Adesea, leziunile și diferitele tipuri de leziuni ale regiunii toracice înseamnă o fractură a coastelor, în plus, cele mai importante organe ale corpului uman (inima, plămânii, principalele vase de sânge) sunt rănite. Când acordați primul ajutor victimei, nu uitați să determinați dacă există tulburări respiratorii care pun viața în pericol. Această consecință este cea mai caracteristică tipului de vătămare în cauză.
Consecințe
Există câteva dintre cele mai periculoase consecințe ale rănilor toracice:
- Pneumotorax (acumulare de cantități mari de aer în cavitatea pleurală).
- Hemotorax (sânge care intră în cavitatea pleurală).
- Emfizem mediastinului (începe să exercite presiune asupra venelor mari).
- Sufocare traumatică.
- Contuzie la inimă.
- Tamponada cardiacă (acumularea de sânge în pericard ca urmare a lezării fragmentelor de coaste).
Tipuri de răni
Tipuri de daune:
- leziuni toracice (leziunile pot fi deschise sau închise);
- leziune pulmonară;
- leziuni caracterizate prin creștereacomplexitate (aceasta poate fi o ruptură a bronhiilor sau a diafragmei, o încălcare a funcției mușchiului inimii).
Aceste tipuri de răni în piept pot fi provocate cu un cuțit sau cu altă armă. Rănile de cuțit apar adesea în timpul luptelor și diferitelor certuri domestice, rănile înjunghiate pot apărea și din neglijență și în timpul accidentelor rutiere, situațiilor de urgență și diverselor dezastre naturale și provocate de om.
Rănile primite de o persoană de la arme de foc apar în principal în timpul operațiunilor militare, demonstrațiilor, pichetelor, precum și în timpul luptelor, împușcăturilor și certurilor. Aceste răni pot fi provocate corpului uman de un glonț, foc automat sau de mitralieră, schije sau împușcătură. Și, de asemenea, în timpul exploziei minelor, grenadelor și utilizării obuzelor cu clustere explozive.
În funcție de arma folosită, acestea sunt împărțite în răni pătrunzătoare, oarbe și tangenţiale. Primele răni au două orificii - în care a intrat obiectul dăunător, iar a doua gaură, de unde a ieșit acest obiect. Al doilea tip de rană are doar o intrare, nu o ieșire.
Caracteristicile rănilor
Rănile toracice pot fi aplicate tangenţial, apoi sunt afectate numai ţesuturile moi. Cu o rană pătrunzătoare, oasele toracelui pot fi rupte, zona din jurul plămânilor este perturbată, iar plămânii sunt deteriorați. Ca urmare a unei răni provocate de un cuțit, integritatea țesuturilor moi este în principal distrusă, iar vasele sunt deteriorate, oasele rămân intacte. Dacă rana este primită după utilizarea oricăruia dintre tipurile de arme, nu numai moalețesuturile și vasele de sânge, dar oasele se rup, iar oasele rupte, sub forța unei împușcături, rup și rup organele interne și oasele pieptului.
Răni înjunghiate
Rănile cauzate de obiecte ascuțite și tăiate sunt însoțite de următoarele leziuni ale organelor, țesuturilor moi și vaselor de sânge. În multe cazuri, o rană penetrantă dăunează plămânilor, provocând intrarea aerului sau sângerarea.
Sângerarea poate fi cauzată de ruperea arterelor intercostale interne și a altor artere care se află în piept. Ca urmare a acestei sângerări, funcția respiratorie și funcția cardiacă a unei persoane se înrăutățesc. În cazul în care aerul a intrat în plămâni, dar nu există sângerare, trebuie luate toate metodele medicale necesare. După câteva zile, aerul va putea părăsi plămânii.
Leziuni cardiace
Pe lângă țesuturile moi, arterele și vasele de sânge, o rană poate afecta atât mucoasa inimii, cât și organul în sine. Această rănire este foarte gravă, deoarece poate duce la oprirea acestui organ, în urma căreia o persoană moare.
Practic, ca urmare a unei leziuni a unui organ precum inima, atriile sau ventriculii sunt deteriorate, în cazuri rare doar învelișul organului este deteriorat. Rana este foarte periculoasă din cauza sângerării sub formă de fântână, precum și a sângelui care umple organele din apropiere.
Răni prin împușcătură
În cazul unei plăgi împușcate în piept, afectarea este mai gravă, deoarece implică ruperea țesuturilor, tendoanelor, oaselor, vaselor de sânge șiarterelor. Pe lângă substanța de încărcare în sine, care intră în rană, sunt implicate și bucăți de îmbrăcăminte și alte obiecte străine. Cu o astfel de leziune, pe lângă organele care se află în piept, organele situate în regiunea abdominală a corpului uman pot fi și ele deteriorate.
