Sindromul tunelului cubital (sindromul de compresie a nervului ulnar) se dezvoltă atunci când nervul ulnar este comprimat în tunelul cubital. Nervii sunt proiectați să conducă impulsurile în tot corpul, încep cu creierul și măduva spinării și se termină cu toate organele sistemului uman. Datorită faptului că sistemul nervos semnalează toate schimbările din organism, fiind responsabil de mișcare și sensibilitate, o persoană poate consulta la timp un medic și poate preveni dezvoltarea multor boli. Dacă nervul este comprimat, activitatea lui completă va fi întreruptă.
Anatomie
Nervul ulnar începe în gât, unde rădăcinile ies din regiunea coloanei vertebrale. Aceste rădăcini nervoase ies din găurile coloanei vertebrale. Când sunt conectați, se formează trei nervi principali care coboară de-a lungul brațului până la mână. Unul dintre acești nervi se numește ulna. Trece prin canalul cubital, situat în spatele regiunii ulnare interne. Următorul nervcoboară de-a lungul antebrațului până în zona mâinii. Acest canal este format dintr-o combinație de mușchi, ligamente și os. Dacă vă îndreptați brațul și frecați scobitura din interiorul cotului, puteți simți canalul cubital.
Datorită nervului ulnar, o persoană simte sensibilitatea degetului mic, jumătate din degetul inelar și poate controla, de asemenea, unii mușchi ai mâinii.
Cauzele sindromului
Boala se poate dezvolta din motive necunoscute. Se procedează diferit pentru fiecare pacient. Dar, de obicei, dezvoltarea sindromului canalului cubital este precedată de o leziune în acest departament sau de mișcări frecvente și ascuțite ale mâinii, de exemplu, în timpul exercițiului. Cu tensiune în articulația cotului, poate apărea compresia nervului, care apare din cauza tensiunii musculare. Dacă mișcați activ acest mușchi, se va dezvolta un proces inflamator, va avea loc îngroșarea tendoanelor, iar nervul va începe să doară grav.
Uneori boala se dezvoltă din cauza presiunii prelungite asupra cotului, de exemplu, atunci când stați întins într-o singură poziție sau când ridicați o mreană. Un alt motiv poate fi obiceiul de a pune mâna pe geamul mașinii din zona ușii.
Sindromul se dezvoltă ca urmare a modificărilor de anatomie în canalul cubital, care apare din cauza formării pintenilor ososi. Acest lucru se poate întâmpla în următoarele situații:
- cot fracturat;
- cu o fractură a articulației umărului;
- din cauza formării chistului;
- când apar pinteni osoși;
- vânătaie în cot.
Ceprofesiile sunt mai predispuse la sindromul cubital
Pe lângă sportivii care au o sarcină constantă pe articulația cotului, reprezentanții altor profesii sunt afectați și de această boală și anume:
- încărcătoare;
- șoferi, în mare parte camionieri;
- frizeri;
- lucrători din mediul rural.
Sindromul canalului cubital conform codului ICD-10 G56.0.
Simptome
Cel mai precoce semn al sindromului cubital este amorțeala pe interiorul mâinii. Degetul inelar și degetul mic sunt, de asemenea, amorțiți. Pe măsură ce se dezvoltă sindromul tunelului cubital, amorțeala se transformă în durere. Brațul poate deveni amorțit din cauza șederii prelungite într-o poziție îndoită. De exemplu, atunci când o persoană vorbește mult timp la telefon sau în timpul somnului. Există stângăcie în mișcările mâinii și ale degetului mare. Acest lucru se întâmplă din cauza înfrângerii mușchilor corespunzători.
Dacă se face o împingere sau o lovitură în zona canalului cubital, atunci persoana simte imediat durere sau amorțeală la degetul mic. Această afecțiune în medicină se numește simptom Tinel.
Simptomele sindromului de tunel cubital sunt, de asemenea, numite afecțiune a cotului de tenis sau epicondilita mediană. În această afecțiune, durerea se simte în regiunea condilului interior al cotului.
Complicații și consecințe
Dacă tratamentul sindromului de canal cubital nu este început la timp, mai târziu se va dezvoltacomplicatii. Cea mai frecventă dintre acestea este paralizia parțială a brațului și pierderea ulterioară a capacității sale de a lucra.
Pe măsură ce boala se dezvoltă, apare atrofia țesutului muscular al mâinii cu golurile dintre oase care se scufundă.
După ce apar primele simptome ale bolii, este necesar să începeți imediat tratamentul. Dacă terapia începe după 3-4 luni, atunci toate măsurile luate de medici nu vor aduce efectul dorit. Adesea, astfel de persoane trebuie să își schimbe activitățile profesionale sau chiar să solicite un handicap de gradul al treilea.
Diagnostic
Dacă suspectați sindromul canalului cubital, medicul ar trebui mai întâi să examineze pacientul și să asculte plângerile acestuia.
- Când este apăsat cotul, medicul detectează nivelul de compresie nervoasă.
- Se fac teste pentru a menține sensibilitatea degetelor și abilitățile motorii ale mâinii.
- Se dezvăluie prezența unui sindrom de tunel al canalului cubital), atunci când o persoană simte durere la atingerea îndoirii cotului. Acesta este un eveniment de diagnosticare obligatoriu.
Toate aceste acțiuni din partea medicului se numesc palpare. Această procedură poate fi dureroasă, deoarece medicul trebuie să identifice zona afectată în zona terminațiilor nervoase. Pacientul va trebui să aibă răbdare, deoarece această procedură este o parte importantă a măsurilor de diagnosticare.
