Șocul insulinic este considerat o consecință negativă a hipoglicemiei, în care gradul de glucoză din sânge scade și are loc o creștere a hormonului insulină produs de pancreas. Pe vremuri, în cazurile severe de schizofrenie, nu se cunoștea altă metodă de tratament, cu excepția cazului pacientului în comă cu insulină. Așa că, cu ajutor medical, au încercat să salveze pacienții de o tulburare mintală. În medicina oficială, există o singură modalitate de a introduce un pacient în această stare, dar cum să-l scoți din ea?
Ce este asta?
Coma cu insulină este o astfel de reacție a organismului sau o afecțiune care apare ca urmare a scăderii nivelului de glucoză din sânge pe o perioadă lungă de timp. Se mai numește și șoc insulinic.
Tipuri de comă
Experții identifică următoarele soiuri:
- Cetoacidotic - apare la persoanele care suferă de diabet de tip 1. Se datorează eliberăriiun număr semnificativ de cetone care apar în organism datorită prelucrării acizilor grași. Datorită concentrației mari a acestor elemente, o persoană se scufundă într-o comă cetoacidotică.
- Hiperosmolar - se dezvoltă la persoanele care suferă de diabet de tip 2. Datorită deshidratării semnificative a organismului. Gradul de glucoză din sânge este capabil să atingă o valoare mai mare de 30 mmol / l, nu există cetone.
- Hipoglicemiant – apare la cei care injectează doza greșită de insulină sau nu respectă regulile de nutriție. Cu comă hipoglicemică, zahărul din sânge atinge valoarea de 2,5 mmol / l și mai jos.
- Acidoza lactat este o variantă rară a comei diabetice. Apare pe fondul glicolizei anaerobe, care duce la o modificare a echilibrului lactat-piruvat.
Prezatorii bolilor
Semne de comă cu insulină:
- Scăderea volumului de glucoză din creier. Apar nevralgii, diverse patologii de comportament, convulsii, leșin. În consecință, pacientul își poate pierde cunoștința și se instalează o comă.
- Sistemul simpatico-suprarenal al pacientului este excitat. Există o creștere a fricii și a anxietății, există o contracție a vaselor de sânge, o accelerare a bătăilor inimii, există o funcționare defectuoasă a sistemului nervos, reflexe pilomotorii (contracții musculare care provoacă o reacție numită „pielea de găină” la oameni), transpirație intensă.
Simptomatice
Coma cu insulină apare brusc, dar are propriile simptome antecedente. Cu o uşoară reducerecantitatea de glucoză din sângele pacientului începe să dureze capul, lipsa poftei de mâncare, febră.
Cu o criză a zahărului, există o slăbiciune generală a întregului organism. În plus, inima pulsa rapid, transpirația crește, mâinile și întregul corp tremură.
Această afecțiune este ușor de tratat, trebuie doar să mănânci un produs cu un nivel ridicat de carbohidrați. Acei pacienți care știu despre propria lor boală poartă ceva dulce cu ei (zahăr rafinat, dulciuri și multe altele). Odată cu simptomele inițiale ale șocului cu insulină, dulciurile trebuie consumate pentru a normaliza glicemia.
Cu terapia cu insulină cu acțiune prelungită, zahărul din sânge scade cel mai mult seara și noaptea. În această perioadă poate apărea șoc hipoglicemic. Dacă o astfel de afecțiune apare la un pacient în timpul somnului, atunci este posibil să nu fie observată pentru o perioadă suficient de lungă.
Funcții cheie
În același moment, pacientul are un somn prost, superficial și tulburător, iar de multe ori omulețul suferă de viziuni insuportabile. Când boala este observată la copii, aceștia plâng adesea și plâng noaptea, iar după trezire copilul nu își amintește ce s-a întâmplat înainte de criză, mintea lui este confuză.
După somn, pacienții au o complicație de bunăstare generală. În acest moment, gradul de zahăr din sânge crește semnificativ, această afecțiune se numește glicemie rapidă. În timpul zilei, după o criză de zahăr pe timp de noapte, pacientul este iritabil, nervos, capricios,apare o stare de apatie, se simte o mare slăbiciune a corpului.
Simptome clinice
Pacientul prezintă următoarele simptome medicale de comă cu insulină de apariție artificială (intenționată) sau naturală:
- pielea devine albă și umedă;
- accelerarea bătăilor inimii;
- activitate musculară crescută.
În același timp, presiunea oculară nu se modifică, limba rămâne umedă, respirația este continuă, dar dacă pacientului nu i se acordă asistență specială la timp, atunci respirația devine superficială în timp.