Localitatea rănii depinde de tipul de armă folosită, de unghiul și de distanța de la care se trage focul. Dacă focul este tras de sus, glonțul poate intra în stomac prin tractul respirator. În funcție de puterea și calibrul gloanțelor sau obuzelor din corp, ficatul, rinichii și alte organe interne pot fi, de asemenea, afectate.
Deoarece respirația este tulburată, o persoană se simte rău din cauza lipsei de oxigen din sânge. În plus, există durere, o încălcare a bătăilor inimii. Din rană iese sânge, parcă umplut cu oxigen, sub formă de spumă. Aceasta înseamnă că plămânii sunt afectați, iar răniții pot prezenta și sânge în salivă. Sau sângerare din cavitatea bucală și în același timp de la rană. În cazul unei leziuni cardiace, o persoană are un ten alterat, transpirația crește pe corp. Persoanele cu acest tip de leziune sunt în stare de șoc, adesea inconștientă în spital. La verificarea pulsului, rezultatul este abia perceptibil. În cazul unei răni de glonț, tensiunea arterială este mult redusă.
Vizual, dacă inima este lezată, se poate observa o zonă mărită pe piept, lângă inimă. Dacă în timpul împușcării glonțul lovește ficatul, vasele de sânge sau splina, sângele din aceste organe umple tot spațiul gol și toate organele din interiorul părții abdominale.corp.
Simptome
Pieptul, în ciuda structurii sale rigide, este mai probabil să fie rănit decât orice altă parte a scheletului. O cădere neglijentă, o lovitură ascuțită, o boală sau o urgență sunt destul de capabile să încalce integritatea arcului costal și a sternului, ducând la multiple probleme ale sistemului respirator și cardiovascular.
Pentru a diagnostica debutul unor eșecuri grave, trebuie să cunoașteți simptomele leziunii pereților sternului:
- Sindromul durerii care apare de fiecare dată când respirați adânc sau expirați.
- Tuse piept și sunet foarte puternic, șuierat.
- Hematoscuipat. Dacă există sângerare internă și inflamație a organelor interne, tusea este rapid completată cu spută amestecată cu sânge.
- Deformarea corsetului osos. Dacă a existat o fractură a bolților.
- Dezvoltarea pneumotoraxului - adică acumularea excesivă de aer în cavitatea pleurală. Semnele sale sunt gâlgâitul, șuieratul, tonurile răgușite la inspirație sau expirare. Principalul pericol al acestei afecțiuni este dezvoltarea insuficienței respiratorii acute, asfixie, atonie.
- Creșterea temperaturii corpului la 38-39 de grade.
- Febra.
- Edem pulmonar. Se manifestă prin apariția de spumă albă în jurul gurii, combinată cu afectarea funcției respiratorii, palpitații, scăderea sau creșterea bruscă a tensiunii arteriale, amețeli, slăbiciune, greață.
Primul ajutor
Se pare că se află atât la fața locului, cât și de urgență în cea mai apropiată unitate medicală. Primul ajutor pentru o rană penetrantă a toracelui trebuie acordat la fața locului, dacă acest lucru nu se face, îngrijirea medicală va fi deja inutilă. Acest lucru se întâmplă în caz de afectare a plămânului, când cantitatea potrivită de oxigen nu intră în organism. Este urgent să aplicați un tampon de bumbac sau tifon pe locul rănii, ungându-l cu ceva gras, astfel încât aerul să nu intre în rană. Apoi trebuie să puneți o bucată de polietilenă și un bandaj deasupra.
În cazul oricărui tip de vătămare, pacientul trebuie dus urgent la cea mai apropiată instituție medicală.
Salvarea de vieți
Primul ajutor pentru o leziune penetrantă a pieptului este de a da pacientului medicamente pentru durere, deoarece aceste leziuni sunt destul de dureroase. Puteți utiliza metamizol sodic, ketorolac, tramadol în doză de 1-2 ml. Și numai lucrătorii medicali în cazuri excepționale pot oferi victimei un analgezic narcotic, de exemplu, o soluție de 1% de promedol. De asemenea, trebuie să găsiți ceva pentru a trata o rană deschisă (peroxid de hidrogen, iod, verde strălucitor).
Când coastele sunt rupte, primul lucru de făcut este să aplici un bandaj ermetic de fixare. Dacă există răni, acestea trebuie tratate, apoi se aplică celofan pe zona afectată și abia după aceea un bandaj de fixare.
