ale rectului;
- Starea generală gravă a subiectului.
Instituții în alt specializate
Centrul de Proctologie este una dintre instituțiile medicale și de diagnostic specializate, unde examenul rectal este o procedură obligatorie pentru examinarea pacienților. Orice diagnostic și unele manipulări terapeutice au loc imediat după evaluarea stării rectului.
Centrul de proctologie - o instituție ai cărei specialiști sunt angajați în diferențierea patologiei, dezvoltarea de programe cuprinzătoare pentru tratamentul pacienților care utilizeazămetode medicale, chirurgicale și fizioterapeutice de tratament.
Aici se ocupă de stări precum:
- hemoroizi;
- procese inflamatorii ale rectului și colonului, fibrelor, regiunii ano-rectale;
- erecarea sfincterului;
- eliminarea corpurilor străine;
- infestări cu viermi;
- patologii congenitale ale regiunii ano-rectale;
- stricturi și atrezii ale rectului;
- răni;
- fistula;
- procese tumorale;
- prolaps rectal.
Examinarea rectală a prostatei
În domeniul urologiei, examinarea prostatei prin rect este o necesitate pentru toți bărbații cu vârsta peste 40 de ani. Această metodă vă permite să recunoașteți prezența patologiilor în stadiile inițiale. Se folosește metoda degetelor. Înainte de a fi efectuată, este necesar să se explice pacientului scopul diagnosticului pentru a evita tensiunea și o reacție negativă.
Examinarea rectală a prostatei vă permite să evaluați următorii indicatori:
- mărime și formă;
- densitate și elasticitate;
- claritatea contururilor;
- lobuli simetrici;
- prezența sau absența durerii;
- prezența de cicatrici, chisturi, pietre la suprafață;
- starea veziculelor seminale;
- motilitatea glandei;
- starea ganglionilor limfatici, dimensiunea, mobilitatea, elasticitatea acestora.
Citirile normale sunt următoarele:
- Glanda are doi lobuli simetrici separați printr-un șanț.
- Dimensiuni (în cm) - 2, 5-3, 5 x 2, 5-3.
- Forma corpului rotundă.
- Fără durere la palpare.
- Contururi clare.
- Consistență elastică strânsă.
- Suprafață netedă.
- Veziculele seminale nu sunt palpabile.
Examinare rectală în ginecologie
În acest domeniu al medicinei, un examen rectal este efectuat de un ginecolog, nu de un proctolog. Să aruncăm o privire mai atentă asupra modului în care femeile sunt examinate și de ce se efectuează.
Examinarea folosind metoda degetelor este necesară în următoarele cazuri:
- evaluarea stării organelor pelvine la fetele care nu au avut o viață sexuală;
- în prezența atreziei (fuziunea pereților) sau a stenozei (îngustarea) vaginului;
- ca un studiu suplimentar al prevalenței procesului tumoral, dacă este stabilit;
- în prezența bolilor inflamatorii, pentru a evalua starea ligamentelor, fibrelor;
- cu parametrizare;
- ca parte a unei examinări bimanuale.
Deoarece proctologul nu participă la această manipulare, cum sunt examinate femeile și în ce cazuri este necesar, medicul ginecolog curant decide. În timpul procedurii, puteți evalua în mod clar starea colului uterin, prezența modificărilor cicatriciale, acumularea de lichid. În plus, un specialist poate determina prezența modificărilor patologice în rect în sine, care au apărut pe fondul bolilor ginecologice saucompresie tumorală.
Examinarea femeilor în travaliu
Examenul rectal poate fi folosit pentru a re-monitoriza femeile în travaliu. Puteți determina gradul de dezvăluire a colului uterin, prezentarea copilului, starea sacului amniotic și integritatea acestuia, locația suturilor și fontanelelor bebelușului (acest articol nu este în toate cazurile).
Înainte de procedură, femeia trebuie să-și golească vezica urinară. Întindeți-vă pe spate, îndoiți-vă picioarele la genunchi și depărtați-vă. Femeia în travaliu trebuie să respire absolut calmă pentru a relaxa cât mai mult muşchii. Sunt utilizate mai multe metode de diagnosticare:
- Deget - cu un deget, lubrifiat gros cu ulei de vaselină, se evaluează indicatorii necesari.
- Rectovaginal - degetul arătător este introdus în vagin, iar degetul mijlociu în rect. Mâna a doua examinează organele de reproducere ale unei femei prin peretele abdominal.
Examenul rectovaginal se poate face și în mai multe moduri. Uneori este necesar să introduceți degetele arătătoare ale ambelor mâini: unul în vagin, celăl alt în rect. Pentru a studia starea spațiului vezicouterin, este posibil să introduceți degetul mare în vagin și degetul arătător pe cale rectală.
Concluzie
Examenul rectal este o metodă fiabilă și informativă pentru evaluarea inițială a stării pacientului. Această metodă este accesibilă și vă permite să obțineți date suplimentare despre nivelul de sănătate al pacientului.