Dacă pacientul se află în șoc insulinic pentru o perioadă lungă, atunci există o stare de hipotensiune arterială, mușchii își pierd activitatea, apar simptome de bradicardie și scade temperatura corpului. Ea scade sub standard.
În plus, există o scădere sau o pierdere absolută a reflexelor.
Dacă pacientul nu este diagnosticat la timp și nu i se oferă asistența terapeutică necesară, atunci situația se poate schimba instantaneu în rău.
Pot apărea convulsii, începe un atac de greață, vărsături, pacientul devine neliniștit, iar după un timp își pierde cunoștința. Cu toate acestea, acestea nu sunt singurele semne ale unei comei diabetice.
Într-un studiu de laborator al urinei, zahărul nu este detectat în ea, iar reacția la solvent, în același timp, poate demonstra atât un rezultat favorabil, cât și unul negativ. Depinde de carenivel, metabolismul carbohidraților este compensat.
Semne de comă cu insulină pot fi observate la acele persoane care suferă de diabet de mult timp, în timp ce gradul de zahăr din sânge poate fi standard sau crescut. Este recomandabil să explicați acest lucru prin s alturi bruște ale datelor glicemice, de exemplu, de la 6 mmol / l până la 17 mmol / l sau invers.
Motive
Coma cu insulină apare adesea la pacienții cu dependență severă de insulină în diabet zaharat.
Următoarele condiții pot deveni o condiție prealabilă pentru apariția unei astfel de stări:
- Pacientul a fost injectat cu o cantitate inacceptabilă de insulină.
- Hormonul a fost injectat nu sub piele, ci intramuscular. Acest lucru se poate întâmpla dacă seringa are un ac lung sau dacă pacientul dorește să accelereze efectul medicamentului.
- Pacientul a experimentat o activitate fizică intensă și apoi nu a mâncat alimente bogate în carbohidrați.
- Când pacientul nu a mâncat după administrarea hormonilor.
- Pacientul a luat alcool.
- Partea corpului în care a fost injectat hormonul a fost masată.
- Sarcina în primele 2 luni.
- Pacientul are insuficiență renală.
- Pacientul are ficatul gras.
Criza de zahăr și coma se formează adesea la pacienții când diabetul zaharat se formează cu boli concomitente ale ficatului, tractului intestinal, rinichilor, sistemului endocrin.
Adesea, coma cu insulină apare după ce pacientul a luat salicilați sau cândaportul sincron al acestor medicamente și sulfonamide.
Terapie
Tratamentul pentru coma cu insulină începe cu o injecție intravenoasă de glucoză. Utilizați 25-110 ml de soluție 40%. Doza este predeterminată în funcție de cât de rapid se îmbunătățește starea pacientului.
În cazuri severe, se pot folosi glucagon parenteral sau injecții intramusculare cu glucocorticoizi. În plus, poate fi utilizată injectarea subcutanată a 2 ml de clorhidrat de epinefrină 0,1%.
Dacă nu se pierde reflexul de înghițire, pacientului i se permite să-și injecteze glucoză sau ar trebui să bea ceai dulce.
Dacă pacientul și-a pierdut cunoștința, fără reacție pupilară la stimularea luminii, fără capacitate de înghițire, pacientul trebuie să picure glucoză sub limbă. Și în timpul perioadei de inconștiență, poate fi absorbit din cavitatea bucală.
Acest lucru trebuie făcut cu atenție pentru ca pacientul să nu se sufoce. Substanțe similare sunt produse sub formă de gel. Este permisă și mierea.
Este interzisă introducerea insulinei în stare de comă cu insulină, deoarece acest hormon va provoca doar o complicație și va reduce semnificativ probabilitatea de vindecare. Utilizarea acestui remediu în acest tip de situație poate fi fatală.
Pentru a evita introducerea prematură a hormonului, producătorii furnizează seringii cu un mod de blocare mecanică.
Prim ajutor
Pentru asistență adecvată, trebuie să cunoașteți manifestările simptomatice care suntcu comă cu insulină. Când se stabilesc semne reale, pacientului trebuie acordat imediat primul ajutor.
Secvența de acțiuni:
- apelați o ambulanță;
- înainte de sosirea medicilor, este necesar să puneți pacientul într-o poziție confortabilă;
- trebuie să-i oferi ceva dulce: caramel, bomboane, băutură sau miere, dulceață sau înghețată. Dacă pacientul este inconștient, puneți o bucată de zahăr în spatele obrazului. Când un pacient este într-o comă diabetică, dulciurile nu pot face rău.