Diagnoză instrumentală
Cel mai adesea, diagnosticul la palpare este suficient pentru a pune un diagnostic de „sindromcanalul cubital al nervului ulnar. Dar dacă medicul are îndoieli, trimite pacientul la un studiu instrumental:
- făcând radiografii;
- ultrasunete;
- CT sau RMN;
- electromioneurografie - studiul determină viteza cu care impulsurile trec prin canalele nervoase.
Tratament
Dacă o persoană se confruntă cu disconfort numai după ce a strâns cotul, atunci se efectuează un tratament conservator. Sarcina pe canalul cubital este redusă, inclusiv sub formă de flexii în această secțiune, ceea ce contribuie la restabilirea rapidă a lucrării acestuia.
Pentru a elimina complet sarcina, bratul este fixat noaptea in asa fel incat sa nu se indoaie deloc la cot. De exemplu, un prosop îndoit sau răsucit este legat de cot cu un bandaj, care nu permite brațului să se îndoaie.
Când lucrați cu un computer, va trebui, de asemenea, să vă păstrați cotul, iar când conduceți vehicule, îndreptați-vă brațele cât mai mult posibil.
Pentru ca simptomele bolii să dispară cât mai curând posibil, va trebui să se utilizeze medicamente antiinflamatoare externe. În acest caz, ajută bine gelul Voltaren, care se aplică pe zona afectată de până la 3-4 ori pe zi. Astfel de medicamente pot ameliora durerea și umflarea, care adesea provoacă dezvoltarea sindromului de tunel cubital.
AINS sunt o măsură importantă de tratament pentru sindromul de tunel cubital. Dacă nu ajută, atunci medicul poate prescrie mai puternicpreparate cu corticosteroizi. De exemplu, o injecție de „Hidrocortizon” în combinație cu un anestezic are un efect bun.
Uneori, medicii prescriu vitamina B6 pentru o recuperare rapidă, dar ar trebui să vă amintiți că nu o puteți lua singur. Doar un medic va putea determina oportunitatea programării sale și doza necesară.
Un astfel de tratament conservator poate dura până la o lună. În unele cazuri, poate dura mai mult. Dar dacă amorțeala la cot persistă, atunci medicul poate decide asupra unei intervenții chirurgicale.
Tratament chirurgical
Chirurgia pentru sindromul de tunel cubital prevede eliminarea cauzelor de compresie a nervului ulnar. Se efectuează în caz de ineficacitate a terapiei conservatoare. Deci, dacă după tratamentul medicamentos în decurs de o lună nu există nicio îmbunătățire, atunci ar trebui să așteptați până la trei luni. Dacă nu au avut loc modificări, atunci este prescrisă o operație.
După intervenția chirurgicală, pacientul va trebui să renunțe la activitatea fizică pe această articulație pentru un anumit timp.
Tipuri de tranzacții
Cu amorțeală prelungită, precum și cu fracturi care au apărut, medicii efectuează o operație care poate fi de două tipuri:
- Decompresie simplă. O parte din pereții îngroșați care comprimă nervii sunt curățate și se face o disecție în zona arcului tendonului. Operația nu este clasificată ca fiind complexă, dar dezavantajul ei este efectul instabil.
- Transpoziție nervoasă. În timpul intervenției chirurgicale, medicii încearcă să mute nervul ciupit dincanalul cubital ușor înainte. Este mutat în spațiul dintre mușchi și grăsimea subcutanată. Această operație se numește transpunere subcutanată anterioară. Uneori, nervul este mutat mai adânc în axilă. În acest caz, operația se numește „transpunere axilară anterioară”.
Tratament popular
Medicina tradițională pentru sindromul canalului cubital va fi eficientă numai în combinație cu terapia medicamentoasă și respectarea regulilor de tratare a unei mâini dureroase. În plus, metodele de terapie ale bunicii ajută la durerea și umflarea, dar nu pot eradica cauzele acestei afecțiuni.
Terapia populară pentru sindromul canalului cubital implică utilizarea de frecări și comprese.
- Pentru a ameliora umflarea, se folosesc adesea frunze de varză, de brusture sau de hrean. Este suficient să legați planta de un loc dureros și să o lăsați pentru un anumit timp.
- Puteți folosi aluatul abrupt, care este preparat din oțet și argilă roșie. Din acest amestec se formează o prăjitură, care se aplică noaptea pe cot. Procedura se repetă timp de 3 zile.
- Ajută la umflarea și durerea în cotul îndoit grăsimea de urs, care este folosită pentru lubrifierea zonei afectate. Cursul de tratament durează 1 lună.
- În farmacie puteți cumpăra o soluție de „Bishofite”, se folosește și ca frecare, comprese sau băi. Acest lucru se face o dată la două zile, sunt suficiente 10-12 proceduri.
- Compresele pot fi folosite dintr-o compozitie alcool-miere, este de asemenea recomandatfrec cu muștar.
- Pentru o întărire generală a organismului și ameliorarea inflamațiilor, se prepară decocturi pe bază de plante medicinale precum mușețel, sunătoare, oregano, fireweed, zmeură. Se recomandă să le beți în timpul zilei în loc de ceai.
În concluzie
Dacă respectați toate recomandările medicului, cu condiția ca terapia să fie începută la timp, atunci ameliorarea va veni în 1-1,5 luni. Poate că, pentru un anumit timp, medicul vă va recomanda să puneți o pernă pentru cot noaptea. Ulterior, pacientul este, de asemenea, sfătuit să monitorizeze în mod constant mișcările mâinii. Mișcările constante și monotone în partea cotului și o poziție lungă îndoită a cotului sunt limitate.