Când o contuzie a inimii, însoțită de durere în piept, tensiune arterială scăzută și palpitații, medicamentele sunt folosite pentru a bloca durerea. De regulă, se administrează intravenos. Transportul victimelor este posibil numai înpoziție culcat cu partea superioară a corpului ușor ridicată pe targă. Cu tamponada cardiacă, transportul se efectuează în poziție semi-șezând cu o targă. Fără excepție, toate victimele cu leziuni toracice au nevoie de intervenție medicală urgentă. Pentru aceasta, pacientul este dus la cel mai apropiat departament chirurgical, unde medicii opresc sângerarea și, de asemenea, folosesc medicamente pentru ameliorarea durerii și fonduri pentru a susține funcția inimii. În plus, sunt folosite inhalări de oxigen.
În caz de tamponare cardiacă trebuie făcută o puncție pericardică. Din acul, care a străpuns pericardul, sângele începe să curgă continuu. Nu este îndepărtat până când pacientul este dus la spital, unde medicii vor opri complet sângerarea. De asemenea, odată cu dezvoltarea pneumotoraxului valvular, medicul străpunge cavitatea pleurală cu un ac, după care îndepărtează aerul și sângele acumulat acolo.
Cum se transportă cu o rană în piept?
Transportul victimei trebuie efectuat, cu respectarea anumitor reguli referitoare la poziția în care se află. Astfel, escorta trebuie să acorde o atenție deosebită posturii în care este transportat accidentul. Ar trebui să se acorde ajutor pentru a-l aduce într-o poziție semi-șezând cu genunchii îndoiți. După ce a adus victima în această poziție, este necesar să plasați o rolă sub el. De asemenea, transportul trebuie efectuat în conformitate cu următoarele principii:
- eficiență;
- securitate - se cere asigurarea permeabilității căilor respiratorii ale victimei, asigurând schimbul de gaze, precum șidisponibilitatea accesului la canalul respirator;
- atitudine blândă - nu este permisă provocarea durerii persoanei rănite nerespectând condițiile de transport, deoarece aceasta poate duce la o stare de șoc.
Probabilitatea de a salva viața răniților depinde direct de succesul transportului, în special de postul ocupat. Astfel, respectarea principiilor transportului este unul dintre cele mai importante puncte în acordarea primului ajutor pentru rănile din zona toracelui.
Tratament
Asistență medicală primară necesară - găsiți cum să tratați o rană deschisă, aplicați un bandaj cu un strat gros de bumbac steril învelit cu un bandaj, marginile trebuie să fie cu câțiva centimetri mai mari decât diametrul leziunii. Oprirea fluxului de aer în țesuturi cu un plasture special va ajuta, de asemenea.
Înainte de a transporta rănitul, trebuie administrate medicamente pentru durere:
- morfină;
- pantopon etc.
În cazul rănilor de glonț, părțile sparte sau vânătăile severe trebuie îndepărtate chirurgical. Acest lucru va ajuta la prevenirea sepsisului și a degradarii țesuturilor în continuare.
Tratamentul vânătăilor
În cazul unor echimoze severe ale toracelui, este necesar să se asigure pacientului acces liber la oxigen, să se introducă un blocaj anestezic. Indiferent de tipul de leziune toracică, este necesară o radiografie pentru a înțelege pe deplin amploarea leziunii.
Numai după ce se prescrie un tratament suplimentar și se ia o decizie dacăintervenție chirurgicală. Cu o comoție mecanică a pieptului, victima intră în șoc și are probleme cu respirația spontană. În acest caz, este necesar să se organizeze alimentarea cu aer în mod artificial.
Tratamentul plăgii deschise
In cazul leziunilor deschise, lacerate, este necesara oprirea sangerarii. De asemenea, la leziuni de aceasta natura nu se poate renunta la sutura. Dacă coastele sunt fracturate, mișcările corpului victimei ar trebui limitate până la sosirea ambulanței, deoarece osul poate atinge inima, vasele de sânge sau plămânii, ceea ce va duce la consecințe mai grave, precum hemoragia. În spital, coastele vor fi fixate în poziția corectă cu ajutorul unui corset special. Razele X nu trebuie neglijate, deoarece pot dezvălui prezența unor fragmente care trebuie îndepărtate chirurgical. În timpul procesului de vindecare (de la 4 la 7 săptămâni), se folosesc analgezice, de exemplu, Novocain.
Când plămânii sunt răniți, în primul rând, este necesar să aplicați un bandaj strâns în timpul expirației. Nu permiteți victimei să-și piardă cunoștința din cauza pierderii de sânge, deoarece acest lucru poate duce chiar la moarte. În plus, persoana rănită are nevoie de respirație artificială, luând măsuri de tratare a țesuturilor moi cu agenți antiseptici pentru a preveni infecția și suturarea. Mai târziu, când plămânii sunt răniți, sunt necesare în primul rând pansamente regulate pentru a evita apariția rănilor purulente.