Va fi necesară o vizită urgentă la spital în următoarele situații:
- cu o injecție secundară de glucoză, pacientul nu-și recapătă cunoștința, cantitatea de zahăr din sânge nu crește în niciun fel, șocul insulinic nu se oprește;
- coma cu insulină continuă să se repete;
- când s-a putut depăși șocul insulinic, dar există o abatere în activitatea inimii, a vaselor de sânge, a sistemului nervos, au apărut patologii cerebrale care nu existau înainte.
Coma diabetică sau starea hipoglicemică este o tulburare semnificativă care poate fi fatală pentru pacient. Astfel, asistența în timp util și implementarea unui curs de terapie eficientă sunt deosebit de semnificative.
Prevenire
Pentru a nu aduce organismul în condiții atât de severe precum o comă cu insulină, ar trebui să urmați regulile de bază: să respectați în mod constant o dietă, să monitorizați în mod regulat nivelul de glucoză, să injectați insulina la timp.
Important! Este esențial să te concentrezidata de expirare a insulinei. Articolele expirate sunt interzise!
Mai bine să te ferești de stres și efort fizic puternic. Diverse boli infecțioase, când sunt diagnosticate, sunt tratate imediat după apariția primelor simptome.
Părinții unui copil diagnosticat cu diabet ar trebui să acorde o mare atenție dietei. Adesea, copilul în secret de la tată și mamă încalcă normele de nutriție. Este mult mai bine să explicați în prealabil toate rezultatele acestui comportament.
Oamenii sănătoși ar trebui să controleze din când în când gradul de zahăr din sânge, în cazul abaterilor de la normele general acceptate, asigurați-vă că contactați un endocrinolog.
Grup de risc
Grupul de risc include pacienți cu boli cronice, supuși unei intervenții chirurgicale, fete însărcinate.
Riscul de a dezvolta o comă hiperglicemică este semnificativ supraestimat la cei care intenționează să nu adere la dieta prescrisă de medic sau care nu reduc în mod deliberat doza de insulină administrată. Consumul de alcool poate provoca, de asemenea, o comă.
Se observă că șocul hiperglicemic este extrem de rar la pacienții aflați în vârstă de pensionare, precum și la cei predispuși la supraponderalitate. Mai des, această afecțiune este detectată la copii (de regulă, din cauza unei defecțiuni bruște a dietei, despre care adesea nici tatăl și mama nu știu) sau la pacienți la o vârstă fragedă și cu o perioadă scurtă de îmbolnăvire. Aproape 25% dintre pacienții diabetici prezintă semne de comă ancestrală.
Psihiatrie
Utilizarea comei cu insulină în psihiatrie și feedback de la medici și pacienți despre aceastamai adesea pozitive. În ciuda faptului că este o afecțiune periculoasă, vindecarea în acest fel aduce rezultate. Este folosit doar ca măsură specială.
Tratamentul schizofreniei prin comă cu insulină se efectuează după cum urmează. Pacientului i se injectează subcutanat cantitatea maximă de insulină pentru corpul său. Acest lucru provoacă o afecțiune care ajută la tratarea bolii.
Consecințele comei cu insulină în psihiatrie sunt foarte diferite. După cum am menționat deja, această afecțiune este periculoasă și poate fi fatală. Așa era acum 100 de ani. Din cauza lipsei de cunoștințe și echipament, medicii nu au putut întotdeauna salva pacientul. Astăzi, totul este diferit, iar medicii au propriile lor metode și mijloace pentru a scoate un pacient dintr-o stare creată artificial.
Reabilitare
În urma unor complicații atât de grave precum coma, trebuie acordată o mare atenție etapei de reabilitare. Când pacientul părăsește camera de spital, este necesar să se organizeze toate condițiile pentru recuperarea sa completă.
În primul rând, executați toate ordinele medicului. Acest lucru se aplică dietei, stilului de viață și nevoii de a vă abține de la obiceiuri nesănătoase.
În al doilea rând, pentru a compensa deficitul de vitamine, micro și macroelemente pierdute în perioada de boală. Luați complexe de vitamine complexe, manifestați interes nu numai pentru cantitate, ci și pentru calitatea alimentelor.
Și în sfârșit: nu renunța, nu renunța și străduiește-te să te bucuri de fiecare zi. Deoarece diabetul nu este un verdict, ci pur și simplu o parte a vieții.
